院感控制方案(医院防止感染方案)(医院物业)

院感控制方案（医院防止感染方案）（医院物业）

5.11.1防止交叉感染

保洁防止交叉感染

将保洁的区域分为污染区、半污染区、清洁区，每个区都有不同

的操作方法员工在污染区、半污染区工作一定是穿手套，有些地方甚

至还需要戴口罩作业拖布严格的区分，不同的区域如卫生间、走廊、

病房等使用不同的颜色来区分，对清洁和清除污渍的毛巾也分不同的

颜色专用于不同的区域，清洁病房做到一床一巾，做完后用清洗、消

毒、烘干。

提供专业的尘推（头）、拖布（头），将避免病房使用扫反映使灰

尘场起造成交叉感染的现象产生。

对垃圾有严格的分类处理，分为生活垃圾和医疗垃圾，医疗垃圾

又分为一次性的和可回收的，用带盖的垃圾收集和清运，并严格按要

求送到指定的地点，由环保部门进行统一处理，运送与保洁分离，运

送预防交叉感染。

1）微生物与感染

微生物是一群体型细小、结构简单，肉眼看不见的微小生物C其

中一部分可引起人类致病，称为致病微生物，有些在一般情况下不致

病，当条件发生改变时可致病，称为条件致病微生物。

人体皮肤、腔道粘膜，存在差不多不周类型不同数量的细菌，这

些微生物群寻人体可起到生物的屏障作用，免疫的作用，促进消化和

营养的作用。人体的微生物态平衡一一感染。决定微生物的致病力有

三个因素：数量、毒力、人体抵抗力。显然，我们的任务就是数量（定

量）和毒力（定位）方面。减少医院环境（空气、物体表面、餐具、

卫生洁具、工作人员手）中的细菌数，并且尽量使之没有致病菌C避

免交叉感染。（由院感科完成）。

2）哪些东西可以使我们发生交叉感染？

在医院内可产生交叉感染的现象很多，主要表现为：

a、运送工具：如：轮椅、车床，标本运送的各类试管、标本架、

盒、车以及各种设备。

b、各种化验单，病历夹，架等。

c、长时间与病人接触，同时与两个病人接触或与某个病人有密

切的接触。

d、洗手池、便池、拖把、垃圾桶和污物敷料桶。

e、病房内各类用品。

3）怎样避免交叉感染：

运送工作的清洁消毒要求：

1、送检验标本、送病人体液的标本要戴手套，标本容器（试管、

尿杯等）要有盖子，标本运送途中掉地上了，要向有关人员说明。

2、送病人，车床和轮椅每日擦1次，特殊情况马上清洁消毒。

物体表面消毒要求：

1、地面：每天2次湿式清扫后，再用2%还消净拖地。无明显污

染时可用清水拖了1-2次/天。

2、墙面：2%速消净喷雾或擦洗，墙面消毒高度为2m-2.5m,喷

雾以湿润不向下流水为度，一般为50-200ml/m2,也可用0.2%过氧乙

酸进行喷洒擦洗。

3、病房种类用品表面的消毒：2%速消净试或喷泗，或紫外线照

射。

4、其它物品表面的消毒：病历夹、门把手水龙头、门板、窗台

每天用清水抹洗，保持清洁。治疗室、注射室、换药室、实验室等室

间要求每天用速消净擦拭室内物品和拖地。

注意事项：地拖按标记分别使用不能“一拖到底”病人开饭、医

生查房、护士治疗时不宜清扫。终末消毒时“翻垫倒柜二

卫生洁具的清洁消毒：

1、痰钵便器：要求无味、无污垢。每次用完倾倒污物后浸泡于

2%的速消净中30-60分钟，再用皂水刷洗，污垢用盐酸擦洗，清水冲

净后备用，速消净消毒池每周换水2次，换水前、后测试浓度（＞

500PPN）。

2、洗手池、便池、卫生间地板以及卫生间里面的物品（镜子、

水龙头、架子、挂衣钩、门板等）容易受到污染，每天用速消净刷洗,

要求无味、无污垢。

3、布：擦床、擦床旁桌和工作人员的擦小毛巾一人一巾，用后

在0.2%的过氧乙酸中浸泡30分钟，清洗晒干备用。各室抹布不得混

用。使用后同样方法消毒晒干备用。

4、拖把应有明显标记，治疗室、换药室、配药室、办公室的拖

把严格区分使用。每次使用后清水冲洗悬挂凉干备用。

5、垃圾桶和污物敷料桶：桶内先放薄膜袋再放污物，将桶内污

物打包倒去后，第天用皂水清洗，每周用2%速消净或0.2%的过氧乙

酸浸泡30分钟。

工作人员手的清洁消毒：

重点科室的标准是＜5cfu/cm普通科室标准是V10cfu/cm。

1、洗手的特征：在进入和离开病房前；处理干净的物品前飞处

埋污染的物品后；戴手套前，脱手套后；使用厕所前后；在为两个

病人服务之间；与任何病人长时间和密切接触后。

2、六步洗手法：

取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。

接取无菌肥皂液。

充分搓洗10T5c,范围为双手，手腕及腕上10cm。

（1）双手掌互相磨擦

（2）右手覆盖于左手背磨擦，然后交换。

（3）双手指的指间摩擦。

（4）右手手指屈曲于左手掌中摩擦（或左手挤洗右手指），交换右拇

指于握拳状在手掌中摩擦，交换。

流动水冲洗

关闭水龙头，避免再污染。

擦干双手

因为管理人员对员工进行“六步洗手法”培训

通过培训提高员工的个人防护意识，养活医院发生交叉感染的机率

常用消毒水的配置：

1、倒如：0.2%过氧乙酸1000ML,用18%怎么配置?

计算式：0.2%*100018%=11.11

方法：先取1000ml清水再用量杯取浓的过氧乙酸即18%的11ml,倒

进清水中搅匀即可。

2、速清净的配制：

按要求使用速消原液稀释应为2%,即100ml用原液2ml

例如：现在如果需要2%的速消净10000ml消毒地面，怎样用速消净

原液来配置？

计算式：2%*10000=200（ml）

方法：先取10000ml（10kg）的清水，用量具量取速消净原液200ml,

倒进清水中搅匀。

5.11.2防止接触感染

1）保洁、运送人员上、下班时间必须更换工作服，防止病菌

带到自己家里；

2）便前、便后、饭前、饭后要洗手。必须按照六步洗手法。

3）接触病人要带口罩、手套，工作结束要洗手，必须按照六

步洗手法。

4）感区工作人员必须严格执行感区院感规定。

5.11.3常用消毒水配制

消毒液配制：病房环境地面消毒，比例1：100配制；非金属医疗

器械消毒，比例1：50配制；地面消毒比例1：150配制。

5.11.4医疗垃圾处埋相关规程

1）医疗垃圾及生活垃圾分类：处置室内设置四只塑料桶，均套

以黄色塑料袋，用于放置各类医疗垃圾。（利器盒、桶均由院方提供）

①金属利器类：如针头、刀片等；②一次性注射器输液器类；③100ml

以上的玻璃瓶类；④一般医疗垃圾类。（包括棉签、安甑注射器及输

液包装袋）

2）各楼层公共卫生间区域放置两个大垃圾桶，套以黄色塑料袋

并加盖，分别放置医疗垃圾。

3）①一次床单、中单、敷料、引流管、输血管血袋手套等。②

一次性脸盆痰盂、便盆尿壶、窥阴镜等。③化验室检验残余物、手术

室手术切除物病理科标本废物，内穿镜医疗垃圾等，垃圾桶均套以黄

色塑料袋并加盖，并且垃圾必须送垃圾屋处理。

4）一次性医疗垃圾中的注射器、输液器、脸盆痰盂、便盆、尿

壶、窥阴器等，必须清点数目，并