生物与新医药产业研发联合基金重点项目申报指南

生物与新医药产业研发联合基金重点

项目申报指南

一、申报要求

（一）申报项目应围绕国家、河南省生物与新医药产业发展

需求，聚焦产业发展，符合产业发展规划。

（二）项目申请单位应为在我市注册的具有独立法人资格的

科技型企业（有效期内的高新技术企业）或驻新高校院所、科研

机构等企事业单位，并建有省级级及以上研发平台，有较强的科

技研发能力和良好的研发条件，运行管理规范。申报单位为高校

院所、科研机构等事业单位须有新乡市域内合作企业，合作企业

应具备实现科技成果转化、产业化的能力。

（三）申报项目前期已取得阶段性成果且已进入中试阶段，

有望实现产业化。

（四）申报单位为企业的上年度研发投入占主营业务收入比例不

低于3%,大中型企业不低于1.5%,资产负债率不超过70%,

同时应有良好的信用记录，未被记入“信用中国（河南）”黑名单。

（五）项目实施周期原则上不超过3年，单个项目财政支持

资金原则上为100・300万元。其中，项目申请单位投入项目研发

的自筹资金不低于申请财政资金的3倍。同一项目不得以任何形

式多头申报。

二、支持领域

（一）支持创新药物研发及产业化。

（二）支持重大品种及重要原料药共性关键技术的研发及产

业化，重点支持高价值医药的生物催化技术的研发及产业化。

（三）豫产道地药材及天然药物研发及产业化。

（四）三类医疗器械研发及产业化，尤其是具有自主知识产

权、市场前景良好的产品研发及产业化。

（五）疫情防控检测设备研发及产业化，尤其是针对大规模

疫情防控，能有效解决疫情防控痛点的创新性产品研发及产业

化。

（六）新型干细胞及免疫细胞技术和相关产品研发及产业

化。

（七）其他生物新医药相关领域。

生物与新医药产业研发联合基金一般

项目申报指南

一、申报条件

（一）申报项目应围绕国家、河南省生物与新医药产业发展

需求，聚焦产业发展，符合产业发展规划。

（二）项目申请单位为新乡市注册的具有独立法人资格的企

业或驻新高校院所、科研机构等企事业单位，有较强的科技研发

能力和良好的研发条件，运行管理规范。申报单位为企业的原则

上应建有省级及以上研发平台。

（三）申报单位为企业的上年度研发投入占主营业务收入比

例不低于3%,大中型企业不低于1.5%,资产负债率不超过70%,

同时应有良好的信用记录，未被记入“信用中国（河南）”黑名单。

（四）申报单位为高校院所、科研机构等事业单位须有新乡

市域内合作企业，合作企业应具备实现相关领域科技成果转化、

产业化的能力。

（五）申报项目前期已取得阶段性成果，有望实现产业化、

工程化。

（六）单个项目财政支持资金原则上为20-50万元。其中。

项目申报单位为企业的投入项目研发的自筹研发投入不低于申

请财政资金的3倍。同一项目不得以任何形式多头申报。

二、支持方向

方向一：生物技术制药

开展小分子药物及前体物质、天然产物的生物催化技术、微

生物发酵技术和新工艺开发。针对新发突发传染病，开展快速诊

断筛查技术、新型疫苗、基因工程疫苗或药物、干细胞治疗、治

疗性抗体等研究，推动血液制品、新型疫苗、诊断药物、动物细

胞发酵技术及重组蛋白制备技术等生物药物的研发和产业化。

方向二：化学药

全面提升重大化学药品种及重要原料药的绿色生产共性关

键技术水平，加快医药中间体研发与产业化。开展重大疾病药物

靶点发现、新实体分子设计、合成及结构优化等研究。开展药物

新产品、新源头候选药物筛选，新药智能研发、手性原料药的高

效催化及药物绿色转化和制造，高效分离纯化、药物缓控释、新

型生物农药和生物菌剂等研究，支持新释药系统和新制剂研究。

方向三：中医药

开展经典名方和传统经方的临床应用研究，针对部分优势方

剂进行创新性开发。开展骨伤、肿瘤、儿科等专科和心血管病、

艾滋病、糖尿病等专病中医药防治诊疗技术研究。开展豫产道地

药材、中药大品种及名优中成药产品的二次开发，加强中为单方

/复方制剂、中药活性组分的作用机理等研究。加强豫产大健康

产品开发，突破中草药保健品、功能性食品、化妆品的生产标准

化和新产品开发等关键技术。

方向四：临床医疗技术研究及应用

开展流行病学及分子标志物与快运筛查诊断技术研究。研究

重大与新发突发传染病中、西医高效救治技术。开展心脑血管和

肿瘤等重大慢病与常见病发病机制、早期诊断与精准治疗、智能

诊疗、基因治疗技术研究，创新发展免疫治疗和细胞治疗技术。

针对重大慢性非传染性疾病，开展个体化治疗、群体化干预及系

统疾病关联研究。开展精神心理、营养、运动等主动健康关键因

素的机制、干预和评价研究。开展老年生理规律、养生保健、智

能养老辅具与康复机器人研究，研发疾病预防干预等关键技术和

产品。

方向五，生物医用制品与医疗器械

开展生物医用制品在疾病预防与预警、检测与诊断、治疗与

康复等方面研究，推动人工智能、新材料等技术在康复器械领域

的融合应用。开展医用生物材料，生物医用制品污染防治与安全

性评价。开展个人防护装置、疫情防控检测装置、大规模疫病应

急产品的研发。开展生物医学传感、医用生物材料、诊疗功能材

料等新材料的应用。开展CT探测器和球管、内镜设备国产化、

简便化以及人工心脏研究。推进高端医用耗材、医用生物可降解

材料、纳米材料元器件和核心部件等牙究。开发生物相容、可生

物降解及可吸收的植介入材料以及精准化、智能化的药物纳米载

体。

生物与新医药产业研发联合基金

（重点）项目申报书

项目名称：______________________

产业领域：生物与新医药

项目类别：口区域产业研发转化

口联合研发攻关

口中试转化后补助

申请单位（盖章）：

协作单位（盖章）：

填报日期：年月日

推荐县（市、区）（盖章）：

新乡市科学技术局财政局制

填报说明

1、本申报书为申报生物与新医药产业研发联合基金项目的文字依据。

2、申报书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填

“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。

3、申报书规格统一使用A4纸，打印文字采用四号宋体字。申报书

填写完毕，与相应的附件装订成册。经项目推荐部门（单位）签署意见并

加盖公章后报送。

4、附件要求

项目技术情况的证明文件，包括但不限于项目可行性研究报告、技术

合作协议、科技成果奖励（评价）证书、查新报告、检测报告、专利证书、

合作协议或其他技术权益证明等，由申报单位自行选择提供。

申请承诺书

本单位已了解项目申报的相关要求，所填写提交的申报材料

为本单位组织编写，所填写内容、财务及绩效数据真实、准确，

无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效，本单位近

三年没有重大违法记录。如果获得资助，我们将严格按照有关要

求，接受有关部门的监督管理并积极配合相关工作。

本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相

关法律责任。

法定代表人:

（单位公章）

年月日

一、概况

项目名称

□1、自主研究开发2、合作（委托）研究开发3、国内其他单位技术

技术来源

4、国外技术

□1、国际首创2、国际领先3、国际先进4、国内首创5、国内领先

技术水平

6、国内先进7、一般水平

项目曾列

□1、国家科技计划2、省科技计划3、市科技计划4、其他：（）计划

入何类计

项目编号：（）

划

预期主要□□□1、论文论著2、研究报告3、新产品或农业新品种4、新设备

成果形式5、新材料6、新工艺或方法7、软件8、其他

项目已申请专利数项其中：发明专利项

有专利情

况授权专利数项其中：发明专利项

项目获国家科技进步奖口1、一等奖2、二等奖3、三等奖

得奖励情国家技术发明奖口1、一等奖2、二等奖3、三等奖

况省级科技进步奖口1、一等奖2、二等奖3、三等奖

项目总市县财政县（市）、区

单位自筹资中央财政本次申请资

投入（万或部门支财政支持经

金支持经费金资助额度

元）持费

项目起止时间2022.10-

年生产能力就业人数

年出口创

项目现有年销售收入万元万美元

经济效益汇

指标年纳税总额万元年净利润万元

市场占有率国内：%国外：%

年生产能力就业人数

年出口创

项目预期年销售收入万元万美元

经济效益汇

指标年纳税总额万元年净利润万元

市场占有率国内：％国外：%

注：项目总投入等于单位自筹资金、中央财政支持经费、市县财政或部门支持、县（市）、

区财政支持经费、本次申请资金资助额度之和。

项目负责人姓名性别年龄民族

身份证号

党派单位

职称职务现从事专业

手机传真电子邮箱

单位名称

统一社会信用代码

单位性质□1、企业2、科研院所3、高等学校4、其他

□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业

企业登记

5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业

注册类型

8、港澳台投资企业9、外商投资企业

注册时间

通信地址

联系人手机传真

邮政编码电子邮箱

开户银行账号信用等级

申请单

位概况所在省级产业集聚区

所在省级以上高新区

□□□1.创新龙头企业2、高新技术企业3、重点实

获得省级以上技术研验室4、工程技术研究中心5、工程研究中心6、企

发资质情况业技术中心7、工程实验室8、创新型企业9、产品

质量监督检验中心10、其他

中级职称高级职称

职工总数

技术人员技术人员

单位注册资金万元上年末总资产万元

上年度营业总收入万元上年度净利润万元

上年度纳税总额万元上年度出口创汇万美元

上年度研发费用

上年末资产负债率%万元

总额

单位名称主管部门

所属区域□1、国内2、国外3、港澳台地区

单位性质□1、企业2、科研院所3、高等学校4、其他

□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企

合作单位企业登记

业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台

概况注册类型

投资企业9、外商投资企业

统一社会信

注册时间

用代码

通信地址

联系人手机传真

二、项目的立项依据和意义

（说明国家有关产业技术政策，国内外相关领域技术发展水平和趋势,

对我省和当地产业、经济的影响带动作用，与重大工程或重大装备的结

合情况等）

三项目主要研究开发内容与创新点

（项目的创新类型、创新点、实施方案、技术关键、技术路线）

四、实施本项目已具备的条件

（说明已具备的技术力量、管理水平、前期科研基础、产学研合作情

况、国内外合作情况、成果转化、产业化等情况）

五、项目预期效益

（预期经济、社会和环境效益、推广应用及产业化前景、对创新平台

（基地）建设、人才队伍建设的促进作用）

六、项目实施的计划进度

（项目实施计划进度、阶段目标，拟分解的课题及承担单位选择方式

等）

七、项目验收绩效目标（包括项目任务、技术指标、科研成果、）

考核

序

指标考核方指标

号指标名称考核内容备注

类别式方法分值

1新产品开发开发XX产品XX套

任务关键共性技术攻

2突破XX技术

指标关

（30分）3生产线建设建成XX生产线XX条

•••••••••

1指标1结构强度2XX

技术

2指标2二氧化碳排放WXX

指标

3指标3•••

（10分）

•••••••••

1专利授权发明专利XX件

成果

2新品种XX项

指标

3发表论文XX篇

（10分）

•••••••••

1项目实现产能XX台（套）/年

项目实施期内累

2XXXX万元

计实现销售收入

效益

项目实施期内累

指标3XXXX万元

计实现利税

（20分）

项目实施期内累

4•••

计实现社会效益

•••••••••

1项目总投入按照项目经费预算执行

管理规范，专账核算；未

项目

2项目管理出现严重违规违纪及质

管理

量、安全等问题

指标

按年度计划实施,按时结

（30分）3项目执行管理

项。

•••••••••

注：

1.本表格为样表，可根据项目实际情况进行增减.；

2.考核方式方法可以采取用户评价、第三方评测、专家判定等方法。

3.考核指标应当具体、可考核，验收方式方法应当明确、可操作。

八、项目主要参加人员情况（项目负责人情况不再填写）

职称/现从事

姓名性别年龄民族单位

职务专业

九、附件

项目技术情况的证明文件、单位证照（事业单位法人证书，

企业营业执照），企业提供上年度审计报告，包括但不限于申报

项目可行性报告、科技成果奖励（评价）证书、查新报告、检测

报告、专利证书、合作协议或其他技术权益证明等，由申报单位

自行选择提供。

生物与新医药产业研发联合基金

（重点）项目可行性报告提纲

一\概述

二、技术情况

（一）国内外技术现状简述

（二）项目符合国家和省产业政策简述

（三）项目创新性

（四）知识产权状况

（五）项目实施的必要性及对产业的带动作用

三、实施方案

（一）技术路线、研究开发内容和产业化目标

（二）组织实施方案。

（三）产品市场调查与竞争能力预测

（四）投资预算与资金筹措

（五）风险评价（包括技术、市场、财务风险）

（六）计划进度与阶段目标

四、预期目标

（一）预期技术指标

（二）经济效益

（三）社会效益

五、支撑条件

（一）单位基本情况

（二）技术创新能力（创新平台（基地）、人才队伍建设）

（三）产业化能力

（四）管理情况

（五）资信及财务经济状况

（六）开放合作及产学研合作情况

生物与新医药产业研发联合基金

（重点）项目预算书

项目预算书

项目经费预算

科目名称

申请资金其他来源资金

一、技术研发经费支出（金额合计）

（一）直接费用

1.设备费（项目实施过程中购置或

试制专用仪器设备，对现有仪器设

备进行升级改造，以及租赁外单位

仪器设备而发生的费用。计算类仪

器设备和软件工具可在设备费科目

列支。严格控制设备购置，鼓励开

放共享、自主研制、租赁专用仪器

设备以及对现有仪器设备进行升级

经改造，避免重复购置）。

费2.业务费（项目实施过程中消耗的

支各种材料、辅助材料等低值易耗品

出的采购、运输、装卸、整理等费用，

发生的测试化验加工、燃料动力、

出版/文献/信息传播/知识产权事

务、会议/差旅/国际合作交流等费

用，以及其他相关支出）。

3.劳务费（项目实施过程中支付给

参与项目研究的研究生、博士后、

访问学者以及项目聘用的研究人

员、科研辅助人员等的劳务性费用，

以及支付给临时聘请的咨询专家的

费用等）。

（二）间接费用

二、科技应用推广、服务、活动等

经费支出（金额合计）

（一）技术引进费

经

其中：1、技术成果引进费用

费

2、其他技术引进费用

支

（二）技术应用示范费

出

（三）其他支出

三、其他

合计

科目名称项目经费预算

经

一、自筹资金

费

（一）申报单位自有资金

来

（二）合作单位自有资金

源

（三）促进科技投融资金额

（四）其他渠道资金

二、财政经费

经

（一）省级以上财政专项资金

费

（二）市县（区）财政经费

来

三、申请资金

源

合计

项目负责人（签名/签章）:

申报单位财务部门负责人（签名/签章）:

项目申报单位意见:

负责人：（签章）

年月日

项目推荐部门意见:

负责人：（签章）

年月日

生物与新医药产业研发联合基金

（一般）项目申报书

项目名称：______________________

产业领域：生物与新医药

项目类别：口区域产业研发转化

口联合研发攻关

口中试转化后补助

申请单位（盖章）：

协作单位（盖章）：

填报日期：年月日

推荐县（市、区）（盖章）：

新乡市科学技术局财政局制

填报说明

1、本申报书为申报生物与新医药产业研发联合基金（一般）项目的

文字依据。

2、申报书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填

“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。

3、申报书规格统一使用A4纸，打印文字采用四号宋体字。申报书

填写完毕，与相应的附件装订成册。经项目推荐部门（单位）签署意见并

加盖公章后报送。

4、附件要求

项目技术情况的证明文件，包括但不限于项目可行性研究报告、技术

合作协议、科技成果奖励（评价）证书、查新报告、检测报告、专利证书、

合作协议或其他技术权益证明等，由申报单位自行选择提供。

申请承诺书

本单位已了解项目申报的相关要求，所填写提交的申报材料

为本单位组织编写，所填写内容、财务及绩效数据真实、准确，

无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效，本单位近

三年没有重大违法记录。如果获得资助，我们将严格按照有关要

求，接受有关部门的监督管理并积极配合相关工作。

本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相

关法律责任。

法定代表人:

（单位公章）

年月日

一、单位概况

单位名称

单位地址邮编

单位法人电话手机

社会信用

代码

项目负责人电话手机

项目联系人电话手机

单位性质□1.科研院所2.高等学校3.医疗卫生机构4.其他具有研发能力的企事业单位

电子信箱传真

中级职称副高级以上职称

职工总数

技术人员数技术人员数

研发（R&D）人员数上年度研发（R&D）经费

获得市级

□□□L工程技术研究中心2.重点实验室3.工程研究中心（实验室）4.临床医

以上技术研

学研究中心5.创新型企业6.产品质量监督检验中心7.其他（）

发资质情况

二、项目概况

项目名称

实施周期2022年10月至年月

所属领域（对照项目指南填写）

1.自主研究开发2.合作（委托）研究开发3.国内其他单位技术

研发形式

4.国外技术

1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先6.

技术水平

省内先进7.一般水平

预期主要1.论文论著2.专利3.新产品或新药4.新设备5.新工艺或方

□□□

成果形式法6.其他

经费合计（万元）申请拨款单位自筹其他

三、协作单位概况

单位名称主管部门

所属区域

单位性质□1、企业2、科研院所3、高等学校9、其他

企业登记□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司

注册时间社会信用代码

通信地址

联系人手机传真

邮政编码电子邮箱

主营业务收入研发费用

四、主要参加人员（第一人为项H负责人）

姓名性别出生年月学历职称（职务）工作单位

五、项目主要研究、开发内容

六、申请项目的依据和研究的必要性、可行性

七、项目研究、开发内容及目标（实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等）

八、实施本项目已具备的条件（说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、科研基砒等情况）

九、项目合作开发情况（市内外合作、合作协议、合作内容、协议金额及各方投入等）

合作的内容，合作各方的职责，成果归属，合作方式，各方承担的科研任务等等

十、项目验收绩效目标（包括项目任务、技术指标、科研成果、经济社会效益等方面内容，请结

合实际分项填列具体考核指标和验收方式方法。）

考核

序

指标考核方指标

号指标名称考核内容备注

类别式方法分值

新产品开发开发产品套

务1XXXX

标关键共性技术攻

2突破XX技术

加关

•.••・•・・・

1指标1结构强度NXX

技术2指标2二氧化碳排放WXX

指标

（20分）3指标3・・・

・.♦•・・•••

1专利授权发明专利XX件

成果2新品种XX项

指标

（30分）3发表论文XX篇

・・・••・・・・

项目实施期内累

・

1计实现社会效益••

项目实施期内累

效益2XXXX万元

指标计实现销售收入

项目实施期内累

（15分）3XXXX万元

计实现利税

••••••••.

1项目总投入按照项目经费预算执行

项

目管理规范，专账核算；未

管

理2项目管理出现严重违规违纪及质

指

标量、安全等问题

/分

I按年度计划实丽,按时结

X203项目执行管理

项。

•••••••••

注：

1.未表格为样表，可根据项目实际情况进行增减；

2.考核方式方法可以采取用户评价、第三方评测、专家判定等方法。

3.考核指标应当具体、可考核，验收方式方法应当明确、可操作。

十一、项目实施的计划进度（阶段目标）

年度计划内容

生物与新医药产业研发联合基金

（一般）项目可行性报告提纲

一、项目概述

二、项目的目标与任务

1.项目确定的项目目标与任务需求分析

2.项目分年度目标进度安排及各项考核指标

三、现有工作基础与优势

1.国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析

2.项目申请单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成

果、科研条件与研究开发队伍现状等）

3.项目合作情况（合作单位）

四、任务分解与考核指标

1.项目研究内容、技术路线和创新点

2,项目验收绩效目标

技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、

新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或

产品的竞争分析）

效益指标（如技术及产品应用产业化前景，在项目实施期内

能够形成的市场规模与效益，对促进社会可持续发展及提升我市

相关产业竞争力的作用等）

任务指标……

成果指标...

五、经费预算

1.项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求

2.资金筹措方案及配套资金落实措施

六、实施机制

1.项目的组织管理措施

2.知识产权与成果管理及权益分配

项目技术情况的证明文件、单位证照（事业单位法人证书，

企业营业执照），企业提供上年度审计报告，包括但不限于申报

项目可行性报告、科技成果奖励（评价）证书、查新报告、检测

报告、专利证书、合作协议或其他技术权益证明等，由申报单位

自行选择提供。

生物与新医药产业研发联合基金

（一般）项目预算书

项目名称：______________________

产业领域：生物与新医药

项目类别：口区域产业研发转化

口联合研发攻关

口中试转化后补助

申请单位（盖章）：

协作单位（盖章）：

填报日期：年月日

推荐县（市、区）（盖章）：

新乡市科学技术局财政局制

填报说明

一、项目名称和项目承担单位名称，应真写正式全称。承担单，立名称

与单位法人营业执照、单位开户名称及单位公章应当一致。预算数据以“万

元''为单位，精确到小数点后两位。各类标准或单价以“元''为单位，精确

到个位。预算书中不同地方出现的相通设备、材料等实物信息应当填写规

范和统一的名称。

二、企业和事业单位分别填报“单位基本情况表（企业）”和“单位基

本情况表（事业单位）“，企业化管理的事业单位按企业填报。

“单位其本情况表”中，单位技术研究资质包括：省级及以上的工程技

术研究中心、重点实验室、技术创新中心创新龙头企业、高新技术企业、

企业技术中心、新型研发机构、产业技术研究院、中试基地等，填写申报

项目相关领域的研究资质。同类资质只填列最高一个级别。

企业类型按照《中小企业划型标准规定》（工信部联企业[2（）11]300

号）填报。

三、“项目基本情况表”中，事业单位项目负责人或企业近三年已承担

省财政科技经费支持的项目包括各类科技计划项目。本表中有此类情况的

应同时填写表六。

项目主要内容指项目建设、研发的主要内容。

四、“项目经费预算表”中，项目经费是指在项目组织实施过程中与研

究开发活动直接相关的全部投资或费用。

预算收入表中“经费收入”合计数与预算支出表中“经费支出”合计数

相等。

五、经费预算说明：

根据项目经费预算支出情况，逐项详细说明。直接费用中除10万元

以上的设备费外，其他费用只提供基本测算说明。

六、”近三年承担省财政科技经费支持的项目情况说明”填报按已承担

项目逐项填报，没有此类情况在“项目名称栏”内填写“无”；

七、报送预算申报书时，应同时提供申报单位及协作单位的法人营业

执照（复印件）、单位技术研究资质认定文件（复印件）、企业上年度财

务审计报告、本年度I/O月份财务报表、资金证明材料等有关附件。

八、项目申请单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人保证预

算书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。未如实填列的，

一经核实，计入科研信用档案并按有关规定处理。

目录

一、项目预算申报书

1.单位基本情况表...................................第页

2.项目基本情况表...................................第页

3.项目经费预算表...................................第页

4.项目经费预算说明.................................第页

5.经费支出分项预算明细表............................笫页

6.近三年承担省财政科技经费支持的项目情况说明......第页

7.项目申报单位意见.................................第页

8.项目推进部门意见..................................第页

二、相关附件

1.单位法人营业执照（复印件）.......................第页

2.单位技术研究资质认定文件（复印件）..............第页

3.企业上年度财务审计报告（必要时另附研发费用专项审计狠告）

.......................................................第页

4.资金来源证明材料.................................第页

……（以下为其他有关附件，逐项分别列示）............第页

表1-1:

单位基本情况表（企业）

单位名称

统一社会

通信地址

信用代码

1.国有控股企业（含企业化管理的事业单位）2.集体控股企业3.民营

企业性质

企业（非外资）

企业类型1.大型/2.中型/3.小型/4.微型

企业最大股东控股比例

联系人职务职称手机E-mail

名称认定（批准）部门及文号认定时间

单位技

术研究

资质情

况

从业人员人其中：大学本科以上人数人其中：研发人员人

上年度（末）主要财务数据：

注册资金万元总资产万元

负债总额万元资产负债率%

主营业务收入万元研发费用万元

净利润万元经营活动现金流量净额万元

表1-2：

单位基本情况表（事业单位）

单位名称

社会信

通信地址

用代码

1.科研院所2.高等院校3.医疗卫生机构4.其他单位（请附单位职能

单位性质

批复文件）

行政主管部门财务主管部门

预算管理形式1.财政全额拨款2.财政差额拨款3.自收自支

中级职称以上

编制数在职职工人数

研究人员数

联系人职务职称手机E-mail

名称认定：批准）部门及文号认定时间

单位技

术研究

资质情

况

上年度（末）主要财务数据：

单位开办费万元资产合计万元

负债合计万元净资产万元

财政拨款万元财政拨款专项支出万元

经营收入万元经营支出万元

经营结余万元纳税总额万元

表2：

项目基本情况表

项目名称

项目实施时间2022年10月——年月

项目负责人职务职称手机E-mail

事业单位项目负责人或企业近三年有无已承担省财政

项目数

支持的科技项目（有/无）

1.地址及电话

主要合作单位

2.地址及电话

项目主要内容：

表3-1：

项目经费预算来源表

位：万元

预算项目小计已到位资金项目执行期内总投入

一、单位自筹资金

1.单位自有资金

2.新增银行贷款

3.风险投资

4.其它资金

二、合作单位资金

三、中央财政专项拨款

四、省级财政专项拨款

五、申请市级财政经费

合计

表3-2：

项目经费预算支出表

单位：万元

支出预算

项目

合计项目承担单位合作单位1合作单位2

一、研发费用

（一）直接费用

1.设备费

2.业务费

3.劳务费

（二）间接费用

二、生产建设支出

三、其他支出

合计

备注：项目合作单位可根据实际增减合作单位列。

表4

项目经费预算说明

一、项目经费支出说明。请对照本申报书中“项目经费预算表”，对各支出项目具体内容、主要

用途、与项目的相关性及测算方法以及数量、单价等计算依据进行详细分析说明。

（一）研发费用

1.直接费用

（1）设备费

（2）业务费

（3）劳务费

2.间接费用

（"）生产建设支出（需要新增土地、新建厂房另附初步设计或施工图设计、初步设计概算或施

工图预算等资料）

（三）其他支出

（四）其他需要说明的事项

二、财政资金以外其他渠道经费落实情况说明。（按预算收入分类详细说明经费的具体来源、分

年度资金到位计划、主要用途等）。

表5：

研发设备购置预算明细表

金额单位：万元

设备经费单价数量

序号设备名称金额设备型号主要技术性能指标备注

分类来源（元/台件）（台件）

埴价10万元以上设备小计//

单价10万元以下设备小计

合计

填表说明：1、单价10万元以上设茶须填写以下明细表：2、设备分类：购置、试制改造：3、试制设需不需填列设备型号列。

表6：

近三年承担省财政科技经费支持的项目情况说明

项目名称

项目负责人

立项部门项目类别

项目实施期限年月一一年月

项目总预算万元财政补助总额万元

省财政资金下达文号文件下达时间年月日

项目实施情况（己结项/已验收/因故终止/正在进行）

项目结余或结

结项（或验收）部门万元

存经费

关于该项目与本次申报项目之间的联系和区别的;艮体说明；逾期未结项的请说明原因及申请延期

情况。（表格写不卜.可另加纸）：

已承担项目主持人（签名）：

本次申报项目主持人（签名）：

申报单位承诺（事业单位）

本单位申请财政科技经费支持，我们承诺：

本项目预算书的编制是在认真阅读理解《河南省科技计划项目经费管

理暂行办法》（豫财教（2012）434号）相关财务规章制度及填报说明基

础上，按程序和规定编制的。本单位法定代表人、财务部门负责人、项目

负责人保证预算书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。财

政资金下达后，及时通知项目组并足额拨付资金，申请财政资金与批复财

政资金的差额部分由单位自筹补足，保障自筹及其他各项资金及时到位,

加强项目经费管理，实行专账核算，专款专用，确保项目按时完成，实现

预期绩效目标，并接受各级财政、科技等部门的检查验收。

其他需要说明的事项：

科研部门负责人（签字）：财务部门负责人（签字）:

单位负责人（签字）：单位（盖章）

年月日

申报单位承诺（企业）

本单位申请财政科技经费支持，我们承诺：

本项目预算书的编制是在认真阅读理解河南省科技计划项目经费管理

暂行办法》（豫财教（2012）434号）相关财务规章制度及填报说明基础

上，按程序和规定编制的。本单位法定代表人、财务部门负责人、项目负

责人保证预算书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。我单

位具有完成项目的研发能力，能够筹措项目研发费用，并承担因研发失败

而产生的经济损失。财政启动资金下达后，及时用于项目研发，申请财政

资金与批复财政资金的差额部分由单位自筹补足，保障自筹及其池各项

资金及时到位，实行专账核算，专款专用，确保项目按时完成，实现预期

绩效目标，并接受各级财政、科技等部门