重症医学科中华护理团标考核试题及答案

重症医学科中华护理团标考核

一、选择题

1.改良洼田饮水试验初次饮水量（）.［单选题］*

A.1ml,2ml,3ml

B.2ml,4mI,6ml

C.3ml,5ml,10ml

D.lml,3ml,5mM

2.改良洼田饮水试验结果正常判定（）［单选题］*

A.IOs内能顺利地一次将水咽下

B.5s内能顺利地一次将水咽下V

C.5-lOs能顺利地一次将水咽下

D.10S分2次将水咽下

3.改良洼田饮水试验中”两次以上喝完，有呛咳“属于吞咽功能筛杳（）级［单选题］*

A.n

B.m

c.ivv

D.V

4.改良洼田饮水试验分（）级？［单选题］*

A.3

B.4

C.5V

D.6

5.治疗性经口进食患者的护理中，以下哪些属于进食前的准备（）［多选题］*

A.创造安静的进食环境，避免不必要的治疗或分散注意力的行为V

B.协助患者取坐位或半臣M立，偏瘫患者应取健侧卧位，头颈部稍前屈，用枕头垫起偏瘫

侧肩部V

C.选用柄长.口浅.匙面小.不粘食物.边缘光滑的勺子，容量5~10ml为宜V

D.食物细软，切碎煮烂，避免干.硬.脆V

E.固体食物从糊状向细泥状.软食过渡

6.治疗性经口进食患者出现下列哪些症状时提示要立即停止进食？（）［多选题］*

A.咳嗽。

B.音质改变V

C.血氧饱和度下降幅度25%V

D.呕吐

7.间歇经口至食管管伺患者的护理要点:（）［多选题］*

A.应协助患者取坐位或半卧位V

B.应将导管末端置入食管中下段（约30cmiV

C.每次注食量300~500ml,注食速度以50ml/min为宜V

D.进食后应协助患者保持坐位或半卧位30min以上V

E.每次管饲后，应使用温开水清洗营养管，并妥善保存。

F.每日应至少给予两次口腔护理或指导患者及其家属进行口腔清洁。

8.间歇经口至食管菅伺置管三种判断方法:（）［多选题］*

A.末端放水中，观察是否有气液随呼吸节律溢出V

B.嘱其发"啊"音，对比插管前后的音色变化V

C.听气过水声

D.试打少量水，看是否有呛咳，面色改变。

E.回抽有胃液

9.鼻肠管插管第一标记长度为()［单选题］*

A.前额发际到剑突

B.前额到剑突下缘

C.鼻尖一耳垂一剑突下缘V

D.鼻尖一耳后一剑突

10.鼻肠管的使用期限以下哪些是正确的：()［多选题］*

A.一般情况下，应依据鼻肠管使用说明书建议的导管使用期限更换V

B.无并发症出现超期可以继续用

C.聚氨酯类导管留置时间短于硅胶导管

D.置管难度大.耐受性差的患者可适当延长导管的使用期限，但不宜超过90天V

11.鼻肠管操作前错误的是()［单选题］*

A.病情.意识状态.口鼻腔情况及配合程度

B.胃肠功能

C.吞咽功能

D.置管简单与家属沟通不重要V

12.鼻肠管的维护:()［多选题］*

A.喂养前后.注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管。V

B.持续喂养时，宜每2h脉冲式冲菅一次。

C.宜使用20~30ml生理盐水.灭菌注射用水或温汗水进行脉冲式冲管。V

D.应在喂养结束冲管后盖保护帽。V

13.鼻肠管的拔管:（）［多选题］*

A.拔管前，用20~30ml温开水冲管，再注入空气10mL关闭导管末端V

B.戴清洁手套，在患者深吸气时快速拔除导管

C.检查导管是否完整

D.清洁鼻腔，检查鼻腔黏膜完整性”

14.鼻肠管堵管的处理（）［多选题］*

A.为减少堵管发生，建议鼻肠管喂养宜选用粘稠度适中.细腻.易吸收的肠内营养配方制

剂，药物不得混于营养液中进行管饲V

B.注入固态药物时,要先充分研磨.溶解后再注入，同时注意药物之间的配伍禁忌,以减少

药物颗粒沉积管壁堵塞管道V

C.如果发生导管堵塞可使用注射器连接三通反复抽吸，也可使用药物疏通（碳酸氢纳.米

曲菌胰酶）V

D.插人导丝疏通导管

E.疏通管路失败时，应拔除导管V

15.中心静脉压是指：（）［单选题］*

A.上.下腔静脉进入左心房处的压力

B.上•下腔静脉进入右心房处的压力，

C.上腔静脉进入左心房处的压力

B.上腔静脉进入右心房处的压力

16.测量中心静脉压的通路选择:()［多选题］*

A.应首选经锁骨下静脉或颈内静脉的CVC,亦可选用前端开口无瓣膜的PICCV

B.多管腔静脉导管应使用主腔测量CVP,当主腔不能使用时,应固定同一侧腔测量V

C.测量CVP时应暂停测量管腔的输液，多管腔静脉导管其余管腔输注液体速度宜W

300ml/hV

D.测压管连接静脉导管，可使用多个三通

17.有关测量CVP的体表零点标志，以下哪几项是正确的:()侈选题］*

A.患者腋中线第4肋间水平；V

B.胸廓前后径垂直距离上1/2水平；

C.胸骨角下5cm水平V

D.同一患者应采取相同的体表零点标志V

18.首次测量CVP前应先校零，当发生下述情况时应重新校零:()［多选题］*

A.重新连接或更换监炉仪V

B.患者体位改变V

C.重新连接或更换测压装置V

D.患者躁动.咳嗽时

E.传感器位置改变。

19.CVP电子测量法管路维护:()［多选题］*

A.管路冲洗液宜使用0.9%氯化钠注射液。V

B.持续加压冲洗传感器管路，维持加压袋内的压力为300mmHgV

C.持续加压冲洗传感器管路，加压袋内软包装液体不少于1/3

D.压力传感器套装应每周更换1次

20.导管相关性血流感染的概念包括以下哪几项？（）［多选题］*

A.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症

B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症V

C.伴有发热（体温＞38℃）.寒颤或低血压等感染表现V

D.除血管导管外没有其他明确的感染源V

E.外周静脉血培养细菌或真菌阳性。

F.导管段和外周血培养出相同种类.相同药敏结果的致病菌V

21.以下一次性静脉输液钢针的输注要求正确的是：（）［多选题］*

A.宜用于短期或单次给药

B.可用于单次给药V

C.腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针

D.腐蚀性药物.刺激性药物不应使用一次性静脉输液飒针V

22.外周静脉留置针的使用中，以下哪些是正确选项？（）［多选题］*

A.宜用于短期静脉输液治疗V

B.不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药。

C.穿刺处的皮肤消毒范围直径应25cm

D.外周静脉留置针宜72h-96h拔除导管V

23.PICC导管维护:（）［多选题］*

A.输注药物前宜通过回抽血液确定导管在静脉管腔内V

B.冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置V

C.输液完毕可用生理盐水或10U/mL肝素盐水正区封管V

D.治疗间歇期间应至少7d维护一次V

24.PORT导管维护：（）［多选题］*

A.输注药物前宜通过回抽血液确定导管在静脉管腔内V

B.冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置V

C.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确

定导管通畅性，不应强行冲洗导管V

D.连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7d更换一次;

在治疗间歇期应至少每4周维护一次V

25.静脉通路导管的拔除：（）［多选题］*

A.应监测静脉导管穿剌部位，并根据患者病情.导管类型.留置时间.并发症等因素进行评

估，尽早拔除V

B.PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书V

C.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC.CVC还应保持穿刺点密闭24hV

D.导管拔除留取导管尖培养

26.以下关于输液（血）器及输液附加装置的更换,正确的有哪几项?（）［多选段］*

A.输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受损时应立即更换。

B.用于输注全血.成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次V

C.输液附加装置应和输液装置一并更换，不使用时应保持密闭状态，其中任I可一部分的

完整性受损时都应及时更换V

D.外周静脉留置针附加的输液接头宜随外周静脉留置针一起更换;PICC.CVC.PORT附

加的输液接头应至少每7d更换1次；输液接头内有血液残留.完整性受损或取下后，应

立即更换，

27.PORT植入前要评估注射座部位皮下组织厚度，囊袋距离皮肤的适宜厚度为:（）［单

选题］*

A.0.5CM-1CMV

B.1CM左右

C.1-2CM

D.0.5-1.5CM

28.PORT植入,导管/静脉直径比:（）［单选题］*

A小于50%

B.小于45%

C.<50%

D.<45%V

29.PORT植入后导管尖端最佳位置：（）［单选题］*

A.上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处V

B.上腔静脉上1/3或上腔静脉与右心室交界处

C.下腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处

D.下腔静脉上1/3或上腔静脉与右心室交界处

30.以下PORT的使用及维护正确的是？（）［多选题］*

A.评估注射座位置及周围皮肤完整性，有无注射座翻转，有无红.肿.热・痛.渗血.渗液等

症状V

B.选择满足治疗方案的最小规格无损伤针V

C.穿刺无损伤针时，用拇指.示指及中指固定注射座，针尖斜面正对导管锁接口从注射

座中心垂直刺入，有落空感后继续进针，有阻力时停止

D.拔除无损伤针时，固定注射座垂直拔针，检查针头的完整性，应用无菌纱布压迫穿刺

点，消毒后覆盖无菌敷料

31.P0RT植入的注意事项：（）［多选题］*

A.锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧.安装起搏器侧不宜植入PORT

B.腋窝淋巴结清扫术侧不宜植入上臂PORTV

C.有血栓史或血管手术史的静脉不宜植入PORTV

D.PORT植入及移除后的伤口处理，应遵循n类切口处理原则

32.胰岛素皮下注射针头重复使用的危害:（）［多选题］*

A.注射疼痛V

B针头堵塞V

C针头折断。

D气泡产生V

E注射部位感染V

F皮下硬结V

33.胰岛素皮下注射的基本要求：（）［多选题］*

A.双人核对胰岛素的注射剂量V

B.选择75%乙醇消毒注射部位V

C.中效胰岛素.预混胰岛素或预混胰岛素类似物，注射前应充分混匀药液V

D.未启封的胰岛素，应储存在2。08。0环境中；已启封的胰岛素，应储存在常温下

34.我院规定已开启的甘精胰岛素（来得时）效期：（）［单选题］*

A.4周

B.30天内V

C.6周

D.8周

35.餐时短效胰岛素最佳注射部位:（）［单选题］*

A.腹部V

B.臀部

C.大腿

D.上臂

36.中效或长效胰岛素最佳注射部位：（）［多选题］*

A.腹部

B.臀部V

C.大腿。

D.上臂

37以下胰岛素注射选择和注射部位的评估哪几项是正确的？（）［多选题］*

A.选择皮下脂肪丰富且无较多神经.血管分布的部位进行注射V

B.避开皮下脂肪增生.炎症.水肿.溃疡或感染部位V

C.不同注射部位宜每周进行轮换

D.同一注射部位可分为多个等分区域，每周使用一个等分区域并始V

终按同一方向轮换

连续两次注射的部位间隔应大于2cm

38.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，注射时间（）［单选题］*

A.餐前15-30min

B.进餐前即刻V

C.主餐前即刻

D.睡前

E.固定时间

39.双胰岛素类似物，注射时间（）［单选题］*

A.餐前15~30min

B.进餐前即刻

C.主餐前即刻V

D.睡前

E.固定时间

40短效胰岛素和预混胰岛素，注射时间（）［单选题］*

A.餐前15~30minV

B.进餐前即刻

C.主餐前即刻

D.睡前

E.固定时间

41.中效胰岛素，注射时间（）［单选题］*

A.餐前15-30min

B.进餐前即刻

C.主餐前即刻

D.睡前V

E.固定时间

42.长效胰岛素，注射时间（）［单选题］*

A.餐前15-30min

B.进餐前即刻

C.主餐前即刻

D.睡前

E.固定时间V

43.以下关于胰岛素笔使用错误的是:（）［单选题］*

A.孕妇和幼童，宜选用4mm注射针头

B.注射完毕,应停留10s以上再拔出针头

C.捏起皮肤注射，注射完毕松捏皮10秒后拔出针头，

D.单手将外针帽套上计头并旋下放入锐器盒，或采用取针器卸取针头

44.同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时，抽取顺序是：（）［单选题］*

A.先抽取中效胰岛素，再抽取短效胰岛素/速效胰岛素类似物

B.先抽取短效胰岛素/速效胰岛素类似物，再抽取中效胰岛素。

C.无顺序要求

D.根据医嘱需求

45.团标要求，已开封的胰岛素一般有效期为开启后（）内［单选题］*

A.28V

B.30

C.42

D.56

46.停止药物输注时，正确的做法是（）［单选题］*

A.立即拔除

B.先抽回血再撤注射器

C.应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。V

D.直接封管

47.心肺复苏的首选药（）［单选题］*

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.肾上腺素。

48.初始输注血管活性药物或剂量调整时，应每多少分钟监测一次血压.心率.心律.呼吸.

血氧饱和度（）［单选题］*

A.3-5分钟

B.5-15分钟V

C.即刻

D.5-10分钟

49.以下血管活性药物半衰期大于5分钟的（）［单选题］*

A.多巴酚丁胺

B.米力农V

C.硝酸甘油

D硝普钠

50.初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应设置（）［多选题］*

A.累计输注量

B.输注量V

C.输注时间V

D.输注剂量V

51.血管活性药物包括哪些（）［多选题］*

A.血管加压药V

B.血管扩张药V

C.正性肌力药V

D.止血药

52.血管活性药物作用（\［多选题］*

A.调节血管舒缩状态V

B.改善血管功能V

C.维持稳定的血流动力学从而保证重要脏器血流灌注。

D.降低血压

53.多巴胺的不良反应哪些（）［多选题］*

A.胸痛。

B.呼吸困难V

C心悸，

D.心、律失常V

E.震颤

54.肾上腺素的不良反应（\［多选题］*

A心悸V

B.头痛。

C.血压升高，

D.四肢发凉V

E.震颤V

55.去甲肾上腺素的不良反应（）［多选题］*

A.心律失常V

B.局部缺血V

C.血压升高

D.四肢发凉

56.硝酸甘油的不良反应（）［多选题］*

A.头痛VV

B恶心VV

C.低血压VV

D.心动过速VV

E.震颤

57.续泵时应提前准备药物。下列情况宜使用双泵法续泵（＞［多选题］*

A.体外循环手术V

B.维持血流动力学稳定V

C.使用大剂量血管活性药物V

D.既往在续泵过程中发生过不良事件.对血管活性药物特别敏感；E.使用循环辅助装置，

如主动脉内球囊反搏（IA2P）V

58.以下血管活性药物在2分钟内起效的有：（）［多选题］*

A多巴胺

B.硝普钠V

C.硝酸甘油

D.肾上腺素V

E米力农

59.血管活性药物静脉输注过程中，应监测（\［多选题］*

A.血压V

B.心率V

（:心律，

D.呼吸V

E.血氧饱和度V

F.体温

60.以下哪些药品宜选择中心静脉通路输注，紧急情况下可选择外周大静脉输注。（）［多

选题］*

A.去甲肾上腺素V

B.肾上腺素V

C.异丙肾上腺素V

D.硝酸甘油

61.在使用血管活性药物时,应巡视哪些内容（）［多选题］*

A输液局部有无回血渗漏.堵塞等情况V

B.严密观察患者心率7

C.严密观察患者心律V

D.严密观察患者血压V

62.当变更药物时（）［多选题］*

A.应更换泵用注射器及输注管路V

B.应在交接时核对累计输注量与预设输注量V

C.应与医生确认预期治疗目标V

63.为安全注射血管活性药物血管通路内有回血时（）［多选题］*

A.应先抽吸回血，确认是否通畅V

B.如有血液，可直接用0.9%氯化钠注射液5-10ml冲管V

C.输注管路中有回血时应及时更换。

D在处理过程中需要进行血压心率监测V

64.停止血管活性药物输注时（I［多选题］*

A.应先撤除注射器及输注管路V

B.用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管、/

C.正常正压封管。

D.应注意观察注射泵的给药总量V

65.在使用血管活性药物过程中，指导患者/家属，女晡以下情况及时告知医护人员:（）

［多选题］*

A.头晕。

B.头痛V

C胸闷V

D心悸，

E.注射部位红B中热痛，皮肤有条索状或异常的颜色4

66.更换血管活性药物前应评估（）［多选题］*

A.应双人核对医嘱V

B确认药物的用量用法.速度，有疑问及时与医生核实V

应评估血管通路

D注射泵功能?口蓄电池电量是否满足输注要求V

67.药物外渗的处理方法正确的有（）［多选题］*

A.减慢输液速度，保留静脉通道

B.缓慢回抽尽可能多的药液,不要按压渗漏部位，

C.药液回抽完成后移出静脉通道，不宜在该渗漏部位远端静脉再开放静脉通道V

D.根据医嘱给予25%-50%的硫酸镁湿敷V

68.未启封的胰岛素应储存在（）环境中［单选题］*

A.0-4℃

B.2-8℃V

C.5-8℃

D.15-30℃

69.已启封的胰岛素应储存在（）环境中［单选题］*

A.0-4℃

B.2-8℃

C5-8℃

D15-30℃V

70.以下关于腹部胰岛素注射部位选择错误的是（）［单选题］*

A脐周5cm以外的的双侧腹部V

B最低肋缘以下约1cm

C耻骨联合以上约1cm

D脐周2.5cm以外的的双侧腹部

71.连续两次胰岛素注射部位间隔应大于（）［单选题］*

AIcmV

B1.5cm

C2cm

D5cm

72.如需捏起皮肤注射，注射后操作正确的是：（）［单选题］*

A注射完毕同时拔针头和松捏

B注射完毕先拔针头再松捏V

C注射完毕先松捏再拔针头

73.妊娠晚期胰岛素注射注射部位错误的是（）［单选题］*

A腹部，需捏皮

B手臂

C大腿

D臀部V

74.以下不属于长效胰岛素注射液的是（）［单选题］*

A甘精胰岛素

B地特胰岛素

C赖脯胰岛素V

D德谷胰岛素

75.应告知胰岛素治疗的病人警惕（）［单选题］*

A低血糖的发生，

B酮症酸中毒的发生

C过敏反应

D消化道反应

E肝肾功能的损

76.适合消瘦儿童使用的胰岛素针头长度（）［单选题］*

A7mm

B6mm

C5mm

D4mmV

77.低血糖发生时立即采取的措施是（）［单选题］*

A立即吸氧

B口服果糖V

C开放静脉

D卧床休息

E向家属交代病情

78.普通胰岛素每支10ml,为400U,应选择哪种型号的胰岛素注射器（）［单选题］*

AU-40V

BU-100

79抽取胰岛素笔芯应选择哪种型号的胰岛素注射器（）［单选题］*

AU-40

BU-100V

80.胰岛素注射应选用哪种皮肤消毒剂（"单选题］*

A0.5%碘伏

B75%酒精V

C0.5%氯己定

D2%葡萄糖氯己定醇皮肤消毒剂

80.胰岛素注射前应评估那些（）［单选题］*

A胰岛素的剂型.剂量.浓度和药液性状

B注射部位

C注射时间

D患者准备

E以上都是。

81.存放在冰箱中的胰岛素笔至少提前多少时间复温（）［单选题］*

A0分钟

B5分钟

C10分钟

D15分钟V

82.使用胰岛素笔注射时需（）排气［单选题］*

A更换笔芯

B每天只需排气一次

C每一次，

D不需要

83.胰岛素核对应采用什么方式？（）［单选题］*

A.单人核对

B.双人核对V

C.单人两次核对

D.不核对

84.对于孕妇和幼童，宜选用（）注射针头?［单选题］*

A.3cm

B.4cmV

C.5cm

D.6cm

85.固定气管切开套管时，固定带与皮肤之间宜容纳多少横指（）［单选题］*

A.一横指

B.二横指V

C.三横指

D.四横指

86.使用呼吸支持治疗器械期间，应评估皮肤和组织至少每日多少次（）［单选题］*

A.1次

B.2次V

C.3次

D.4次

87.评估与呼吸支持治疗器械接触处及周围皮肤和组织（）［单选题］*

A.有无完整性受损

B.颜色异常.温湿度改变

C.水肿.硬结或水疱及感觉异常

D.以上都是V

88.如何选择和使用预防性敷料（）［单选题］*

A.选择易于移除或观察的预防性敷料

B.根据医疗器械与皮肤接触面的形状剪裁预防性敷料

C.敷料破损.移位.松动.过湿或污染时，应及时更换

D.以上都是V

89彳亍气管切开的患者