儿童龋齿充填护理干货

儿童龋齿充填护理干货补牙前不要用“不听话就带你去补牙”“补牙会打针疼死你”这类话吓唬孩子，也不要为了哄孩子骗他“补牙一点感觉都没有”，可以提前1-2天给孩子看适龄的补牙科普动画，比如小猪佩奇的补牙片段，如实告知孩子“医生会先给小牙齿冲干净上面的小虫子，过程中会有一点点酸酸麻麻的感觉，要是你觉得不舒服就举左手告诉医生，我们随时停下休息”。如果孩子有药物过敏史、哮喘、先天性心脏病、血液类疾病，一定要提前完整告知主治医生，需要打局部麻醉的话，术前不要让孩子空腹，避免出现晕麻反应，但也不要吃太饱，最好术前1小时吃少量清淡的粥、全麦面包等易消化的食物，不要吃牛奶、芒果等容易引发过敏或返流的食物，防止操作中孩子恶心呕吐造成呛咳。如果医生允许家长陪同操作，要站在孩子脚侧的位置，不要站在医生操作的视野范围内，不要随意打断医生的操作流程，孩子出现哭闹时不要说“我们不补了”这类话动摇孩子的配合度，也不要用力按压孩子的头部，避免孩子突然扭头被高速运转的器械划伤口腔黏膜，可以轻声引导孩子“宝宝嘴巴张得真大，再坚持一小会我们就把小虫子都抓完啦”，如果孩子实在无法配合，提前和医生沟通选择笑气镇静或者专用束缚板辅助，不要强行按住孩子操作。刚做完充填的2小时内要完全禁食禁水，避免充填材料未固化发生移位脱落。如果用的是复合树脂充填材料，2小时后可以用非补牙侧进食温凉的软食，比如蒸蛋、软面条、土豆泥，不要吃太烫、太硬或者粘性过大的食物，比如坚果、排骨、奶糖、糯米糍，避免充填体受力断裂。如果用的是玻璃离子充填材料，需要24小时才能完全固化，这24小时内都不要用补牙侧咀嚼食物，也不要让孩子用舌头舔充填部位、用手抠摸。补牙后1-3天内孩子觉得牙齿酸胀、有异物感都是正常的，是磨牙过程中牙髓受到轻微刺激引发的充血反应，不需要特殊处理，如果孩子觉得咬合时明显硌牙，或者疼痛持续超过3天没有缓解，要立刻回医院调整充填体的高度，不要硬扛。如果补牙时打了局部麻醉，麻药一般2-3小时才会完全代谢，麻药消退前孩子会觉得嘴唇、舌头发麻，很容易忍不住咬嘴唇、抠发麻的部位，家长要全程看护，避免孩子咬伤黏膜形成溃疡或血肿，要是孩子觉得麻胀不适，可以用凉毛巾局部冷敷缓解，不要用手揉搓，麻药消退前只能给孩子吃温凉的流食，不要吃热食，避免黏膜被烫伤孩子没有知觉。日常护理是避免继发龋的核心，3岁以下孩子用米粒大小的含氟牙膏，3-6岁用黄豆大小的含氟牙膏，每天早晚两次刷牙，每次刷够3分钟，6岁之前都要家长帮孩子刷牙，不要让孩子独立刷牙，孩子手腕力量不足，很难清洁到后槽牙的窝沟、牙缝以及充填体的边缘位置，要采用巴氏刷牙法，刷毛和牙齿呈45度角轻轻震颤，牙刷选软毛小头的儿童款，每3个月更换一次。每天晚上刷完牙之后，要用儿童牙线帮孩子清理所有牙缝，不要用牙签清理，避免戳伤牙龈，尤其是相邻牙齿补过的位置，牙缝很容易卡塞食物残渣，不及时清理的话3-6个月就会出现继发龋。要控制孩子吃甜食的频率，每天吃甜食的次数不要超过2次，尽量不要给孩子吃粘性大、容易附着在牙齿表面的食物，比如麦芽糖、奶糖、粘糕，不要让孩子喝碳酸饮料、添加糖的果汁，吃完甜食、喝完甜饮之后要立刻用清水漱口，晚上刷完牙之后绝对不能再进食，包括喝配方奶，如果还没断夜奶，喝完奶之后要喂2-3口清水清洁口腔，不要让孩子含着奶嘴睡觉。补完牙之后每3个月要带孩子到口腔科复查一次，检查充填体有没有松动脱落、边缘有没有出现继发龋，每半年做一次全口牙齿涂氟，强化牙齿的矿化程度，6岁之后第一恒磨牙完全萌出后要及时做窝沟封闭，不要觉得补完牙就不会再坏，儿童乳牙和年轻恒牙的矿化程度远低于成人，充填体边缘的微缝隙很容易藏匿菌斑，护理不到位的话继发龋的概率比正常牙齿高3倍以上。如果补牙后孩子出现自发疼、夜间疼、牙龈上长小脓包的情况，说