执业护士考试专业知识点冲刺试题及答案

执业护士考试专业知识点冲刺试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理程序中，关于“护理诊断”的描述，下列哪项是正确的？A.是医生对病人身体疾病状况的诊断B.是关于病人对疾病反应的临床判断C.随着病人病情的变化可动态调整D.只能针对现存的健康问题E.一旦确定不可更改2.下列关于冷疗法的应用，哪项是错误的？A.腹部禁用冷疗以防腹泻B.足底禁用冷疗以防反射性血管收缩C.心前区禁用冷疗以防心率减慢D.枕后区禁用冷疗以防冻伤E.阴囊处可用冷疗以减轻充血3.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰期B.发热前C.发热后D.任何时间均可E.抗生素输入后4.关于压疮的预防措施，下列哪项不妥？A.鼓励病人经常翻身B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.保持皮肤清洁干燥D.骨隆突处垫软枕以减轻压力E.使用石膏绷带时，衬垫应越紧越好以固定5.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素6.在抢救工作中，关于“六知一配合”的内容，下列哪项不包括在内？A.知病情B.知治疗C.知医嘱D.知病室环境E.知药品和器材7.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是：A.无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内C.无菌物品取出后，无论未使用与否，均不可再放回无菌容器内D.无菌包打开后，有效期不超过12小时E.操作者身体应与无菌区保持一定距离8.临床上最常见的输血并发症是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应9.下列哪种情况禁忌洗胃？A.误服有机磷农药B.误服安眠药C.误服氰化物D.误服强酸强碱E.误服镇静剂10.关于医嘱的分类，下列哪项属于“临时医嘱”？A.地西泮5mgpoqnB.青霉素80万UimbidC.血常规D.哌替啶50mgimstE.二级护理11.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乳酸E.石炭酸12.门诊护士在安排就诊顺序时，应首先安排的是：A.挂号病人B.预约病人C.危重病人D.复诊病人E.老年病人13.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？A.氧气筒应放阴凉处，距火源至少5米B.使用氧气时，应先调节流量再应用C.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关D.氧气表压力表指针降至0.5MPa时不可再用E.急性肺水肿病人可吸入20%~30%乙醇湿化氧气14.下列哪项不是临终病人的生理变化？A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动增加C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉改变15.护理记录单的书写要求中，错误的是：A.记录应及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹清楚，不得涂改或剪贴D.眉栏项目填写齐全，签全名E.有错误时，可在原字上描画修改16.下列关于热疗法的适应症，哪项是错误的？A.消炎消肿B.解除疼痛C.减轻深部组织充血D.促进静脉回流E.限制炎症扩散17.电动吸痰器吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒18.关于破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法，下列哪项是正确的？A.分4次注射，剂量递增B.分4次注射，剂量递减C.分2次注射，剂量递增D.分2次注射，剂量相等E.分3次注射，剂量相等19.下列哪种饮食对于急性胰腺炎病人最为适宜？A.低盐饮食B.低脂饮食C.无蛋白饮食D.禁食E.少渣饮食20.护士在执行护理操作时，发生针刺伤，首先应采取的措施是：A.立即上报护士长B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水冲洗伤口D.立即消毒伤口E.立即注射乙肝疫苗二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。患者突然出现呕吐鲜红色血液约800ml，伴心慌、头晕、出冷汗。查体：BP90/60mmHg，P110次/分。此时护士应首先采取的护理措施是：A.建立静脉通路B.准备三腔二囊管C.暂禁食D.快速补液、输血E.通知医生22.患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。今晨出现意识模糊，躁动不安。血气分析结果：pH7.25，PaCO280mmHg，HCO3-32mmol/L。该患者的护理措施中，错误的是：A.持续低流量、低浓度吸氧B.鼓励患者用力咳嗽排痰C.使用支气管扩张剂D.遵医嘱使用呼吸兴奋剂E.必要时行机械通气23.患者，男，30岁，因“高热、胸痛、咳铁锈色痰”入院，诊断为“大叶性肺炎”。该患者典型的热型为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热24.患者，女，50岁，因“尿频、尿急、尿痛”伴腰痛、发热入院。体温39.5℃，尿常规见白细胞满视野。诊断为“急性肾盂肾炎”。护士嘱其多饮水，其主要目的是：A.补充水分B.降低体温C.冲洗尿道，促进细菌排出D.缓解腰痛E.增加食欲25.患者，男，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐”入院。查体：颈项强直，克氏征（+）。腰椎穿刺脑脊液检查为均匀血性。该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作26.患者，女，28岁，因“心悸、消瘦、易怒”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，眼球突出，心率110次/分，手颤。诊断为“甲状腺功能亢进症”。患者的基础代谢率测定结果为+45%，判断其甲亢程度为：A.轻度B.中度C.重度D.正常范围E.无法判断27.患者，男，60岁，因“突发胸骨后剧痛3小时”入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。护士在巡视病房时，发现患者突然出现意识丧失、颈动脉搏动消失。此时应立即采取的措施是：A.心脏按压B.人工呼吸C.静脉推注肾上腺素D.气管插管E.静脉推注利多卡因28.患者，女，35岁，因“右下腹转移性疼痛6小时”入院。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。诊断为“急性阑尾炎”。行阑尾切除术后，护士指导患者早期下床活动的主要目的是：A.促进肠蠕动恢复，防止肠粘连B.促进伤口愈合C.预防下肢静脉血栓D.防止切口裂开E.减轻疼痛29.患者，男，25岁，因“车祸致右大腿疼痛、活动障碍2小时”入院。查体：右大腿中段肿胀明显，有骨擦感，足背动脉搏动弱。诊断为“右股骨干骨折”。此时最严重的并发症是：A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坐骨神经损伤D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩30.患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R70次/分，P160次/分，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。该患儿首选的护理诊断为：A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量E.活动无耐力31.患者，女，24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开全，胎膜已破，胎头拨露。护士应指导产妇采取的分娩体位是：A.仰卧位B.膀胱截石位C.侧卧位D.半卧位E.头低脚高位32.患儿，女，1岁，因“腹泻2天，加重1天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、口渴、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷。诊断为“小儿腹泻伴重度脱水”。护士在为患儿补液时，首先应输入的液体是：A.2:1等张含钠液B.4:3:2溶液C.5%葡萄糖溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖溶液33.患者，男，40岁，因“有机磷农药中毒”入院。患者出现瞳孔针尖样大小、大汗淋漓、流涎、肌肉颤动、肺水肿。最有效的解毒剂是：A.阿托品B.解磷定C.碘解磷定D.氯解磷定E.阿托品+解磷定34.患者，女，65岁，因“跌倒致右髋部疼痛、活动受限”入院。X线示：右股骨颈骨折。该患者最常见的体征是：A.患肢缩短B.患肢外旋C.患肢内收D.患肢外展E.患肢屈曲35.患者，男，50岁，因“肝癌晚期”入院。患者极度痛苦，常大声喊叫，拒绝治疗，甚至有拔管行为。此时患者处于的心理反应阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期36.患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮”入院。医嘱给予泼尼松治疗。护士在指导患者用药时，下列哪项是错误的？A.饭后服用以减少胃肠道刺激B.不可擅自停药或减量C.注意观察有无消化道出血、感染等副作用D.服用期间应低盐饮食E.症状缓解后即可立即停药37.患者，男，70岁，因“前列腺增生症”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后返回病房，护士应立即采取的护理措施是：A.持续膀胱冲洗B.鼓励多饮水C.间断夹闭尿管D.静脉补液E.密切观察生命体征38.患儿，男，8岁，因“水肿、血尿3天”入院。诊断为“急性肾小球肾炎”。患儿入院3天，尿量减少，头晕、眼花，一过性失明。该患儿最可能出现的并发症是：A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.急性肺水肿E.电解质紊乱39.患者，女，30岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。护士在遵医嘱建立静脉通道后，首先应输入的溶液是：A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.林格氏液E.低分子右旋糖酐40.患者，男，45岁，因“门静脉高压症、脾大”入院。术前护理措施中，不包括：A.改善营养状况B.纠正贫血和低蛋白血症C.保肝治疗D.术前常规放置胃管E.术前晚清洁灌肠三、A3型题（病历组型最佳选择题）（41~43题共用题干）患者，男，50岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黑便2天”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，腹软，剑突下压痛。大便隐血试验（+++）。41.该患者目前最主要的护理诊断是：A.疼痛：腹痛B.体液不足C.活动无耐力D.知识缺乏E.有感染的危险42.针对该患者的饮食护理，下列哪项是正确的？A.暂禁食B.温凉流质饮食C.普食D.高热量、高蛋白饮食E.低脂、低盐饮食43.若患者出现呕血，呕血量约为500ml，此时护士应重点观察的指标是：A.呕血物的颜色B.呕血物的量C.神志变化D.肠鸣音变化E.血压、心率变化（44~46题共用题干）患儿，女，3个月，因“多汗、易惊、睡眠不安”入院。出生后未补充维生素D。查体：可见枕秃，骨骼X线检查无明显异常。44.该患儿最可能的诊断是：A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D依赖性佝偻病45.对该患儿最有效的治疗措施是：A.增加户外活动B.立即手术矫形C.口服维生素D制剂D.静脉推注葡萄糖酸钙E.肌肉注射维生素D46.护士在指导家长给患儿喂服维生素D时，应告知：A.饭前服用B.饭后服用C.与牛奶同服D.用热水送服E.加用鱼肝油滴剂时，需防止过量中毒四、A4型题（病历串型最佳选择题）（47~50题共用题干）患者，男，65岁，有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，痰呈黄色脓性，不易咳出，伴气短、呼吸困难。今晨患者出现神志恍惚，谵妄。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音。血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，HCO3-32mmol/L。47.该患者最可能的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）E.肺性脑病48.导致患者发生神志改变的最主要原因是：A.肺部感染B.严重缺氧C.二氧化碳潴留D.酸碱失衡E.电解质紊乱49.针对该患者的氧疗护理，下列哪项是正确的？A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入50.若患者病情进一步恶化，出现呼吸表浅、暂停，此时最有效的治疗措施是：A.加大氧流量B.静脉推注呼吸兴奋剂C.气管插管或气管切开，进行机械通气D.静脉推注大剂量抗生素E.高频通气（51~54题共用题干）患者，女，38岁，因“高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：腰椎明显压痛、叩击痛，后突畸形，双下肢感觉、运动正常，大小便功能正常。X线示：T12椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3。51.该患者目前首选的治疗方法是：A.手术复位内固定B.石膏背心固定C.两桌法过伸复位D.卧硬板床，垫枕复位E.牵引复位52.护士指导患者进行腰背肌功能锻炼的时间通常是在伤后：A.1~2天B.3~5天C.1周左右D.2周左右E.1个月左右53.若患者入院后第3天出现双下肢麻木、肌力减退，鞍区感觉障碍，应首先考虑：A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.马尾神经损伤E.神经根损伤54.针对该并发症，最紧急的处理措施是：A.继续保守治疗，加强脱水治疗B.立即行MRI检查C.立即行手术减压D.大剂量激素冲击治疗E.高压氧治疗（55~58题共用题干）患者，女，26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，胎膜未破，S0，胎心率140次/分，宫缩持续30秒，间歇4~5分钟，强度中等。55.此时该产妇的产程进展属于：A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.正常产程D.滞产E.第一产程延长56.护士采取的护理措施中，错误的是：A.鼓励产妇少量多次进食B.每2~4小时排尿一次C.宫缩时嘱产妇向下屏气用力D.定时听胎心E.温肥皂水灌肠57.若胎膜自然破裂，护士首先应做的是：A.观察羊水性状B.听胎心C.记录破膜时间D.测血压E.阴道检查58.若破膜后出现胎心率变异减速，最可能的原因是：A.脐带受压B.胎头受压C.胎盘早剥D.胎儿窘迫E.宫缩过强（59~62题共用题干）患儿，男，5岁，因“全身水肿、尿少3天”入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。眼睑及颜面水肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征（+）。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~2个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。59.该患儿最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.病毒性肾炎60.该患儿目前最主要的护理诊断是：A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.活动无耐力61.针对该患儿的饮食护理，下列哪项是正确的？A.高蛋白、高脂肪饮食B.低蛋白、低盐饮食C.高蛋白、低盐饮食D.低蛋白、高盐饮食E.普通饮食62.若患儿在治疗过程中出现腹痛、阴囊红肿，此时最可能发生了：A.急性阑尾炎B.腹膜炎C.原发性腹膜炎D.自发性低血糖E.低钠血症（63~66题共用题干）患者，男，55岁，因“进行性吞咽困难6个月”入院。患者体重明显下降，目前仅能进流质饮食。上消化道钡餐造影显示：食管中段有长约5cm的不规则充盈缺损，管壁僵硬。63.该患者最可能的诊断是：A.食管炎B.食管憩室C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.贲门失弛缓症64.为明确诊断，首选的检查方法是：A.食管拉网脱落细胞检查B.食管镜检查活组织检查C.CT检查D.纵隔镜检查E.超声内镜检查65.若该患者拟行手术治疗，术前准备中，下列哪项是错误的？A.纠正营养不良B.术前3天开始遵医嘱口服抗生素C.术前1日禁食D.术前晚常规生理盐水洗胃E.术日晨放置胃管66.术后护理中，下列哪项措施最关键？A.保持呼吸道通畅B.严格禁食禁水C.维持胸腔闭式引流管通畅D.观察有无吻合口瘘E.控制输液速度（67~70题共用题干）患者，女，45岁，因“甲状腺肿大20年，加重伴心悸、消瘦1年”入院。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，质地坚硬，表面不平，随吞咽上下移动度小。听诊可闻及血管杂音。基础代谢率测定为+50%。67.该患者最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.桥本甲状腺炎D.甲状腺癌E.原发性甲状腺功能亢进68.为明确诊断，应首选的辅助检查是：A.甲状腺摄131I率B.血清T3、T4测定C.甲状腺B超D.甲状腺CTE.甲状腺穿刺细胞学检查69.若患者行甲状腺大部切除术，术后第2天患者出现手足抽搐，此时应立即采取的措施是：A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.口服维生素DD.静脉注射地塞米松E.给予镇静剂70.护士在观察患者时，发现患者面部青紫、颈部肿胀、呼吸困难，首先应考虑的并发症是：A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞气道（71~74题共用题干）患者，男，35岁，因“右足被铁钉刺伤后1周，出现张口困难”入院。查体：张口受限，苦笑面容，角弓反张阳性。伤口深部有脓性分泌物。71.该患者最可能的诊断是：A.破伤风B.化脓性脑膜炎C.狂犬病D.癫痫E.乙型脑炎72.该患者致病菌的主要特点是：A.革兰氏阳性杆菌，能产生外毒素B.革兰氏阴性杆菌，能产生内毒素C.革兰氏阳性球菌，能产生外毒素D.革兰氏阴性球菌，能产生内毒素E.专性厌氧菌73.针对该患者的护理措施中，最重要的是：A.保持呼吸道通畅B.伤口清创C.镇静解痉D.隔离E.应用抗生素74.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的在于：A.中和游离毒素B.中和结合毒素C.杀灭破伤风梭菌D.抑制破伤风梭菌生长E.预防破伤风发生（75~78题共用题干）患者，女，28岁，因“停经50天，腹痛伴阴道流血2天”入院。查体：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫孕50天大小，双附件未触及异常。尿HCG（+）。75.该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠76.若患者腹痛加重，阴道流血量增多，宫口扩张，此时应诊断为：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产77.针对该患者的处理原则，正确的是：A.立即行清宫术B.卧床休息，禁止性生活C.给予抗生素预防感染D.给予缩宫素E.给予大剂量雌激素78.若患者流产清宫术后，出现持续高热、下腹痛，白细胞升高。此时最可能的并发症是：A.子宫穿孔B.吸宫不全C.术后感染D.羊水栓塞E.宫颈粘连（79~82题共用题干）患者，男，60岁，因“无痛性肉眼血尿2周”入院。患者无尿频、尿急、尿痛。查体：无明显阳性体征。尿常规：红细胞满视野，蛋白（+）。B超：膀胱内可见2cm×3cm的实性占位病变。79.该患者最可能的诊断是：A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱结核D.膀胱癌E.前列腺增生80.为明确诊断，首选的检查方法是：A.膀胱镜检查B.CT检查C.MRI检查D.静脉肾盂造影E.尿脱落细胞学检查81.若患者确诊为膀胱癌，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后膀胱冲洗的护理，下列哪项是错误的？A.冲洗液通常选用无菌生理盐水B.冲洗速度根据尿色而定C.若血块堵塞，应加快冲洗速度D.冲洗液瓶应高于床面60cmE.准确记录冲洗量和排出量82.术后膀胱灌注化疗药物的目的在于：A.消灭残留癌细胞B.预防伤口感染C.缓解疼痛D.促进伤口愈合E.预防出血（83~86题共用题干）患儿，男，2岁，因“发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天”入院。查体：T39.5℃，精神尚可，耳后、发际可见红色斑丘疹，部分融合成片，面部有水肿，结膜充血，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。83.该患儿最可能的诊断是：A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘84.患儿口腔颊黏膜的灰白色小点称为：A.费拉托夫斑B.科氏斑C.巴氏线D.蝴蝶斑E.环形红斑85.针对该患儿的护理措施中，错误的是：A.做好呼吸道隔离B.保持皮肤清洁C.高热时给予乙醇擦浴降温D.供给清淡易消化饮食E.观察有无并发症86.该患儿最常见的并发症是：A.肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎（87~90题共用题干）患者，男，40岁，因“饱餐后突发上腹部剧痛伴恶心、呕吐4小时”入院。查体：痛苦面容，辗转不安，T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以上腹为甚，肠鸣音减弱。血淀粉酶：1200U/L（Somogyi法）。87.该患者最可能的诊断是：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔88.该患者最主要的致病因素是：A.胆道疾病B.暴饮暴食C.胰管阻塞D.感染E.药物因素89.针对该患者的非手术治疗措施中，关键的一项是：A.禁食胃肠减压B.补液C.镇痛解痉D.抗生素应用E.抑制胰酶活性90.若患者出现手足抽搐，提示：A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒（91~94题共用题干）患者，女，30岁，因“心悸、多汗、消瘦半年，加重1周”入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平伸时有细颤。91.该患者最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.结节性甲状腺肿92.护士为患者制定的饮食计划中，应除外：A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.避免刺激性食物93.患者服用地高辛治疗心脏病期间，出现恶心、呕吐、黄绿视。此时应首先考虑：A.洋地黄中毒B.甲亢危象C.急性胃肠炎D.低血糖反应E.酮症酸中毒94.若患者发生甲状腺危象，首选的药物是：A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松（95~98题共用题干）患者，男，70岁，因“排尿困难5年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者5年前开始出现尿频、尿急、夜尿增多。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。直肠指检：前列腺增大，表面光滑，质韧，中间沟消失。95.该患者最可能的诊断是：A.膀胱炎B.膀胱结石C.前列腺增生症D.前列腺癌E.神经源性膀胱96.为解除尿潴留，首选的措施是：A.导尿术B.耻骨上膀胱造瘘术C.药物治疗D.针灸E.热敷下腹部97.若患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理中，下列哪项最重要？A.观察有无TURP综合征B.观察有无出血C.预防感染D.预防便秘E.心理护理98.TURP综合征的主要原因是：A.大量出血B.膀胱穿孔C.冲洗液大量吸收进入血循环D.尿外渗E.感染（99~102题共用题干）患儿，女，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促半天”入院。查体：T38.8℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集的细湿啰音。心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm。99.该患儿最可能的诊断是：A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.腺病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎100.该患儿最可能出现的并发症是：A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺大泡101.针对该患儿的护理措施中，错误的是：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.快速大量补液D.控制输液速度E.使用镇静剂102.该患儿首选的抗生素是：A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.庆大霉素E.阿米卡星（103~106题共用题干）患者，女，45岁，因“右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及3cm×3cm的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。103.该患者最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.乳房肉瘤104.若确诊为乳腺癌，其最常见的病理类型是：A.非浸润性癌B.浸润性导管癌C.髓样癌D.黏液癌E.湿疹样癌105.拟行乳腺癌改良根治术，术前护理措施中，不包括：A.心理护理B.皮肤准备C.术前常规禁食D.妊娠期者应终止妊娠E.高热者待体温正常后手术106.术后患侧上肢功能锻炼，下列哪项是正确的？A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3~5天开始活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10天开始外展运动E.术后2周开始爬墙运动（107~110题共用题干）患者，男，30岁，因“车祸致头部外伤2小时”入院。患者当时昏迷约20分钟，清醒后感头痛、头晕，现再次出现意识障碍。查体：GCS评分8分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。107.该患者最可能的诊断是：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿108.典型的“中间清醒期”见于：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿109.该患者目前首要的急救措施是：A.应用脱水剂B.应用抗生素C.应用止血剂D.气管插管E.紧急手术探查110.护士在观察病情时，最重要的观察指标是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔及意识变化（111~114题共用题干）患者，女，25岁，因“停经40天，突发右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感2小时”入院。查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满。111.该患者最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.卵巢黄体破裂C.输卵管妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎112.为明确诊断，首选的辅助检查是：A.血常规B.尿HCGC.B超D.后穹隆穿刺E.腹腔镜检查113.该患者目前最主要的护理诊断是：A.恐惧B.疼痛C.组织灌注量改变D.有感染的危险E.自理能力缺陷114.针对该患者的处理原则，正确的是：A.立即抗休克同时手术B.先纠正休克，待休克纠正后手术C.输血输液治疗D.保守治疗E.抗生素治疗（115~118题共用题干）患儿，男，6岁，因“高热、头痛、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：T40℃，P120次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。115.该患儿最可能的诊断是：A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌性脑膜炎116.为明确诊断，最有价值的检查是：A.血常规B.脑脊液检查C.头颅CTD.头颅MRIE.脑电图117.针对该患儿的护理措施中，错误的是：A.保持呼吸道通畅B.观察生命体征及神志变化C.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇D.立即腰椎穿刺E.惊厥发作时防止外伤118.该患儿最常见的并发症是：A.硬脑膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.脑脓肿E.癫痫（119~122题共用题干）患者，男，55岁，因“无痛性黄疸1个月”入院。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大但无压痛，Courvoisier征阳性。大便呈陶土色。119.该患者最可能的诊断是：A.胆总管结石B.肝门部胆管癌C.壶腹部周围癌D.肝癌E.胰头癌120.Courvoisier征阳性提示：A.胆总管下端梗阻B.肝内胆管梗阻C.胆囊炎D.胆囊结石E.胆囊穿孔121.若患者行胰十二指肠切除术（Whipple术），术后最常见的并发症是：A.吻合口瘘B.出血C.感染D.糖尿病E.胃排空延迟122.术后引流管拔除的时间一般为：A.术后3~5天B.术后7~10天C.术后14天D.术后21天E.术后1个月（123~126题共用题干）患者，女，20岁，因“面部蝶形红斑、关节痛1年，发热1周”入院。查体：T38.5℃，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，双膝关节压痛。实验室检查：抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。123.该患者最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.混合性结缔组织病124.该患者目前首选的治疗药物是：A.青霉素B.阿司匹林C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.甲氨蝶呤125.护士在指导患者日常防护时，下列哪项是错误的？A.避免阳光直射B.避免使用诱发本病的药物C.避免食用含补骨脂素的食物D.可随意接种各种疫苗E.注意个人卫生，预防感染126.若患者出现肾功能不全，饮食护理应给予：A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高盐饮食D.高脂肪饮食E.普通饮食（127~130题共用题干）患者，男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，加重伴静息痛1个月”入院。查体：左足背动脉搏动减弱，左足趾发绀，皮温降低。127.该患者最可能的诊断是：A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.深静脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.雷诺综合征128.该患者目前处于病变的：A.局部缺血期B.营养障碍期C.坏疽期D.恢复期E.后遗症期129.针对该患者的护理措施中，错误的是：A.绝对戒烟B.适当运动C.保暖，但避免热敷D.抬高患肢以利静脉回流E.应用扩血管药物130.若患者左足趾出现坏死，应采取的治疗措施是：A.截肢（趾）术B.动脉内膜剥脱术C.血管旁路转流术D.腰交感神经切除术E.大网膜移植术答案与解析1.【答案】C【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断。它不同于医疗诊断，是随病人病情变化而动态调整的。选项A是医疗诊断；选项B正确；选项D错误，护理诊断包括现存的、潜在的、健康的等；选项E错误，护理诊断是动态变化的。2.【答案】E【解析】冷疗法禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（防冻伤）；心前区（防反射性心率减慢）；腹部（防腹泻）；足底（防反射性血管收缩）。阴囊处不宜冷疗，以免影响睾丸功能或引起不适。3.【答案】A【解析】血培养标本应在寒战或发热高峰时采集，此时细菌在血液中繁殖最快，阳性检出率最高。4.【答案】E【解析】使用石膏绷带时，衬垫应平整、松紧适宜，过紧会压迫组织，影响血液循环，导致压疮或肢体缺血坏死。5.【答案】C【解析】普通胰岛素（RI）为速效胰岛素；精蛋白锌胰岛素为长效；低精蛋白锌胰岛素为中效；地特胰岛素和甘精胰岛素均为长效胰岛素类似物。6.【答案】D【解析】“六知一配合”包括：知病情、知治疗、知医嘱、知药品和器材、知病人心理、知急救技术，配合抢救工作。不包括“知病室环境”。7.【答案】D【解析】无菌包打开后，有效期一般为24小时，而非12小时。8.【答案】A【解析】发热反应是输血中最常见的并发症，多由致热原引起。9.【答案】D【解析】强酸强碱属于腐蚀性物质，洗胃会导致食管或胃穿孔，禁忌洗胃。应灌服牛奶或蛋清以保护胃黏膜。10.【答案】D【解析】“st”代表立即，属于临时医嘱。A、B、E为长期医嘱；C为临时医嘱，但D更符合“立即执行”的典型特征。11.【答案】B【解析】甲苯可形成薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染，常用于尿蛋白、尿糖定量检查。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查；甲醛用于尿细胞计数（艾迪计数）。12.【答案】C【解析】门诊护士应安排危重病人优先就诊，以抢救生命。13.【答案】C【解析】使用氧气时，应先调节流量再应用；停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关，以免一旦开关关错，大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部。14.【答案】B【解析】临终病人胃肠蠕动减弱，而非增加，表现为食欲减退、腹胀、便秘。15.【答案】E【解析】护理记录书写时，不得涂改、剪贴。若有错误，应在相应文字上画双横线，并在上方书写正确内容，签全名。不可在原字上描画。16.【答案】E【解析】热疗法可促进炎症扩散和化脓，而非限制。冷疗法才用于限制炎症扩散。17.【答案】C【解析】每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起缺氧或呼吸道黏膜损伤。18.【答案】A【解析】TAT脱敏注射法通常分4次注射，剂量由小到大（0.1ml、0.5ml、1.0ml、余量），每隔20分钟注射一次。19.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者为减少胰液分泌，减轻胰腺负担，需绝对禁食和胃肠减压。20.【答案】C【解析】发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出，然后用流动水冲洗伤口，最后消毒。但首要措施是立即用流动水冲洗（或挤压后冲洗）。选项B中“从近心端向远心端挤压”是正确的，但C“立即用流动水冲洗”是更基础且关键的第一步物理处理。根据最新标准，应先挤压出血，再冲洗。但选项顺序中，C是物理清洗的核心。注意：题目问“首先”，标准流程是：挤压伤口（禁止进行伤口的局部挤压）->冲洗->消毒->报告。此处B描述了挤压方向，C描述了冲洗。通常冲洗是紧接着挤压后的核心清洁步骤。但若按严格标准，应先挤压出血。选项B描述了正确的挤压方向。然而，在实际操作题中，往往强调“立即用流动水冲洗”作为处理污染的首要清洁行为。此处选C更符合常规急救流程逻辑。21.【答案】A【解析】患者出现休克表现（心率快、血压下降），首要措施是补充血容量，建立静脉通路是补液的前提。22.【答案】B【解析】患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2升高），应持续低流量、低浓度吸氧，以防呼吸中枢受抑制。鼓励用力咳嗽排痰可能会增加耗氧量，加重呼吸困难，应协助排痰而非鼓励用力。23.【答案】A【解析】大叶性肺炎典型热型为稽留热，体温维持在39~40℃以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。24.【答案】C【解析】多饮水可产生机械性冲洗作用，冲洗尿道，促进细菌和炎性分泌物排出。25.【答案】B【解析】突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性、血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的典型表现。26.【答案】B【解析】基础代谢率（BMR）正常范围为±10%~15%；+20%~+30%为轻度；+30%~+60%为中度；>+60%为重度。患者BMR为+45%，属于中度甲亢。27.【答案】A【解析】患者出现心脏骤停（意识丧失、大动脉搏动消失），应立即进行心肺复苏，首要步骤是胸外心脏按压（CAB程序）。28.【答案】A【解析】阑尾切除术后早期下床活动，可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时促进血液循环，预防深静脉血栓。29.【答案】A【解析】股骨干骨折最严重的早期并发症是脂肪栓塞综合征，多因骨折端髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦所致。30.【答案】A【解析】患儿呼吸急促、发绀、三凹征，提示存在严重的通气和换气功能障碍，首要护理诊断为气体交换受损。31.【答案】B【解析】宫口开全后，产妇进入第二产程，应采取膀胱截石位，以利于用力分娩。32.【答案】A【解析】重度脱水或休克患儿，首先应扩容，使用2:1等张含钠液（20ml/kg），于30~60分钟内快速静脉滴注。33.【答案】E【解析】有机磷农药中毒最有效的解毒剂是抗胆碱药（阿托品）与胆碱酯酶复能剂（如解磷定、氯解磷定）联合应用。34.【答案】B【解析】股骨颈骨折典型体征是患肢缩短、外旋（45°~60°）畸形。35.【答案】B【解析】患者极度痛苦、拒绝治疗、甚至攻击行为，属于临终病人的愤怒期心理反应。36.【答案】E【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时，不可擅自停药或减量，症状缓解后应逐渐减量至维持量，长期服用。症状缓解后立即停药会导致“反跳现象”。37.【答案】A【解析】TURP术后常规进行持续膀胱冲洗，以防止血块堵塞尿管。38.【答案】B【解析】患儿尿少、头晕、眼花、一过性失明，提示血压急剧升高导致脑部血管痉挛或充血水肿，最可能并发高血压脑病。39.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒患者常伴有严重脱水，首先应建立静脉通道补充生理盐水，恢复血容量。40.【答案】D【解析】门静脉高压症术前一般不放置胃管，以免因食管胃底静脉曲张导致破裂出血。41.【答案】B【解析】患者有黑便、脉搏加快，提示上消化道出血导致体液不足。42.【答案】A【解析】上消化道出血患者应暂禁食，以减少胃肠蠕动，避免加重出血。43.【答案】E【解析】呕血量500ml时，患者可能出现休克前兆或休克表现，应重点监测血压、心率等生命体征变化。44.【答案】A【解析】患儿3个月，有神经兴奋性增高表现（多汗、易惊、枕秃），X线无明显异常，属于维生素D缺乏性佝偻病初期。45.【答案】C【解析】佝偻病初期主要补充维生素D，每日2000~4000IU口服，1个月后改为预防量。46.【答案】E【解析】维生素D过量可引起中毒，因此需告知家长严格按医嘱服用，不可自行加量。47.【答案】E【解析】患者有COPD病史，PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg，且伴有神志改变，符合Ⅱ型呼吸衰竭及肺性脑病的诊断。48.【答案】C【解析】患者PaCO2高达85mmHg，严重的二氧化碳潴留是导致肺性脑病（神志改变）的主要原因。49.【答案】C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（<35%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧，以防抑制呼吸中枢。50.【答案】C【解析】患者出现呼吸停止，最有效的治疗措施是建立人工气道，行机械通气辅助呼吸。51.【答案】D【解析】单纯压缩性骨折，压缩程度<1/2，且无神经损伤症状，首选非手术治疗，即卧硬板床，垫枕复位。52.【答案】D【解析】通常在伤后2周左右疼痛减轻、骨折部位稳定后，开始进行腰背肌功能锻炼。53.【答案】C【解析】保守治疗期间出现进行性神经损伤症状，提示骨折移位或血肿压迫脊髓，即