2025年中医筋伤学期末测试题及答案

2025年中医筋伤学期末测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种损伤不属于中医筋伤的范畴（）A.肌肉拉伤B.肌腱断裂C.骨折D.韧带扭伤答案：C。中医筋伤主要是指筋的损伤，如肌肉、肌腱、韧带等的损伤，骨折不属于筋伤范畴。2.中医认为筋的主要生理功能不包括（）A.联络关节B.主司运动C.保护内脏D.维持人体正常姿势答案：C。筋主要起联络关节、主司运动、维持人体正常姿势的作用，保护内脏主要是脏腑和骨骼等的功能。3.损伤后出现局部疼痛、肿胀、活动受限，皮肤青紫，按之有波动感，可能是（）A.瘀血阻滞B.气血亏虚C.寒湿侵袭D.湿热蕴结答案：A。局部疼痛、肿胀、青紫且有波动感是瘀血阻滞的典型表现。4.以下哪项是治疗筋伤早期常用的内治法（）A.补气养血法B.舒筋活络法C.攻下逐瘀法D.补益肝肾法答案：C。筋伤早期多为瘀血停留，攻下逐瘀法可去除瘀血，消肿止痛。5.推拿手法中，具有舒筋活络、滑利关节作用的手法是（）A.按法B.揉法C.摇法D.拿法答案：C。摇法通过关节的被动活动，可舒筋活络、滑利关节。6.膝关节半月板损伤时，麦氏征阳性提示（）A.内侧半月板损伤B.外侧半月板损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤答案：A。麦氏征主要用于检查半月板损伤，阳性多提示内侧半月板损伤。7.肩部疼痛，外展、外旋、后伸活动受限，可能是（）A.肩周炎B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.腕管综合征答案：A。肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，尤其是外展、外旋、后伸等动作。8.腰部疼痛，伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，可能是（）A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨质增生D.梨状肌综合征答案：A。腰椎间盘突出症常导致腰部疼痛并伴有下肢放射痛，腹压增加（如咳嗽、打喷嚏）时疼痛加重。9.以下哪种药物常用于筋伤的外敷治疗，具有活血化瘀、消肿止痛作用（）A.独活寄生汤B.云南白药膏C.六味地黄丸D.补中益气汤答案：B。云南白药膏有活血化瘀、消肿止痛的功效，常用于筋伤的外敷。10.治疗筋伤后期，肝肾亏虚者，宜选用（）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.壮筋养血汤D.补肾壮筋汤答案：D。补肾壮筋汤具有补益肝肾的作用，适用于筋伤后期肝肾亏虚者。11.跟腱断裂后，踝关节的典型表现是（）A.背伸受限B.跖屈受限C.内翻受限D.外翻受限答案：B。跟腱主要负责踝关节的跖屈，跟腱断裂后跖屈功能受限。12.网球肘的主要病变部位是（）A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.桡骨小头答案：B。网球肘即肱骨外上髁炎，主要病变部位在肱骨外上髁。13.腕管综合征是由于（）受压引起的。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经答案：A。腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。14.以下哪种情况不属于筋伤的并发症（）A.创伤性关节炎B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.骨折不愈合答案：D。骨折不愈合主要是骨折后的并发症，而非筋伤的并发症。15.筋伤患者在康复期间，饮食上应避免（）A.辛辣食物B.高蛋白食物C.富含维生素的食物D.含钙丰富的食物答案：A。辛辣食物可能会刺激损伤部位，不利于筋伤的恢复。16.推拿手法中，拿法的作用不包括（）A.祛风散寒B.开窍止痛C.舒筋通络D.滑利关节答案：D。拿法主要有祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络等作用，滑利关节不是拿法的主要作用。17.膝关节交叉韧带损伤后，常用的固定方法是（）A.石膏固定B.小夹板固定C.牵引固定D.支具固定答案：D。膝关节交叉韧带损伤后，支具固定能较好地限制膝关节的活动，保护损伤的韧带。18.颈椎病患者出现上肢麻木、无力，可能是（）受压所致。A.脊髓B.神经根C.椎动脉D.交感神经答案：B。神经根型颈椎病常因神经根受压导致上肢麻木、无力等症状。19.梨状肌综合征主要是由于（）受压引起的。A.坐骨神经B.股神经C.闭孔神经D.臀上神经答案：A。梨状肌综合征是坐骨神经在梨状肌部位受到卡压引起的。20.筋伤患者在固定期间，应进行适当的（）锻炼。A.受伤部位的大幅度活动B.未受伤部位的活动C.全身剧烈运动D.长时间卧床休息答案：B。筋伤固定期间，进行未受伤部位的活动可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。21.以下哪种手法适用于放松肌肉（）A.拨法B.滚法C.扳法D.点法答案：B。滚法可以大面积地作用于肌肉，起到放松肌肉的作用。22.肩袖损伤的主要症状不包括（）A.肩部疼痛B.肩部无力C.肩部肿胀明显D.肩部活动受限答案：C。肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力和活动受限，一般肿胀不明显。23.腰部扭伤后，应在（）进行热敷。A.损伤后立即B.损伤后24小时内C.损伤后2448小时后D.损伤后1周后答案：C。腰部扭伤后2448小时内一般进行冷敷，之后可热敷促进瘀血吸收。24.治疗筋伤的针灸穴位中，以下哪个穴位常用于治疗肩部疾病（）A.足三里B.阳陵泉C.肩髃D.委中答案：C。肩髃穴是治疗肩部疾病的常用穴位。25.髌腱炎主要发生在（）A.髌骨上方B.髌骨下方C.髌骨内侧D.髌骨外侧答案：B。髌腱炎主要发生在髌骨下方的髌腱附着处。26.以下哪种情况可采用手术治疗筋伤（）A.轻度肌肉拉伤B.部分韧带扭伤C.肌腱完全断裂D.轻度的关节挫伤答案：C。肌腱完全断裂通常需要手术修复。27.筋伤患者在康复过程中，心理护理的重要性在于（）A.提高患者的免疫力B.促进患者的血液循环C.增强患者康复的信心D.改善患者的饮食答案：C。良好的心理状态能增强患者康复的信心，有利于康复治疗的进行。28.腕关节扭伤后，出现腕部疼痛、活动时疼痛加剧，检查时发现腕关节有压痛，但无明显肿胀，可能是（）A.腕关节骨折B.腕关节脱位C.腕关节韧带损伤D.腕关节腱鞘炎答案：C。无明显肿胀且有压痛和活动痛，多考虑腕关节韧带损伤。29.以下哪种中药具有强筋健骨的作用（）A.丹参B.牛膝C.红花D.川芎答案：B。牛膝有补肝肾、强筋骨的功效。30.筋伤康复训练应遵循的原则不包括（）A.循序渐进B.早期大量运动C.因人而异D.全面训练答案：B。筋伤康复训练应循序渐进，早期大量运动可能会加重损伤。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医筋伤的病因包括（）A.外力伤害B.慢性劳损C.外感邪气D.内伤七情E.先天不足答案：ABCDE。外力伤害、慢性劳损、外感邪气、内伤七情、先天不足等都可能导致中医筋伤。2.筋伤的诊断方法包括（）A.问诊B.望诊C.闻诊D.切诊E.影像学检查答案：ABCDE。问诊了解病史，望诊观察外观，闻诊听声音和嗅气味，切诊触诊等，影像学检查辅助诊断，都是筋伤的诊断方法。3.治疗筋伤的内治法包括（）A.活血化瘀法B.舒筋活络法C.祛风除湿法D.补益肝肾法E.补气养血法答案：ABCDE。这些都是治疗筋伤不同阶段和不同证型常用的内治法。4.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE。持久、有力、均匀、柔和、深透是推拿手法的基本要求。5.以下哪些疾病属于中医筋伤的范畴（）A.腱鞘炎B.滑膜炎C.肩周炎D.颈椎病E.腰椎间盘突出症答案：ABCDE。这些疾病都涉及筋的损伤或病变，属于中医筋伤范畴。6.筋伤患者康复期间的注意事项包括（）A.避免过度劳累B.注意保暖C.合理饮食D.按医嘱进行康复训练E.定期复查答案：ABCDE。这些都是筋伤患者康复期间需要注意的事项。7.针灸治疗筋伤常用的穴位有（）A.阿是穴B.合谷C.曲池D.血海E.三阴交答案：ABCDE。阿是穴针对局部病变，合谷、曲池、血海、三阴交等穴位可根据不同病情配合使用。8.治疗筋伤的中药方剂中，具有活血化瘀作用的有（）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.复元活血汤E.七厘散答案：ABCDE。这些方剂都有活血化瘀的功效，可用于筋伤的治疗。9.筋伤的并发症包括（）A.创伤性关节炎B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.粘连E.骨质疏松答案：ABCD。创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩、粘连是筋伤常见的并发症，骨质疏松一般不是筋伤直接导致的并发症。10.以下哪些手法属于整复手法（）A.扳法B.拔伸法C.摇法D.背法E.按法答案：ABCD。扳法、拔伸法、摇法、背法等可用于筋伤的整复，按法主要是刺激穴位和放松肌肉。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述中医筋伤的分类。答：中医筋伤可从不同角度进行分类：按受伤的原因分类：急性筋伤：多由突然的暴力损伤引起，如跌仆、撞击、扭挫等，发病急，病程短，症状明显，损伤局部多有疼痛、肿胀、活动受限等表现。慢性筋伤：常因长期的姿势不良、过度劳累、反复劳损等因素导致，起病缓慢，病程较长，症状相对较轻，但容易反复发作，可出现局部酸痛、乏力、活动时不适等症状。按受伤的程度分类：轻度筋伤：筋的损伤较轻，仅有少量的纤维断裂，局部症状较轻微，一般不影响关节的正常功能，经过适当的休息和治疗可较快恢复。中度筋伤：有较多的筋纤维断裂，局部疼痛、肿胀较明显，关节活动有一定程度的受限，可能需要较长时间的治疗和康复。重度筋伤：筋完全断裂，可伴有出血、血肿形成，关节功能严重受限，常需要手术治疗，术后康复时间也较长。按受伤的部位分类：可分为颈部筋伤、肩部筋伤、肘部筋伤、腕部筋伤、腰部筋伤、髋部筋伤、膝部筋伤、踝部筋伤等，不同部位的筋伤有其各自的特点和临床表现。2.简述推拿治疗筋伤的作用机制。答：推拿治疗筋伤的作用机制主要有以下几个方面：疏通经络：通过各种推拿手法刺激经络穴位，调节经络气血的运行，使经络通畅，气血调和。如按法、揉法、点法等手法作用于穴位，可激发经气活动，促进气血的流通，从而缓解因经络阻滞引起的疼痛和不适。活血化瘀：推拿手法能够促进局部血液循环，加速瘀血的吸收和消散。如滚法、揉法、擦法等手法作用于损伤部位，可使局部血管扩张，血流加快，改善局部组织的营养供应，促进新陈代谢，减轻肿胀和疼痛。整复错位：对于因筋伤导致的关节微小错位或筋的走行异常，推拿手法可以通过适当的扳法、拔伸法等整复手法，纠正关节的错位，恢复筋的正常位置和功能，解除因错位引起的疼痛和活动受限。松解粘连：慢性筋伤常导致筋与周围组织发生粘连，影响关节的活动。推拿手法中的拨法、弹拨法等可以分离粘连的组织，恢复筋的滑动性和弹性，改善关节的活动范围。缓解肌肉痉挛：当筋伤发生时，局部肌肉常出现痉挛。推拿手法如揉法、滚法、拿法等可以通过放松肌肉，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善肌肉的紧张状态。促进组织修复：推拿可以调节机体的生理功能，促进损伤组织的修复和再生。通过改善局部血液循环和营养供应，为损伤组织提供良好的修复环境，加速损伤组织的愈合。3.简述筋伤患者康复训练的原则和方法。答：康复训练的原则：循序渐进：康复训练应根据患者的病情、身体状况和恢复阶段，逐步增加训练的强度和难度。从简单的活动开始，逐渐过渡到复杂的运动，避免过度训练导致再次损伤。个性化：不同患者的筋伤情况不同，康复训练方案应根据患者的年龄、性别、损伤部位、损伤程度等因素进行个性化制定，以确保训练的有效性和安全性。全面性：康复训练不仅要针对受伤部位进行训练，还要注重全身的锻炼，以提高身体的整体机能和免疫力。包括增强肌肉力量、改善关节活动度、提高平衡能力和协调能力等方面。早期介入：在筋伤的早期，只要病情允许，应尽早开始康复训练。早期康复训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有利于损伤组织的修复和功能恢复。结合治疗：康复训练应与其他治疗方法相结合，如药物治疗、物理治疗、推拿治疗等，以提高治疗效果。康复训练的方法：主动运动：患者主动进行关节的屈伸、旋转等活动，以增强肌肉力量和改善关节活动度。如肩部筋伤患者可进行肩部的前屈、后伸、外展、内收等运动；腰部筋伤患者可进行腰部的前屈、后伸、侧屈等运动。被动运动：由他人或借助器械帮助患者进行关节的活动，适用于损伤早期或患者因疼痛无法主动运动的情况。以帮助患者维持关节的活动度，防止关节粘连。助力运动：在患者主动运动的基础上，给予一定的助力，使关节能够完成更大范围的活动。助力可以来自他人的帮助或器械的辅助。抗阻运动：通过增加阻力来增强肌肉力量的训练方法。如使用哑铃、弹力带等进行抗阻训练，可逐渐提高肌肉的力量和耐力。平衡训练：对于影响平衡能力的筋伤，如踝关节扭伤等，可进行平衡训练，如单脚站立、平衡板训练等，以提高平衡能力和稳定性。协调性训练：通过进行一些复杂的动作训练，如跳绳、踢毽子等，提高身体的协调性和灵活性。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男，45岁，因搬重物时不慎扭伤腰部，当即感到腰部剧痛，活动受限，不能挺直腰板行走，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体：腰部肌肉紧张，第4、5腰椎棘突旁有明显压痛，直腿抬高试验及加强试验阴性。舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。1.请作出中医诊断及证型。2.请简述诊断依据。3.请给出治疗方案。答：1.中医诊断：腰部筋伤（急性腰扭伤）；证型：瘀血阻滞证。2.诊断依据：病史：有搬重物时腰部扭伤的明确外伤史。症状：腰部剧痛，活动受限，不能挺直腰板行走，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，符合急性腰扭伤的临床表现。体征：腰部肌肉紧张，第4、5腰椎棘突旁有明显压痛，提示损伤部位在腰部。直腿抬高试验及加强试验阴性，可排除腰椎间盘突出症等引起的下肢放射痛。舌脉：舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩，为瘀血阻滞的典型舌脉表现。3.治疗方案：内治法：治以活血化瘀，理气止痛。方剂选用身痛逐瘀汤加减。药物组成：秦艽