2025年12月住院医师规范化培训《儿科》习题库（含答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《儿科》习题库（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性肾炎患儿血中补体多下降，其原因主要是（）。A、补体参与免疫过程时被消耗B、补体活性降低，难以检出C、补体从尿中排出增多D、原发性补体合成障碍E、以上都不是正确答案：A答案解析：急性肾炎患儿血中补体多下降，其原因主要是补体参与免疫过程时被消耗，急性肾炎时补体C3被激活，裂解后，能和旁路途径中B因子结合，成为C3B，后者可以再促使C3裂解消耗更多的C3，所以补体C3会减少。2.不符合夜惊的是A、一般持续10余分钟B、面部表情恐怖C、在入睡一段时间后突然惊醒D、清醒后可完全回忆梦境内容E、部分患儿伴梦游症正确答案：D3.4岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选A、强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺B、强的松10mg一日三次口服C、强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑D、强的松5mg一日三次口服E、强的松10mg一日两次口服加用速尿正确答案：B4.乙型溶血性链球菌分组的依据是（）A、溶血的轻重程度B、细胞壁上所含的多糖类C抗原C、细胞壁外层中所含的M蛋白抗原D、链球菌的形态特征E、链球菌的致病性正确答案：B5.6个月以内婴儿牛奶摄入量是（）。A、8%糖牛奶200ml/（kg·d）B、8%糖牛奶100ml/（kg·d）C、8%糖牛奶150ml/（kg·d）D、8%糖牛奶80ml/（kg·d）E、8%糖牛奶180ml/（kg·d）正确答案：B答案解析：6个月以内婴儿每日能量需要量约为100kcal/kg，而100ml糖牛奶所含能量约为100kcal，故婴儿牛奶的摄入量应为8%糖牛奶100ml/（kg·d）。6.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×10／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B12和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和HbF检查正确答案：C答案解析：皮肤粘膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。7.锌缺乏症的病因不包括（）。A、长期应用钙剂B、摄入减少C、丢失增加D、需要量增加E、肠道吸收不良正确答案：A答案解析：锌缺乏症的病因：①摄入不足，长期单纯母乳或牛乳喂养，未适时添加含锌丰富的辅食，或长期只摄入植物性食品而动物性食品摄入少；②吸收障碍，如各种原因所致胃肠功能紊乱或某些遗传代谢病；③需要量增加；④丢失过多。8.缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性溶血B、急性感染C、慢性肝炎D、慢性失血E、慢性感染正确答案：D答案解析：缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多（最多见）。9.1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）A、舌尖及反甲B、肝、脾及淋巴结肿大C、皮肤瘀点伴黄疸D、皮肤苍黄，毛发枯黄E、以上都不是正确答案：E10.肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A、输血浆或清蛋白B、速尿C、血液透析D、肾上腺皮质激素E、消炎药正确答案：D答案解析：肾病综合征的治疗：①激素疗法；②免疫抑制剂；③利尿药。11.患儿，男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，BP12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联征正确答案：C答案解析：动脉导管细小者临床上可无症状。导管粗大者可有反复肺部感染、气促、喂养困难及生长发育落后等。胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流，肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加，导致左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加，此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大。枪击音是指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪时的声音，故又称射枪音。主要见于脉压增大的患者，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。听诊部位常选择股动脉。12.对脊髓灰质炎患儿应隔离（）。A、40dB、60dC、28dD、14dE、7d正确答案：A答案解析：对确诊脊髓灰质炎患儿，自发病之日起隔离40天。最初1周强调呼吸道和消化道隔离。13.男婴，10个月。对蛋白需要量是3．5g／kg，而成人则为1．0g／kg。其相差如此之大是因为婴儿A、以乳类食品为主要食品B、利用蛋白质的能力差C、氨基酸在体内并非完全吸收D、生长发育旺盛，需要正氮平衡E、对蛋白质的消化吸收功能差正确答案：D14.关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B组链球菌较多C、医源性感染不断增多D、耐药菌株感染有增加趋势E、机会致病菌感染有增加趋势正确答案：B15.下列哪项指标不能提示颅内压增高？（）A、心率加快B、深昏迷C、前囟饱满D、瞳孔对光反应迟钝E、血压增高正确答案：A答案解析：A项，颅内高压引起脑供血减少，导致向颅内供血阻力加大，脑组织缺血以后刺激血压和循环中枢，出现代偿性的血压增高，心率减慢；而如果颅内压过高，出现失代偿，就会出现心率加快，综上，颅内压增高时，心率可减慢也可加快，故心率加快不能作为提示颅内压增高的指标。16.8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次/日，于11月25日入院。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、病毒性肠炎E、耶尔森菌小肠结肠炎正确答案：D答案解析：轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起痛急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。17.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）A、医患交往中加入一些特殊因素B、医师的敬业精神C、患者求医行为中包含对医师的信任D、现代医学服务是完全可以信赖E、患者在医患交往中处于被动地位正确答案：C答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。18.正常1～2岁儿童肝脏为（）。A、右锁骨中线肋缘下＜1.5cmB、右锁骨中线肋缘下＜1.0cmC、右锁骨中线肋缘下＜0.5cmD、右锁骨中线肋缘下＜3.0cmE、右锁骨中线肋缘下＜2.0cm正确答案：E答案解析：E项，一般讲，小儿肝脏的上、下界随年龄而异。正常小儿肝脏下线受胸廓的形态，尤其是下部肋骨的斜度影响，故即使相同年龄亦可有差异。一般1～2岁时，可在右锁骨中线肋缘下处触及＜2cm。19.儿童风湿热最主要的危害是（）。A、环形红斑B、关节炎C、心脏炎D、舞蹈病E、高热正确答案：C答案解析：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，发生率为50%甚至更高，轻重程度不等，是小儿风湿热最多累及的部位也是儿童风湿热最主要的危害。20.间日疟的临床特征是A、主要表现高热、寒战、抽搐B、间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汁，体温骤然下降C、隔日发作，表现寒战、高热D、3日发作1次，表现寒战、高热、大汗E、持续高热正确答案：B21.判断PPD皮试结果，下面错误的是（）。A、硬结10～19mm是为（＋＋）B、硬结5～9mm是为（＋）C、硬结＜5mm是为（－）D、硬结≥40mm是为（＋＋＋＋）E、硬结≥20mm是为（＋＋＋）正确答案：D答案解析：PPD试验局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应为极强阳性（++++）。22.5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量，此患儿现查体不可能出现的体征是A、上半身青紫及杵状指B、消瘦，可见胸廓畸形C、胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音D、心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E、可见毛细血管搏动，可触及水冲脉正确答案：A答案解析：患儿病不会出现缺氧的状态。故不选A。23.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当排除下列哪种先天性心脏病A、法洛四联征B、先天性房间隔缺损C、先天性室间隔缺损D、卵圆孔未闭E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：因为法洛四联征本身就有肺动脉狭窄，这样本身就是会有肺动脉高压，诊断该病时，应该首先排除。24.关于遗传性血管性水肿正确的是（）A、为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致B、可出现吞咽、呼吸困难或腹痛C、创伤是常见的诱发因素D、常同时伴发荨麻疹E、血清CIINH水平均降低正确答案：B25.下列对良心与名誉之间关系的正确描述是（）A、名誉是社会对医务人员医学道德行为的评价B、当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候，名誉就转变为良心C、当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候，良心就转变为名誉D、名誉不可能相互转化正确答案：D26.一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有99瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10/L，Pt50×10/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）。A、CMV感染B、弓形虫病C、败血症D、风疹感染E、先天性梅毒正确答案：E答案解析：依题意得，早产儿，表现为肝脾大、皮损、白细胞增多、血小板减少，TRUST试验阳性（梅毒筛查），考虑为先天性梅毒。27.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-合作型B、强制-被动型C、共同参与型D、主动-被动型E、指导-参与型正确答案：C答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。28.下列哪项不是麻疹常见并发症A、心肌炎B、关节炎C、肺炎D、脑炎E、喉炎正确答案：B29.男孩，11个月，因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、病毒性脑炎C、急性横贯性脊髓炎D、肠道病毒所致弛缓型瘫痪E、脊髓灰质炎正确答案：E30.急性风湿热选用药物治疗时，不恰当的是（）。A、泼尼松总疗程12周B、以关节炎为主要表现时，可采用水杨酸制剂C、有心脏炎时选用肾上腺皮质激素D、水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林E、舞蹈病患者选用泼尼松正确答案：A答案解析：A项，急性风湿热合并心脏炎时，才使用阿司匹林和激素抑制风湿活动，泼尼松总疗程为8～12周；仅是急性风湿热只需使用阿司匹林，疗程4～8周。31.下列不属于急性肾衰竭治疗原则的是（）。A、控制高血压B、纠正代谢性酸中毒C、维持水电解质平衡D、抗感染E、控制氮质血症正确答案：D答案解析：急性肾衰竭治疗原则：①治疗或改善引发急性肾衰竭的原发病因；②改善肾血流灌注，纠正水电解质及酸碱失衡；③对症处理（如控制高血压、控制氮质血症）；④防治并发症。32.患者男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需预防继发性疾病的方法是A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌内注射E、激素吸入维持正确答案：D答案解析：根据题干该患儿可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌内注射，故选D。33.以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）A、脑积水B、脑神经障碍C、脑出血D、继发性癫痫E、脑性瘫痪正确答案：E34.患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，2年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏于肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为A、温抗体型自身免疫性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、G-6-PD缺陷症正确答案：A答案解析：温抗体型AIHA多见于婴幼儿，以继发性为多。起病前1～2周常有急性感染史。起病急骤，常见的症状是发热、苍白、乏力、食欲不振、呕吐、腹痛，黄疸，尿色变深呈茶色、酱油样尿或洗肉水样尿（血红蛋白尿），肝脏及脾脏肿大。AIHA患者贫血程度轻重不一，MCV大多正常或轻度增高。网织红细胞计数多增高。外周血涂片球形红细胞增多，也可见轻度红细胞大小不等、异形、碎片、嗜多染和嗜碱性点彩红细胞增多，少数有核红细胞和Howell-Jolly小体。白细胞计数因不同的伴发疾病而高低不一。血小板计数大多正常，但Evans综合征时血小板明显减少。多数病例红系显著增生。35.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病B、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同C、风湿病就是结缔组织病D、风湿病不是结缔组织病E、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎正确答案：B答案解析：结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。36.引起化