住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.流行性出血热常见的休克是A、感染性休克B、出血性休克C、过敏性休克D、继发性休克E、原发性休克正确答案：E2.脐尿管癌最常见的组织学类型是A、移行细胞癌B、肉瘤C、鳞状上皮癌D、腺癌E、以上都不是正确答案：D答案解析：脐尿管是膀胱顶部和脐部之间的胚胎期结构，在Retzius间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过，胎儿出生后逐渐退化成为一条从脐部连到膀胱顶端的纤维素。脐尿管正常时被覆的是移行上皮细胞，但脐尿管癌的组织学绝大多数是腺癌，较少的类型为肉瘤、移行细胞癌及鳞状细胞癌。3.有关影像检查在肺癌诊断中的作用，正确的是（）。A、PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶B、正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%C、MRI检查对鉴别血行转移、淋巴转移以及肿瘤浸润的范围有帮助D、CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用E、以上都是正确答案：E答案解析：A项，PET不仅可以发现肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结，还可发现远处转移病灶。B项，正侧位X线胸片有助于诊断肺癌，阳性率为56%～100%。C项，MRI检查有助于检查血性转移、淋巴转移以及肿瘤浸润的范围。D项，CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用。4.反映肝纤维化的血清学指标是（）。A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）D、透明质酸（HA）E、胆汁酸正确答案：D答案解析：肝纤维化是指肝脏内纤维性结缔组织异常增生，透明质酸（HA）为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬化时，尤其晚期肝硬化肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。5.立位透视时，节育环正常位置通常在A、与耻骨联合重叠B、耻骨联合上2～5cmC、耻骨联合上5～8cmD、耻骨联合上8cm以上E、耻骨联合下2～5cm正确答案：B答案解析：节育环正常位置位于盆腔中线，或左右偏于3cm以内，在耻骨联合上2～5cm。6.食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是A、5分钟B、20分钟C、25分钟D、10分钟E、15分钟正确答案：A7.心脏指数(CⅠ)直接反映A、左心功能B、心脏舒张功能C、右心功能D、肺动脉压力E、心脏收缩功能正确答案：A8.老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到A、1．5gB、0．8gC、1．0gD、1．8gE、1．2g正确答案：E9.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。A、患侧肺的下叶B、肋胸膜C、脏层胸膜D、膈胸膜E、纵隔胸膜正确答案：D答案解析：膈神经的感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，故肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及膈胸膜。因此答案选D。10.多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶主要由哪支动脉供血A、耳后动脉B、腭升动脉C、咬肌动脉D、咽升动脉E、颞浅动脉正确答案：D答案解析：多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶可向下延伸进入颈内静脉至颅外，向内至枕骨大孔和后颅窝，主要由咽升动脉供血。11.关于肿瘤分级的描述错误的是（）。A、高分化肿瘤一般转移较晚B、恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标C、肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一D、肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低E、肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目正确答案：D答案解析：病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。一般用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。12.心肺复苏肾上腺素首选给药途径（）。A、中心/大静脉B、皮下注射C、气管内给药D、外周静脉E、心内注射正确答案：D答案解析：抢救心脏骤停的用药途径有3种：静脉途径、骨髓腔途径、气管途径。一般优先采用静脉途径，静脉通路难以建立或根本无法建立时，考虑采用后二者。静脉途径：有外周和中心静脉2种。经中心静脉用药血浆药物峰浓度高，循环时间短。但中心静脉置管操作需要中断CPR，且并发症多，有时难以用作首选。外周静脉置管快捷简便，常规优先采用。经外周静脉用药后可再推注20ml生理盐水，并抬高肢体10～20秒钟，以促进药物尽快进入中心循环。13.颈段食管癌术前检查中发现有锁骨上淋巴结转移，该淋巴结属于A、N1B、NXC、N2D、N0E、M1正确答案：A答案解析：食管癌的区域淋巴结定义：颈段食管癌包括颈部淋巴结和锁骨上淋巴结。14.以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是A、VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B、VMC可以迁延，遗留各种心律失常C、VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D、VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME、VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良正确答案：C15.霍奇金淋巴瘤预后极好型有（）。A、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型B、女性C、年龄＜40岁D、临床ⅠA期E、以上均正确正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤预后极好型包括：临床ⅠA期、女性，年龄＜40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块，无其他预后不良因素可考虑单纯放疗。16.关于GIST发生起源的正确描述是A、GIST起源于ICC细胞B、GIST起源于平滑肌细胞C、GIST起源于肌层神经鞘D、GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞E、GIST起源于黏膜下层正确答案：A17.指数吸收定律中，其线性吸收系数是（）。A、电子对吸收系数B、光电吸收系数C、上述三种吸收系数之差D、康普顿吸收系数E、上述三种吸收系数之和正确答案：E答案解析：指数衰减规律中，光电吸收系数、康普顿吸收系数与电子对吸收系数之和，称为总线性衰减（吸收）系数。6018.患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：A答案解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1到V6导联都出现病理陛Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。19.广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A、V1～V6B、V1～V3C、V7～V9D、V4～V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：A20.食管癌手术切除率最高的部位是A、食管癌侵及贲门B、胸下段C、胸中段D、颈段E、胸上段正确答案：B21.下列不是哮喘气流受限的机制的是A、支气管平滑肌收缩B、气道壁重建C、支气管黏膜水肿D、微小血管渗漏E、肺泡壁破坏正确答案：E22.关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？（）A、心室率150～250次/minB、节律不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：①突发突止；②发作时心室率达150～250次/min，心室节律规则；③心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；④可见逆行P波。23.肿瘤标志物CEA在大肠癌的诊治中的作用有A、是特异性标志物B、可以作为监测复发的指标C、CEA升高预后好D、CEA升高表明疗效好E、病期越晚，升高的可能性越大正确答案：B答案解析：CEA检查不具有特异性的诊断价值，不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定的帮助。24.绒毛膜上皮癌最可靠的确诊依据是A、X线胸片可见转移阴影B、刮宫术后血绒毛膜促性腺激素持续高于正常值C、卵巢黄素囊肿持续不消失D、子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构E、阴道可见紫蓝色转移结节正确答案：D答案解析：在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，无绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞25.支气管扩张最常见的原因是A、肺囊性纤维化B、支气管内结石C、肿瘤压迫D、肺结核E、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞正确答案：E26.下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征A、皮肤色素沉着B、肝掌C、黄斑瘤D、睾丸萎缩E、蜘蛛痣正确答案：C27.对于胸膜腔的描述，下述不正确的是A、脏层胸膜由自主神经支配B、正常胸腔内呈负压C、脏壁层胸膜由不同动脉供血D、肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位E、胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环正确答案：A28.鼻咽癌定位做面罩固定时，下列说法错误的是（）。A、听眦线垂直于床面B、专用固定架使患者的两外耳孔和床面距离基本保持一致C、听眦线与床面成75°D、体中线与床纵轴平行E、面罩冷了才能取下来正确答案：C答案解析：鼻咽癌定位作面罩前，听眦线应垂直于床面。29.对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是A、胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩B、血清内因子抗体阳性C、血清壁细胞抗体阳性D、胃酸分泌功能减退E、血清胃泌素浓度增高正确答案：B30.易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A、矽肺B、石墨尘肺C、炭黑尘肺D、石棉肺E、煤尘肺正确答案：D答案解析：文献认为半数胸膜间皮瘤病例有石棉接触史。31.下列哪一化学药物的作用机制为抑制微管的功能A、阿糖胞苷B、三尖杉酯碱C、紫杉醇D、健择E、足叶乙苷正确答案：C答案解析：紫杉醇为目前较新的抗微管药物32.下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是A、真菌感染B、呼吸衰竭C、心包积液D、高血压E、胰性脑病正确答案：D33.子宫内膜在矢状位扫描中为A、T1WI呈高信号B、T1WI呈低信号C、T1WI呈略高信号D、T1WI呈略低信号E、T1WI呈等信号正确答案：C答案解析：子宫内膜在矢状位T1WI像上呈略高信号。34.胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口对侧空肠壁B、吻合口边缘上角C、吻合口边缘下角D、吻合口边缘胃侧E、胃与空肠复合发生正确答案：A答案解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。35.不符合原发性肺动脉高压的是A、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常B、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力C、羊水栓塞是一种假设的病原学机制D、肺动脉楔压和左心房压经常升高E、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别正确答案：D36.男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。A、H2受体拮抗剂治疗B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜正确答案：D答案解析：HP（幽门螺杆菌）相关性胃炎，单用抗生素在酸性环境下不能很好地发挥抗菌作用，需要联合PPI（质子泵抑制剂治疗），如患者有腹痛加重症状，应警惕癌变，6周复查胃镜为宜。37.软组织肿瘤应除外以下哪种来源的肿瘤？（）A、脂肪组织B、脉管组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、纤维组织正确答案：D答案解析：软组织是身体骨外的非上皮结缔组织，它包括运动器官（肌肉及肌腱）及各种支持组织结构，如纤维组织、脂肪组织、滑膜组织以及营养这些结构的脉管组织。故皮肤及附属器来源的肿瘤不属于软组织肿瘤。38.在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结不包括在7个分区内的是（）。A、颏下淋巴结B、耳前组淋巴结C、颌下淋巴结D、中央区淋巴结E、颈后三角淋巴结正确答案：B答案解析：颈部淋巴结的分区近年来结合外科颈清扫术的实际操作以及头颈部肿瘤的转移规律，将颈淋巴结简化为七分区，已为国际临床界所普遍接受及应用。Ⅰ区：颏下及颌下淋巴结，位于颏下及颌下三角区内，其边界为舌骨、下颌骨体及二腹肌后腹；Ⅱ区：颈内静脉链上组，位于颈内静脉周围，由颅底（二腹肌后腹）至面静脉（舌骨）水平；Ⅲ区：颈内静脉链中组，舌骨至肩胛舌骨肌，相当于环状软骨下缘水平；Ⅳ区：颈内静脉链下组，肩胛舌骨肌（环状软骨下缘）至锁骨水平；Ⅴ区：颈后三角区淋巴结，自颅底至环状软骨下缘，位于胸锁乳突肌后缘的后方；自环状软骨弓下缘至锁骨水平，位于胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后外缘连线的后方；斜方肌前缘的前方；Ⅵ区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结。上缘为舌骨，下缘为胸骨上切迹，两侧外缘为颈动脉间隙；Ⅶ区：上纵隔淋巴结。咽后组、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，耳前组淋巴结不包括在上述七分区内。39.抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，粒细胞的半寿期为A、6～8hB、12～24hC、24～48hD、48～72hE、100～120h正确答案：A答案解析：红细胞的半寿期为120d，血小板的半寿期为5～7d，粒细胞的半寿期为6～8h40.如果患者查体怀疑纵隔肿物，则首选检查方法是A、CT扫描B、X线胸片C、MRID、B超E、核素扫描正确答案：A答案解析：CT扫描检查能清晰地显示纵隔,从多角度及不同断面动态观察病变情况;准确判断肿物与毗邻组织、器官的关系。41.以下说法正确的是A、TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B、TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和C、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和D、TG和TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和E、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和正确答案：E42.小肝癌是指A、直径之和<5cm，不超过两个癌结节B、直径<5cm，不超过两个癌结节C、直径<1cm，单个癌结节D、直径<3cm，单个癌结节E、直径之和<3cm，不超过两个癌结节正确答案：E43.目前矽肺分期的主要手段为A、HRCTB、高千伏X线胸片C、薄层胸部CTD、普通胸部CTE、正位胸片正确答案：B答案解析：目前国内外诊断矽肺的影像学方法以高千伏X线胸片为首选，并作为矽肺分期的主要手段。44.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物3受体阻滞剂B、洋地黄C、利尿剂D、醛固酮受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B45.慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征？（）A、肝大B、双下肢水肿C、P2＞A2D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动正确答案：E答案解析：慢性肺心病是由于肺动脉高压致使右心负荷加重，从而引起心脏病，可导致右心扩大甚至右心衰竭。ABD三项，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液均为右心衰竭的表现；C项，P2＞A2说明肺动脉压力增高；