内部培训执业医师资格《临床执业医师》题库

内部培训执业医师资格《临床执业医师》题

库【名师推荐】

第|部分单选题（50题）

1.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：淀粉类

C：维生素类

D：脂肪类

答案：C

2.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：7~9天

C：10~12天

D：4~5天

答案：D

3.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：ALL

C：AMLL

D：AML

答案：A

4.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/lOOmmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急性肾盂肾炎

C：急进性肾小球肾炎

D：肾病综合征

答案：A

5.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：计算样本率

C：计算样本均值

1）：检验统计上的“假设”

答案：D

6.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：个性特征作用的观点

C：情绪因素作用的观点

1）：社会对个体影响的观点

答案：B

7.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意

地盯着她,有时对着窗夕「大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电话

要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：反应性精神病

C：躁狂抑郁症

D：偏执性精神病

答案：A

8.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：有效的安慰剂

C：集体心理治疗

D：做好思想工作

答案：A

9.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒组胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10机1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，出现髓外原始细胞浸润

B：加速期，对原来的治疗无效

C：慢性期，脾脏肿大

D：急变期，可维持几个月到数年

答案：B

10.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左槎骨头半脱位

B：左肘关节脱位

C：左肱骨踝上骨折

D：左肱骨内叙撕脱骨折

答案：A

11.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：主动脉耨关闭不全

C：病毒性心肌炎

1）：甲状腺功能亢进症

答案：C

12.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

1）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

13.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：腺垂体功能减退症

D：神经性厌食症

答案：C

14.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急进型肾炎

C：急性肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

15.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发缙、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：脂肪栓塞

C：羊水栓塞

1）：空气栓塞

答案：C

16.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：减慢房室传导

B：降低浦肯野纤维的自律性

C：直接降低心房的兴奋性

1）：缩短心房有效不应期

答案：A

17.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：1、6二磷酸果糖

1）：6-磷酸果糖

答案：A

18.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘粘连

B：胎盘植入

C：胎盘残留

1）：胎盘嵌顿

答案：D

19.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血液胆碱酯酶活力

B：血电解质

C：尿中磷分解产物检测

D：血气分析

答案：A

20.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：炎性乳腺癌

B：乳房结核

C：乳腺增生症

1）：急性乳腺炎

答案：A

21.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：脑桥基底部

B：丘脑底部

C：中脑

D：内囊后肢

答案：A

22.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：正中神经

B：腋神经

C：尺神经

D：肌皮神经

答案：B

23.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：生理性黄疸

C：败血症

1)：新生儿AB0溶血病

答案：B

24.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

1)：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

25.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：下腰部压痛+血白细胞升高

B：腰痛+发热

C：附睾肿大+血白细胞升高

D：附睾肿大+血小板升高

答案：C

26.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：休克

C：坠积性肺炎

1）：神经损伤

答案：B

27.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：认知评价的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

28.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆囊结石

C：胰腺癌

1）：胆总管结石

答案：C

29.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：痛风关节炎

C：骨关节结核

0：骨关节炎

答案：D

30.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：慢性细菌性痢疾急性发作

B：急性肠胃炎

C：急性普通型细菌性痢疾

1）：急性轻型细菌性痢疾

答案：C

31.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

梢软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：高度水肿的绒毛

B：没有肿瘤间质成分

C：肿瘤细胞高度异形

1）：出血坏死明显

答案：A

32.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：急进型肾炎

1）：流行性出血热

答案：C

33.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：甲状腺功能减退

1）：肾上腺皮质功能减退

答案：B

34.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：肺结核

C：支气管扩张症

D：肺炎

答案：A

35.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会骑三轮车

B：会拍手

C：会弯腰拾东西

1）：会自己坐起来

答案：A

36.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

C：血站对采集的血液必须进行检测

1）：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：A

37.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：食管癌

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

1）：胃癌

答案：C

38.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘细胞

B：组织细胞

C：大单核细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

39.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行无张力疝修补

C：试行手法复位

1）：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：C

40.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97缸并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：恶性淋巴瘤

B：急性淋巴细胞白血病

C：传染性单核细胞增多症

1）：慢性淋巴细胞白血病

答案：C

41.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、II点

C：3、7、9点

D：1、5、9点

答案：B

42.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：隐匿性肾炎

B：急性肾炎

C：慢性肾炎，急性发作

1）：慢性肾盂肾炎，急性发作

答案：C

43.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：乳腺癌

C：类风湿关节炎

1）：碘缺乏病

答案：D

44.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X1