神经病学习题及参考答案

神经病学习题及参考答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、1级肌力表现为

A、肢体能对抗阻力运动，但未达正常

B、肢体肌肉可收缩，不产生动作

C、正常肌力

D、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起

E、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

正确答案：B

2、脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害

A、10分钟

B、4分钟

C、15分钟

D、40分钟

E、30分钟

正确答案：C

3、视中枢损害的描述，下列哪项错误()

A、视觉失认

B、同侧象限盲

C、对侧象限盲

D、闪光性幻视

E、对侧偏盲，黄斑回避

正确答案：B

4、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能屈曲和外旋,其

损伤的脊神经节段在

A、C6~T1

B、TIC

C、7Cg

D、C5C6

E、C3C4

正确答案：D

5、皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是

A、尿粪排泄物

B、空气

C、接触疫水

D、食用煮熟牛肉

E、组织和血液

正确答案：E

6、化脓性脑膜炎最常见病原体是

A、脑膜炎双球菌

B、厌氧菌

C、链球菌

D、大肠杆菌

正确答案：A

7、生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为

A、4飞周

B、立即发病，无潜伏期

C、小于1周

D、广2周

E、3飞周

正确答案：D

8、治疗单纯部分发作首选的药物是()

A、丙戊酸钠

B、苯妥英钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、苯巴比妥

正确答案：D

9、患者，女,38岁。2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3

天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一

项()

A、双侧周围性面神经瘫

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、T5以下各种感觉均消失

D、C3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

正确答案：C

10、脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻，可以选用哪种药物

进行缓解症状

A、卡马西平

B、丙磺舒

C、四环素

D、芳星青霉素G

E、阿托品

正确答案：E

11、患者，男，46岁。劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力b,

排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深

浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、多发性硬化

C、运动神经元疾病

D、急性脊髓炎

E^彳辛髓压迫症

正确答案：D

12、下列不属于舌咽、迷走神经检查的是()

A、舌前2/3味觉

B、吞咽及构音功能

C、腭垂有无偏斜

D、咽反射是否减弱或消失

E、双侧软腭抬举是否对称

正确答案：A

13、不属于下运动神经元瘫痪特点的是

A、浅反射消失

B、神经传导速度正常

C、瘫痪分布以肌群为主

D、可有肌束颤动或肌纤维颤动

E、常有皮肤营养障碍

正确答案：B

14、全面性发作()

A、部分性发作+意识障碍

B、痫性放电源于两侧大脑半球

C、枕撅区阵发性高波幅棘慢波或尖波

C、展神经

D、副神经

E、三叉神经

正确答案：C

20、患者，女，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，小便

失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(一)，胸以下

深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()

A、多发性硬化

B、亚急性

C、运动神经兀疾病

D、吉兰巴雷综合征

E、急性脊髓炎

正确答案：E

21、对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺

血性损害。应考虑

A、脊柱病变

B、脊髓硬膜外病变

C、脊髓内病变

D、脊髓外硬膜内病变

E、脊髓和灯柱病变

正确答案：D

22、下列不是癫痫的共同特征的是

A、重复性

B、短暂性

C、刻板性

D、发作性.

E、周期性

正确答案：E

23、急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无()

A、传导束型感觉障碍

B、神经根症状

C、双下肢瘫痪

D、椎管梗阻现象

E、尿便障碍

正确答案：D

24、诊断是否是痫性发作，除了详细询问病史外，辅助检查中最重要的手

段是

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑脊液穿刺

D、脑电图

E、功能影像如PET

正确答案：D

25、关于有髓前角损害的描述，下列哪项不正确0

A、病变节段以下痛温觉减退

B、肌束震颤

C、腱反射消失

D、病变前角支配的肌肉萎缩

E、常见于脊髓前角灰质炎

正确答案：A

26^Beevor征见于下列哪个节段的损害()

A、C「4

B、C5~12

C、T10

D、L1~S2

E、S2-4

正确答案：C

27、艾滋病常伴发的肿瘤是()

A、淋巴瘤

B、肺癌

C、白血病

D、直肠癌

E、胃癌

正确答案：A

28、楔束中包括()

A、传递识别性触觉的纤维

B、传递温觉的纤维

C、自主神经纤维

D、传递痛觉的纤维

E、运动神经纤维

正确答案：A

29、新型隐球菌的重要寄宿处在()

A、人粪

B、鸽粪

C、鸡粪

D、痰液

E、毛皮

正确答案：B

30、31对脊神经的性质是0

A、前根是感觉性的

B、后根是运动性的

C、后支是感觉性的

D、出椎间孔后的脊神经是混合的

E、前支是运动性的

正确答案：D

31、腰膨大横贯性损害的瘫痪特点()

A、单瘫

B、偏瘫

C、双下肢上运动神经元性瘫痪

D、四肢瘫痪

E、双下肢下运动神经元性瘫痪

正确答案：E

32、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部

位在

A、同侧脊髓丘脑柬

B、同侧脊髓后角

C、对侧脊髓丘脑柬

D、同侧脊髓后根

E、同侧脊神经节

正确答案：B

33、关于中央管附近损害的描述,下列哪项是正确的()

A、双侧对称性的痛温觉保留，触觉消失

B、双侧对称性的痛温觉保留，触觉保留

C、双侧对称性的痛温觉减弱，触觉保留

D、双侧对称性的痛温觉保留，触觉减弱

E、双侧对称性的痛温觉消失，触觉消失

正确答案：C

34、某男性患者出现左眼上睑下垂，左瞳孔散大，光反射消失；眼球向内、

向上运动不能，向下运动受限。考虑病损部位在0

A、左三叉神经

B、左动眼神经

C、左面神经

D、右面神经

E、右动眼神经

正确答案：B

35、腔隙性梗死病灶最常位于

A、小脑

B、脑深部核团

C、脑桥

D、大脑皮质

E、中脑

正确答案：B

36、同心圆性硬化病的病理特点是

A、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年

轮状改变

B、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一恻枕

叶为主，也可以对称性受累

C、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑却脊

髓的灰质和白质，以白质为主

D、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

E、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围

正确答案：A

37、最常见的卒中类型是()

A、脑血栓形成

B、TIA

C、脑栓塞

D、腔隙性脑梗死

E、分水岭梗死

正确答案：A

38、重症脑出血，首选的治疗原则是

A、应用脱水剂

B、给予苏醒剂

C、预防休克

D、立即输血

E、控制血肿感染

正确答案：A

39、动眼神经功能不包括以下哪项()

A、支配瞳孔括约肌

B、支配下斜肌

C、支配上睑肌

D、支配上斜肌

E、支配上直肌

正确答案：D

40、患者出现一侧眼部瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，考虑患者为

A、Hunt综合征

B、Horner综合征

C、Turner综合征

D、一个半综合征

E、Adie综合征

正确答案：B

41、肱三头肌反射中枢在()

A、颈髓6、7

B、颈髓4、5

C、颈髓8、胸髓1

D、颈髓7、8

E、颈髓5、6

正确答案：A

42、患者，女，44岁。头痛、呕吐4天入院，入院时意识模糊烦躁，体

温39.8,2天后频繁癫病发作，影像学检查示双侧颗叶内侧、海马、岛

叶出血性坏死。该病的治疗哪项不正确

A、脱水降颅压

B、抗癫痫

C、早期抗生素

D、营养支持

E、早期抗病毒

正确答案：C

43、患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意

向性震颤。双下肢肌力4级，膝反射和踝反射亢进，双侧巴宾斯基征（十）。

临床上疑有多发性硬化。下列病史询问中，哪项最有助于确诊

A、临床症状缓解与复发加剧交替史

B、慢性酒精中毒

C、病前上呼吸道及消化道感染史

D、服驱虫药物史

E、头部外伤

正确答案：A

44、患者，男，20岁。10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失.舌咬伤，

尿失禁，每次持续2”3分钟左右。1天来有类似发作15次，持续昏迷，

送来急诊。最急需的措施是

A、静脉注射安定

B、鼻饲苯妥英钠

C、急查血钾

D、急查脑CT

E、急做腰穿

正确答案：A

45、条件致病菌，易在鸽子等鸟类粪便中繁殖，治疗周期长，预后差

A、细菌性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、新型隐球菌性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、病毒性脑炎

正确答案：C

46、通常不损害脊髓后索的疾病是0

A、肌萎缩侧索硬化症

B、糖尿病性脊髓病

c、?

D、?

E、?

正确答案：A

47、某患者手术摘取胸锁乳突肌后缘淋巴结后出现肩下垂，可能是损伤了

0

A、迷走神经和胸锁乳突肌

B、副神经和斜方肌J

C、迷走神经和斜方肌

D、副神经和冈上肌、冈下肌

E、副神经和胸锁乳突肌

正确答案：B

48、病理反射的发生是由于()

A、神经系统兴奋性普遍增高

B、脑干网状结构受损

C、脊髓反射弧受损

D、锥体束受损

E、基底节受损

正确答案：D

49、患者，女，24岁。双下肢无力、排尿障碍3天入院。既往于1年前

有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”经激素、维生素B1、维生素

B12等治疗后痊愈。查体:神清语利，眼底视神经乳头苍白，双上肢肌力

5级，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性，脐水平以

下痛觉减退。此患者脊髓损害定位在

A、颈膨大

B、第8胸髓

C、腰膨大

D、第10胸髓

E、马尾

正确答案：D

50>Broca失语又称

A、命名性失语1

B、感觉性失语

C、运动性失语

D、完全性失语

E、传导性失语

正确答案：C

51、关于痫性发作与晕厥的鉴别点不正确的是()

A、痫性发作常常与体位无关

B、晕厥前可有较长的先兆症状

C、晕厥发作时皮肤颜色正常

D、晕厥发作常在白天较多

E、?

正确答案：C

52、动眼神经检查不包括

A、眼球向上、下、内运动

B、瞳孔大小

C、眼裂大小

D、角膜反射

E、瞳孔对光反射、调节反射

正确答案：D

53、患者，女，33岁。因“间歇性头痛伴发热1个月，加重3天”入院。

体温多在37.8~38.5。查体:消瘦.颈抵抗(+)。颅CT未见异常。下列说法

不正确的是()

A、颈抵抗提示脑膜病变

B、亚急性起病伴低热，结核感染不除外

C、颅CT正常可排除颅内感染

I)、需行脑脊液检查

E、需行血常规检查

正确答案：C

54、对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反

应的抗结核药是()

利福平

B、异烟月并

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、哦嗪酰胺

正确答案：B

55、脊髓内传导触觉的纤维束()

A、嗅觉中枢

B、皮层运动中枢

C、听觉中枢

D、视觉中枢

E、皮层感觉中枢

正确答案：B

56、下列血管闭塞最容易导致偏瘫的是

A、脊髓前动脉

B、小脑后下动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、小脑下前动脉

正确答案：D

57、小脑半球损害下列哪项临床表现不明显0

A、水平性眼震

B、跟膝胫试验不稳

C、轮替试验笨拙

D、指鼻试验不准

E、醉汉步态

正确答案：E

58、关于强直-阵挛发作错误的是

A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩

B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛

C、惊厥后期可有大、小便失禁

D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在

E、少数发作后有自动症和情感变化

正确答案：D

59、槎骨膜反射中枢是()

A、C5~C6

B、C5~C7

C、C5飞8

D、C6~C7

E、C6-Cg

正确答案：C

60、根性感觉障碍的特点是()

A、有牵涉性疼痛

B、呈手套、袜子样

C、有扩散性疼痛

D、有末梢营养障碍

E、受损范围呈节段性分布

正确答案：E

61、股外仅IJ皮神经炎是

A、后根型感党障碍

B、神经干型感觉障碍

C、芍段性感党障碍

D、末梢型感党障碍

E、后角型感觉障碍

正确答案：B

62、通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度,进而提高抗梅毒作用的

A、丙磺舒

B、卡马西平

C、阿托品

D、芳星青霉素G

E、四环素

正确答案：A

63、躯干和四肢深感觉和精细触觉的第级神经节位于0

A、中脑

B、丘脑

C、延髓

D、脑桥

E、脊髓

正确答案：C

64、锥体束损害的最主要的体征是0

A、肢体瘫痪

B、腱反射亢进

C、浅反射消失

D、?

E、Babinski征阳性

正确答案：E

65、患者，女，16岁。1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿

便失禁，未曾咬伤，每次持续约2~3分钟，共发作5次。神经系统检查

无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是（

A、脑电图

B、腰椎穿刺

C、脑CT

D、大便查虫卵

E、肌电图

正确答案：A

66、患者，男，24岁。1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事。检查:

昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinsk征阳性，仍有抽搐发作。其治疗首选

药物是

A、氯内嗪肌注

B、安定静注

C、鼻饲苯妥英钠

D、苯巴比妥肌注

E、水合氯醛灌肠

正确答案：B

67、与传导深感觉无关的结构

A、薄束

B、内侧丘系

C、脊神经节

D、楔束

E、后角

正确答案：E

68、患者，女，62岁。诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障

碍和偏盲。最常见于

A、大脑后动脉闭塞

B、小脑后下动脉闭塞

C、椎基底动脉闭塞

D、大脑中动脉闭塞

E、大脑前动脉闭塞

正确答案：D

69、脊髓空洞症常发生于0

A、中胸段

B、上腰段

C、下胸段

D、下颈和上胸段

E、下胸及上腰段

正确答案：D

70、以下对失用症描述错误的是()

A、观念运动性失用

B、观念性失用

C、结构性失用

D、动作性失用

E、穿衣失用

正确答案：D

71、患者，女，20岁。双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前

有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1,维生素

B12等治疗后痊愈。查体:神清语利，眼底视盘苍白，双上肢肌力5级，

肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性，脐

水平以下痛觉减退。目前考虑诊断为

A、急性横贯性脊髓炎

B、脊髓前动脉血栓形成

C、视神经脊髓炎

I)、脊髓压迫症

E、急性播散性脑脊髓炎

正确答案：C

72、神经梅毒的病原体是

A、风疹病毒

B、伯氏疏螺旋体

C、乳头多瘤空泡病毒

D、麻疹缺陷病毒

E、苍白密螺旋体

正确答案：E

73、交叉性感觉障碍的病变部位在()

A、中脑腹侧部

丘脑

C、颈髓

D、脑桥背侧部

E、延髓背外侧部

正确答案：E

74、关于急性脊髓炎的表述错误的是

A、病前可有发热、上呼吸道感染症状

B、散发，多见于青壮年

C、急性发生脊髓横贯损害症状

D、可先出现病灶相应部位疼痛及柬带感

E、早期通常不出现脊髓休克现象

正确答案：E

75、患儿，男，10岁。患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治

疗，不能满意控制。拟进步明确病病发作类型，下列哪种检查最有帮助

A、头颅摄片

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、脑超声波检查

正确答案：B

76、关于抗癫痫药物的应用原则，恰当的是()

A、大剂量、短期、数个抗癫痫药台并应用

B、长期规则数个抗癫痫药合并应用

C、?

D、按发作类型长期、规则单一用药

E、大剂量、短期应月单一抗癫痫药按发作类型选择单药短期间歇用药

正确答案：D

77、视盘水肿的描述，除外下列哪项()

A、视网膜静脉淤血

B、视盘充血

C、视网膜出血多见且广泛

D、视盘边缘模糊不清

E、视盘隆起

正确答案：C

78、患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力

2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌

力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常该病变为()

A、脊髓横贯性损害

B、脊髓后索损害

C、脊髓前角损害

D、Brown-Sequardsyndrome

E、脊髓前索损害

正确答案：D

79、通过和真菌细胞膜的类固酵结合,增加细胞膜的通透性而抗真菌的药

物是0

A、两性霉素

B、5-氟胞密咤

C、制霉菌素

D、大蒜素

E、氟康理

正确答案：A

80、关于MS,下列描述不正确的是()

A、疼痛感可能与在髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特

B、以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例

C、起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化

D、病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹

E、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

正确答案：C

81、关于后束损害的描述，下列错误的是

A、振动觉障碍

B、共济失调

C、位置觉障碍

D、精细觉障碍

E、痛温觉障碍

正确答案：E

82、脑桥中央髓鞘溶解症

A、CSF中IgG寡克隆带(+)

B、CT上示脑实质出血

C、MRI示脑白质内黑白相间的类圆形病灶

D、闭锁综合征

E、视觉诱发电位示枕叶皮质受损

正确答案：D

83、患者，男，25岁。头痛发热2个月入院，既往体健，颅CT示双侧脑

室扩大.腰穿脑脊液检查细胞数107X106/L,蛋白2.3g/L,下列诊断最可

能的是

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、肮蛋白病

正确答案：A

84、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为0

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

Chaddock征.Schaeffer征

正确答案：D

85、最有助于癫痫诊断的辅助检查是

A、脑脊液检查

B、脑诱发电位

C、脑电图

D、头颅MRI

E、头颅CT

正确答案：C

86、突然短暂的意识丧失和动作中断，双眼凝视，呼之不应的是

A、精神性发作

B、全面性强直-阵挛发作

C、Jackson发作

D、复杂部分性发作

E、失神发作

正确答案：E

87、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行

缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔

散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示臼细胞

增高血沉增快应首先考虑的诊断是()

A、脑血管病

B、痛性眼肌麻痹

C、脑动脉瘤

D、?

E、偏头痛

正确答案：B

88、有机磷中毒所致的肌无力是由于()

A、AchR受损或减少

B、阻碍钙离子进入神经末梢

C、Ach合成与释放减少

D、胆碱酯酶活力受到强力抑制

E、阻碍Ach与AchR结合

正确答案：D

89、患儿，男，6岁。家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均

有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即过。脑电图发现双侧脑部大

量发放3次/秒的棘慢波最可能的诊断为()

A、失神发作

B、失张力发作

C、单纯部分性发作

I)、精神运动性发作

E、复杂部分性发作

正确答案：A

90、体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，肱

二、三头肌健反射正常，双下肢健反射消失，上腹壁反射存在，中下腹壁

反射消失。Babinski征(一)。据此推论最可能的病变部位在

A、腰舐部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

正确答案：C

91、患者，男，64岁。发作性右眼黑蒙2天,左侧肢体无力1天。查体:

右侧Horner征(+),左上