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文档简介
神经内科出科模拟习题与答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、MG的肌无力最常表现为()
A、眼肌无力
B、垂腕
C、垂足
D、吞咽无力
E、膈肌无力
正确答案:A
2、目前认为格林-巴利综合征的病因是()
A、脊髓的变态反应性炎症
B、急性病毒感染周围神经
C、急性病毒感染脊髓
D、周围神经的变态反应性炎症
E、急性细菌感染脊髓
正确答案:D
3、男性,20岁,4周前不慎外伤,出现四肢瘫痪,检查颅神经正常,双上肢
弛缓性瘫痪,腱反射消失,双下肢腱反射亢进,下肢病理征阳性,病损部位
应该在()
A、胸髓
B、颈髓
C、腰髓
D、桥脑
E、延髓
正确答案:B
4、患者突然意识丧矢,全身抽搐,面色发缗,口吐白沫,尿失禁,5~6分钟后,
意识逐渐清醒。可能是()
A、癫痫
瘴症
C、震颤麻痹
D、舞蹈病
E、手足搐搦症
正确答案:A
5、对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物
()
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、甲琥胺
D、苯巴比妥
E、丙戊酸钠
正确答案:D
6、脑栓塞最常见的病因是()
A、风心病房颤
B、动脉粥样硬化
C、感染性心内膜炎
D、脑动脉炎症
E、冠心病心肌梗死
正确答案:A
7、在清醒状态下,健康成人脑电图的基本是()
A、3节律
B、Y节律
C、a节律
D、0节律
E、B节律
正确答案:C
8、男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续3~4周,其间每日发
作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Homer
征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为()
A、丛集性头痛
B、眼肌麻痹性偏头痛
C、无先兆的偏头痛
D、颅内动脉瘤
E、有先兆的偏头痛
正确答案:A
9、格林巴利综合征最大的危险是()
A、呼吸肌麻痹
B、心力衰竭
C、肺部感染
D、心肌炎
E、吞咽困难
正确答案:A
10、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺
激即又入睡,这种意识状态是()
A、昏迷
B、意识模糊
C、嗜睡
D、澹妄
E、昏睡
正确答案:C
11、颅底凹陷诊断可依据齿状突尖端在()
A、Chamberlain线2mm以上
B、Chamberlain线3mm以上
C^Chamberlain线4mm以上
D、Chamberlain线3~5mm以上
E^Chamberlain线5~8nlm以上
正确答案:D
12、神经系统的组成下列哪项正确()
A、包括锥体系统和链体外系统
B、包括大脑半球和小脑两个部分
C、包括大脑、小脑和脑干三个部分
D、包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
E、包括运动系统和感觉系统两部分
正确答案:D
13、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉()
A、大脑前动脉
B、人脑后动脉
C、椎基底动脉
D、大脑中动脉
E、颈内动脉
正确答案:D
14、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()
A、圆锥
B、颈膨大
C、胸髓
D、高颈髓
E、腰膨大
正确答案:C
15、特发性面神经麻痹时,下列表述哪项不正确()
A、食物常滞留于病侧齿颊之间
B、下颌角或耳后疼痛
C、急性期乳突前方可有压痛
D、面部痛觉迟钝
E、患侧眼睛流泪
正确答案:D
16、62岁男性,两天前突然右眼视物不清,左上下肢无力,历时5分钟左右
好转,今日再次发作。体检,神经系统未见异常。病变定于()
A、右大脑中动脉
B、左颈内动脉
C^右大脑后动脉
D、右颈内动脉
E、左大脑中动脉
正确答案:D
17、异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于()
A、MRI
B、神经活检
C、RBC形态
D、CSF细胞形态
E、EEG
正确答案:B
18、患者有偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()
A^内听动脉
B、大脑后动脉
C、大脑前动脉
D、大脑中动脉
E、脊髓前动脉
正确答案:D
19、62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收
位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力II级,左下肢病理反射
阳性,病变部位是()
A、左侧内囊区
B、右侧内囊区
C、左中脑
D、右中脑
E、右脑桥
正确答案:E
20、低颅压指的是颅压()
A、低于70mmH20
B、低于90mmH20
C、低于80mmH20
D、低于50mmH20
E^低于40mmH20
正确答案:A
21、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()
A、如血压超过180/120mmIIg以上者,应及时进行降血压治疗
B、降血压治疗不宜过低,一般认为,使血压降至病前水平即可,或使收缩
压在160mmHg,舒张压在llOmmHg以下为宜
C、25%硫酸镁10ml,肌肉注射,每6~12小时可重复1次
D、利血平5mg肌肉注射,每610小时可重复1次
正确答案:D
22、男性18岁,左上肢麻木4年余,查体:左C5~T2痛温觉减退,深感觉,
触觉基本正常,肌力正常。病变最可能的部位是()
A、右顶叶皮层
B、左顶叶皮层
C、左颈膨大后角
D、左C「T2后根
E、左臂丛神经
正确答案:C
23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除
有四肢弛缓性瘫痪外还有()
A、脑神经麻痹
B、感觉障碍
C、心电图可见T波降低或倒置,出现u波,血清钾降低
D、尿便障碍
E、呼吸肌麻痹
正确答案:C
24、三叉神经痛的扳机点常常存在于()
A、口角、鼻翼近颊部
B、须部和下颌
C、耳前近颍颌关节处
D、眼角和眉间
E、鼻根、面颊部
正确答案:A
25、一个新生儿在脊柱基部有一个囊性膨大,此处皮肤颜色较深,长芍粗
毛,最有可能是()
A、脑膨出
B、脑(脊)膜膨出
C、鲜红斑痣
D、蒙古斑
E、隐性脊柱裂
正确答案:B
26、成年人最常见的癫痫发作类型是()
A、复杂部分性
B、全面性强直一阵挛发作
C、全面性失神发作
D、单纯部分性
E^JaCkson发作
正确答案:A
27、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失
调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。
头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1
次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF
检查可能发现()
A、无异常
B、蛋白水平升高
C、淋巴细胞超过100
D、红细胞超过1000
E、寡克隆带
正确答案:A
28、关于特发性面神经麻痹正确的是()
A、通常是亚急性发病
B、双侧多见
C、贝耳现象阳性
D、多数患者不能恢复
E、女性多见
正确答案:C
29、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与()
A、前庭周围神经病变侧是一致的
B、眼球震颤的慢相是不一致的
C、以上两者均对
D、以上两者均不对
E、前庭中枢病变侧是一致的
正确答案:D
30、一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的
尺掌侧感觉异常,在立祸中他可能伤及的神经是()
A、肌皮神经
B、槎神经
C、正中神经
I)、锁骨上神经
E、胸长神经
正确答案:A
31、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退,其他方面检查未见
异常,诊断为Alzheiner病。哪种药物可以减慢病情进展()
A、爱忆欣(donepezil)
L-dopa
C、利培酮(Risperidone)
D、强的松
E、维生素B12
正确答案:A
32、男性26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半
身扩展。诊断最大可能是()
A、全面强直阵挛发作
B、精神运动性发作
C、失神发作
D、杰克逊(Jackson)癫痫
E、部分性感觉性癫痫发作
正确答案:D
33、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()
A、尺神经
B、正中神经
C、槎神经
D、腋神经
E、胸长神经
正确答案:B
34、脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()
A、多有脑膜刺激征
B、多有风心病
C、常见局限性抽搐、偏瘫、失语
D、年龄多较轻
E、起病多急骤
正确答案:A
35、男性,有高血压病史,发病时先感右耳后疼痛,次日清晨洗脸、漱口时
发现口水自右口角流此左口角上牵,右眼睑闭合不完全,右额纹消失,最
可能诊断为()
A、左特发性面神经麻痹
B、右三叉神经麻痹
C、右中枢性面瘫
D、右枕神经痛
E、右特发性面神经麻痹
正确答案:E
36、8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,
手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/
秒的棘慢波。最可能的诊断为()
A、失张力发作
B、精神运动性发作
C、单纯部分性发作
D、复杂部分性发作
E、失神发作
正确答案:E
37、Friedreich共济失调的病理主要累及部位是()
A、橄榄核、脑桥
脑干、小脑
C、小脑
D、脊髓
E、大脑
正确答案:D
38、低颅压性头痛的颅内压必须低于()
70mmH20
B、100mmH20
C、60mmH20
D、90mmII20
E、80mmH20
正确答案:A
39、重症肌无力时哪些肌肉最易受累()
A、四肢远端肌肉
B、四肢近端肌肉
C、延髓支配的肌肉
D、面肌
E、眼外肌
正确答案:E
40、一侧面部及刈侧躯体痛温觉丧失的病损部位在()
A、中脑背盖部.
B、脑桥基底部
C、延髓背外侧部
D、延髓基底部
E、脑桥背盖部
正确答案:C
41、Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是()
A、囊性肾
B、肺不张
C、脊柱裂
D、全脑畸形
E、肝囊肿
正确答案:C
42、判定下列何项正确()
A、空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色
B、心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影
C、空气和骨皮质含氢量少,磁共振信号弱
D、以上全正确
E、以上全不正确
正确答案:D
43、基底节区出血中,下列哪一结构最多()
A、壳
B、尾状核
C、上述三项结构出血机率没有明显区别
D、豆状核
正确答案:A
44、脑桥出血可出现()
A、深昏迷
B、双侧针尖样瞳孔
C、高热
D、四肢中枢性瘫痪
E、以上都是
正确答案:E
45、在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是()
A、神经系统钩端螺旋体病
B、单纯疱疹病毒性脑炎
CsLyme病
D、隐球菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
正确答案:D
46、重症肌无力患者禁用的药物是()
A、氢氯嚷嗪(双氢克尿塞)
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、麻黄碱
E、氨基糖昔类抗生素
正确答案:E
47、有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述,下列哪一项不正确()
A、本病在亚洲人多见,在白种人不常见
B、视神经有髓炎的特征是分离的急性视神经炎和仃髓炎发作
C、视神经炎可为单侧或双侧,在脊髓炎之前数天、数月、数年发生
D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型
E、该病有复发、缓解倾向
正确答案:C
48、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时,应立即采用()
A、抗生素
B、肾上腺皮质激素
C、胸外人工呼吸
D、气管切开
E、吸氧
正确答案:C
49、诊断浅昏迷最有价值的体征是()
A、对呼唤无反应
B、对疼痛刺激无反应
C、眼球浮动
D、角膜反射消失
E、Babinski征(+)
正确答案:C
50、确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是()
A、进行性加重的痴呆
B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波
C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号
D、脑组织呈海绵变性,prpsc呈阳性
E、脑组织中prpsc阳性
正确答案:D
51、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()
A、Donepezil
B、左旋多巴
C、维生素E
D、维生素B12
E、泼尼松
正确答案:A
52、女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身
费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常,
面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。
最适宜的改善症状的单药治疗为()
A、维生素E
B、司来吉兰(丙焕苯内胺)
C、节丝班-左旋多巴(美多巴)
D、思他卡朋(entacapone,柯丹)
E、苯海索(安坦)
正确答案:C
53、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()
A、复视
B、构音障碍
C、眩晕
D、失写
E、交叉瘫
正确答案:D
54、有关运动神经元病下列哪种说法不恰当()
A、家族性少见
B、可出现延髓麻痹
C、上下运动神经元损害可同时并存
D、括约肌功能通常受影响
E、锥体束性从高位脊髓向下或向上发展
正确答案:D
55、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为()
A、IgG4飞个月,IgM6、8周
B、IgG4飞周,IgM3〜4周
C、IgG4飞个月,IgM4飞个月
D、IgG6~8周,IgM3~4周
E、IgG4飞个月,IgM3'4周
正确答案:A
56、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()
A、目睹其发作
B、脑电图改变
C、有无家族史
D、确切的病史
E、头部CT扫描
正确答案:D
57、脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于()
A、自主性膀胱
B、运动麻痹型膀胱
C、反射性膀胱
D、感觉麻痹型膀胱
E、无抑制性膀胱
正确答案:A
58、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()
A、持续性妄想,并有发作性加重
B、情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力
C、发作性抽搐和意识障碍
I)、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍
E、持续性各种遗忘症状或有错觉症状
正确答案:D
59、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()
A、脑膜刺激征
B、腰穿时发现血性脑脊液
C、头痛、呕吐
D、一侧动眼神经麻痹
E、偏瘫
正确答案:B
60、癫痫持续状态是指()
A、小发作持续24小时以上
B、大发作持续24小时以上
C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
D、癫痫大发作药物控制不良者
E、短期内小发作接连发生
正确答案:C
61、Babinski征(+)可提示()
A、病损必定在大脑皮层
B、病损必定在内囊
C、病损必定在仃髓
D、皮质脊髓束损害
E、皮质脑干束损害
正确答案:D
62、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,其病变部位
在()
A、内囊或基底节区
B、脑桥
C、丘脑
D、中脑
E、顶叶感觉皮层
正确答案:C
63、一个37岁的男性酒徒,睡醒时感右手麻木,神经检查发现伸腕无力,
他很可能伤及了哪条神经()
A、尺神经
B、正中神经
C、桃神经
D、肌皮神经
E、肱桃神经
正确答案:C
64、帕金森病的3个特征性的临床表现为()
A、静止性震颤、肌强直、面具脸
B、静止性震颤、肌强直、运动迟缓
C、肌张力增高、面具脸、慌张步态
D、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态
E、静止性震颤、肌强直、姿势异常
正确答案:B
65、女性,40岁,1天前晨起感左耳后疼痛,言语不清,流涎,口角向右侧偏
斜•,左侧额纹和鼻唇沟消失,左眼不能闭合,诊断应该是()
A、动眼神经麻痹
B、右侧面神经炎
C、三叉神经麻痹
D、左侧面神经炎
E、右侧脑血栓
正确答案:D
66、男,70岁,右利手,某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的
姓名。该患者言语障碍是()
A、混合性失语
B、命名性失语
C、瘠病性失语
D、运动性失语
E、感觉性失语
正确答案:B
67、患者经压眶、针刺或反夏大叫后能够醒来,能作简单模糊的回答,外
界刺激停止后立即入睡,这种意识状态称为()
A、浅昏迷
B、深昏迷
C、嗜睡
D、清醒
E、昏睡
正确答案:E
68、男,66岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作15〜30秒,进食时发作频
繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见
异常。诊断考虑是()
A、牙周炎
B、牙龈炎
C、丘脑痛
D、原发性三叉神经痛
E、继发性三叉神经痛
正确答案:D
69、脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()
A、脊髓的胸4和腰1节段
B、脊髓的胸4和腰2节段
C、脊髓的胸2和腰1节段
D、脊髓的胸3和腰2节段
E、脊髓的胸5和腰2节段
正确答案:A
70、急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()
A、双下肢瘫痪
B、椎管梗阻现象
C、传导束型感觉障碍
D、神经根症状
E、尿便障碍
正确答案:B
71、患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消
失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及()
A、左侧动眼神经
B、左侧三叉神经
C、左侧面神经
D、左侧大脑半球
E、以上都不是
正确答案:C
72、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()
A、20min
B、50min
C、lOmin
D、30min
E、40min
正确答案:D
73、多发性硬化的典型临床表现特点为()
A、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发
B、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶
C、慢性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发
D、急性和亚急性起病后病情缓解和复发
E、慢性起病后,中枢神经上多发病灶,进行性加重
正确答案:A
74、DMD患儿的智力水平常常()
A、显著受损
B、轻度受损
C、正常
D、较正常人群略好
E、显著优于正人群
正确答案:B
75、丘脑内侧核出血为下列哪根血管破裂()
A、丘脑膝状体动脉
B、丘脑穿通动脉
C、以上均是
D、以上均不是
正确答案:B
76、一患者,舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状,指示病变在
()
A、神经干
B、颈神经根
C、同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
D、脑干被盖区
E、以上全不对
正确答案:C
77、男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、
前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失
禁,2~3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作(:)
A、局限性运动发作,继发性大发作
B、强直-阵挛性发作
C、局限性发作持续状态
D、精神运动性发作
E、局限性运动发作
正确答案:A
78、癫痫下列哪项不符合()
A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C、每一位癫痫患者只有一种发作类型
D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
正确答案:C
79、一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围
神经病变时;主要考虑下列哪种疾病()
A、肌萎缩侧索硬化
B、脊髓炎
C、脊髓空洞症
D、脊髓肿瘤
E、脊髓亚急性联合变性
正确答案:E
80、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,
就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。
无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手
骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正
常。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大
的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述
病理改变符合哪种诊断()
A、缺氧性损害
B、失神经萎缩
C、废用性萎缩
D、肌萎缩
E、多发性肌炎
正确答案:B
81、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工
作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,
双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经
损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波
幅递减30%o最佳的对症治疗为()
A、泼尼松
B、维生素B12
C、口服氧化钾
D、漠毗斯的明
E、阿托品
正确答案:D
82、神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是()
A、对青霉寨治疗的反应
B、自身免疫反应
C、急性脑膜脑炎
D、慢性脑膜脑炎
E、以上都不是
正确答案:D
83、面神经炎早期最主要的治疗措施是()
A、强的松
B、红外线照射
C、针灸疗法
D、维生素B12
E、瘫痪面肌按摩
正确答案:A
84、寡克隆带是()
A、睡眠中EEG的波频改变
B、Wilson's病患者的虹膜改变
C、Alzheimer,s病的病理改变
D、MS患者的染色体标记
E、MS患者CSF中的免疫球蛋白类型
正确答案:E
85、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()
A、大脑中动脉
B、后交通动脉
C、大脑后动脉
D、大脑前动脉
E、椎动脉或小脑下后动脉
正确答案:E
86、有关海绵窦血栓形成下列哪一项叙述是错误的()
A、病初只累及一侧海绵窦,而后通过环窦向对侧发展
B、局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受累,这些
脑神经包括第HI、N、VI对
C、海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍
D、绝大多数是由感染所致,常继发于鼻部、眼眶周围和颜面部的感染,败
血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎
正确答案:B
87、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为()
A、全面智能减退
B、注意力不集中
C、妄想
D、有消极观念
E、有意识障碍
正确答案:E
88、男,35岁,2天前出现右周围性面瘫,但有舌前三分之二味觉丧失,同
时影响哪个神经()
A、迷走神经
B、舌下神经
C、舌咽神经
D、鼓索支神经
E、三叉神经
正确答案:D
89、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状()
A、周围性面瘫
B、外耳道疱疹
C、听觉过敏
D、味觉障碍
E、面部疼痛
正确答案:E
90、女,12岁,诉1天来出现向左视物成双,体检:左眼内斜,不能向外侧转
动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()
A、左侧动眼神经
B、左侧展神经
C、左侧面神经
D、左侧
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