2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附答案）

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.导致宫腔粘连症的原因不包括A、子宫浆膜下肌瘤切除术后B、子宫黏膜下肌瘤切除术后C、宫腔感染D、畸形子宫矫正术后E、损伤性刮宫正确答案：A2.防止子宫脱垂的主要韧带为A、子宫圆韧带B、骶子宫韧带C、子宫主韧带D、子宫系膜E、子宫阔韧带正确答案：C3.36周妊娠，GIPO，重度子痫前期入院。入院后治疗2天，血压持续在165/120mmHg，自觉胎动减少1天，NST为无反应型，B超生物物理评分4分。下列哪项处理正确A、吸氧观察B、立即做OCTC、立即剖宫产D、次日复查NSrrE、继续治疗妊娠期高血压疾病及改善胎儿宫内情况至妊娠37周正确答案：C答案解析：本题患者为重度子痫前期，已经积极治疗2天病情无好转，且胎动减少，NST无反应型，生物物理评分4分，考虑急性胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。4.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当A、血糖控制情况B、孕早期血糖水平C、餐后2小时血糖水平D、胰岛素可导致胎儿畸形E、饮食是否合理正确答案：D5.哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律？（）A、产后10天，腹部检查无法扪及子宫底B、产后子宫底每天下降1～2cmC、产后7天子宫颈内口恢复至未妊娠状态D、子宫颈的复旧比子宫体慢E、产后1个月，子宫体恢复至正常大小正确答案：A答案解析：AB两项，子宫体在产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后1周在耻骨联合上方可触及，于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。C项，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。D项，子宫颈的复旧比子宫体快。E项，子宫于产后10日内降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。6.一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕。阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是A、口服避孕药B、输卵管结扎C、阴茎套D、阴道隔膜E、宫内节育器正确答案：C7.足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是A、换血疗法B、光照疗法C、应用抗生素D、输注葡萄糖液E、应用病毒唑正确答案：A答案解析：患儿同时有拒哺、嗜睡等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。8.双胎妊娠的两个胎心率应相差（）A、5次以上B、8次以上C、10次以上D、15次以上E、20次以上正确答案：C9.有关死胎的定义正确的是A、妊娠40周后胎儿在子宫内死亡B、妊娠20周后胎儿在子宫内死亡C、妊娠28周后胎儿在子宫内死亡D、妊娠37周后胎儿在子宫内死亡E、妊娠20周前胎儿在子宫内死亡正确答案：B10.继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是A、测基础体温B、尿HCG测定C、垂体兴奋试验D、LH测定E、雌激素试验正确答案：E11.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括A、血甾体激素E、P测定B、BBTC、宫颈黏液结晶试验D、分段诊刮E、周期阴道脱落细胞检查正确答案：D12.一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（＋＋＋）。最适当的处理是（）。A、控制心衰后行人工流产B、积极治疗心衰，继续妊娠C、加强产前监护D、立即人工流产E、低盐饮食正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，不宜继续妊娠，应积极治疗心衰，入院行人工流产术。13.一产妇因胎膜早破入院，48小时后以产钳术助娩一活男婴。术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。诊断可能是A、乳腺炎B、上呼吸道感染C、急性子宫肌炎D、盆腔腹膜炎E、急性子宫内膜炎正确答案：E14.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是A、更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法B、初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E、更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗正确答案：E15.妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确A、用药足量B、早期确诊C、治疗期间不需禁止性生活D、疗程规范E、及时治疗正确答案：C16.预防早产的重要措施中不正确的是A、常规抗生素预防感染B、积极治疗妊娠并发症C、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术D、定期产前检查E、加强对高危妊娠病人的管理正确答案：A17.子宫内膜癌恶性程度最高的是A、透明细胞癌B、腺棘癌C、浆液性乳头样腺癌D、腺鳞癌E、内膜样腺癌正确答案：C答案解析：子宫内膜癌的病理类型：①腺癌占80%～90%，Ⅰ级（高分化）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%，常局限于子宫内膜；Ⅱ级（中分化）：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%～50%；Ⅲ级（低分化或未分化癌）：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%；②腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮（腺棘癌）及鳞癌（腺鳞癌）；③透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋钉状细胞，恶性度高；④浆液性乳头样腺癌1/3含有沙砾体，易广泛累及肌层和脉管，恶性度极高。18.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行（）。A、产妇保健B、母婴保健C、胎儿保健D、孕妇保健E、产前诊断正确答案：E答案解析：产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群，再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验。19.外阴瘙痒最常见的是（）。A、蛲虫病B、卫生用品污染C、阴道炎D、药物过敏E、尿液及粪便浸渍正确答案：C答案解析：外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。20.29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经？（）A、垂体性B、卵巢性C、子宫性D、下丘脑性E、大脑皮质功能失调正确答案：D答案解析：垂体兴奋试验注射GnRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑，为下丘脑性闭经；经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退。21.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压110/70mHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，S＝0，本例恰当处置应是（）。A、静脉滴注缩宫素B、人工破膜C、静脉推注地西泮10mgD、静脉缓注25%硫酸镁16mlE、不需干涉产程进展正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为正常产程，故不需干涉产程进展继续阴道试产。＋622.子宫内膜癌ⅠA期首选下列哪项治疗方法？（）A、放疗加化疗B、放射治疗C、筋膜外子宫切除及附件切除D、广泛子宫切除术及附件切除E、术前放疗加子宫切除及双附件切除正确答案：C答案解析：子宫内膜癌ⅠA期是指肿瘤局限于宫体，浸润深度＜1/2肌层。病灶局限于宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。23.骨盆入口斜径是指A、骶岬上缘至髂耻隆突间的距离B、骶髂关节至髂耻隆突间的距离C、骶髂关节至髂耻缘闻的距离D、骶尾关节至髂耻隆突间的距离E、骶尾关节至髂耻缘间的距离正确答案：B24.关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的A、月经来潮前禁做输卵管通畅试验B、宫颈粘连应及时处理C、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出D、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E、宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行正确答案：D25.骨盆入口平面最小的径线是()A、真结合径B、右斜径C、左斜径D、坐骨棘间径E、横径正确答案：A答案解析：骨盆入口平面：共有3条径线：（1）入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。（2）人口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。（3）入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。故选A26.孕妇，34岁，G2P0，38+周妊娠。妊娠32周时因胎儿偏大做OGTT，结果有3项异常，故采取控制饮食。以后随访尿糖(+)，血糖正常范围。目前孕妇坚决要求行剖宫产术，终止妊娠。以下哪项不是该病例的手术指征A、胎盘功能不良B、OGTT异常C、前置胎盘D、巨大胎儿E、胎方位臀位正确答案：B27.口服避孕药失败的主要原因A、产生耐药性B、未按要求服药C、频繁性交D、月经周期中突然排卵E、由于胃肠吸收障碍正确答案：B28.28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）。A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B、应尽早终止妊娠C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D、分娩过程中易发生肺水肿E、孕期心力衰竭发生率明显增高正确答案：A答案解析：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级且既往无心力衰竭史，亦无其他并发症，妊娠风险低级别者，可以在产科和内科大夫监护下继续妊娠。但应告知妊娠和分娩可能加重心脏病或出现严重心脏并发症，甚至危及生命。同时动态进行妊娠期风险评估，并从妊娠早期开始定期进行孕期检查。29.妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是A、常见为T型宫腔B、可导致中肾管发育缺陷C、女性胎儿可发生子宫发育不良D、一般无症状E、可导致副中肾管发育缺陷正确答案：B30.某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是A、输卵管积水B、盆腔结核C、子宫内膜异位症D、浆膜下子宫肌瘤E、卵巢肿瘤正确答案：A31.因诊断为Ⅲ度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予（）A、子宫切除B、宫腔填塞C、止血药物D、继续按摩子宫加热敷E、输血、等待血压上升正确答案：A32.属于女性型骨盆特点的是（）。A、骶岬向前突出B、骶坐骨切迹呈圆形C、坐骨棘突出D、骶骨较直E、耻骨弓角度约为80°正确答案：B答案解析：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骶坐骨切迹呈圆形，耻骨弓较宽，坐骨棘间径＞10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%～58.9%。33.男婴，其母G1P1，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病正确答案：D答案解析：新生儿溶血病的特点：①黄疸：发生早，Rh溶血一般在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重，血清胆红素上升很快。②贫血：轻症患儿早期可无贫血，到新生儿后期才出现贫血；重症则早期出现贫血，常发生贫血性心衰。③Rh溶血病很少发生在第一胎，ABO溶血病的一半发生在第一胎。④胎儿水肿：见于病情严重者，出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾大及贫血性心衰，如不抢救大多死亡，宫内溶血严重者为死胎。故选D。34.下列哪项不是外阴活检的适应证A、外阴硬下疳B、怀疑外阴硬化性苔藓C、外阴难治性溃疡D、怀疑外阴阿米巴E、怀疑外阴结核正确答案：A35.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C答案解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学就是基于证据进行实践。36.22岁孕妇，孕28周，血小板148×10/L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括A、如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B、如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D、脾切除的时间宜在孕3～6个月E、输注血小板正确答案：E37.如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）。A、31cmB、30cmC、32cmD、33cmE、35cm正确答案：C答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。若胎盘附着于宫底，脐带的长度至少32cm方能正常分娩。38.对于初乳与成熟乳比较，下列哪项是恰当的A、初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白C、大多数药物不经母血渗入乳汁中D、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体E、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳正确答案：D39.产褥感染确定病原体的方法不宜（）。A、检测特异性抗体B、分泌物涂片C、诊刮取内膜病检D、病原体培养E、检查病原体抗原正确答案：C答案解析：确定病原体通过宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物作细菌培养和药物敏感试验，必要时