7月住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题与答案

7月住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下描述与牙源性边缘性颌骨骨髓炎不相符的一项是A、起源于下颌第三磨牙冠周炎B、X线平片检查可选择下颌升支侧位片或曲面体层片，可见弥漫性骨破坏和局限性骨密度增高C、下颌升支切线位片可见骨密质外骨膜成骨D、可以选择CT检查E、可以选择下颌体横断（牙合）片正确答案：B答案解析：牙源性边缘性颌骨骨髓炎在下颌升支侧位片或曲面体层片可见弥漫性骨密度增高和局限性骨破坏。2.下列有关全口义齿调（牙合）的注意事项，哪项描述是错误的A、宜使用大磨头调（牙合）B、避免调（牙合）降低垂直距离C、调（牙合）时应单颌调磨D、避免将人工牙（牙合）面的牙尖和沟窝形态磨除E、越调磨接触点越多正确答案：A答案解析：调（牙合）应选用小磨头或大号球钻，以达到每次小量调磨，同时保持（牙合）面形态的目的。3.全口义齿人工牙枚举要有平衡合的首要原因为A、使品味效率更高B、使上下颌牙接触面积更广C、使义齿看起来美不美观D、使牙槽嵴受力更平均E、使义齿不变正确答案：E4.下列关于部分冠的说法错误的是A、部分冠的试戴与粘固的过程与要求同嵌体B、部分冠不可作为固定桥的固位体C、部分冠比全冠更符合保存修复原则D、后牙4／5冠覆盖舌面、近中邻面、远中邻面和（牙合）面E、前牙3／4冠覆盖舌面及近、远中邻面正确答案：B答案解析：部分冠可作为牙位正常且间隙较小的固定桥的固位体。5.可摘局部义齿上颌后堤区后缘应在A、前颤动线以前B、后颤动线以前C、腭小凹之前D、前后颤动线以前E、软硬腭交界处稍后的软腭上正确答案：E答案解析：前颤动线在硬腭和软腭的连接区，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区宽2～12mm。故选E。6.口腔颌面部外伤后组织容易肿胀是因为（）A、口腔颌面部腔窦多B、颌面部创伤一般较严重C、血运丰富易形成血肿D、颌面部有腮腺组织E、颌面部咀嚼运动多正确答案：C7.白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现A、干燥性角膜炎B、手背、手掌虹膜状红斑C、虹膜睫状体炎，结节性红斑D、舌背乳头萎缩E、沟纹舌正确答案：C8.最易发生腺源性感染的间隙是A、眶下间隙B、咽旁间隙C、舌下间隙D、下颌下间隙正确答案：D9.外层包埋料中，石英粉及石膏的重量比为A、7：1B、9：1C、4：1D、6：1E、8：1正确答案：B10.关于干热灭菌法，哪一类物品不适用A、棉织品和橡胶制品B、凡士林和油脂C、吸收性明胶海绵和各种粉制品D、液体石蜡E、玻璃和陶瓷正确答案：A11.急性假膜型念珠菌口炎多发于A、新生婴儿B、老年人C、40岁左右的中年人D、青少年E、更年期妇女正确答案：A12.后腭杆的正确放置位置应位于A、腭隆突之前，两侧微弯向第二前磨牙与第一磨牙之间B、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第二磨牙之后C、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二磨牙之间D、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二前磨牙之间E、腭隆突之后，两侧微弯向第一前磨牙与第二前磨牙之间正确答案：C答案解析：后腭杆应位于腭隆突之后、软腭颤动线之前，两端微弯向第一、第二磨牙之间，位置过后易引起恶心。13.以下关于手术切口的叙述中，哪项是错误的A、切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处B、活检手术的切口力求与再次手术的切口一致C、肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀D、切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行E、切口方向尽量与皮纹方向一致正确答案：C14.嵌体洞形与充填洞形共同点是A、可作邻沟B、轴壁外展2°～5°C、有洞缘斜面D、可做辅助固位形E、备洞时作预防性扩展正确答案：E答案解析：嵌体洞形与充填洞形共同点是备洞时作预防性扩展。作为充填洞形，不需要轴壁外展2°～5°、辅助固位形、洞缘斜面及邻沟的操作。15.某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮出汗。其原因可能是A、腮腺瘘B、该区域面神经与交感神经错位愈合C、耳大神经受损D、该区域交感神经与副交感神经错位愈合E、该区域面神经与副交感神经错位愈合正确答案：D16.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后A、5个月B、1个月C、即刻修整D、6个月E、3个月正确答案：B答案解析：牙槽骨修整的最佳时间为拔牙1个月后。过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等。修整时间太长，影响患者及时进行义齿的修复使用。17.以下矿化程度最低的牙本质为A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、修复性牙本质E、继发性牙本质正确答案：C答案解析：管周牙本质：是直接包围牙本质小管成牙本质细胞突周围间隙的部分，矿化程度高；管间牙本质：是位于牙本质小管之间的牙本质基质；球间牙本质：指钙球之间不规则形未钙化或低钙化区；修复性牙本质：当釉质表面遭受破坏时，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代而分化为成牙本质细胞分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质；继发性牙本质：牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。故选C。18.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。19.全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是A、人工牙排列不当B、确定水平颌位关系时，下颌前伸C、垂直距离过高D、病员下颌骨过于后退E、垂直距离过低正确答案：B20.男性，65岁，左舌缘溃疡2个月余不愈合，为明确诊断需先进行活检，此时切取活检组织的部位最好是溃疡A、表面渗出物B、边缘与正常组织交界处C、边缘处D、深层组织E、表面组织正确答案：B答案解析：试题难度：中；为明确肿瘤的诊断，当肿瘤位置表浅或有溃疡时，最好在肿瘤的边缘与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查，因此正确答案应为B。而选择A、D和E，则有可能因取到肿瘤的坏死部位作出错误的病理诊断。21.不会造成可摘局部义齿摘戴困难的是A、基托进入组织倒凹B、卡环臂过紧C、就位方向不对D、卡臂尖进入倒凹过深E、基托与黏膜组织不贴合正确答案：E答案解析：基托进入组织倒凹；卡环臂过紧；就位方向不对；卡臂尖进入倒凹过深都会造成局部义齿摘戴困难，而基托与黏膜组织不贴合不会使摘戴义齿发生困难。故答案为E。22.下列哪项不是扁平苔藓的发病部位A、指（趾）甲B、颊黏膜C、牙龈D、角膜E、生殖器黏膜正确答案：D23.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是A、单纯肿瘤摘除术B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C、肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D、肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E、各种术式均要保留面神经正确答案：A答案解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如进行单纯摘除术易造成术后复发，因此A错误。将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术；肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术；肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术，均可用于腮腺多形性腺瘤的切除，故B、C、D正确，注意各种术式均要保留面神经，故E正确。本题应选A。24.异常情况前牙排列原则，不正确的是A、缺隙宽，可加大唇面突度，并刻出纵向发育沟B、缺隙窄，应使唇面扁平，并刻出横行发育沟C、下颌前突，原天然牙为反（牙合）者，原则上排成浅覆（牙合）或对刃（牙合）D、原天然牙为上颌前突，如果上、下前牙均缺失，可排成水平开（牙合）E、前牙深覆（牙合）无法排牙，可将对颌牙拔除正确答案：E25.关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的A、牙颈部略向近中倾斜B、颊尖离开（牙合）平面C、近中舌尖排在（牙合）平面上D、远中舌尖离开验平面E、以上均对正确答案：E26.在恶性肿瘤范围内的病牙应A、术前拔除B、术中单独拔除C、术前做牙病治疗D、术中连同肿瘤作根治性切除E、任其自行脱落正确答案：D27.缺失，牙冠缺损达以上，拟以为基牙修复，的固位体可选为最佳简单桩冠铸造金属基底备板桩冠A、金一塑联合全冠D、桩核+金属烤瓷联合冠E、甲冠正确答案：D28.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。29.全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异A、保护牙体组织B、共同就位道C、恢复生理功能D、边缘密合E、恢复解剖外形正确答案：B30.遮色瓷厚度应掌握在A、越薄越好B、1～2mmC、2～0.3mmD、2～3mmE、1～0.2mm正确答案：E31.螺纹形冠桩的缺点是A、易导致根管壁侧穿B、不能粘接C、易造成根折D、固位力小E、根尖封闭差正确答案：C答案解析：当残冠固位形、抗力形不足时，可考虑在牙尖处利用1～4颗直径1mm的牙本质钉加强，形成螺纹钉核。当无法利用残冠制作核时，可利用根管钉制作桩核。选择适当的根管螺纹冠钉植入根管内，并用树脂或银汞合金形成螺纹钉核，然后取印模，完成全冠修复。32.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度A、5%B、2.0%C、0.5%D、3.0%E、1.0%正确答案：E33.关于复合固定桥的说法中，错误的是A、包括4个以上的牙单位B、整个固定桥中含有两个以上的牙单位C、承受外力时，各基牙受力反应多数不一致D、获得共同就位道比较困难E、复合固定桥常包括前牙和后牙正确答案：B34.患者，男，18岁。上颌前牙区牙龈肿大。有慢性鼻炎史，曾抗炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因为A、药物性龈增生B、（牙合）创伤C、刷牙方式不正确D、口腔卫生不良E、口呼吸正确答案：E35.正中颌位是指A、韧带位B、直立姿势位C、下颌后退位D、牙尖交错位正确答案：D36.患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是A、右关节盘穿孔，髁突后移B、右髁突破坏C、右翼外肌痉挛D、右关节盘穿孔E、右关节盘穿孔，关节前移正确答案：A37.女，53岁。近一年先后更换三副全口义齿，均因戴义齿后不适，咀嚼困难，义齿脱落。查：上下唇前突，闭口困难，说话时面部表情不自然。上下牙槽嵴丰满，颌间距离短。造成患者不适的主要原因是A、适应能力差B、垂直距离过高C、上下前牙排列偏向唇侧D、心理因素影响E、要求过高正确答案：C答案解析：如果造成患者不适的原因是垂直距离过高，患者会感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，面颊部肌肉酸痛，上腭部灼烧感，根据题目所示，患者没有这些症状，检查结果：上下唇前突，闭合困难，说话时面部表情不自然，因此选项C上下前牙排列偏向唇侧，应该是造成患者不适的主要原因。38.下颌骨骨折是拔牙的罕见并发症，若发生，一般多见于A、下颌前磨牙B、下颌尖牙C、下颌第一磨牙D、下颌阻生第三磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：D39.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。40.全口义齿固位主要是靠A、附着力B、吸附力C、舌及颊肌压力D、黏着力E、凝聚力正确答案：B41.与内分泌因素有关的牙周病不包括A、妊娠性龈瘤B、慢性牙周炎C、妊娠期龈炎D、糖尿病性牙周炎E、青春期龈炎正确答案：B答案解析：青春期龈炎、妊娠期龈炎、糖尿病性牙周炎都与内分泌因素有关。妊娠性龈瘤是妊娠期龈炎的表现之一。慢性牙周炎与内分泌因素的关系相对不密切。42.釉质龋中透明层是由于A、含氟量高B、脱矿后的孔隙内不能进入空气C、树胶分子进入晶体间隙D、晶体间出现微小的孔隙E、再矿化正确答案：C43.黏液表皮样癌内，瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞和表皮细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞正确答案：D答案解析：黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式、分为高分化和低分化两类。故选D。44.患者女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧