2026年国际护士考试试题及答案

2026年国际护士考试试题及答案第一部分：单选题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.一名65岁的女性患者因急性心肌梗死被收入冠心病监护病房（CCU）。护士在评估时发现患者出现心室颤动。在除颤仪到达之前，护士应立即采取的最关键措施是：A.静脉推注肾上腺素B.给予高流量吸氧C.开始心肺复苏（CPR）D.建立静脉通路2.护士正在为一名患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者进行健康教育。关于呼吸训练，下列哪项指导是正确的？A.呼吸时应尽量将气体呼入肺底B.缩唇呼吸有助于防止呼气时小气道过早塌陷C.腹式呼吸时应吸气时收缩腹部，呼气时鼓起腹部D.呼吸训练应每日进行一次，每次10分钟即可3.一名糖尿病患者遵医嘱给予常规胰岛素（RegularInsulin）皮下注射。下列关于胰岛素注射部位的轮换，正确的说法是：A.应在同一注射点重复注射以形成硬结，减少吸收波动B.注射部位应至少距离上次注射点1厘米以上C.仅在腹部注射，因为腹部吸收最快D.注射后应立即剧烈运动以促进吸收4.护士在给一名全麻术后患者拔除气管插管时，必须首先确认患者的肌力恢复情况。下列哪项指标提示患者可以安全拔管？A.潮气量小于5ml/kgB.吸气负压大于-20cmH2OC.患者能听从指令睁眼和握手D.血氧饱和度低于90%5.一名孕妇妊娠28周，因被诊断为妊娠期高血压疾病入院。护士在观察过程中，应特别警惕下列哪种症状的出现，这通常是子痫发作的前驱症状？A.血糖升高B.上腹部疼痛或头痛加剧C.尿频尿急D.胎心率持续在160次/分以上6.患者男性，45岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。在给予三腔二囊管压迫止血时，护士应每隔多长时间放松食管囊一次，以避免食管黏膜受压坏死？A.12-24小时B.6-12小时C.24-48小时D.4-6小时7.护士正在配制静脉输液液体。若医嘱要求液体在4小时内输完，液体总量为1000ml，滴系数为15滴/ml。请问护士应将滴速调节为每分钟多少滴？（使用LaTex公式展示计算过程）A.50滴/分B.62滴/分C.75滴/分D.40滴/分8.一名接受化疗的癌症患者，白细胞计数为2.5×A.严格限制探视，实施保护性隔离B.鼓励患者多食高纤维素食物预防便秘C.允许患者外出散步以增强体质D.嘱患者每日刷牙三次9.在评估一名创伤患者的颅脑损伤程度时，格拉斯哥昏迷量表（GCS）被广泛使用。患者表现为：睁眼呼唤能睁，回答问题错误，刺痛定位。该患者的GCS评分是多少？A.9分B.10分C.11分D.12分10.护士在处理医疗废物时，下列哪种物品必须放入黄色垃圾袋并按照感染性废物处理？A.输液袋（未接触患者血液）B.过期的安瓿瓶C.患者更换下的被服D.使用过的患者血液透析管路11.婴儿，6个月，因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎。入院后突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次/分，心率180次/分，肝肋下3.5cm。该患儿最可能发生了什么并发症？A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病12.一名抑郁症患者对护士说：“活着太没意思了，我想结束这一切。”护士的最佳回应是：A.“你别胡思乱想，你的病很快就会好的。”B.“你为什么会有这种想法？发生什么事了？”C.“我会告诉你的家属，让他们多陪陪你。”D.“你要坚强一点，想想你的孩子。”13.护士在为一名留置导尿管的患者进行护理时，下列哪项操作违反了无菌原则？A.每日更换集尿袋B.用碘伏消毒尿道口每日两次C.倾倒尿液时集尿袋低于耻骨联合水平D.尿液标本从集尿袋的放尿口处采集14.患者男性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍入院。CT显示蛛网膜下腔出血。为防止再出血，护理中应避免：A.头部抬高15-30度B.绝对卧床休息C.早期进行腰穿放脑脊液减压D.保持大便通畅15.服用洋地黄类药物（如地高辛）的患者，在服药前护士必须测量心率。若心率低于多少次/分，应暂停给药并报告医生？A.80次/分B.70次/分C.60次/分D.50次/分16.甲状腺功能亢进症患者在进行基础代谢率测定前，必须保证：A.睡眠充足，禁食12小时B.测量前服用镇静剂C.测量前静卧半小时D.测量前可以少量进食17.一名烧伤患者，体重60kg，II度烧伤面积为50%。伤后第一个24小时，应补给的晶体和胶体液总量（额外丢失量）是多少？（使用LaTex公式计算）A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000ml18.关于早产儿的喂养，下列哪项是不正确的？A.首选母乳喂养B.吞咽功能良好但吸吮能力弱者可用滴管或鼻饲喂养C.喂哺后应取右侧卧位防止溢乳D.早产儿生长发育快，需尽早补充铁剂预防贫血19.护士在执行输血操作时，开始输血后的前15分钟内，滴速应控制在：A.5-10滴/分B.15-20滴/分C.30-40滴/分D.60滴/分20.一名肾盂肾炎患者，在尿常规检查中，最具有诊断意义的指标是：A.红细胞B.白细胞管型C.蛋白尿D.颗粒管型21.患者女性，30岁，因系统性红斑狼疮入院，面部出现典型蝶形红斑。护士在进行皮肤护理指导时，应告知患者避免：A.使用清水洗脸B.使用防晒霜C.进食富含维生素的食物D.室内直射阳光照射22.在心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度和频率分别是：A.至少5cm，100-120次/分B.至少2.5cm，80-100次/分C.至少6cm，>120次/分D.4-5cm，80-100次/分23.一名患者因有机磷农药中毒入院。患者出现瞳孔明显缩小、大汗淋漓、肌肉颤动。此类毒蕈碱样症状是由于乙酰胆碱蓄积兴奋了：A.交感神经节B.烟碱样受体（N受体）C.副交感神经节D.副交感神经节后纤维（M受体）24.护士在评估患者的疼痛程度时，对于无法用语言表达的患者（如3个月婴儿），应使用的评估工具是：A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛评分量表（FPS-R）D.主诉疼痛程度分级法（VRS）25.采集血培养标本时，为了提高培养阳性率，下列哪项做法是正确的？A.应在抗生素使用后采集B.采血量越多越好，至少采集20mlC.若怀疑败血症，应寒战高热时采集D.只需采集一次静脉血即可26.患者男性，60岁，诊断为原发性高血压。近期因情绪激动导致血压骤升至200/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐。此时应立即给予的药物是：A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸甘油D.普萘洛尔27.关于破伤风患者的护理，下列哪项是错误的？A.接触患者时需穿隔离衣B.保持病室安静，光线柔和C.各种护理操作应集中在使用镇静剂后进行D.伤口敷料更换后直接放入生活垃圾桶28.患者女性，28岁，产后第4天，出现体温38.5℃，脉搏110次/分，下腹部疼痛，恶露有臭味。最可能的诊断是：A.产后宫缩痛B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染29.某患者需口服洋地黄类药物，护士在指导用药时，应告知患者下列哪种食物不宜与洋地黄同食？A.牛奶B.香蕉C.西柚（葡萄柚）D.燕麦片30.护士在观察一位使用呼吸机患者的血气分析结果时，pH7.30，PaCO255mmHg，HCO3-26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒31.患者男性，45岁，因十二指肠溃疡大出血入院。患者表现为呕血和黑便。估计出血量至少为：A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.500-1000ml32.在为患者进行高压氧舱治疗时，护士应特别提醒患者进舱前禁止：A.穿着纯棉衣物B.排空大小便C.化妆和涂抹油脂D.饮用适量水33.一名风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，其心脏听诊的最典型体征是：A.胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音D.心尖部全收缩期吹风样杂音34.关于胰岛素的保存方法，下列哪项是正确的？A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.正在使用的胰岛素应随身携带，避免冷藏C.已开封的胰岛素在室温下（<25℃）可保存4周D.胰岛素应避免震荡，但可以阳光直射35.患者女性，48岁，因尿毒症入院。患者主诉皮肤瘙痒，护士在皮肤护理指导中，错误的是：A.勤用肥皂水擦洗皮肤B.勤剪指甲，避免抓破皮肤C.穿着宽松纯棉内衣D.保持皮肤清洁湿润36.护士在处理一名青霉素过敏性休克患者时，首选的药物和给药途径是：A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，皮下注射C.异丙嗪，肌内注射D.多巴胺，静脉滴注37.一名腰椎间盘突出症患者，在非手术治疗期间，下列哪项指导是错误的？A.卧床休息，减轻椎间盘压力B.床铺宜选用软床垫以减轻不适C.持续骨盆牵引D.佩戴腰围下床活动38.患儿，2岁，因发热、流涕、咳嗽2天入院。查体：面部及躯干可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.风疹39.在护理工作中，发生针刺伤后，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口，尽量多出血，然后用流动水冲洗B.立即从近心端向远心端轻轻挤压，冲洗后消毒C.立即用碘伏消毒，包扎D.不需处理，直接报告40.护士在交接班时，需要做到“三查七对”。其中“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.疗程、不良反应第二部分：多选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）41.护士在评估深静脉血栓（DVT）形成的体征时，典型的表现包括：A.疼痛和肿胀B.Homans征阳性D.C.局部皮温升高E.足背动脉搏动消失F.皮肤颜色发绀或苍白42.关于肠内营养的护理，下列正确的措施是：A.营养液配制后应立即使用，放置时间不超过24小时B.输注营养液的管路应每日更换C.胃内输注时，患者应取半卧位以防误吸D.输注过程中应密切监测胃内残留量E.停止输注营养液时，无需用温水冲洗管路43.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.血压下降、休克44.对于昏迷患者的护理，预防压疮发生的措施包括：A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥平整C.在骨隆突处使用减压贴膜或气垫床D.给予高蛋白、高维生素饮食E.翻身时避免拖、拉、推等动作45.关于缺氧的分类，下列描述正确的有：A.低张性缺氧常见于高山病B.血液性缺氧常见于贫血C.循环性缺氧常见于心力衰竭D.组织性缺氧常见于氰化物中毒E.发绀一定出现在重度缺氧时46.护士在指导糖尿病患者进行足部护理时，应包括的内容有：A.每日检查足部皮肤有无破损B.洗脚水温不宜过高，应低于37℃C.穿宽松透气、鞋底柔软的鞋袜D.修剪指甲时应剪成圆弧形E.如有鸡眼或胼胝，应自行贴鸡眼膏处理47.儿科护士在预防院内感染时，应注意：A.严格执行洗手制度B.保持病室空气流通，每日紫外线消毒C.患感染性疾病的患儿应与非感染性疾病患儿分室收治D.医疗器械应一人一用一消毒E.探视者可随意进入病房探视48.肺癌患者晚期出现上腔静脉压迫综合征时，护理措施包括：A.采取半卧位或坐位B.头部及双上肢抬高C.限制钠盐摄入D.避免使用上肢静脉输液E.给予高流量吸氧49.关于抗结核药物的应用原则，下列正确的有：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程50.甲状腺次全切除术后的并发症包括：A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.吞咽困难第三部分：案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。请根据病例提供的信息回答问题）51.患者男性，55岁，有长期酗酒史。因“突发上腹部剧痛4小时”入院。疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，辗转不安。上腹部压痛明显，伴有反跳痛和肌紧张，移动性浊音可疑阳性。血清淀粉酶显著升高。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的三个护理诊断/合作性问题。(3)针对该患者的腹痛护理，应采取哪些非药物性缓解措施？52.患者女性，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。宫缩持续35-40秒，间歇3-4分钟，宫缩强度中等，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小时，产妇诉下腹胀痛难忍，排尿困难。检查发现宫底升高，子宫呈囊性，按压宫底时产妇有排尿感，胎心率110次/分。(1)该产妇最可能发生了什么并发症？(2)造成该并发症的常见原因有哪些？(3)护士应立即采取哪些处理措施？53.患儿，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.0℃，P160次/分，R50次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音。心音低钝，肝肋下3.5cm。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)请列出针对该患儿的主要急救护理措施。(3)用药护理中，使用洋地黄类药物时应注意什么？第四部分：计算题（本大题共1小题，共10分）54.医嘱为：0.9%氯化钠注射液50ml+多巴胺200mg，以5μg/(kg·min)的速度静脉泵入。患者体重为70kg。(1)请计算多巴胺注射液的浓度（μg/ml）。(2)请计算此时微量泵的泵入速度（ml/h）。(注：计算结果保留一位小数，请写出计算公式和步骤）答案与解析-----------------------------第一部分：单选题答案与解析1.【答案】C【解析】当患者出现心室颤动（室颤）时，心脏实际上失去了有效的泵血功能，处于心脏骤停状态。在除颤仪到达之前，最关键的是立即开始心肺复苏（CPR），特别是胸外按压，以维持最低限度的脑和心脏血流灌注，增加除颤成功的几率。肾上腺素通常在CPR过程中或除颤后给予；吸氧和建立静脉通路虽然重要，但优先级低于建立循环。2.【答案】B【解析】缩唇呼吸的原理是通过缩唇（像吹口哨一样）增加呼气时的阻力，防止呼气时小气道过早塌陷，有利于肺内气体的排出，从而改善通气。A项错误，呼吸应尽量将气体呼出；C项错误，腹式呼吸时吸气应鼓起腹部，呼气时收缩腹部；D项错误，呼吸训练需要长期坚持，每日多次。3.【答案】B【解析】胰岛素注射部位轮换是为了避免皮下脂肪增生或硬结形成，从而影响胰岛素的吸收速度和稳定性。应至少距离上次注射点1厘米以上。A项错误，重复注射会导致硬结；C项错误，虽然腹部吸收快，但也需要轮换部位；D项错误，注射后立即剧烈运动会加速胰岛素吸收，可能导致低血糖。4.【答案】C【解析】拔管指征包括：意识清醒，能听从指令（如睁眼、握手），肌力恢复良好，自主呼吸潮气量足够（通常>5-6ml/kg），吸气负压足够（通常<-20to-25cmH2O），血流动力学稳定。其中，患者能否听从指令是判断意识恢复和肌力恢复的重要临床指标。A、B、D均不符合拔管条件。5.【答案】B【解析】子痫发作的前驱症状包括头痛加剧、视力模糊、上腹部疼痛（因肝包膜牵拉）、恶心呕吐等。这些症状提示颅内压增高或肝受损，病情即将恶化。A、C、D虽需关注，但不是子痫特异性的最直接前驱症状。6.【答案】B【解析】三腔二囊管压迫止血时，食管囊和胃囊充气压迫食管和胃底黏膜。为防止黏膜因长时间受压发生缺血性坏死，应每隔12-24小时放松食管囊一次（放气15-30分钟）。通常先放食管囊，观察无出血后再放胃囊。7.【答案】B【解析】输液滴速计算公式为：滴代入数值：滴取整数部分，通常调节为62滴/分。8.【答案】A【解析】白细胞计数2.5×/L9.【答案】D【解析】GCS评分包括睁眼、语言、运动三方面。睁眼呼唤能睁：3分。回答问题错误：4分（回答正确5分，回答错误4分，语无伦次3分）。刺痛定位：5分（刺痛躲避4分，刺痛屈曲3分，刺痛伸直2分，无反应1分）。总分：3+4+5=12分。10.【答案】D【解析】使用过的血液透析管路接触患者血液，属于高度感染性废物，必须放入黄色垃圾袋。A、B属于一般医疗废物或损伤性废物（视具体处理方式），C通常按感染性衣物处理，但D是最典型的具有高度传染风险的物品。11.【答案】C【解析】患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重（呼吸60次/分，>180次/分），心率增快（180次/分），肝大（肋下3.5cm），这是典型的婴幼儿肺炎合并心力衰竭的表现。主要原因是缺氧和酸中毒引起肺动脉高压，加重右心室负荷。12.【答案】B【解析】面对有自杀倾向的患者，护士应采取非评判性的态度，引导患者倾诉，评估自杀风险。A是否定患者感受；C是转移话题且未直接处理危机；D是说教。B选项表达了关心并开启了评估对话。13.【答案】D【解析】采集尿培养标本时，应严格无菌操作。从集尿袋的放尿口采集标本容易被集尿袋内的细菌污染，导致结果不准。正确的做法是消毒导尿管末端后，用无菌针头穿刺抽取尿液，或在留置导尿时按无菌操作更换新尿袋后立即留取。A、B、C均为常规护理措施。14.【答案】C【解析】蛛网膜下腔出血患者，早期（发病后3-4周）再出血风险高。腰穿放脑脊液可能诱发脑疝或加重出血，通常在病情稳定、无明显颅内高压时才考虑，且需非常谨慎。A、B、D均为常规护理措施。15.【答案】C【解析】洋地黄类药物通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶而发挥作用，同时也减慢传导和心率。若心率低于60次/分，提示洋地黄中毒或过量，应暂停给药并报告医生。16.【答案】C【解析】基础代谢率（BMR）测定需在基础状态下进行，即清晨、清醒、空腹、静卧、无精神紧张和环境温度影响。测量前静卧半小时是为了消除肌肉活动和精神紧张对代谢的影响。A项禁食12小时是正确的，但C项静卧也是必要条件，且通常在早晨醒后未起床时测量。本题单选，C是关于测量前即刻的关键动作。17.【答案】D【解析】根据烧伤补液公式（国内常用），伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积(%)×体重×1.5+2000ml（基础水分）。计算：50×胶体和晶体总量（额外丢失量）=4500ml。注：国际上常用Parkland公式为4ml/kg/%，即50×60×4=12000ml（全晶体）。但在中文护理考试中，常考公式为若按Brooke公式（成人II/III度）：2ml晶体+0.5ml胶体=2.5ml/kg/%。50×若按修正公式（国内护理教材常引用）：第一个24小时补液量=1.5×面积由于选项无4500，推测此处题目设计可能采用每1%面积、每公斤体重补晶体和胶体液1.8ml或类似变体，或者考察的是“总量”而非“额外量”。若选D（6000），可能是系数为2.0（50×18.【答案】D【解析】早产儿生长发育快，对铁的需求量大，但胎儿期铁储备主要在孕后期获得，早产儿铁储备少。因此，早产儿需在出生2个月左右（体重达出生2倍时）开始补充铁剂预防贫血，而不是“尽早”（如出生后立即）。A、B、C均为正确护理措施。19.【答案】A【解析】输血开始后的前15分钟是发生输血反应的高发期，因此滴速应极慢，一般控制在5-10滴/分，若无不良反应，再根据情况调整滴速。20.【答案】B【解析】肾盂肾炎是肾实质的化脓性炎症。白细胞管型是由于白细胞在肾小管内聚集形成，是诊断上尿路感染（如肾盂肾炎）的有力证据。红细胞可见于血尿，蛋白尿可见于多种肾病，颗粒管型可见于肾小管损伤。21.【答案】D【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者对紫外线敏感，紫外线可诱发皮疹或使病情加重。因此患者应避免阳光直射，室内也应避免直射阳光，外出必须防晒。A、B、C均为有益措施。22.【答案】A【解析】根据AHA（美国心脏协会）最新指南，成人心肺复苏胸外按压深度为至少5cm（但不超过6cm），频率为100-120次/分。23.【答案】D【解析】有机磷中毒的毒蕈碱样症状是由于乙酰胆碱蓄积，兴奋副交感神经节后纤维（M受体）所致，表现为平滑肌收缩（腹痛、瞳孔缩小）和腺体分泌增加（大汗、流涎）。烟碱样症状（N受体）表现为肌纤维颤动。24.【答案】C【解析】对于无法用语言表达的患者（如婴幼儿、认知障碍者），面部表情疼痛评分量表（FPS-R）是评估疼痛的有效工具。VAS和NRS需要患者主观打分。25.【答案】C【解析】血培养采血最佳时机是寒战、高热开始时，此时细菌入血数量最多，阳性率高。A项错误，抗生素使用前采集最佳；B项错误，成人通常每套血培养需采血8-10ml，两套共20ml，并非越多越好；D项错误，通常需采集2-3套（不同部位）以提高阳性率。26.【答案】B【解析】患者为高血压危象（血压急剧升高伴靶器官损害）。硝普钠为强效、速效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，是治疗高血压急症的首选药物。呋塞米利尿起效较慢；硝酸甘油主要扩张静脉；普萘洛尔禁忌于心衰或心动过速者。27.【答案】D【解析】破伤风梭菌产生的外毒素是神经毒素，但伤口局部的细菌和坏死组织仍具有传染性。伤口敷料属于高度感染性废物，必须按感染性医疗废物处理，严禁放入生活垃圾桶。28.【答案】C【解析】患者产后4天出现高热、脉搏快、下腹痛、恶露有臭味，这是产褥感染的典型临床表现。产后宫缩痛通常为低热或不发热；乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛；上呼吸道感染常伴有呼吸道症状。29.【答案】C【解析】西柚（葡萄柚）中含有呋喃香豆素等成分，能抑制肝脏细胞色素酶CYP3A4的活性，而多种药物（包括部分钙通道阻滞剂、他汀类、地高辛等）通过该酶代谢。抑制该酶会导致药物血药浓度升高，增加中毒风险。虽然地高辛主要经P-gp转运，但西柚汁也会影响P-gp，因此建议避免同食。30.【答案】A【解析】pH7.30（<7.35）提示酸中毒。PaCO255mmHg（>45mmHg）提示二氧化碳潴留，为呼吸性酸中毒原因。HCO3-26mmol/L（正常值22-27）在正常范围，提示肾脏尚未代偿或处于急性期。综合判断为呼吸性酸中毒（失代偿或部分代偿）。31.【答案】D【解析】呕血提示胃内积血量至少250-300ml。出现黑便提示出血量在50-70ml以上。若患者出现呕血和黑便，且考虑为大出血，估计出血量通常在500-1000ml以上。32.【答案】C【解析】高压氧舱内为高压环境，且氧气浓度高。油脂类物质（包括化妆品、润肤露、发胶等）在高压纯氧环境下极易燃烧甚至爆炸，因此进舱前严禁化妆和涂抹油脂。33.【答案】B【解析】二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，舒张期血流通过狭窄的二尖瓣口产生湍流，因此在心尖部（左锁骨中线内侧第5肋间）可闻及舒张期隆隆样杂音。A为主动脉瓣关闭不全杂音；C为主动脉瓣狭窄杂音；D为二尖瓣关闭不全杂音。34.【答案】C【解析】未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃冰箱内，不可冷冻（A错）。正在使用的胰岛素可在室温下（<25℃）保存4-6周（C对），避免随身携带受热或冷冻。胰岛素应避免阳光直射和剧烈震荡。35.【答案】A【解析】尿毒症患者皮肤瘙痒可能由尿素霜沉积或继发性甲状旁腺功能亢进引起。使用肥皂水等碱性清洁剂会加重皮肤干燥和瘙痒，应避免。应使用温和的中性或弱酸性清洁剂。36.【答案】B【解析】青霉素过敏性休克一旦发生，应立即停药，首选盐酸肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射。它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的关键。37.【答案】B【解析】腰椎间盘突出症患者应睡硬板床，以减轻椎间盘压力，维持脊柱曲度。软床垫会使脊柱塌陷，加重病情。38.【答案】B【解析】患儿发热、上呼吸道症状，且面部及躯干出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常（这是麻疹的典型特征），耳后淋巴结肿大。猩红热为弥漫性充血性皮疹；幼儿急疹热退疹出；风疹皮疹细小，全身症状轻。39.【答案】B【解析】发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（A项“尽量多出血”和“挤压伤口”过度可能损伤组织），再用流动水和肥皂液清洗，然后消毒并包扎。最后报告并评估暴露源。40.【答案】D【解析】“三查七对”中的七对是：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。疗程和不良反应不属于七对内容。第二部分：多选题答案与解析41.【答案】ABCF【解析】深静脉血栓（DVT）的典型体征包括患肢疼痛、肿胀（由于静脉回流受阻）、皮温升高（由于炎症反应）、Homans征阳性（足背屈曲时小腿肌肉疼痛）、皮肤颜色改变（发绀或苍白）。足背动脉搏动消失多见于动脉栓塞，不是DVT的典型表现。42.【答案】ACD【解析】肠内营养液配制后应立即使用，常温下放置不超过24小时（A对）；输注管路一般每24小时更换一次，并非每日（B错，通常24h）；输注时取半卧位防误吸（C对）；监测胃内残留量防胃潴留（D对）；停止输注后应用温水冲洗管路以防堵塞（E错）。43.【答案】ABCD【解析】急性左心衰表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、发绀等。血压下降、休克通常见于心源性休克晚期，并非所有左心衰患者早期均出现血压下降，部分患者因交感神经兴奋血压反而升高。44.【答案】ABCDE【解析】预防压疮的措施包括：定时翻身（A）、保持床单位清洁干燥（B）、使用减压装置（C）、加强营养支持（D）、避免剪切力（E）。45.【答案】ABCD【解析】缺氧按原因分为四类：低张性（如高山病、呼吸衰竭）、血液性（如贫血、CO中毒）、循环性（如心衰、休克）、组织性（如氰化物中毒）。E项错误，严重贫血或CO中毒时虽缺氧严重但不一定出现发绀。46.【答案】ABC【解析】糖尿病足护理包括：每日检查（A）、温水洗脚（B）、穿舒适鞋袜（C）。修剪指甲应剪平，不可剪得太深或圆弧形，以免嵌甲损伤（D错）