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4月住院医师规范化培训《口腔修复科》练习题库(含答案解析)一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是从()。A、近中方向B、远中方向C、牙龈方向D、侧面方向E、(牙合)面方向正确答案:C答案解析:杆状卡环是Roach(1934)首先提出的,故又名Roach卡环。这种卡环有相对独立的颊侧臂和舌侧臂,卡环臂是从基托的金属支架、基托内的固位网或大小连接体伸出,经牙龈到基牙唇颊面凸点以下倒凹区。其固位作用是由下而上呈推型固位,故亦称推型卡环。适用于后牙游离缺失的基牙,其固位作用好,但稳定作用差。2.固定桥金属底冠翘动的原因不可能为()A、备牙时聚合度太大B、与邻牙触点太紧C、取模后印模在灌模前放置过久D、尚未完全就位E、制作中发生变形或者损伤石膏模型正确答案:A3.欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?A、曲面体层片B、许勒位片C、髁突经咽侧位片D、头颅侧位正确答案:B4.牙髓温度测验的注意事项如下,除外A、热测可用热牙胶B、冷测可用小冰棒C、先测对侧同名牙D、隔离唾液E、置于牙齿咬合面上或切端正确答案:E5.(牙合)面部检查的内容不包括A、颌面部外形的对称性B、面部皮肤颜色、营养状态C、咀嚼肌检查D、侧面轮廓的面型E、颌面各部分之间的比例关系正确答案:C6.以下牙体缺损修复的机械原则中,错误的是A、牙体预备体的横截面直径越小,修复体越易绕支点转动B、瓷、树脂修复体,不宜设计洞缘斜面C、通过限制就位道的几何形态,可改善固位力D、牙体预备体相对的轴壁越接近平行,固位力越大E、预备体的(牙合)龈距越大,越能更好的阻止修复体旋转移位正确答案:A7.患者,女,82岁。牙列缺失,牙槽嵴狭窄,全口义齿修复后咀嚼效率低,其原因不可能是A、年龄过大B、牙槽嵴狭窄,固位较差C、垂直距离过低D、咬合接触点少E、人工牙型号选择过小正确答案:A答案解析:全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度,义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关,而与患者的年龄无直接相关联系,所以该题选答案A8.X线片上,牙槽嵴高度应在()。A、牙颈缩窄处B、牙颈缩窄处下1mmC、釉牙骨质界处D、釉牙骨质界下1mmE、冠根交界部正确答案:D答案解析:X线片上正常牙槽嵴高度为牙颈下1mm(釉牙骨质界下1mm)。9.关于双端固定桥稳定性的描述,错误的是()。点线A、前牙双端固定桥的桥体不在支点线上时,固定桥容易产生杠杆作用B、当在前牙双端固定桥的桥体前方中份加载时,支点线为两个基牙颈部的连线C、两端基牙中点的连线为支点线D、前牙固定桥缺失牙较多和牙弓突度较大时,桥体上的力点距支点线越远,即弦高越大,杠杆作用力越大E、前牙固定桥缺失牙较多和牙弓突度较大时,可在支点线的远中侧增加基牙,将直线型支点线改为平面型支正确答案:B答案解析:当在前牙双端固定桥的桥体前方中份加载时,支点线为两个基牙的根尖1/3和根中1/3交界的连线。10.患者女性,26岁,右上2近中切角缺损,牙冠变色,已作根管治疗,无症状,X线片无异常发现,患者咬合关系正常,可选择的修复设计为()。A、烤瓷冠B、金属塑料联合全冠C、金属舌背桩冠D、塑料全冠E、切角嵌体正确答案:A答案解析:由题可得,患者牙冠变色,全瓷冠的固位力好,用于前牙美观度较高,为最合适的修复体。11.患者,女,16岁。要求修复上颌前牙缝隙,检查上颌侧切牙为过小牙,两中切牙之间有大于1mm的间隙,最好的治疗方法是A、行烤瓷冠修复B、正畸后再行烤瓷冠修复过小牙C、行桩核+烤瓷冠修复D、正畸治疗E、行3/4冠修复正确答案:B答案解析:当牙列缺损伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再修复。12.关于后堤区下列哪项是不正确的A、位于腭小凹后约2mmB、宽度最宽可达4~5mmC、深度约1.0~1.5mmD、后堤区由前向后逐渐变浅E、位于前后颤动线之间正确答案:D13.患者,2周前,因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点,叩诊轻度不适。医师首选的治疗是()。A、去充填物做检查B、麻醉下牙髓治疗C、去充填体再充填D、去充填体做安抚E、调去充填体高点正确答案:E答案解析:银汞合金充填术后有咬物酸痛,提示充填体存在高点,医师首选的治疗是调去充填体高点。14.作覆盖义齿修复时覆盖基牙的要求哪项不正确A、义齿基托应与覆盖基牙表面紧密接触B、覆盖基牙通常应作完善的根管治疗C、覆盖基牙最好分散在牙弓的两侧D、覆盖基牙的数目为单颌2~4个E、覆盖基牙长度可在龈上0~8mm正确答案:A15.与可摘局部义齿后牙选择无关的因素是()A、支架的位置情况B、患者性别C、缺隙大小D、咬合力大小E、(牙合)龈高度正确答案:B16.颏部正中粉碎性骨折造成窒息,首选的急救方法为A、吸氧B、气管切开C、牵引舌体至口外D、骨折复位E、环甲膜切开正确答案:C17.患者因深龋,充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因,除了A、充填材料比例不当B、垫底物太厚C、继发龋发生D、接触点恢复不良E、未严格隔湿正确答案:D答案解析:接触点恢复不良可引起充填后咬;合痛而非充填物脱落。18.某医师为不得罪同事,将病人严格区分为“你的”和“我的”,对其他医师所负责的病人一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则?()A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案:C答案解析:从狭义上说,医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系,包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医(药)技人员之间以及护士与护士之间、护士与医(药)技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有:①尊重同道,彼此信任;②取长补短,互相学习;③精诚合作,互谅互让;④求同存异,公平竞争。C项,医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提,要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价,而且要求医务人员彼此加强沟通交流,将容易引起不信任的因素及时化解,而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时,为了病人的利益,为了防止出现失误和差错,还要加强彼此监督。19.钉洞固位形牙体预备,下列说法错误的是()。A、数目通常为1~3个B、直径一般为1mmC、如牙体为死髓深度可超过2mmD、各钉洞(牙合)向聚合2°~5°E、深度一般为2mm正确答案:D答案解析:钉洞一般不需要(牙合)向聚合,以保证其固位力。20.Hannau认为侧方髁导斜度与前伸髁导斜度间有一定的相关性。若以L表示侧方髁导斜度,H表示前伸髁导斜度,则侧方髁导斜度的计算公式为A、L=H/8±12B、L=H/8-12C、L=H/8+12D、L=H/8÷12E、L=H/8×12正确答案:C答案解析:Hannau侧方髁导斜度的计算公式为L=H/8+12,其中L表示侧方髁导斜度,H表示前伸髁导斜度。21.制作金属烤瓷桥金属支架蜡型叙述正确的是()A、2.5mmB、2mmC、0.5mmD、1mmE、3mm正确答案:C22.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是A、细针吸取细胞学检查B、CT或MRIC、唾液腺造影D、切取活检术E、B超正确答案:D答案解析:CT、B超、唾液腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有效的辅助检查,尤其是细针吸取细胞学检查,损伤小,定性诊断准确率高。切取活检术容易伤及腮腺区的面神经,所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。故选D。23.若上侧切牙缺牙间隙小,而尖牙牙根长大,且牙体切角缺损,下颌对颌牙为局部义齿,此时最好的设计是()A、粘结桥B、活动义齿C、单端固定桥D、种植义齿E、双端固定桥正确答案:C24.中龋的临床表现是A、龋洞形成在釉质层,病人主观症状不明显B、龋洞形成,患者对酸、甜食物敏感C、龋洞形成,对温度变化的刺激敏感D、龋洞形成,食物嵌入洞内疼痛明显E、龋洞形成,病人出现自发性疼痛正确答案:B答案解析:中龋龋坏侵入牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,深2mm左右。可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛,去除刺激源后可立即消失,无自发性痛。发生在牙釉质层的是浅龋,故A错误,对温度刺激敏感,食物嵌入洞内疼痛明显,是深龋的表现,故C、D错误,龋病均无自发痛,故E错误。本题选B。25.患者,男,78岁,无牙颌,一周前行全口义齿修复。复诊主诉:大张口、进食,说话时义齿碰撞脱落,查患者表情自然,颌位关系正常,造成此症状的最可能的原因为()A、垂直距离过大B、基托不密合C、上颌结节颊侧基托过厚D、垂直距离过小E、非正中关系位正确答案:C26.自腭大孔发出的血管和神经是A、腭前神经和腭小动脉B、鼻腭神经和鼻腭血管C、鼻腭神经和腭大动脉D、腭大动脉和腭小神经E、腭前神经和腭大动脉正确答案:E27.一般来说,能承受的(牙合)力最大,患者感觉最舒适且预后最佳,被临床广泛应用的固定桥是()。A、半固定桥B、粘结桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、双端固定桥正确答案:E答案解析:双端固定桥又称完全固定桥。固定桥两端均有基牙和固位体,固位体与桥体之间的连接为固定连接,当固位体粘固于基牙后,基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体。其较符合力学原理和生理性原则,是固定桥设计形式中较理想的一种,临床上采用较多。28.患者女性,21岁,拔除颊侧倾斜左上8后搔刮拔牙窝时发现拔牙窝底部空虚,捏鼻鼓气时有气体自拔牙窝溢出,此时最佳处理方法是()。A、填塞明胶海绵B、行上颌窦根治C、冲洗拔牙创D、行局部瘘口修补术E、使拔牙创充满血块正确答案:E答案解析:拔牙后搔刮拔牙窝时发现拔牙窝底部空虚,捏鼻鼓气时有气体自拔牙窝溢出,表明患侧上颌窦被穿通。对于小的穿孔(直径2mm左右),可按拔牙后常规处理,使牙槽窝内形成高质量的血凝块,待其自然愈合。29.右下颌第一恒磨牙颊面龋洞破坏越过边缘嵴至咬合面窝沟是A、Ⅲ类洞B、Ⅴ类洞C、Ⅱ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅰ类洞正确答案:E30.患者,男,45岁。右下6缺失,右下7稳固,右下5牙周条件差。如按双端固定桥修复,应当设计为A、右下5最好设计全冠固位体B、以右下4、5、7为基牙固定义齿修复C、右下5最好设计冠内固位体D、适当减少桥体颊舌径E、降低桥体面的牙尖斜度正确答案:B答案解析:右下6缺失,右下7良好,右下5条件差,可增加右下4做双端固定桥。31.患者,男性,38岁,近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛,每次发作数分钟至数小时,体检见右下第三磨牙近中斜位阻生,余牙无明显龋损。必需下列哪项辅助检查?()A、面部软组织B超检查B、全口牙位曲面体层X线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经C、三叉神经分支诊断性封闭D、头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变E、全口牙片检查牙槽骨情况正确答案:D答案解析:由病例可知,患者为年青男性,近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛,每次发作数分钟至数小时,可考虑是三叉神经痛。头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变,从而查明是否是三叉神经痛。32.根分叉病变治疗比较困难,近年来对Ⅱ度根分叉缺损治疗较有效的方法是A、截根术B、引导组织再生术C、袋壁刮治术D、ENAPE、半牙切除术正确答案:B答案解析:引导组织再生术是治疗Ⅱ度根分叉病变、形成新附着的较有效的方法。33.牙周炎活动期病变有下列病理变化,不包括()。A、结合上皮向根方增殖B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、沟内上皮充血糜烂和溃疡D、有大量新生的胶原纤维和扩张、充血的毛细血管E、根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收正确答案:D答案解析:ABCE四项,在牙周炎活动期,病理表现为牙周袋内有大量炎性渗出物,沟内上皮出现糜烂或溃疡,结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋,周围有密集的炎症细胞浸润,下方的胶原纤维破坏、丧失,牙槽骨吸收活跃。D项,当牙周炎处于静止期即修复期时,炎症明显减少,在牙周袋与牙槽骨之间才可见大量新生的纤维结缔组织,或见粗大的胶原纤维束增生,还可见一部分新生的毛细血管。34.患者女,70岁。全口义齿修复,戴牙3周后诉咀嚼无力,检查:患者鼻唇沟加深,咬合关系良好,后牙解剖形态良好,可能的原因是()。A、垂直距离过低B、牙槽嵴吸收过多C、垂直距离过高D、上下颌弓关系异常E、牙槽嵴吸收过少正确答案:A答案解析:垂直距离过低,面下1/3高度变短,唇、颊软组织可内陷,颏部前突,患者呈衰老面容。同时,肌张力减低咀嚼无力。咀嚼时,咀嚼肌需过度收缩,易于疲劳。题中患者鼻唇沟加深,咀嚼无力表明咬合垂直距离恢复过低。35.一项研究对500例食管癌患者进行调查,调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等,同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查,然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法?()A、实验研究B、临床诊断试验C、病例对照研究D、回顾性队列研究E、常规资料分析正确答案:C答案解析:病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往各种可能的危险因素

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