2026年上半年糖尿病联络护士培训考核试题（含答案）

2026年上半年糖尿病联络护士培训考核试题（含答案）一、单项选择题1.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标值为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.4.4~6.1mmol/LD.3.9~7.8mmol/L2.糖尿病患者运动的最佳时段是（）A.空腹状态B.餐后1~2小时C.餐前半小时D.餐后即刻3.以下哪类胰岛素注射后无需等待可立即进餐（）A.重组人胰岛素注射液B.门冬胰岛素注射液C.精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液30RD.地特胰岛素注射液4.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.口渴、多饮、多尿加重B.昏迷C.呼气有烂苹果味D.皮肤干燥、弹性差5.对于未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，日常血糖监测的首选方案是（）A.每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖B.每日监测三餐前+三餐后2小时血糖C.每月监测1次糖化血红蛋白D.每季度监测1次空腹血糖6.皮下注射胰岛素时，捏皮进针的角度最合适的是（）A.15°B.30°C.45°~90°D.120°7.以下属于糖尿病微血管病变的是（）A.脑卒中B.冠心病C.糖尿病肾病D.下肢动脉粥样硬化8.成人糖尿病患者每日碳水化合物供能占总能量的比例应为（）A.20%~30%B.30%~40%C.45%~60%D.65%~75%9.糖尿病患者出现低血糖反应时，最快升糖的食物是（）A.无糖可乐B.15~20g葡萄糖C.1块全麦面包D.250ml纯牛奶10.糖化血红蛋白反映的是患者过去多长时间的平均血糖水平（）A.2~3周B.1~2个月C.2~3个月D.4~6个月11.以下哪项是糖尿病足的高危因素（）A.既往有足溃疡史B.每周运动3次每次30分钟C.血糖控制在目标范围内D.每日温水泡脚10分钟12.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的常见不良反应是（）A.低血糖B.胃肠道反应C.肝功能异常D.肾功能异常13.糖尿病患者合并严重肾功能不全（eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²）时，禁用的口服降糖药是（）A.利格列汀B.二甲双胍C.胰岛素D.瑞格列奈14.妊娠期糖尿病患者血糖控制的空腹目标是（）A.≤5.1mmol/LB.≤5.3mmol/LC.≤6.1mmol/LD.≤7.0mmol/L15.持续葡萄糖监测（CGM）的目标葡萄糖范围内时间（TIR）对于普通2型糖尿病患者的控制目标是（）A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%16.胰岛素注射部位轮换的原则不包括（）A.不同注射区域之间轮换B.同一注射区域内每针间距至少1cmC.避免在瘢痕、硬结处注射D.优先选择大腿内侧作为注射部位17.以下关于糖尿病饮食治疗的说法错误的是（）A.主食可选择升糖指数低的全谷物B.不吃含糖食物就能控制好血糖C.需控制总能量摄入，合理分配营养素D.饮酒会增加低血糖风险，应限制饮酒18.糖尿病周围神经病变的典型表现是（）A.肢体对称性麻木、疼痛，呈袜套样分布B.单侧肢体活动障碍C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失19.高渗高血糖综合征的血糖诊断切点是（）A.≥16.7mmol/LB.≥22.2mmol/LC.≥33.3mmol/LD.≥39.3mmol/L20.对于65岁以上、合并多种并发症、预期生存期不足5年的老年糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标可放宽至（）A.<7.0%B.<7.5%C.<8.0%D.<8.5%二、多项选择题1.糖尿病的典型临床表现包括（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.皮肤瘙痒2.胰岛素注射的常见不良反应包括（）A.低血糖反应B.注射部位脂肪增生C.注射部位感染D.过敏反应E.体重增加3.以下属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.乳酸性酸中毒E.糖尿病足4.糖尿病患者运动时的注意事项正确的是（）A.随身携带糖果和糖尿病识别卡B.避免在空腹或胰岛素作用高峰时段运动C.运动中出现心慌、出汗等不适立即停止运动并进食含糖食物D.合并严重视网膜病变者应避免剧烈运动E.每周至少进行150分钟中等强度有氧运动5.以下哪些情况需要立即转诊至内分泌专科（）A.首次诊断为1型糖尿病B.血糖持续不达标调整治疗方案3个月后糖化血红蛋白仍>9%C.出现糖尿病急性并发症D.妊娠期糖尿病血糖经饮食运动控制1周不达标E.出现不明原因的体重下降伴血糖升高6.关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的操作要求，正确的是（）A.试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于150gB.试验前禁食8~10小时，可少量饮水C.无水葡萄糖负荷为75g，溶于250~300ml水中，5分钟内喝完D.从喝第一口糖水开始计时，分别于空腹、服糖后1小时、2小时采血测血糖E.试验过程中避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡7.糖尿病足的日常护理措施正确的是（）A.每日用37~40℃温水洗脚，时间不超过10分钟B.洗脚后用柔软的干毛巾擦干趾缝间水分C.选择宽松、软底、合脚的鞋袜，穿鞋前检查鞋内有无异物D.趾甲修剪平齐，避免剪伤甲沟E.足部出现水疱、破溃时自行用碘伏消毒后包扎即可，无需就医8.磺脲类降糖药物的作用机制不包括（）A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素B.增加外周组织对胰岛素的敏感性C.抑制肠道对碳水化合物的吸收D.抑制肾脏对葡萄糖的重吸收E.抑制胰高糖素分泌9.以下关于低血糖的处理流程正确的是（）A.意识清醒者立即给予15~20g葡萄糖口服B.意识障碍者立即给予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射C.给药后15分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L重复上述处理D.血糖恢复正常后，若距离下一餐时间超过1小时，需进食15g碳水化合物防止再次低血糖E.低血糖纠正后无需排查诱因，继续原有治疗方案即可10.2型糖尿病患者综合控制目标包括（）A.血压<130/80mmHgB.低密度脂蛋白胆固醇合并ASCVD者<1.4mmol/LC.甘油三酯<1.7mmol/LD.体重指数控制在18.5~23.9kg/m²E.男性腰围<90cm，女性腰围<85cm三、判断题1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素控制血糖。（）2.糖尿病患者可以吃水果，建议在两餐之间选择升糖指数低的水果，每次摄入量控制在200g以内。（）3.胰岛素开封后需放置在冰箱2~8℃冷藏保存，有效期为开封后3个月。（）4.尿糖阳性即可诊断为糖尿病。（）5.糖尿病患者运动时心率应控制在（170-年龄）次/分左右。（）6.二甲双胍的主要作用机制是促进胰岛素分泌，最常见的不良反应是低血糖。（）7.持续葡萄糖监测的报警阈值一般设置为低于3.9mmol/L、高于10.0mmol/L。（）8.糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是ACEI或ARB类。（）9.妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素控制血糖，不能使用任何口服降糖药。（）10.糖化血红蛋白不受进食、运动等短期因素影响，可以作为糖尿病诊断的辅助指标。（）四、案例分析题1.患者男性，58岁，确诊2型糖尿病12年，目前治疗方案为：门冬胰岛素早12U、中10U、晚10U三餐前皮下注射，甘精胰岛素14U每晚睡前皮下注射，二甲双胍0.5g每日3次口服。近期自测血糖：空腹5.6~6.8mmol/L，三餐后2小时11.2~14.5mmol/L，凌晨3点血糖3.5mmol/L，无明显心慌、出汗等不适。请回答：（1）该患者血糖异常的表现是什么？考虑原因是什么？（2）应如何调整该患者的治疗方案？（3）针对该患者需进行哪些健康指导？2.患者女性，28岁，孕24周，OGTT结果示：空腹血糖5.6mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，服糖后2小时8.8mmol/L，确诊为妊娠期糖尿病。患者目前无多饮多尿等不适，食欲好，孕前体重55kg，身高160cm，现体重64kg。请回答：（1）该患者目前首先推荐的治疗方案是什么？（2）请为该患者制定个性化的饮食及运动指导方案。（3）该患者的血糖控制目标是什么？参考答案---一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.C16.D17.B18.A19.C20.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题答案1.（1）血糖异常表现：三餐后2小时血糖显著高于控制目标，同时存在凌晨无症状性低血糖。原因：考虑为苏木杰反应，即夜间低血糖后出现反跳性餐后高血糖；同时三餐前门冬胰岛素剂量不足，无法覆盖餐后血糖升高幅度。（2）治疗方案调整：首先减少甘精胰岛素剂量2~4U，纠正夜间低血糖；待夜间低血糖纠正后，根据餐后血糖水平逐步增加三餐前门冬胰岛素剂量，每次调整1~2U，直至餐后2小时血糖控制在4.4~10.0mmol/L范围内；二甲双胍剂量暂不调整，服药期间定期监测肾功能。（3）健康指导：①血糖监测：增加凌晨2~3点血糖监测频次，尤其是出现晨起乏力、头痛等不适时需立即监测血糖，同时规律监测三餐后2小时血糖，记录血糖值及饮食、运动情况，为调整治疗方案提供依据；②饮食指导：控制每日总能量摄入，主食定量，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维丰富的全谷物、蔬菜摄入，避免暴饮暴食，三餐定时定量；③运动指导：选择餐后1小时进行中等强度有氧运动，每次30分钟左右，避免空腹运动，运动时随身携带糖果及糖尿病信息卡；④胰岛素注射指导：规范注射部位轮换，每次注射间距≥1cm，避免在硬结、瘢痕处注射，观察注射部位有无红肿、脂肪增生等情况，定期更换注射针头，避免重复使用；⑤低血糖识别指导：告知患者低血糖不仅表现为心慌、出汗、手抖，也可出现无症状性低血糖，血糖低于3.9mmol/L时无论有无症状都需要按照低血糖流程处理，及时进食15~20g葡萄糖，15分钟后复测血糖。2.（1）首先推荐的治疗方案为医学营养治疗+运动干预，先进行1~2周的生活方式干预，若血糖仍无法达到控制目标，再加用胰岛素或二甲双胍进行降糖治疗。（2）饮食及运动指导：①饮食指导：每日总能量摄入按照30~35kcal/kg理想体重计算，该患者理想体重为55kg，每日总能量约为1650~1925kcal，其中碳水化合物供能占比45%~50%，蛋白质占比20%~25%，脂肪占比25%~30%；主食选择低升糖指数的全谷物，如燕麦、糙米等，避免精制糖、甜点、含糖饮料摄入；每日摄入蔬菜500g以上，绿叶菜占比≥50%；两餐之间可选择升糖指数低的水果，如草莓、蓝莓、柚子等，每次摄入量100~150g；每日少量多餐，可分为3顿主餐+2~3顿加餐，避免一餐进食过多