神经内科专业知识护理考核试题带答案

©1准考证号（工号）：1300|姓名：林巧志|职称:见习护师|科室:呼吸内

科|类别：三期护理返回首页退出系统

嬴帕分|总分分数（百分比）1

1题型|试题数正确率错误率1

单选题60060.00%100.00%0.00%

B型题（配伍选择题）30030.00%100.00%0.00%

C型题40040.00%100.00%0.00%

多选题20020.00%100.00%0.00%

是非判断题40040.00%100.00%0.00%

填空题30030.00%100.00%0.00%

问答题90090.00%100.00%0.00%

合计3100310.00%100.00%0.00%

神经内科

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题危及急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人生命最常见的是

（）

A、四肢瘫痪

B、发烧

C、吞咽困难

D、呼吸困难

E、心动过速

标准答案：D您的答案：

第2题脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）

A、丘脑出血

B、脑疝形成

C、脑室出血

D、血流入蛛网膜下腔

E、以上都不是

标准答案：B您的答案：

第3题脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）

A、脑脊液含血多少

B、有无昏迷

C、有无脑膜刺激症

D、有无偏瘫

E、年龄大小

标准答案：D您的答案：

第4题癫癞大发作最具有特征的表现是（）

A、发作性偏瘫

B、发作性肢体麻木

C、发作性意识障碍

D、发作性头痛

E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍

标准答案：E您的答案：

第5题发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的（）

A、使用高渗脱水剂

B、脑室穿刺引流

C、减少脑血流量及降低神经细胞耗量

D、颅压监护

E、改变体位

标准答案：E您的答案：

第6题下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征（）

A、剧烈头痛

B、呕吐

C、脑膜刺激征阳性

D、脑脊液为均匀的血性液

E、意识障碍

标准答案：E您的答案：

二、B型题（配伍选择题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答

案可能被选择一次、多次或还被选择。

（1〜3题共用题干）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥因钠

D.阿托品

E.新斯的明

第1题儿童和青年期肌阵挛发作首选药物为（）（A）

第2题癫瘤复杂部分性发作首选药物为（）（B）

第3题肌无力危象首选药物为（）（E）

三、C型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。

（1〜2题共用题干）

A.脑脊液涂片墨汁染色

B.脑脊液细胞学检查.荧光素钠试验

C.两者均是

D.两者均无

第1题确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于（）（A）

第2题确诊结核性脑膜炎有赖于（）（B）

（3〜4题共用题干）

A.瞳孔变大、多汗

B.腹痛、腹泻明显

C.两者均有

D.两者均无

第3题肌无力危象时体检可见（）（A）

第4题胆碱能危象时体检可见（）（B）

四、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在

后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错

选均不得分。

第/题高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理•其治

疗原则为（）

A、降血压

B、控制抽搐

C、减轻脑水肿

D、降低颅内压

E、利尿

标准答案：ACD您的答案：

第2题脑出血急性期主要护理措施（）

A、就地抢救

B、头部抬高30°

C、保持呼吸道通畅

D、吸氧

E、严密观察生命体征变化

标准答案：ABCDE您的答案：

五、是非判断题：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。

第/题癫癞的大发作及小发作都是原发性癫癞。

As对

B、错

标准答案：B您的答案：

第2题癫病发作时应迅速喂人抗癫病药物。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第3题脑出血的病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第4题脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

六、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正

确的内容。

第1题颅内压增高的三主征是：；、、o用1

标准答案：头痛；呕吐；视乳头水肿

您的答案：

第2题蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息周。Eft

标准答案：4〜6

您的答案：

第3题重症肌无力是一种表现为____接头之间传递障碍的。甲1

标准答案：神经肌肉；自身免疫性疾病

您的答案：

七、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。

第1题何谓嗜睡、昏睡、昏迷、晕厥和澹妄？甲1

标准答案：嗜睡：是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后

又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。

昏睡：较嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，施以刺激可唤醒。昏睡时

各种反射均存在，如角膜、瞳孔和腱反射。昏迷：意识完全消失，施以

刺激不可能唤醒。昏迷又可分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射（吞咽

反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断

昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激有反应，上述反射减弱。深昏迷时

对各种强刺激均无反应，上述各种反射消失。

晕厥：是突然发生的、短暂的意识丧失，常能在短时间内(如几分钟)恢

复。澹妄：患者意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等

精神症状。

您的答案：

第2题试述脑溢血的病因及观察、护理要点。甲1

标准答案：病因：高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天

性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。

观察要点：

(1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水

平直接与预后有关。每2〜4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1

次，以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔

散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要

及时处理。

(2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加深，

血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等为脑疝

的前驱症状，应紧急处理C

护理要点：

(D尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内

压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15-30°o患者的头应偏向一侧,

并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。

(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天

放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理

常规护理，防止并发症发生。

(3)高热时要进行物理降温。

您的答案：

第3题试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。甲1

标准答案：病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉

瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑

动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。

临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时

均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部

开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志

不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时

间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，

2〜3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血

常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。

护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大

小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、

脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人

护理常规护理。

您的答案：

第4题试述脑血栓形成的病因及临床表现。甲1

标准答案：病因：最常见的是动脉粥样硬化，其次为各种原因的脑动脉

炎，少数病人可因为血管外伤、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症等

而引起。

临床表现：本病多发于中年以后。多数患者在睡眠、安静等血流缓慢、

血压降低的情况下发病。约25%的患者有短暂性脑缺血发作病史。常见

于各种类型的失语、偏瘫、偏盲，并可有不同程度的意识障碍。

您的答案：

第5题试述脑栓塞的病因及临床表现。甲1

标准答案：病因：最常见的原因有风湿性心瓣膜病伴发慢性心房颤动，

亚急性细菌性心内膜炎，心脏人工瓣膜等心源性赘生物脱落，大动脉管

壁硬化斑块脱落形成栓子，癌细胞栓子，气体栓子，长骨骨折的脂肪栓

子，心脏直视手术的血栓形成等。

临床表现：常见于青壮年，起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至

最严重的程度：偏瘫、意识丧失、全身抽搐等，常因脑水肿、脑疝死亡。

轻者可出现脑局部症状，如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的

脑栓塞，神经症状可完全恢复，亦可留有不同程度的后遗症。

您的答案：

第6题试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状及处理。甲1

标准答案：症状：

(1)运动障碍：四肢对称性无力.无力自远端向近端发展或者相反。四

肢肌萎缩，肌张力减低，腱反射消失，为弛缓性瘫痪。脑.神经受累以

双侧周围性面瘫常见，其次以吞咽困难、反呛、构音障碍为表现的舌咽

和迷走神经麻痹较多见。

⑵感觉障碍：末梢型感觉异常，腰、腿、肩、颈部受牵拉时疼痛。

(3)呼吸障碍：呼吸困难或呼吸麻痹。

⑷少数有尿潴留、脑膜刺激征、心律不齐、心肌损害等。

处理：

(D激素疗法：此病并非由于微生物对神经细胞的直接感染，很可能是

免疫反应对周围神经组织的间接作用，故用大剂量激素以抑制自身免疫

反应。

(2)神经营养药物：可选用大剂量维生素、辅酶A、三磷酸腺贰、细胞色

素丙。

(3)呼吸麻痹处理：气管切开，机械呼吸，经常吸痰，保持呼吸道通畅。

(4)抗感染：选用有效抗生素，防止因后组颅神经麻痹致反呛等而并发

呼吸道感染。

(5)支持疗法：注意营养及水电解质的平衡。必要时做静脉补液，补充

钾盐，重症病人可考虑输血浆蛋白或复方氨基酸。

(6)有延髓麻痹或吞咽困难者宜早鼻饲，以免反呛引起窒息。

(7)恢复期：以针灸和理疗为主。

您的答案：

第7题试述重症肌无力的病因及护理。甲1

标准答案：重症肌无力是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得

性自身免疫性疾病。

病因：

(1)约70%病例有胸腺增生，并出现淋巴细胞生发中心，另10%患者有

胸腺肿瘤。

(2)患者并发其他免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、

甲亢等比一般人群为高。部分病人可查到抗核抗体和类风湿因子等。

护理：

(1)严密观察病情变化。特别要注意呼吸情况.有无发组(注意肌无力危

象和胆碱能危象的鉴别)。症状加重时，备气管切开包和人工呼吸机，

以便必要时急用。

(2)使用大剂量激素治疗时，应注意消化道出血和血压升高等不良反应。

(3)避免过度疲劳，忌用有害药物，如链霉素等。

(4)严重者需要人工呼吸和鼻饲流汁长达数月始达疗效高峰，护理上要

有长期作战的思想准备。

您的答案：

第8题简述癫痼分型及处理。后

标准答案：病因分型：①原发性癫痼；②继发性癫痼。

临床类型：

⑴癫癞大发作：以突然发作之意识丧失和全身抽搐为特征。按其发作

过程可分为三期。惊厥前期：少部分患者在发生全身抽搐前的一瞬间意

识到要发病，可采取保护措施。惊厥期：即全身抽搐。在此期中，呼吸

暂时中止，瞳孔散大，对光反射和深浅反射消失。惊厥后期：在阵挛期

可有暂时的散在性的强直痉挛，继之全身骨骼肌松弛，包括括约肌出现

松弛，出现两便失禁。

(2)癫痼小发作：以短暂意识障碍为特征。多见于儿童和少年，约半数

在青春期痊愈。可为原发性和继发性。分失神小发作、肌阵挛性小发作、

不典型性小发作三种类型C

(3)局限性发作：表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍。根据起

源不同，临床上又可分为局限性运动发作和局限性感觉发作。

⑷精神运动发作：也称颗叶癫痼。系局限性而具有复杂症状的发作。

可做出各种无目的的行为，发作形式可能只限于丰富的精神症状，亦可

继而出现大发作。

(5)癫癞持续状态：癫癞大发作在短期内频繁发生，以致发作间隙中意

识持续昏迷者，称为癫癞持续状态。

处理原则：

(1)癫痼大发作的处理：①立即让病人就地平睡，解开衣领和腰带，头

偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时给氧。②尽快将压舌板或毛巾、手帕

置于病人口腔的一侧上下臼齿之间，防止咬破舌头及颊部。③注意保暖

和预防感冒，炎热季节要防止中暑。④应有专人陪伴或加床栏，不能往

病人嘴里灌汤喂药，防止吸入性肺炎。⑤对抽搐的肢体不能用暴力硬压,

以免骨折、脱臼等。⑥少数病人在意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动,

应加以保护，防止自伤和他伤。⑦积极控制抽搐，可选用安定、苯妥因

钠、苯巴比妥等抗惊厥药物。⑧注意水、电解质和酸碱平衡，防止酸中

毒。

⑵癫痼间隙期处理：

癫痼病人在间隙期应定对服用抗癫痼药物。药物治疗原则是从单一药物

开始，剂量由小至大，逐步增加，一种药物增加到最大剂量而仍不能控

制发作时再加用第二种药物。经药物控制2〜3年，脑电图随访癫痼性

放电消失方可开始减药。减药过程要慢和稳。应首先从复合治疗转为单

一治疗，单一药物从大剂量减至小剂量。

您的答案：

第9题试述神经系统特