2026年门诊慢特病认定政策考核试题（附答案）

2026年门诊慢特病认定政策考核试题（附答案）一、单项选择题（每题5分，共30分）1.根据2026年最新调整的门诊慢特病认定政策，以下哪类人员申请门诊慢特病认定可享受即时审核认定待遇？A.异地长期居住备案人员B.二级定点医疗机构初次诊断符合准入标准的参保人员C.经三级定点医疗机构确诊、诊断材料符合认定标准的新申请人员D.退休异地安置人员2.2026年政策规定，参保人员申请门诊慢特病认定，认定结论的有效期最长为？A.3年B.5年C.长期有效，仅需到期复核D.终身有效无需复核3.对于到期需要复核的门诊慢特病持证人员，2026年政策明确，未按时参加复核的，其门诊慢特病待遇从何时起暂停？A.超期当日B.超期后第10日C.超期次月D.超期后满30日4.2026年门诊慢特病认定实行定点医疗机构初认定制度，以下哪级医疗机构不具备初认定资格？A.一级定点社区卫生服务中心B.二级定点综合医院C.三级定点专科医院D.未定级定点民营医院5.参保人员因同一疾病申请门诊慢特病认定初次未通过的，多长时间内可以再次申请补充材料认定？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月6.2026年政策将多少种门诊慢特病病种全部纳入跨省异地就医直接结算保障范围？A.10种B.15种C.20种D.30种二、多项选择题（每题8分，共40分）1.根据2026年门诊慢特病认定政策，以下属于认定申请必须材料的有？A.参保人有效身份证件或社会保障卡B.近2年内与申请病种相关的二级及以上定点医疗机构住院病历复印件（加盖医院印章）或门诊诊疗资料C.近期一寸免冠照片D.指定定点医疗机构出具的门诊慢特病诊断证明2.2026年政策明确，哪些特殊情况的参保人员可以免于到期复核？A.年龄在70周岁以上的已认定参保人员B.患有恶性肿瘤、终末期肾病、血友病等不可逆终末期疾病的参保人员C.重度残疾参保人员D.长期卧床不起的参保人员3.以下关于2026年门诊慢特病异地参保人员认定政策说法正确的有？A.已办理异地长期居住备案的参保人员，可在备案地定点医疗机构直接申请认定B.备案地认定结论，参保地必须予以认可，不得重复认定C.临时外出就医的参保人员，也可在就医地申请认定，认定结论长期有效D.参保地原认定的门诊慢特病待遇，备案地直接结算时应当予以认可4.2026年门诊慢特病认定简化流程中，针对哪类人员推行“免申即享”认定？A.已经住院确诊符合门诊慢特病准入标准的参保出院患者B.已经纳入门诊慢特病管理到期复核的老年患者C.通过国家医保局慢特病病种信息库匹配到确诊信息的参保人员D.异地转回本地的参保人员5.有下列哪些情形的，医保部门应当撤销参保人员的门诊慢特病认定资格？A.伪造、篡改诊断材料等弄虚作假手段取得认定资格的B.疾病治愈或病情稳定不符合认定标准的C.未按规定参加复核且逾期超过3个月的D.参保人员主动放弃认定资格的三、判断题（每题3分，共15分）1.2026年政策规定，参保人员可以同时申请认定多种门诊慢特病病种，符合条件的全部纳入保障范围。（）2.参保人员在非定点医疗机构取得的诊断材料，一律不得作为门诊慢特病认定的依据。（）3.对于“免申即享”认定的参保人员，无需本人申请，医保部门直接完成认定并开通待遇。（）4.2026年政策要求，所有门诊慢特病认定申请都必须集中到医保经办机构窗口办理，不支持线上申请。（）5.初次认定未通过的申请人员，医保部门应当一次性告知未通过原因，不得拒绝申请人再次申请。（）四、案例分析题（15分）参保人员张某，男，68岁，本地职工医保参保人，三个月前在本地三级甲等医院住院，确诊患有2型糖尿病伴多个并发症，出院时医院为其出具了完整的出院记录和诊断证明，张某准备申请门诊慢特病认定。请结合2026年门诊慢特病认定政策，回答以下两个问题：1.张某申请认定可以走什么流程？2.张某认定通过后有效期是多久，是否需要到期复核？一、单项选择题答案1.C2.C3.C4.D5.B6.C二、多项选择题答案1.ABD2.ABCD3.ABD4.AC5.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√四、案例分析题答案1.根据2026年政策，张某属于住院确诊符合准入标准的参保出院患者，可享受“免申即享”认定，无需本人提交申请，医保部门会对接医院的出院诊断信息，主动完成认定；也可由本人或家属通过线下经办窗口、线上医保APP上传诊断材料申请认定，因为张某是三级医院