昌吉州执业药师考试（中药学综合知识与技能）复习题及答案(2026年)

昌吉州执业药师考试（中药学综合知识与技能）推荐复习题及答案(2026年)一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案）1.根据中医理论，“阴平阳秘，精神乃治”反映了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.交感互藏D.消长平衡E.相互转化【答案】D【解析】“阴平阳秘，精神乃治”出自《素问·生气通天论》，是指阴气平顺，阳气固守，两者保持动态平衡协调，则精神充沛，身体健康。这主要体现了阴阳之间的消长平衡关系，即阴阳在不断的消长运动中维持着相对的平衡。对立制约是指阴阳双方相互排斥、相互斗争；互根互用是指阴阳双方相互依存、互为根本；交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，并相互藏蓄于对方之中；相互转化是指阴阳在极端条件下向其反面转化。2.五行学说中，属于“母病及子”的是：A.肺病及肾B.肺病及心C.肺病及脾D.肺病及肝E.脾病及肾【答案】A【解析】五行相生关系为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肺属金，肾属水，金生水，故肺为母，肾为子。肺病及肾，即母病及子。B项肺病及心是金侮火（相侮）；C项肺病及脾是子病犯母（土生金）；D项肺病及肝是金克木（相克）；E项脾病及肾是土克水（相克）。3.脾主运化的功能主要包括：A.运化水液和运化水谷B.运化血液和运化水液C.运化水谷和统摄血液D.运化血液和统摄血液E.运化水谷和升清降浊【答案】A【解析】脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。C项中统摄血液属于脾主统血的功能；E项中升清降浊中的升清属于脾气主升的特点，降浊主要与胃的降浊有关。4.患者面色淡白，头晕眼花，少气懒言，心悸失眠，舌淡脉细。其证候是：A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.阳虚证E.阴虚证【答案】C【解析】面色淡白、头晕眼花、舌淡脉细为血虚的表现；少气懒言为气虚的表现；心悸失眠可见于气血亏虚，心失所养。综合患者症状，既有气虚又有血虚表现，故为气血两虚证。单纯的气虚证以气短、乏力、脉虚为主要表现；单纯的血虚证以面色苍白或萎黄、头晕眼花、脉细为主要表现。5.望舌时，舌质淡白胖嫩而滑，多提示：A.阳虚水停B.气血两虚C.阴虚火旺D.胃阴不足E.湿热内蕴【答案】A【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。胖嫩舌多主水湿内停或痰饮。舌面滑利多为水湿内停。综合舌质淡白、胖嫩、滑，提示阳气不足，水湿泛滥，即阳虚水停。气血两虚多见淡白瘦薄舌；阴虚火旺多见红绛舌；胃阴不足多见红少苔舌；湿热内蕴多见黄腻苔。6.治疗感冒风寒束表证，首选的方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤【答案】C【解析】感冒风寒束表证，治法宜辛温解表。荆防达表汤辛温解表，疏风散寒，是治疗风寒感冒表实证的首选方剂。银翘散、桑菊饮主治风热感冒；参苏饮主治气虚感冒；加减葳蕤汤主治阴虚感冒。7.胸痹心痛的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊闭阻E.气虚血瘀【答案】C【解析】胸痹心痛的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关，其基本病机是心脉痹阻。气滞血瘀、寒凝心脉、痰浊闭阻、气虚血瘀等均为心脉痹阻的具体病理因素或证型。8.患者，男，45岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法为：A.滋阴润肺B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾E.活血化瘀【答案】B【解析】根据患者症状：多食易饥（消谷善饥），口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，辨证为消渴病的中消（胃热炽盛证）。其治法应为清胃泻火，养阴增液。A项滋阴润肺适用于上消（肺热津伤）；C项滋阴固肾适用于下消（肾阴亏虚）；D项益气健脾适用于脾气虚证；E项活血化瘀适用于瘀血证。9.下列哪项不属于饮片的“斗谱”排列原则？A.按处方需求排列B.按药物性味排列C.按临床常用情况排列D.按方剂组成排列E.按药材形态排列【答案】E【解析】斗谱排列原则主要包括：1.按处方需求排列（常相须配对的药放一起）；2.按临床常用情况排列（常用药放易取处）；3.按药物性味排列（性质相似的放一起，注意对抗）；4.按方剂组成排列（同一方剂药物放一起）。药材形态不是斗谱排列的核心原则。10.质地疏松的药物在煎煮时，通常应：A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.冲服【答案】C【解析】质地疏松的药物（如蒲黄、海金沙、辛夷、旋覆花等）在煎煮时容易漂浮在水面，不利于有效成分煎出，或药液浑浊，不易过滤，因此需要用纱布包好后再放入锅内煎煮，即包煎。先煎适用于矿物、贝壳类等质地坚硬的药物；后下适用于气味芳香、久煎有效成分易破坏的药物；另煎适用于贵重药物；冲服适用于难溶于水或贵重药物的粉末。11.中药调剂时，审方的内容不包括：A.认真阅读患者姓名、性别、年龄、科别等B.审核药味、剂量、用法，以及有无配伍禁忌C.审核处方医师的签字是否齐全D.审核患者是否支付药费E.审核特殊管理药品的用法用量【答案】D【解析】中药调剂审方的主要内容包括：1.患者基本信息（姓名、性别、年龄、科别、日期等）；2.药名、剂量、规格、用法用量；3.配伍禁忌（十八反、十九畏、妊娠禁忌等）；4.特殊管理药品（毒性、麻醉药品等）；5.处方医师签字是否齐全；6.处方合法性等。患者是否支付药费属于收费部门职责，不属于药学人员审方内容。12.下列关于妊娠禁忌药的叙述，错误的是：A.妊娠禁用药多为毒性较强或药性猛烈的药物B.妊娠忌用药多为活血化瘀、行气破滞、辛热滑利之品C.妊娠慎用药多为活血祛瘀、行气消积、辛热滑利之品D.凡属妊娠禁忌药，在病情需要时可酌情使用E.天南星属于妊娠禁忌药中的禁用药【答案】D【解析】凡属妊娠禁忌药，一般均应避免使用。除非病情特殊必要，且在经验丰富的医师指导下，经过全面评估利大于弊时，才可谨慎使用，且绝对不能说“可酌情使用”作为常规原则。D项表述过于随意，忽略了其严肃性。A、B、C项描述正确。天南星有毒，燥湿化痰，属于妊娠禁用药。13.蒙医理论中，三根指的是：A.赫依、希日、巴达干B.赫依、希日、琪素C.赫依、巴达干、琪素D.希日、巴达干、琪素E.赫依、希日、协日乌斯【答案】A【解析】蒙医基础理论认为，人体由“三根”（赫依、希日、巴达干）、“七素”（食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精）及“三秽”（汗、尿、粪便）等构成。三根是维持人体生命活动的三种基本能量物质。赫依相当于中医的“气/风”，希日相当于“胆/火”，巴达干相当于“津液/土/水”。14.维吾尔医理论中，具有燃烧性、干热性，被认为是人体生命活动动力的物质是：A.胆液质B.粘液质C.黑胆质D.血液质E.空气【答案】A【解析】维吾尔医认为人体由四种体液（胆液质、血液质、粘液质、黑胆质）组成。胆液质（Safra）属性为干热，具有燃烧、发热、增强体质等作用，被认为是人体生命活动的动力之一。血液质属性为湿热；粘液质属性为湿寒；黑胆质属性为干寒。15.能与鞣质产生沉淀，从而影响药物吸收的西药是：A.胃蛋白酶合剂B.磺胺类药物C.四环素类抗生素D.洋地黄类强心苷E.维生素B1【答案】A【解析】含鞣质的中药（如五倍子、石榴皮、地榆等）与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、胰酶等酶类药物同服，鞣质可与酶的肽键结合形成牢固的氢键缔合物，改变酶的性质，降低酶的效价，影响吸收。与磺胺类同服可导致中毒性肝病；与四环素类同服可影响吸收；与洋地黄类同服可导致药效降低；与维生素B1同服会永久性地结合而使其从体内排出。16.下列哪项属于对因治疗？A.用退热药治疗高热B.用镇痛药治疗腹痛C.用抗生素杀灭病原体D.用抗高血压药降低血压E.用抗贫血药纠正贫血【答案】C【解析】对因治疗（治本）是指用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。抗生素杀灭病原体属于对因治疗。A、B、D项均属于对症治疗（治标），旨在缓解症状。E项抗贫血药治疗贫血（如缺铁剂补铁），虽然针对了病因（缺铁），但在药理学分类中，补充体内物质常被视为替代疗法，若严格区分，C项消除外源性病原体是最典型的对因治疗。但在执业药师考试中，通常将消除致病因子（如抗感染、抗肿瘤）视为对因治疗，补充缺乏物质（如补铁、补碘）也常被归入广义的对因治疗。不过，对比之下，C项更为直接地体现了消除病因。若题目中有“补充铁剂治疗缺铁性贫血”，那也是对因治疗。在此选项中，C是最佳答案。17.患者，女，30岁，妊娠6周。出现恶心呕吐，呕吐物为清涎，不思饮食，量少色淡，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力。应诊断为：A.妊娠恶阻-脾胃虚弱证B.妊娠恶阻-肝胃不和证C.妊娠恶阻-痰滞证D.妊娠恶阻-气阴两虚证E.以上均不是【答案】A【解析】患者妊娠早期出现恶心呕吐，属于“妊娠恶阻”。呕吐物为清涎，不思饮食，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力，均为脾胃虚弱，中焦气虚，运化失职，胃气上逆之象。故辨证为脾胃虚弱证。肝胃不和证多见呕吐酸水或苦水；痰滞证多见呕吐痰涎；气阴两虚证多见口干咽燥，精神萎靡。18.治疗不寐心肾不交证，首选的方剂是：A.天王补心丹B.六味地黄丸C.交泰丸D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸【答案】A【解析】不寐心肾不交证，由肾水亏虚，不能上济心火，心火独亢所致。治法宜滋阴降火，交通心肾。天王补心丹滋阴养血，补心安神，是治疗心肾不交所致不寐的常用方。六味地黄丸主要滋补肝肾，缺乏清心降火及交通心肾之力；交泰丸虽交通心肾，但偏重于治疗心肾不交的心悸失眠，常作为基础方加减；酸枣仁汤主治虚劳虚烦不得眠（肝血不足）；朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足之失眠。19.中药不良反应监测中，对药品不良反应实行：A.随意报告制度B.自愿报告制度C.强制报告制度D.定期报告制度E.抽样报告制度【答案】C【解析】我国对药品不良反应实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。对于新的、严重的药品不良反应实行强制报告制度。所有药品生产企业、经营企业和医疗机构都是药品不良反应报告的主体。虽然早期有自愿报告色彩，但在法规层面，特别是对于严重和新的不良反应，是强制要求报告的。在执业药师考试中，通常强调“可疑即报”的原则，且制度性质上属于法定报告义务，广义上属于强制报告范畴（相对于自愿）。但在具体选项中，若“自愿”和“强制”并存，对于严重不良反应是强制，对于一般不良反应是自愿（鼓励）。但在现行法规下，医疗机构有报告义务。修正：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业和医疗机构是药品不良反应报告的责任主体，应当“主动”监测和报告。虽然常被称为“自愿报告系统”的国际通用模式，但在国内法规语境下，对于监测主体责任人来说，这是一种法定职责。然而，部分教材或考试中，将“自愿报告”作为药品不良反应监测的基本特点之一（针对医务人员个人）。针对本题，最准确的官方表述通常是“逐级、定期报告制度”，但选项无此项。在A/B/C/E中，C最能体现法规的严肃性，尤其是针对严重ADR。注：部分旧题库答案可能选B（自愿），但随着法规完善，C（强制/法定）更符合监管现状。根据2025年趋势，建议选择C，强调责任。（注：若严格按教材定义，药品不良反应监测的主要特点是自愿性和保密性，但报告制度本身是法定的。本题若无“逐级定期报告”，选C更为严谨，因为不报告是违规的）。20.蛋白质从消化管进入血液，被机体利用的过程称为：A.同化作用B.异化作用C.吸收D.分布E.代谢【答案】A【解析】同化作用（合成代谢）是指机体从环境中摄取营养物质，合成自身成分并贮存能量的过程。蛋白质被消化吸收后，在体内用于组织更新、修复等，属于同化作用。异化作用（分解代谢）是指机体分解自身成分，释放能量并排出代谢废物的过程。21.下列关于“十八反”的叙述，正确的是：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反玄参D.细辛反芍药E.人参反五灵脂【答案】A【解析】十八反歌诀：“本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A项甘草反甘遂（藻戟遂芫俱战草），正确。B项乌头反半夏、瓜蒌、贝母、瓜蒌、白蔹、白及，即“半萎贝蔹芨攻乌”，乌头反贝母正确，但选项B通常指川乌/草乌反浙贝/川贝，此处表述笼统，但A项完全符合歌诀“遂”对应甘遂。C项藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（诸参辛芍叛藜芦），所以藜芦反玄参正确，但A项也是对的。对比：通常考题中十八反重点关注甘草、乌头、藜芦三组。A项“甘草反甘遂”是歌诀原句。B项“乌头反贝母”也是对的。C项“藜芦反玄参”也是对的。注意：贝母包括浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、土贝母等。但在考试中，若出现多个正确选项，需看哪个最“标准”。实际上，A、B、C均为十八反内容。仔细审题：本题可能是单选。十八反中，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。若题目为单选，可能存在选项设计问题，或者考察具体配对。通常情况下，甘草反甘遂是最经典的考点。若必须选一个，A项最直接对应歌诀前半部分。（注：如果这是多选题，则ABC皆选。既然是单选，可能是题目设置有误，或者考察特定的记忆点。一般教材中甘草反甘遂是首要例子）。22.既能祛风湿，又能温经止痛的药物是：A.独活B.桑枝C.桂枝D.威灵仙E.海风藤【答案】D【解析】威灵仙辛散温通，既能祛风湿，又能通经络，且具有温经止痛的作用。独活、桑枝、海风藤主要祛风湿通络，温经之力较弱；桂枝主要发汗解肌，温通经脉，助阳化气，虽能温经止痛，但祛风湿非其所长（虽也可治风湿痹痛，但威灵仙是典型的祛风湿+温经止痛药）。对比：威灵仙性温，走窜力强，专治风湿痹痛，且治骨鲠咽喉。D最符合。23.处方药名“二母”，指的是：A.知母、贝母B.贝母、半夏C.知母、黄柏D.黄芩、黄连E.贝母、白前【答案】A【解析】“二母”是处方常用并开药名，指知母和贝母（通常指川贝母或浙贝母，视地区习惯而定，但二者皆可）。24.某患者体重60kg，体表面积为1.6m²。某药物成人剂量为100mg/次。若按成人（体重70kg，体表面积1.72m²）体表面积折算，该患者剂量应为：A.85mgB.90mgC.93mgD.95mgE.100mg【答案】C【解析】按体表面积计算剂量的公式为：=代入数据：=故选C。25.下列关于药物经济学评价方法的叙述，错误的是：A.最小成本分析不考虑治疗效果，只比较成本B.成本-效果分析采用非货币指标作为效果指标C.成本-效益分析的效果指标用货币表示D.成本-效用分析的结果通常用质量调整生命年（QALY）表示E.最小成本分析是药物经济学评价最常用的方法【答案】E【解析】最小成本分析（CMA）是在治疗效果相同的情况下，比较不同治疗方案的成本。它假设疗效相同，因此不直接分析效果，只比较成本。A正确。成本-效果分析（CEA）用非货币单位（如血压下降值、生命年延长）衡量效果。B正确。成本-效益分析（CBA）用货币单位衡量效果。C正确。成本-效用分析（CUA）用质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）等综合指标衡量效果。D正确。E项错误，因为最小成本分析要求严格证明疗效相当，限制了其应用，不是最常用的方法。最常用的通常是成本-效果分析或成本-效用分析。26.患者，男，50岁。突发左侧肢体活动不利，伴口眼歪斜，舌强语謇，头晕头痛，面红目赤，烦躁不安，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选的方剂是：A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.羚角钩藤汤【答案】A【解析】患者突发中风，症状表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇，且有面红目赤、烦躁不安、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力等肝阳暴张、风火上扰之象。辨证为中脏腑之阳闭证（或中经络之风阳上扰证，但症状较重）。治法宜平肝潜阳，通络开窍（若闭证）或平肝潜阳，活血通络。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳的作用，常用于中风病属肝肾阴虚，肝阳上亢者。天麻钩藤饮也常用于肝阳上亢，但镇肝熄风汤对于急重症、引血下行之力更强。补阳还五汤用于气虚血瘀之中风恢复期；血府逐瘀汤用于胸中血瘀；羚角钩藤汤用于热极生风的高热抽搐。根据题干中“突发”、“面红目赤”、“脉弦有力”，首选镇肝熄风汤。27.中药饮片处方的调剂流程中，四查十对的内容不包括：A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查药品价格，对医保类型【答案】E【解析】“四查十对”是调剂工作的核心规范。内容包括：1.查处方，对科别、姓名、年龄；2.查药品，对药名、剂型、规格、数量；3.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；4.查用药合理性，对临床诊断。E项“查药品价格，对医保类型”不属于“四查十对”的内容。28.下列关于毒性中药饮片管理的说法，正确的是：A.医疗单位供应和调配毒性中药，必须凭执业医师签名的正式处方B.每次处方剂量不得超过二日常用量C.对处方未注明“生用”的毒性中药，应当给付炮制品D.调配处方时，必须准确称量，可以估算E.毒性中药的药典标识为“剧”【答案】C【解析】根据《医疗用毒性药品管理办法》：A项：必须凭执业医师签名的正式处方（正确，且每次处方剂量不得超过二日极量）。注意是“极量”而非“日常用量”。B项错误。C项：对处方未注明“生用”的，应当给付炮制品。正确。D项：必须准确称量，严禁估算。错误。E项：药典标识为“有毒”或“大毒”，不使用“剧”作为标识（剧毒药属于管理范畴，但药典标识是“大毒”、“有毒”、“小毒”）。错误。29.藏医理论中，“三因”指的是：A.隆、赤、培根B.赫依、希日、巴达干C.龙、赤、培根D.气、血、津液E.隆、赤、培根【答案】A【解析】藏医基础理论中，维持人体生命活动的三种因素称为“三因”，即隆（Long，相当于气/风）、赤（Mhris，相当于胆/火）、培根（Badkan，相当于津液/土/水）。B项是蒙医的三根。30.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是：A.肾阴虚带下B.肾阳虚带下C.脾虚带下D.湿热下注带下E.热毒蕴结带下【答案】D【解析】带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，为湿热下注之象。胸闷口腻，纳食较差，为湿热困脾；小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，均为湿热内盛之征。故辨证为湿热下注带下。肾阴虚带下多色赤或白，质粘，无臭气；肾阳虚带下多清冷如水；脾虚带下多色白或淡黄，质稀，无臭气；热毒蕴结带下多色黄绿如脓，臭气难闻。31.下列哪项不是中成药外用的注意事项？A.皮肤破损处不宜涂敷B.凡含刺激性强的药物，不可用于眼、口、鼻等黏膜部位C.外用油膏、乳膏不可再次使用D.外用药物不可内服E.过敏体质者慎用【答案】C【解析】外用油膏、乳膏在未过期、变质的情况下，是可以再次使用的，只要注意清洁卫生即可。C项表述过于绝对，不属于通用注意事项。A、B、D、E项均为外用药的重要注意事项。32.既能疏肝解郁，又能养血健脾的方剂是：A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.归脾汤E.小柴胡汤【答案】A【解析】逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，具有疏肝解郁，养血健脾的功效。四逆散疏肝理气，和里解急；柴胡疏肝散疏肝理气，活血止痛；归脾汤益气健脾，养血安神；小柴胡汤和解少阳。33.患者，男，65岁。患有高血压病10年。近日出现眩晕耳鸣，头重脚轻，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。治疗应首选：A.杞菊地黄丸B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.左归丸【答案】A【解析】患者高血压病，出现眩晕耳鸣，头重脚轻，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。此为肝肾阴虚，肝阳上亢之证。杞菊地黄丸滋补肝肾，主要用于肝肾阴虚引起的眩晕、视物昏花等。天麻钩藤饮和镇肝熄风汤虽治肝阳上亢，但主要用于肝阳化风、急躁易怒等实证较重者，且二者补虚之力不如杞菊地黄丸。左归丸纯补肝肾，缺乏平肝潜阳之力。对于本例阴虚为主，阳亢次之（头重脚轻、五心烦热）的患者，杞菊地黄丸较为适宜。若伴有明显的头痛、面红、肢麻等风阳症状，则选天麻钩藤饮。本例强调“腰膝酸软、五心烦热”，以虚为主，故选A。34.下列关于中药化学成分对药效的影响，叙述错误的是：A.生物碱类成分具有广泛的生物活性B.黄酮类成分多具有抗炎、抗氧化作用C.鞣质具有收敛、保护黏膜作用D.多糖类成分通常没有免疫调节作用E.挥发油类成分具有祛痰、止咳、平喘作用【答案】D【解析】多糖类成分（如人参多糖、黄芪多糖、香菇多糖等）具有显著的免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、降血糖等生物活性。D项说“通常没有免疫调节作用”是错误的。35.患者，女，28岁。产后恶露不绝，量多，色淡红，质稀，无臭气，小腹空坠，神倦懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是：A.气虚证B.血虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证【答案】A【解析】产后恶露不绝，量多，色淡红，质稀，无臭气，为气虚不能摄血所致。小腹空坠，神倦懒言，面色㿠白，舌淡脉弱，均为气虚的表现。故辨证为气虚证。血虚证多见量少、色淡、质稀；血热证多见色红或紫、质粘稠、臭秽；血瘀证多见色紫暗、有块、小腹疼痛拒按。36.处方中，脚注“包煎”的药物是：A.薄荷B.阿胶C.车前子D.人参E.附子【答案】C【解析】包煎适用于：1.花粉类（如蒲黄）、细小种子类（如车前子）药物，易浮于水面或糊化；2.含淀粉、粘液质较多的药物（如葶苈子），易粘锅糊化；3.附绒毛的药物（如旋覆花），绒毛易混入药液刺激咽喉。A项薄荷应后下；B项阿胶应烊化；D项人参应另煎；E项附子应先煎。37.下列哪项属于“十九畏”的内容？A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.人参与藜芦D.丁香与郁金E.巴豆与牵牛【答案】D【解析】十九畏歌诀：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。”D项丁香与郁金，正确。A、B、C属于十八反。E项巴豆与牵牛属于十九畏，但D项也是十九畏。若单选，D项是典型例子。（注：本题若为单选，D是正确选项。若为多选，D和E都对。鉴于是单选题形式，D常被作为经典考点）。38.下列关于药物相互作用影响排泄的说法，错误的是：A.酸化尿液可减少弱酸性药物的排泄B.碱化尿液可增加弱碱性药物的排泄C.改变尿液的pH值可以影响药物的解离度，从而影响重吸收D.两药竞争同一转运载体，可影响排泄E.药物相互作用只影响肾脏排泄，不影响胆汁排泄【答案】E【解析】药物相互作用不仅影响肾脏排泄，也可影响胆汁排泄。例如，某些药物可诱导或抑制肝药酶及转运蛋白，影响药物从胆汁的排出。E项说法错误。39.患者，男，40岁。小便频数短涩，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，尿色深红，混浊，口苦，大便粘滞，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.程氏萆薢分清饮E.沉香散【答案】A【解析】患者症状为尿频、尿急、尿痛（灼热短涩）、尿黄、少腹胀痛，辨证为淋证之热淋。治法宜清热利湿通淋。八正散具有清热泻火，利水通淋之功，是治疗热淋的首选方剂。龙胆泻肝汤主要用于肝胆湿热；知柏地黄丸主要用于阴虚火旺；程氏萆薢分清饮主要用于膏淋（湿热下注）；沉香散主要用于气淋。40.关于中药养护，下列说法错误的是：A.含糖分多的饮片容易吸潮B.含盐分多的饮片容易吸潮C.种子类饮片容易生虫D.矿物类饮片容易风化E.鲜药容易走油【答案】E【解析】鲜药容易腐烂或变色，不容易走油（“泛油”主要指含油脂、糖类、粘液质多的干燥饮片在储存中油分外溢）。鲜药需要低温冷藏或砂藏。E项说法错误。二、配伍选择题（共20题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一项最符合，每个备选答案可重复选用，也可不选用）[41-44]A.肺B.脾C.肾D.肝E.心41.称为“华盖”的脏腑是：42.称为“后天之本”的脏腑是：43.称为“先天之本”的脏腑是：44.称为“刚脏”的脏腑是：【答案】ABCD【解析】41.肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，故称“华盖”。42.脾主运化，化生精微气血，以供养全身，是人体出生后赖以生存的根本，故称“后天之本”。43.肾藏精，禀受于父母，是人体生命的本源，故称“先天之本”。44.肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，其气主升主动，具有刚强躁急的生理特性，故称“刚脏”。[45-48]A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气随血脱证E.气不摄血证45.患者面色淡白，头晕眼花，心悸失眠，舌淡脉细，属于：46.患者面色晦暗，局部青紫肿胀，刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉涩，属于：47.患者大量出血的同时，出现面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，属于：48.患者久病崩漏，色淡质稀，伴气短乏力，舌淡，脉细弱，属于：【答案】CADE【解析】45.面色淡白、头晕眼花、心悸、舌淡脉细，均为气血亏虚之象，故为气血两虚证。46.面色晦暗、局部青紫肿胀、刺痛拒按、舌紫暗有瘀斑、脉涩，均为瘀血内阻之象，且无明显气虚表现，故为气滞血瘀证（或单纯血瘀，但选项中有气滞血瘀，更符合病机）。47.大出血伴随亡阳症状（面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微），属于气随血脱证。48.久病崩漏，气短乏力为气虚；出血色淡质稀为气虚失摄，故为气不摄血证。[49-52]A.龟板B.薄荷C.附子D.蒲黄E.阿胶49.需要先煎的药物是：50.需要后下的药物是：51.需要包煎的药物是：52.需要烊化的药物是：【答案】CBDE【解析】49.附子属于毒性药物，且质地坚硬，需要先煎、久煎以减毒。50.薄荷含挥发油，久煎有效成分易挥发，需要后下。51.蒲黄为花粉类细小颗粒，易漂浮水面，需要包煎。52.阿胶为胶类，不易溶于水，需要烊化（单独溶化）。[53-56]A.疏肝解郁，调经止痛B.益气健脾，养血安神C.滋阴清热，养血安神D.滋阴补肾，填精益髓E.温补脾肾，渗湿止泻53.归脾汤的功效是：54.逍遥散的功效是：55.六味地黄丸的功效是：56.天王补心丹的功效是：【答案】BADC【解析】53.归脾汤主治心脾气血两虚证，功效为益气健脾，养血安神。54.逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，功效为疏肝解郁，养血健脾，调经止痛。55.六味地黄丸主治肾阴虚证，功效为滋阴补肾（填精益髓为其深层作用）。56.天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证，功效为滋阴清热，养血安神。[57-60]A.乌头类药物中毒B.马钱子中毒C.雷公藤中毒D.黄药子中毒E.罂粟壳中毒57.主要表现为口舌、四肢发麻，头晕，心悸，心律失常的中毒是：58.主要表现为抽搐，角弓反张，呼吸肌痉挛的中毒是：59.主要表现为肝区疼痛，肝肿大，黄疸的中毒是：60.主要表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，便血的中毒是：【答案】ABDC【解析】57.乌头类药物（如川乌、草乌）主要含乌头碱，中毒表现为神经系统（口舌四肢麻木）、消化系统、循环系统（心律失常）症状。58.马钱子主要含士的宁，中毒表现为脊髓兴奋导致的强直性惊厥（角弓反张）。59.黄药子（黄独）主要含黄药子毒素，对肝脏损害较大，中毒表现为肝损害（肝区痛、黄疸）。60.雷公藤主要损害胃肠道和肝肾，且能抑制骨髓，中毒表现为剧烈呕吐、腹泻、便血等。注：C项雷公藤中毒也有胃肠道反应，但D项黄药子特异性对应肝损害。题目中60题对应雷公藤更为典型（因其常用于风湿，中毒报道多）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每道题都有5个备选答案，每题只有一个最佳答案）[61-65]患者，男，55岁。有高血压病史10年，平素性情急躁。昨日因与家人争吵后，突然出现左侧肢体麻木，活动不利，言语不利，口角歪斜，伴头晕头痛，面红目赤，烦躁不安，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。CT检查未见明显低密度灶。61.该患者中医诊断为：A.中风-中经络B.中风-中脏腑C.眩晕D.痉证E.厥证62.该患者的中医证候是：A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证63.治疗该患者应首选的方剂是：A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤64.若患者病情加重，出现神志昏迷，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。此时属于：A.中脏腑-阳闭B.中脏腑-阴闭C.中脏腑-脱证D.中经络-风痰入络E.痉证-热甚发痉65.针对上述病情加重的情况，治疗应首选的方剂是：A.苏合香丸B.羚角钩藤汤C.安宫牛黄丸D.参附汤E.独参汤【答案】ABCAC【解析】61.患者突发半身不遂、口眼歪斜、言语不利，但CT未见明显低密度灶（排除大面积脑梗死导致的严重脑水肿），且目前无神志障碍（神志清），故属于中风-中经络。62.患者平素性情急躁（肝火），发病诱因为情绪激动，症状见头晕头痛、面红目赤、烦躁不安、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力，均为肝阳暴亢，风火上扰之象。63.中风中经络之肝阳暴亢，风火上扰证，治法宜平肝潜阳，活血通络。首选方剂为天麻钩藤饮或镇肝熄风汤。镇肝熄风汤重镇潜阳，天麻钩藤饮清热平肝熄风。根据题干中“面红目赤”、“烦躁不安”等热象明显，二者皆可，但镇肝熄风汤对“引血下行”作用更强，常用于中风急性期。注：部分教材将天麻钩藤饮列为主方，部分列镇肝熄风汤。考虑到患者有“便秘”，镇肝熄风汤更佳。（若选项中有天麻钩藤饮，常选之；但此处镇肝熄风汤更为对症重证）。结合执业药师考试常见答案，天麻钩藤饮常用于肝阳上亢之眩晕，镇肝熄风汤常用于类中风。本题选C。64.患者出现神志昏迷，转为中脏腑。面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌苔黄腻、脉弦滑数，为热象明显，属于阳闭证（热闭）。65.中脏腑阳闭证，治法宜清热化痰，醒神开窍。首选方剂为安宫牛黄丸（清热开窍）。苏合香丸用于阴闭（寒闭）；羚角钩藤汤用于热极生风之痉证；参附汤、独参汤用于脱证。[66-70]患者，女，26岁。因近日工作劳累，出现心悸，气短，自汗，活动后加重，面色㿠白，体倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚数。医师诊断为心悸。66.该患者的中医证候是：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心气虚证E.心阳虚证67.治疗该患者应采用的治法是：A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.益气养心，安神定志E.温补心阳，安神定志68.治疗该患者应首选的方剂是：A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤69.若患者病情进一步发展，出现心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡苔白滑，脉沉细。此时应诊断为：A.脾肾阳虚水肿B.心阳不振证C.水饮凌心证D.痰饮阻滞心脉E.心血瘀阻证70.针对上述病情变化，治疗应首选的方剂是：A.参附汤B.苓桂术甘汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.真武汤【答案】DDBBB【解析】66.患者心悸、气短、自汗、活动后加重、面色㿠白、体倦乏力、舌淡脉虚，均为气虚表现，病位在心，故为心气虚证。67.心气虚证，治法宜益气养心，安神定志。68.心气虚证，首选方剂为安神定志丸合四君子汤，或养心汤。注：选项中A为安神定志丸（偏于心虚胆怯），B为归脾汤（心脾两虚），C为天王补心丹（阴虚），D为苓桂术甘汤（水饮），E为桂枝甘草龙骨牡蛎汤（心阳虚）。若单纯心气虚，教材常用方剂较少直接列出，常选安神定志丸加减。若选项无四君子汤，安神定志丸最接近（含益气安神之意）。若按严格辨证，心气虚主方常为养心汤，但选项无。安神定志丸主治心虚胆怯，但亦有安神定志之功。修正：心气虚证，若有自汗，易发展为心阳虚。但在本题中，D项苓桂术甘汤用于水饮，E用于心阳虚。最接近心气虚的是A安神定志丸（虽主治心虚胆怯，但含人参、茯苓、茯神等益气安神）。然而，若题目隐含“心气虚”导致“心神不宁”，安神定志丸是常用方。另一种可能是题目设计为心脾两虚？但题干无脾虚症状（纳差便溏）。再次审视选项，B归脾汤用于心脾两虚，虽题干脾虚症状不明显，但“体倦乏力”可视为脾虚。但“心气虚”更典型。若必须在A、B中选，A侧重“胆怯”，B侧重“脾虚”。患者无惊恐史，但有劳累史。实际上，心气虚的主方是养心汤，若无此选项，常考桂枝甘草龙骨牡蛎汤（温补心阳）或安神定志丸。考虑到患者有“自汗”、“脉虚数”，偏于气虚。此题选项设置可能略有偏差，但最可能选A（安神定志丸）作为安神定志的代表方，或选E（桂枝甘草龙骨牡蛎汤）作为温补心阳的轻剂。参考执业药师历年真题，心气虚证常选安神定志丸（虽然教材主治写心虚胆怯，但在考试中常混用或作为心气虚的备选）。此处选A。（注：若按严谨教材，心气虚用养心汤，心虚胆怯用安神定志丸。但在单选题中，A是最佳干扰项或答案）。修正思路：题目问“心气虚证”，选项A是安神定志丸（心虚胆怯），B归脾汤（心脾两虚）。如果题目改为“心脾两虚”，则选B。既然明确写“心气虚”，且无脾虚特异症状（纳差），选A比B合理。但A主治是胆怯。*是否有其他选项？E是心阳虚。D是水饮。C是阴虚。这可能是题目设计缺陷，或者考察安神定志丸的广义应用。*我们按“心气虚”->“安神定志丸”的常见考试逻辑选A。69.患者出现心悸，胸闷气短，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡苔白滑，脉沉细。此为心阳虚衰，无力温煦，且不能温化水液，水饮内停，上凌心肺。故诊断为水饮凌心证。70.水饮凌心证，治法宜振奋心阳，化气行水。首选方剂为苓桂术甘汤。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中有2个或2个以上符合题意