2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试经典测试题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者红细胞与抗A产生凝集,与抗B不产生凝集,其血清与A型红细胞不产生凝集、与B红细胞产生凝集,则此患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.孟买型

2、有关EHEC致病机制正确的是A.原粒介导LT,ST肠毒素,使肠黏膜细胞胞浆内CAMP增加,液体电解质分泌亢进B.病原菌黏附于肠黏膜表面并增殖破坏上皮细胞C.直接侵袭结肠黏膜上皮细胞,释放内毒素破坏细胞形成炎症和溃疡D.溶源性噬菌体介导SLT-Ⅰ或Ⅱ型毒素,终止肠黏膜上皮细胞蛋白合成E.产生肠集聚耐热毒素致肠黏膜上皮细胞分泌亢进

3、患者男,48岁。因骨盆骨折住院。X线显示病变部位溶骨性病变,实验室检查骨髓浆细胞占25%,ESR50mm/h,Hb80g/L。血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白IgG8g/L,IgA12g/L,IgM2g/L,尿本周蛋白阳性。该患者最可能的诊断是()。A.冷球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.一过性单克隆丙种球蛋白病E.持续性多克隆丙种球蛋白病

4、新生儿血中红细胞大量破坏,超过了白蛋白结合转运能力,引起血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于()。A.梗阻性黄疸B.肝细胞性黄疸C.核黄疸D.肝癌所致黄疸E.溶血性黄疸

5、启动休止期的B细胞进入DNA合成期的细胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-9

6、下列哪种病毒不能用血凝抑制试验来检测病毒抗体A.腮腺炎病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.轮状病毒

7、患者男,15岁。外周血WBC2×109/L,RBC2.1×1012/L,PLT75×109/L,临床诊断为再生障碍性贫血该患者白细胞分类出现比例增高的是()。A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞

8、炎症和创伤时,血清中不会升高的指标是()。A.α1-抗胰蛋白酶B.α1-酸性糖蛋白C.结合珠蛋白D.白蛋白E.C反应蛋白

9、下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纤维蛋白原E.胆固醇

10、某肾病患者的内生肌酐清除率(Ccr)为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导是()。A.高脂饮食B.限制蛋白质摄入C.采取透析治疗D.自由选用由肾排泄的药物E.肾移植

11、患者男,60岁,咳嗽,咳痰、胸闷、气喘。影像学检测,右肺占位,用化学发光法进行肿瘤标志物proGRP检测,以下物质不是底物的是()。A.三联吡啶钌B.藻红蛋白C.鲁米诺D.吖啶酯类E.金刚烷

12、下列哪种疾病的原始细胞,非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制A.急淋白血病(ALL-L)B.急非淋白血病(AML-M)C.急非淋白血病(AML-M)D.急性巨核细胞白血病(AML-M)E.浆细胞白血病

13、缺铁性贫血采用铁剂治疗,治疗有效的最早期指标是()。A.血红蛋白浓度升高B.红细胞平均血红蛋白含量增加C.网织红细胞绝对值增高D.外周血红细胞形态恢复正常E.骨髓血红细胞形态恢复正常

14、共用题干患儿男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性连锁隐性遗传D.性连锁显性遗传E.Y染色体显性遗传

15、既能增强神经肌肉兴奋性,又能降低心肌兴奋性的离子是A.钙离子B.镁离子C.氢离子D.氢氧根离子E.钾离子

16、下列不属于血红蛋白病的是()。A.不稳定血红蛋白病B.珠蛋白生成障碍性贫血C.PNHD.血红蛋白M病发绀型E.镰状细胞贫血

17、某无机盐,一半以上沉积在骨骼中,对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用,是近300种酶的辅助因子,与ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系,该无机盐最可能是()。A.钙B.磷C.镁D.铁E.锌

18、评价医德行为善恶的根本标准是()A.新闻媒体的认定B.社会主义医德规范体系C.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善D.患者的个人意见E.患者家属的意见

19、尿糖测定的方法学评价,正确的是A.维生素C使尿试带法班氏法均假阳性B.维生素C使尿试带法班氏法均假阴性C.尿试带法和班氏法都是半定量试验D.维生素C使尿试带法假阴性,班氏法假阳性E.尿试带法是半定量试验,班氏法可定量

20、血钙测定应采用何种抗凝剂?()A.草酸钾B.草酸铵C.肝素D.EDTA-Na2E.枸橼酸钠

21、荧光抗体染色技术中,特异性最高,非特异性染色最低的方法是()。A.补体结合法B.多标记法C.间接法D.双标记法E.直接法

22、与促黑激素(MSH)有相同基因来源的激素是A.胰岛素B.促肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.降钙素

23、关于尿液血红蛋白测定的胶体金单克隆抗体法的评价,叙述错误的是A.操作繁琐B.灵敏度高、特异性高C.所需标本少D.使用方便,结果易于判定E.基本克服了化学法和试带法的缺点

24、中幼红细胞A.外形类似“荷包蛋”样,核偏位,核周淡染区较明显,胞质呈泡沫样B.胞体较大,胞核居中,核仁隐约可见,胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形,核居中,核染色质条索样,胞质嗜多色性D.胞体圆形,核偏于一侧,胞质量极少,呈天蓝色E.胞体圆形,核居中,核染色质细沙样,核仁明显,胞质呈油墨蓝

25、患者,女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。首先应该选择的检查为()。A.血常规,尿常规,便常规B.血常规,尿常规,血补体C3、C4测定C.肾B超,超声心动检查D.心电图,血脂分析E.血尿蛋白

26、粪便中巨噬细胞来自A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞

27、与类风湿关节炎密切相关的抗体是A.抗乙酰胆碱受体抗体B.抗角蛋白抗体C.抗心磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗胰岛细胞抗体

28、脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是A.与LDL结合B.与VLDL结合C.与球蛋白结合D.与CM结合E.与白蛋白结合

29、B淋巴细胞是通过以下哪一种受体特异性识别抗原的A.IgGFc受体B.E受体C.C3受体D.SmIg受体E.IgEFc受体

30、下列哪项不是造血微环境成分A.微循环系统B.末梢神经C.结缔组织及基质D.巨核细胞E.细胞因子

31、系统性红斑狼疮的活动指标是()。A.特异性IgEB.抗双链DNA抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.类风湿因子E.循环免疫复合物

32、在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全对

33、下列用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A.冷凝集试验B.抗人球蛋白试验C.G-6-PD测定D.血红蛋白电泳E.氰化高铁试验

34、ELISA标记酶必须具备的特异性不包括()。A.有可与抗原、抗体结合的基团B.标记抗原后,酶活性保持稳定C.当酶标记抗原与抗体结合后,酶活性可出现激活或抑制D.酶催化底物反应生成的信号易于测定,重复性好E.标记抗原后,不影响抗原的免疫活性

35、上述哪项符合单纯性代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒A.低PaCO,低HCOB.高PaCO,高HCOC.低PaCO,高HCOD.高PaCO,低HCOE.PaCO,高HCO,AG>16mmol/L

36、M2型白血病中常见的融合基因为A.PML-RARαB.AML1-ETOC.PLZF-RARαD.MILLE.BCR-ABL

37、以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为A.黄色反应B.绿色反应C.蓝色反应D.紫红色反应E.蓝绿色反应

38、粒细胞缺乏所指的白细胞是为()。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

39、糖尿病患者,尿糖(+),其血糖至少为()。A.4.8mmol/LB.6.8mmol/LC.8.8mmol/LD.10.8mmol/LE.12.8mmol/L

40、与氧化还原有关的酶是A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛缩酶E.AST

41、纯化抗原的鉴定方法一般不用A.凝集反应B.SDS电泳C.酚试剂法D.免疫电泳法E.免疫扩散法

42、尿液中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成的是A.蜡样管型B.细颗粒管型C.脂肪管型D.透明管型E.粗颗粒管型

43、与血小板黏附功能无关的因素是()。A.血小板膜糖蛋白IbB.GPlalla复合物C.vWFD.胶原E.组织因子

44、关于解脲脲原体,错误的是()。A.姬姆萨染色呈紫蓝色B.生长最适pH5.5~6.5C.不能分解尿素D.不利用葡萄糖E.不分解精氨酸

45、下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是A.AMLB.ITPC.PNHD.MDSE.MM

46、下列哪种厌氧菌产生卵磷脂酶,在血平板上有双溶血环A.肉毒梭菌B.艰难梭菌C.消化链球菌D.小韦荣球菌E.产气荚膜梭菌

47、第二问:严重的肝病的凝血功能,正确的是()。A.APTT延长,PT正常,加正常新鲜血浆能纠正B.APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正C.APTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正D.APTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝能纠正E.APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正

48、患者,女,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体:T37.8℃,右上肺闻及哕音;胸片示右肺上叶见片状阴影;结核菌素试验:红肿直径大于20mm。该患者可能为A.对结核分枝杆菌无免疫力B.处于结核病恢复期C.处于结核病活动期D.注射过卡介苗E.处于结核分枝杆菌早期感染

49、患者男,64岁。2年前因胃癌行全胃切除术。近3个月来渐感头晕、乏力、活动后心慌、气急。外周血检查结果:RBC2.8×1012/L,HB96g/L,网织红细胞0.16%,MCV114fl,MCH34pg,MCHC332g/L。根据外周血检查的结果,该患者可初步诊断为()。A.正细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞均一性贫血

50、流式细胞仪中涉及的散射光信号分为()。A.前向散射光和侧向散射光B.速率散射光和侧向散射光C.定时散射光和侧向散射光D.前向散射光和速率散射光E.定时散射光和前向散射光

51、体现知情同意原则的是()A.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案B.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视C.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合

52、下列不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查是A.BT时间延长B.血小板数减少C.束臂试验阳性D.血块收缩不良E.血小板形态正常

53、与前列腺肿瘤有关的检验项目是()。A.AFPB.CEAC.PSAD.PAPE.CPK

54、作为肾小球滤过率测定物质应具备的基本条件不包括()。A.能自由通过肾小球的滤过屏障B.不能通过肾小管分泌或者被重吸收C.该物质在血及尿中的浓度测定方法简便易行D.该物质的排出不受肾功能的影响E.血中浓度能保持相对恒定

55、合成糖原时,葡萄糖的直接供体是A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.CDP葡萄糖D.UDP葡萄糖E.GDP葡萄糖

56、关于镰状细胞贫血的叙述,不正确的是()。A.常染色体显性遗传疾病B.主要见于东南亚黄种人C.碱性血红蛋白电泳可见HbS带D.HbS在脱氧状态下易发生病变E.病变为血红蛋白β链上第6位的谷氨酸被缬氨酸代替

57、患儿男,5个月,食量正常,消瘦,生长较同龄儿迟缓,易感冒,此次因感冒就诊,查血:尿常规,血细胞计数及白细胞计数正常。尿糖(+++),其余尿常规项目均正常;次日查空腹血糖,餐后2h血糖均正常。该患儿最可能的诊断是()。A.糖尿病前期B.肾小球病变C.尿路感染D.糖尿病E.肾小管病变

58、患者女,42岁。不明原因的中末期肾病,一年前行肾移植手术,移植后第2个月出现一次急性排斥反应。如果患者是Ⅰ型超敏反应,有利于患者诊断的实验检查是()。A.IgEB.IgGC.IgAD.IgME.OT皮试

59、下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变

60、下列是临床上需要进行监测的主要药物,但除外A.强心苷类药B.抗癫痫药C.抗过敏药D.抗哮喘药如茶碱E.氨基苷类抗生素

61、下列HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是A.HBsAg(+);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(+);抗HBe(-)B.HBsAg(+);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(+)C.HBsAg(-);抗HBs(+);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(+)D.HBsAg(-);抗HBs(+);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(-)E.HBsAg(-);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(-)

62、最易并发中枢神经系统白血病的是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

63、反映肝细胞合成功能的检测指标是()。A.γ-GTB.ALBC.ALTD.ASTE.ACP

64、体内半寿期最短的凝血因子是A.因子ⅤB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ

65、国家计量局对于“量出式”吸量管的标记A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示

66、下列选项中,关于荧光素与蛋白质结合比率(F/P)的说法正确的是A.F/P值越高,说明抗体分子上结合的荧光素越少B.F/P值越高,说明细胞上结合的荧光素越多C.固定标本的荧光抗体以F/P=2.5为宜D.活细胞染色的荧光抗体以F/P=1.5为宜E.(RB200)F/P=AL515/A

67、慢性粒细胞白血病骨髓A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低

68、仅出现OX2阳性对诊断有特殊意义的是A.Q热B.斑点热C.羌虫病D.腺热E.猫抓病

69、目前检查内源性凝血系统是否正常,最常用的筛选试验是A.TTB.PLTC.BTD.PTE.APTT

70、十二指肠引流液检查中,C胆汁是指A.十二指肠液B.胆总管液C.肝胆管液D.胆囊液E.肝内胆管液

71、下列细菌感染易出现内毒素血症的是A.金黄色葡萄球菌B.痢疾志贺菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌

72、Ⅲ型超敏反应的主要病理学特征是()。A.致敏淋巴细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.单核细胞浸润D.NK细胞浸润E.嗜碱性粒细胞浸润

73、用双位点一步法检测抗原时,若怀疑显色降低是由于钩状效应造成,应采取何种措施?()A.增加酶标抗体的用量B.增加洗涤次数C.延长反应时间D.稀释抗原E.稀释抗体

74、关于尿试带法检测亚硝酸盐的叙述,下列错误的是A.标本放置过久可呈假阳性B.结果阳性不能完全肯定泌尿系感染C.正常人尿液中有适量硝酸盐D.结果阴性不能完全排除菌尿的可能E.阳性率与感染细菌含有硝酸盐氧化酶有关

75、肠毒素型大肠埃希菌是A.EHECB.EAggEC.EPECD.EIECE.ETEC

76、患者,女,27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞4~8个/HPF、白细胞1~2个/HPF,粗颗粒管型0~2个/LPF、透明管型0~2个/LPF,红细胞管型2~3个。其最可能的诊断()。A.肾盂肾炎B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾肿瘤E.膀胱炎

77、B淋巴细胞的免疫标志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4

78、在免疫散射比浊中,当颗粒直径小于入射光波长的1/10时,称为()。A.Rayleigh散射B.Mic散射C.Debye散射D.定时散射E.速率散射

79、Ⅴ型高脂蛋白血症患者的血清外观特征是A.血清上层"奶油样",下层浑浊B.血清浑浊或澄清C.血清上层"奶油样",下层澄清D.血清澄清E.血清浑浊

80、共用题干患者男性,17岁。因发热、头痛3天入院,查体T40℃,BP70/30mmHg,意识不清,昏迷,躯干皮肤可见紫红色斑点,大小1~2cm脾肋下1cmWBC.18*109/L,中性粒细胞分类78%,血培养发现革兰阴性双球菌。A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.亚胺培南二、多选题

81、在下列测血糖的方法中,特异性最高的是A.己糖激酶法B.邻甲苯胺法C.Foling-WuD.葡萄糖氧化酶法E.碘量法

82、诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标()。A.CKB.LDLC.cTnD.MbE.CK-MB

83、结核杆菌可通过吸入病人或带菌者的分泌物而感染为A.消化道感染B.接触感染C.呼吸道感染D.节肢动物叮咬感染E.创伤感染

84、可引起磺基水杨酸法尿蛋白定性试验假阴性的是()。A.有机碘造影剂的应用B.超大剂量青霉素C.强碱性尿D.尿内含有高浓度尿酸E.脓尿

85、不属于分泌酶的是()。A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.胰淀粉酶D.胰蛋白酶E.淀粉酶

86、患者男性,38岁,不洁性交史后3周出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,6周后溃疡自然愈合,后出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,最可能的诊断为()。A.淋病B.尖锐湿疣C.性病淋巴肉芽肿D.风疹E.梅毒

87、AIDS患者易感的非典型分枝杆菌是()。A.亚洲分枝杆菌B.瘰疠分枝杆菌C.麻风分枝杆菌D.耻垢分枝杆菌E.鸟-胞内复合分枝杆菌

88、正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2ε2E.ζ2ε2

89、某烧伤患者实验室检查结果:WBC12×109/L,中性分叶核细胞79%,中性杆状核细胞8%,淋巴细胞13%,血涂片发现中毒颗粒及空泡。嗜中性粒细胞增加的主要原因是()。A.释放了成熟池粒细胞B.释放了分裂池粒细胞C.释放了贮备池粒细胞D.边缘池粒细胞进入了循环池E.循环池粒细胞进入了边缘池

90、CML患者,WBC95*109/LA.增生活跃B.增生极度活跃C.增生明显活跃D.增生减低E.增生极度减低

91、新型隐球菌用A.镀银染色B.异染颗粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁负染色

92、a级精子的运动情况为()。A.快速前向运动B.中速前向运动C.慢或者呆滞前向运动D.非前向运动E.不动

93、进食后血清水平变异最大的指标是()。A.TCB.HDL-C.LDL-CD.VLDL-CE.TG

94、能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是A.铜蓝蛋白B.C反应蛋白C.β-微球蛋白D.转铁蛋白E.白蛋白

95、新载玻片常带有游离碱质,清洗必须用A.1mol/L酒精B.1mol/LHClC.1mol/L乙醚D.1mol/LNaOHE.1mol/LNaHCO3

96、男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞3×10/L,血小板2×10/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞3×10/L,血小板1×10/L。黄疸加深,全身进行性衰竭。骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大A.异型淋巴细胞B.小巨核细胞C.原始细胞增多D.异常组织细胞和多核巨组织细胞E.淋巴瘤细胞

97、对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD

98、B细胞主要表达的表面标志是()。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD19

99、具有冷变性特征的酶是()。A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.CK

100、TCBS琼脂属于A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基

参考答案与解析

1、答案:A本题解析:红细胞上有A抗原,血清中有抗B,符合A型的血清学反应。

2、答案:D本题解析:本题考查EHEC致病机制。EHEC即肠出血性大肠埃希菌,主要致病机制为溶源性噬菌体编码SLT-Ⅰ或Ⅱ中断肠黏膜上皮细胞蛋白质合成。

3、答案:B本题解析:M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,多出现于多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤,亦称浆细胞瘤,血清中有大量的M蛋白或尿中有本周氏蛋白。

4、答案:C本题解析:核黄疸是一组严重的新生儿疾病,以由于先天和(或)新生儿体质因素所致的黄疸和血液内大量带核红细胞为特征,同时因胆红素对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。

5、答案:B本题解析:暂无解析

6、答案:E本题解析:轮状病毒无血凝素刺突,无法产生病毒血凝现象。

7、答案:A本题解析:再生障碍性贫血由于粒细胞分化成熟障碍,造血细胞阻滞于干细胞池或分裂池,且可以在骨髓原位或释放入血后不久被破坏,出现无效造血。再障是骨髓造血系统衰竭的疾病,白细胞、红细胞、血小板减少,导致淋巴细胞比例相对增高。

8、答案:D本题解析:急性时相反应时有3种蛋白质(前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白)在炎症和创伤时不升反降,称为负向急性时相反应蛋白。ABCE项都是正向急性时相反应蛋白,炎症和创伤时会升高。

9、答案:D本题解析:暂无解析

10、答案:B本题解析:内生肌酐清除率临床意义:①是较早的反映肾小球滤过功能。②初步估价肾功能的损害程度:轻度损害Ccr在70~51ml/min;中度损害在50~31ml/min;小于30ml/min为重度损害;慢性肾功能衰竭病人若清除率20~11ml/min为早期肾功能衰竭;10~6ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。③指导治疗:内生肌酐清除率小于30~40ml/min,应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗,对利尿剂(如速尿,利尿酸钠)的反应已极差,此外,肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。

11、答案:B本题解析:化学发光法即利用法学发光从而对待测物进行检测的分析方法,在痕量分析、有机及无机化合物的测定及生物医药等领域具有广泛应用。化学发光反应需要具备以下两个条件,即:要有足够的能量供给反应;要有某种物质能吸收能量并形成激发态。常用的典型发光体系主要有吖啶酯即鲁米诺体系,三联吡啶钌为电化学发光底物,金刚烷为AMPPD的组成成分,同样为化学发光底物。

12、答案:C本题解析:本题考察各种白血病的细胞化学染色(非特异性酯酶染色)特征。AML-M非特异性酯酶染色阳性并可被NaF抑制。AML-M非特异性酯酶染色阳性并不被NaF抑制。ALL、AML-M及浆细胞白血病非特异性酯酶染色为阴性。

13、答案:C本题解析:铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高,代表未成熟的红细胞增多,提示治疗有效。

14、答案:C本题解析:男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹,舅舅,叔叔有无类似情况发生。

APTT是内源性凝血系统的筛选试验,患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF:Ag是测定血管壁的试验;PLT是一期止血缺陷的筛选试验;TT是属于纤溶活性测定的试验,都在正常范围。

患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。

血友病是X染色体伴性隐性遗传,男性发病,女性传递。

血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的,血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,已不属于血友病范畴。

15、答案:E本题解析:暂无解析

16、答案:C本题解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因突变造成的非恶性的克隆性疾病,PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇(GPI)合成异常,导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失,包括CD16、CD55、CD59等,临床上主要表现为慢性血管内溶血,造血功能衰竭和反复血栓形成。

17、答案:C本题解析:镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少的元素。作为酶的激活剂,参与300种以上的酶促反应;促进骨的形成,在骨骼中仅次于钙、磷;调节神经肌肉的兴奋性,血中镁过低或钙过低,兴奋性均增高,反之则有镇静作用;维护胃肠道和激素的功能;镁也是重要的神经传导物质,它可以让肌肉放松下来。

18、答案:C本题解析:暂无解析

19、答案:D本题解析:维生素C使尿试带法假阴性,班氏法假阳性。

20、答案:C本题解析:血钙测定一般采用血清标本,如果要采用抗凝血,则采用肝素作为抗凝剂不会影响测定。

21、答案:E本题解析:荧光抗体染色技术直接法:用将特异荧光抗体直接滴加于标本上,使之与抗原发生特异性结合,本法优点是操作简便,特异性高,非特异性荧光染色因素最少,缺点是敏感度偏低,每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

22、答案:B本题解析:暂无解析

23、答案:A本题解析:暂无解析

24、答案:C本题解析:暂无解析

25、答案:B本题解析:因为有尿少,眼睑水肿的肾脏疾病表现和呼吸困难、不能平卧的左心衰表现,结合前驱感染史,最可能的诊断是急性肾小球肾炎合并左心衰竭。患者有前驱感染史、明显水钠潴留水负荷重、尿量减少表现,首先应检查血常规、尿常规、血补体测定,以尽早明确诊断。

26、答案:E本题解析:暂无解析

27、答案:B本题解析:抗中性粒细胞胞浆抗体是原发性小血管炎的特异性血清标志物,常见疾病如韦格纳肉芽肿、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎、新月形肾小球肾炎等。

抗心磷脂抗体阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复自发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的抗磷脂综合征密切相关。

抗角蛋白抗体又称抗丝集蛋白抗体,主要见于类风湿性关节炎患者,其阳性率为30%~55%,特异性可达95%~99%。

28、答案:E本题解析:脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是与白蛋白结合。

29、答案:D本题解析:本题考察B淋巴细胞特异识别抗原的受体。B淋巴细胞特异识别抗原的受体为SmIg受体。

30、答案:D本题解析:造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。

31、答案:B本题解析:系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物(抗双链DNA抗体),沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜,引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。

32、答案:B本题解析:本题考查钠离子的分布,钠离子主要分布在细胞外液。

33、答案:B本题解析:暂无解析

34、答案:C本题解析:选择ELISA的标记用酶,保证标记抗原后,酶活性必须保持稳定,不能出现激活或抑制的情况。

35、答案:B本题解析:1.本题考查单纯性代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒产生机制。代谢性碱中毒:由于碱性物质进入体内过多或生成过多,或酸性物质产生过少而排出过多,引起血浆HCO升高。呼吸性酸中毒:由于肺部病变,排出的CO减少,使CO潴留于体内,PaCO升高。2.本题考查混合性酸碱平衡失常的机制,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒时HCO升高。

36、答案:B本题解析:t(8;21)染色体易位产生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的发生中起到了至关重要的作用。

37、答案:C本题解析:本题考查酚试剂发测定蛋白质原理,蛋白质中肽键在碱性溶液中与铜离子形成络合物,此络合物能使酚试剂中的磷钼酸还原产生蓝色化合物。

38、答案:C本题解析:白细胞数低于2×109/L,而中性粒细胞极度缺乏或完全消失称为粒细胞缺乏症。

39、答案:C本题解析:考查肾糖阈的定义,血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖阈。血糖高于此值即出现糖尿,低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.88mmol/L。

40、答案:A本题解析:暂无解析

41、答案:A本题解析:纯化抗原的鉴定方法包括SDS电泳、酚试剂法、免疫电泳法和免疫扩散法,但是通常纯化抗原是可溶性抗原,不用凝集反应进行鉴定。

42、答案:A本题解析:暂无解析

43、答案:E本题解析:血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能,参与的主要因素有:胶原(D项)、vWF(C项)、血小板膜糖蛋白Ib(A项),GPlalla复合物(B项)。

44、答案:C本题解析:解脲脲原体属于支原体科,支原体姬姆萨染色呈紫蓝色,大多数支原体最适pH为7.6~8.0,但解脲脲原体最适pH为5.5~6.5,解脲脲原体可水解尿素产碱,不分解葡萄糖、精氨酸和赖氨酸。肺炎支原体分解葡萄糖产酸不产气,不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素;人型支原体不分解葡萄糖、赖氨酸和尿素,可利用精氨酸。

45、答案:D本题解析:MDS的主要病理学特征为:幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。

46、答案:E本题解析:产气荚膜梭菌在血平板上,多数菌株能产生双重溶血环,内环完全溶血,是由θ毒素的作用所致,外环不完全溶血则是α毒素所致。

47、答案:B本题解析:血友病A是Ⅷ因子缺乏,Ⅷ因子是内源性凝血途径的凝血因子,因此APTT延长,PT正常,正常人血浆中含有Ⅷ因子,因此加正常新鲜血浆能纠正。肝脏是产生凝血因子的器官,因子严重肝病肝脏合成功能下降,因此APTT延长,PT延长,由于血浆中没有凝血因子,因子TT也下降。正常人血浆加硫酸钡后,凝血酶原和因子Ⅶ被硫酸钡吸附因而血浆中不含有凝血酶原和因子Ⅶ,故不能纠正凝血酶原和因子Ⅶ缺乏患者的凝血异常。

48、答案:C本题解析:本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm,呈强阳性,结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。

49、答案:D本题解析:MCV正常值为80~100fl,MCH正常值27~33pg,MCHC正常值320~360g/L。Hb降低,患者全胃切除表明贫血,检查结果MCV114fl,MCH34pg,MCHC332g/L可初步诊断为大细胞性贫血。

50、答案:A本题解析:流式细胞仪中涉及的散射光信号分为前向散射光和侧向散射光。前向散射光激光束照射细胞时,光以相对轴较小的角度向前方散射讯号。对同一个细胞群体,信号的强弱与细胞的体积大小成正比,前向散射是用于检测细胞或其他粒子物体的表面属性。

51、答案:A本题解析:暂无解析

52、答案:E本题解析:暂无解析

53、答案:C本题解析:PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其他细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平升高。

54、答案:D本题解析:在清除率中所用物质应基本具备如下条件:①能自由通过肾小球的滤过屏障;②不通过肾小管分泌或被重吸收;③该物质在血及尿中的浓度测定方法较简便易行,适于常规操作,有较好重复性;④试验过程中该物质血中浓度能保持相对恒定。

55、答案:D本题解析:暂无解析

56、答案:B本题解析:镰状细胞贫血是常染色体显性遗传的血红蛋白疾病。因为脱氧,是血液中的红细胞发生僵硬和变形,称为镰刀状,因此叫做镰状细胞贫血。发病的人群主要是非洲人和非裔黑人,白人和黄种人比较少见。

57、答案:E本题解析:正常情况下葡萄糖在肾小管全部重吸收,尿中没有糖,尿糖检测应该是阴性,出现尿糖并且空腹血糖以及餐后2h血糖均正常,并且小孩食量正常,说明可能是肾小管发生了病变。

58、答案:A本题解析:特异性IgE主要用于Ⅰ型超敏反应的诊断。根据sIgE含量可确定患者变应原种类,可评价患者过敏状态,脱敏治疗的疗效,对疾病的诊断和鉴别诊断有重要帮助。

59、答案:D本题解析:暂无解析

60、答案:C本题解析:暂无解析

61、答案:A本题解析:本题要点为乙肝的复制与传染,HBeAg(+),HBsAg(+),抗HBc(+)是血液传染性高的指标。

62、答案:A本题解析:本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病,其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生,浸润各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性白血病比慢性白血病多见,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)两大类。在成人病人中以急非淋多见,在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病,一般出现较晚,可见于各型急性白血病,但以急淋最多见,急淋合并中枢神经系统白血病可高达36%~83%。

63、答案:B本题解析:反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱。

64、答案:A本题解析:暂无解析

65、答案:D本题解析:暂无解析

66、答案:E本题解析:荧光素与蛋白质结合比率(F/P)是反映荧光素结合到蛋白上量的重要指标,该值越高说明抗体分子上结合的荧光素越多。一般用于经过固定的标本的染色,荧光抗体以F/P=l.5为宜,用于活细胞染色以F/P=2.4为宜。计算公式:(FITC)F/P=2.87*A495/(A280-0.35*A195)(RB200)F/P=A515/A280。

67、答案:C本题解析:暂无解析

68、答案:B本题解析:本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外,其他立克次体引起的感染均为阳性结果。

本题考查对外斐试验的理解。斑点热病人外斐试验反应效价通常为OX19高于OX2,但也有OX2较高者。若仅出现OX2阳性,则对诊断斑点热有特殊意义。

69、答案:E本题解析:暂无解析

70、答案:C本题解析:暂无解析

71、答案:B本题解析:本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素,由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡,引起典型脓血便;另一方面可引起内毒素血症,导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

72、答案:B本题解析:Ⅲ型超敏反应:是可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM,也可以是IgA)结合,形成中等大小的可溶性免疫复合物,沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体系统,吸引白细胞和血小板聚集,引起充血和水肿,中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫

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