2026年医学免疫学测试题及答案

2026年医学免疫学测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪种细胞是适应性免疫的主要细胞？A.巨噬细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞2.抗体的基本结构是？A.两条重链和两条轻链B.一条重链和两条轻链C.两条重链和一条轻链D.一条重链和一条轻链3.补体激活的经典途径的激活物是？A.脂多糖B.甘露糖残基C.抗原-抗体复合物D.酵母多糖4.主要组织相容性复合体（MHC）主要编码的分子是？A.抗体B.细胞因子C.补体成分D.人类白细胞抗原（HLA）5.Th1细胞主要分泌的细胞因子是？A.IL-4B.IFN-γC.IL-10D.IL-56.属于固有免疫细胞的是？A.B细胞B.T细胞C.NK细胞D.浆细胞7.过敏反应属于哪种超敏反应？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型8.肿瘤免疫逃逸的机制不包括？A.低表达MHC分子B.高表达共刺激分子C.分泌免疫抑制因子D.诱导T细胞凋亡9.接种疫苗属于哪种免疫？A.天然主动免疫B.人工主动免疫C.天然被动免疫D.人工被动免疫10.自身免疫病的发生机制不包括？A.自身抗原暴露B.免疫忽视打破C.调节性T细胞功能异常D.补体过度激活二、填空题（总共10题，每题2分）1.免疫系统由____、____和免疫分子组成。2.B细胞活化需要的双信号，第一信号是____，第二信号是____。3.免疫球蛋白根据重链恒定区的不同分为____、IgG、IgA、IgD和IgE五类。4.固有免疫的特点是____、____、无记忆性。5.补体系统的三条激活途径是经典途径、____和____。6.T细胞在____中发育成熟，B细胞在____中发育成熟。7.超敏反应分为____、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，其中Ⅳ型由____介导。8.细胞因子的作用方式包括自分泌、____和____。9.肿瘤免疫治疗的方法包括过继细胞免疫治疗、____和____。10.人类的主要组织相容性抗原称为____，其基因位于第____号染色体上。三、判断题（总共10题，每题2分）1.所有的抗体都能激活补体。（）2.固有免疫应答发生在适应性免疫应答之后。（）3.Th2细胞主要参与体液免疫应答。（）4.MHCⅠ类分子主要提呈内源性抗原。（）5.过敏反应的发生需要二次接触过敏原。（）6.免疫耐受是指免疫系统对所有抗原都不反应。（）7.树突状细胞是专职抗原提呈细胞。（）8.细胞因子都是蛋白质类物质。（）9.自身免疫病患者血清中可检测到自身抗体。（）10.人工被动免疫的免疫效果维持时间长。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述抗体的生物学功能。2.比较固有免疫和适应性免疫的特点。3.简述T细胞活化的双信号机制。4.列举四种超敏反应的类型及常见疾病。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）治疗肿瘤的原理及应用现状。2.分析自身免疫病的可能发病机制。3.讨论疫苗研发的新技术（如mRNA疫苗）的原理及优势。4.探讨HIV感染导致免疫缺陷的机制。答案及解析一、单项选择题答案及解析1.B（T、B细胞是适应性免疫的核心细胞，巨噬细胞、中性粒细胞属固有免疫，肥大细胞参与Ⅰ型超敏反应）2.A（抗体由两条重链和两条轻链通过二硫键连接组成）3.C（经典途径由抗原-抗体复合物激活，脂多糖激活旁路途径，甘露糖激活凝集素途径）4.D（MHC编码人类白细胞抗原（HLA），抗体、细胞因子、补体成分由其他基因编码）5.B（Th1分泌IFN-γ促进细胞免疫，IL-4/IL-10/IL-5由Th2等细胞分泌）6.C（NK细胞是固有免疫淋巴细胞，B、T、浆细胞属适应性免疫细胞）7.A（Ⅰ型超敏反应即过敏反应，由IgE介导；Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ型超敏反应机制不同）8.B（肿瘤细胞高表达共刺激分子会促进T细胞活化，不属于逃逸机制；低表达MHC、分泌抑制因子、诱导T细胞凋亡均为逃逸机制）9.B（疫苗诱导机体主动产生免疫应答，属人工主动免疫；天然主动免疫为感染后免疫，被动免疫直接给予抗体/免疫细胞）10.D（自身免疫病机制包括自身抗原暴露、免疫忽视打破、调节性T细胞异常等，补体过度激活不是主要机制）二、填空题答案1.免疫器官；免疫细胞2.抗原与BCR结合；共刺激分子（如CD40与CD40L结合）3.IgM4.先天性（生来就有）；快速应答5.旁路途径；凝集素途径6.胸腺；骨髓7.Ⅰ型；T细胞（效应T细胞）8.旁分泌；内分泌9.免疫检查点抑制剂治疗；肿瘤疫苗（或细胞因子治疗等合理答案）10.人类白细胞抗原（HLA）；6三、判断题答案及解析1.×（仅IgM、IgG（部分亚类）能激活补体，IgA/IgD/IgE不能）2.×（固有免疫应答在感染早期（数小时至数天）启动，适应性免疫应答数天至数周启动，固有免疫早于适应性免疫）3.√（Th2分泌IL-4等辅助B细胞活化，促进体液免疫）4.√（MHCⅠ类分子提呈细胞内合成的抗原（如病毒蛋白），供CD8+T细胞识别）5.√（首次接触过敏原使机体致敏（产生IgE），二次接触引发过敏反应）6.×（免疫耐受是对特定抗原的特异性无应答，免疫系统仍对其他抗原正常应答）7.√（树突状细胞高效提呈抗原，表达丰富MHC和共刺激分子，是专职APC）8.√（细胞因子多为蛋白质/糖蛋白，如IL-2、IFN-γ等）9.√（自身免疫病患者血清常含自身抗体，如抗核抗体、类风湿因子）10.×（人工被动免疫直接给予抗体，维持时间短（数周）；人工主动免疫（疫苗）维持时间长）四、简答题答案1.抗体的生物学功能：①中和作用：结合病原体/毒素，阻止其入侵细胞；②激活补体：IgM、IgG与抗原结合后激活补体，溶解靶细胞；③调理作用：IgG的Fc段与吞噬细胞Fc受体结合，增强吞噬作用；④ADCC效应：IgG结合靶细胞，NK细胞等通过Fc受体杀伤靶细胞；⑤参与超敏反应：IgE参与Ⅰ型超敏反应，IgG/IgM参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。2.固有免疫与适应性免疫的特点：-固有免疫：先天具备，作用快（数小时）、范围广，无特异性和记忆性，由固有免疫细胞（巨噬细胞、NK细胞）和分子（补体、细胞因子）介导。-适应性免疫：后天获得，作用慢（数天至数周）、针对性强，有特异性和记忆性，由T、B细胞介导，通过抗体或效应T细胞发挥作用。二者协同：固有免疫启动并参与适应性免疫的活化、效应，适应性免疫提供持久、特异的保护。3.T细胞活化的双信号机制：-第一信号（抗原信号）：TCR识别APC提呈的抗原肽-MHC复合物，CD3传递信号，使T细胞初步活化。-第二信号（共刺激信号）：APC表面的共刺激分子（如B7）与T细胞表面的CD28结合，提供完全活化的信号。-第三信号（细胞因子信号）：IL-2等细胞因子与T细胞受体结合，促进T细胞增殖分化。缺乏共刺激信号，T细胞会失能。4.超敏反应类型及疾病：-Ⅰ型（速发型）：如过敏性鼻炎、过敏性休克（IgE介导，肥大细胞参与）；-Ⅱ型（细胞毒型）：如输血反应、自身免疫性溶血性贫血（IgG/IgM结合靶细胞，补体/吞噬细胞/ADCC介导损伤）；-Ⅲ型（免疫复合物型）：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（免疫复合物沉积，补体/中性粒细胞介导损伤）；-Ⅳ型（迟发型）：如接触性皮炎、结核菌素试验阳性（T细胞介导，24~72小时发生）。五、讨论题答案1.免疫检查点抑制剂治疗肿瘤：原理：肿瘤细胞高表达PD-L1，与T细胞PD-1结合抑制T细胞活化，逃避免疫杀伤。PD-1/PD-L1抑制剂阻断二者结合，恢复T细胞抗肿瘤活性。应用现状：已获批用于黑色素瘤、肺癌、胃癌等多种肿瘤，显著延长生存期。优势人群为PD-L1高表达、TMB高的患者。联合化疗/抗血管生成药物可提高疗效，但存在免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），需密切监测。2.自身免疫病的发病机制：①自身抗原暴露：隐蔽抗原（如眼内蛋白）因外伤/感染释放，引发免疫应答；②免疫忽视打破：自身反应性T/B细胞未被耐受机制清除，在感染/细胞因子刺激下活化；③调节性T细胞功能异常：数量减少或功能缺陷，无法抑制自身反应性T细胞；④MHC分子异常：特定HLA分子提呈自身抗原肽，激活自身反应性T细胞；⑤自身抗体产生：如抗核抗体、类风湿因子，参与组织损伤。遗传与环境因素共同作用，导致自身免疫应答失控。3.mRNA疫苗的原理及优势：原理：将编码抗原的mRNA导入细胞，细胞翻译出抗原蛋白，激发体液（抗体）和细胞（效应T细胞）免疫。优势：①研发速度快，可快速针对突变病原体（如新冠变异株）设计；②生产工艺简单，无需培养病原体；③安全性高，无感染风险，mRNA不整合入基因组；④免疫原性强，可诱导强烈的T细胞免疫；⑤可多价设计，同时预防多种病原体。应用：新冠mRNA疫苗已广泛使用，肿瘤疫苗（如个性