住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.喉癌中预后最好的是A、喉部继发性癌B、声门下型癌C、声门型癌D、声门旁型癌E、声门上型癌正确答案：C答案解析：声门型癌发生于声带，以前中1／3处较多，早期即可出现声音嘶哑，故易于早期诊断、早期治疗，且由于该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，所以声门型癌在各型喉癌中的预后最好。2.开放性骨折处理正确的是（）。A、已污染的骨膜应完全切除B、不能切除创口的边缘C、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留D、游离污染的小骨片应该去除E、用毛刷洗刷创口内污染的骨质正确答案：D答案解析：开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。ABCD四项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用3.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A、贲门撕裂征B、食管贲门失弛缓症C、食管良性狭窄D、反流性食管炎E、食管静脉曲张正确答案：B答案解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。4.以医院为基础的病例对照研究中，最易发生的偏倚是A、诊断性偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、选择性偏倚E、社会期望偏倚正确答案：D答案解析：由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，所以作为病例组的病例不是全体病人的随机样本。此外，医院中的病例多数为现患病例，很多现患病例在患病后改变了行为习惯或致病因素的暴露情况。这些都使得以医院为基础的病例对照研究易发生选择偏倚。5.患者男性，73岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用A、华佗再造丸B、苏合香丸C、安宫牛黄丸D、冠心苏合丸E、牛黄上清丸正确答案：C答案解析：本证属中风—中脏腑中的阳闭，病机为肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。正确答案是C。6.引起婴儿佝偻病的主要原因是（）。A、饮食中缺钙B、甲状旁腺素缺乏C、食物中钙、磷比例不当D、缺乏维生素AE、缺乏维生素D正确答案：E答案解析：维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。7.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、肺脓肿B、感染性休克C、弥漫性血管内凝血D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案：A8.急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是A、缩短昏迷时间B、保护肝脏C、保护脑D、分解酒精E、促进酒精排出正确答案：A9.“5因素模式”的正确表述是A、信息-媒介-传播者-受传者-效果B、传播者-媒介-信息-效果-受传者C、传播者-信息-媒介-受传者-效果D、信息-传播者-媒介-效果-受传者E、信息-传播者-媒介-受传者-效果正确答案：C10.女性，30岁，因发热，体温达39.3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×10／L。病人最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺炎球菌肺炎C、金葡菌肺炎D、支气管肺癌E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：B11.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、泄露患者隐私B、隐匿医学文书C、收受患者财物D、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明E、开展禁止类医疗技术临床应用正确答案：D答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。12.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）A、内分泌系统B、肾素-醛固酮系统C、肾D、下丘脑-神经垂体-血管升压素系统E、神经系统正确答案：C13.女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（＋），对明确诊断最有价值的检查是（）。A、X线片B、血沉C、CTD、MRIE、骨扫描正确答案：D答案解析：病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，因此最有价值的检查是MRI。14.关于甲状腺结节手术治疗方法的说法正确的是（）。A、实质性结节只需作结节完整切除B、单个囊肿需甲状腺大部切除C、实质性结节可行患侧腺体大部切除D、小儿单发结节不必早日手术E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌正确答案：C15.碱性尿液中不见A、碳酸钾结晶B、无定型磷酸铵结晶C、磷酸盐结晶D、磷酸铵镁结晶E、尿酸结晶正确答案：E16.最能说明肝硬化患者已有门脉高压的表现是（）。A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张正确答案：E答案解析：门脉高压可表现为脾大、脾功能亢进、腹水、交通支扩张，在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。因此答案选E。B项，肝硬化、下腔静脉狭窄、下腔静脉血栓等都可以导致门静脉增宽。17.下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A、非特异性心包炎B、病毒性心肌炎C、脚气性心脏病D、冠心病心肌梗死E、心脏神经官能症正确答案：C18.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效A、12小时B、6小时C、36小时D、24小时E、16小时正确答案：B答案解析：在服毒后6小时内洗胃有效。19.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦，肿瘤的T分级是A、T1B、T4C、T3D、TisE、T2正确答案：B20.一级预防又叫做（）。A、特异性预防B、病因预防C、三早预防D、康复治疗E、非特异性预防正确答案：B21.下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上C、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上D、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上E、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上正确答案：C22.患者，男，55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制，可考虑下列哪项诊断A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病正确答案：D23.遗忘综合征少见于A、颅脑损伤B、慢性酒精中毒C、中毒性脑病D、精神分裂症E、脑动脉硬化症正确答案：D24.男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点9局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是A、应用抗生素抗感染治疗B、病情无好转，考虑手术治疗C、对症治疗D、禁食，静脉输液E、急诊手术正确答案：E25.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查正确答案：E26.以下符合丛集性头痛的临床表现的是A、发病原因与颅内的无菌性炎症有关B、患者常有家族史C、多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现D、男性患者多见，约为女性的4～5倍E、应用血管扩张药物效果较好正确答案：D27.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A、尽量小剂量联合用药B、如需换药，应递减旧药，递增新药C、依据发作类型选择用药D、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗E、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止正确答案：A答案解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。28.下列各项属于社区试验的主要特征的是A、以人群为整体确定试验分组B、常用于治疗药物或方法的评价C、以个体为单位确定试验分组D、常用于预防性制剂或方法的评价E、以上均不正确正确答案：A答案解析：现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组，社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。29.风湿热的次要临床表现是A、关节炎B、舞蹈症C、发热D、皮下结节E、心脏炎正确答案：C30.一般认为，卵子一经排出，其受精能力时间（）。A、＜24小时B、＜48小时C、＜5天D、＜72小时E、＜12小时正确答案：A答案解析：正常排卵期卵子排出后6小时内受孕能力最强，排出24小时内的卵子都有受孕能力。31.已证实与鼻咽癌有关的病毒是A、人乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、巨细胞病毒E、EB病毒正确答案：E32.不属于毒蕈中毒类型的是A、类伤寒型B、溶血型C、胃肠炎型D、肝损伤型E、神经精神型正确答案：A答案解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。33.女，22岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、补充血制品B、使用利尿剂C、优质蛋白饮食D、应用激素和细胞毒药物E、严格控制水和钠的摄入正确答案：A34.稽留热常见于下列哪个疾病A、布鲁菌病B、风湿热C、疟疾D、伤寒E、渗出性胸膜炎正确答案：D答案解析：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在39～40℃2，24小时内体温波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。35.与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。A、适于罕见病的研究B、因果顺序合理C、研究周期较短D、省钱、省时、省人力E、易于获得研究对象正确答案：B答案解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。36.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是正确答案：E37.骨质疏松症发生的主要机制是A、缺乏运动B、钙摄入太少C、衰老D、性激素缺乏E、成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失正确答案：D38.关于神经症下列哪项正确A、神经症就是神经衰弱B、神经症就是人格障碍C、神经症是一组精神病D、神经症是一组精神障碍性疾病正确答案：A39.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心室重构B、心室内附壁血栓C、活动风湿D、心内膜下心肌梗死E、心内膜炎正确答案：A答案解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外