住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关舌解剖的描述，下列哪项是错误的（）A、舌体活动度小而舌根活动度大B、舌体部与舌根部以人字沟为界C、舌后1/3为舌根部D、人字沟尖端凹陷称舌盲孔E、舌前2/3为舌体部正确答案：A2.患者牙根冠1／3折断，如果要保留牙根行冠修复，可采取的方案有A、直接在其上面通过邻牙做桥B、正畸方式牵引出龈再做桩核冠修复C、切除修整部分牙槽嵴再做桩核冠修复D、A+BE、B+C正确答案：E3.痈的局部治疗宜采用（）。A、尽早切开引流B、切开引流后尽早停止局部湿敷C、热敷D、硝酸银或苯酚（石炭酸）烧灼E、高渗盐水纱布持续湿敷正确答案：E答案解析：痈的局部治疗原则为避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚（石炭酸）、硝酸银烧灼，以防止感染扩散，宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部湿敷。对形成明显的皮下脓肿而又久不破溃时考虑在病变区做保守的切开，切忌分离脓腔，局部仍持续湿敷。4.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。5.患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A、左侧关节内强直B、右侧关节内强直C、破伤风D、髁状突骨折E、急性关节前脱位正确答案：A答案解析：关节内强直的临床表现有：①咬合关系错乱；②髁突活动减小或消失；③开口困难；④面下部发育障碍畸形面容两侧不对称：颏部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满；健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平、狭长，因而常常容易误诊健侧为强直侧。题中患者张口困难、面部发育畸形、咬合错乱，可诊断为关节强直；因患者为左侧面部丰满、右部狭长，因此患侧应该为左侧。6.关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是A、各类急性肾病，均应暂缓拔牙B、慢性肾病内生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol／L，无临床症状者可以拔牙C、慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化D、急性肝炎期间暂缓拔牙E、处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙正确答案：E答案解析：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。7.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、树脂充填B、远中（牙合）嵌体C、烤瓷全冠D、铸造全冠E、银汞充填正确答案：B答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。8.Angle分类法体现的是（）。A、骨骼类型B、牙(牙合)功能状态C、磨牙关系D、软组织表现E、前牙关系正确答案：C答案解析：Angle分类法以磨牙关系为分类基础，对应前牙关系分类、骨骼类型分类的分别是英国切牙分类法、骨面型分类法，牙(牙合)功能状态、软组织表现主要以描述为主，目前还缺乏统一成熟的诊断名词。9.口腔颌面外科手术基本操作不包括A、打结B、解剖分离C、缝合D、电刀止血E、引流正确答案：D10.患者，女性，60岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，固位尚可，以下最不可能的原因是A、义齿磨光面外形不佳B、人工牙排列位置不佳C、基托边缘过长D、模型错误E、颊系带处缓冲不足正确答案：D11.对于拔牙后注意事项，叙述不正确的是（）。A、拔牙后2小时可以进食B、为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除后，应及时给予局部冰敷C、拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保护凝结的血凝块D、食物不宜过热，以免引起创口出血E、为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后当日应给予漱口水或清水经常含漱正确答案：E答案解析：术后当日漱口不利于保护血凝块，容易引起拔牙创出血。12.临床上去除龋坏组织的标准主要根据A、洞底的位置B、预计剩余牙体组织的多少C、洞壁牙体组织的硬度D、洞壁牙体组织的颜色深浅E、患者的敏感程度正确答案：C13.对于诊断腮腺腺淋巴瘤帮助不大的检查是A、腮腺造影B、B超C、核素扫描D、细针吸细胞学检查E、临床检查肿瘤的位置和质感正确答案：A答案解析：腮腺造影表现为良性占位性病变，腺泡充盈缺损较规则。同位素锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。14.颞下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是（）。A、关节区肿胀B、关节弹响C、疼痛D、开口型异常E、张口受限正确答案：E答案解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动恢复位置，使髁突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。15.患者女。因左舌下腺囊肿（口外型）于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第2天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是A、因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致B、因左下颌下腺导管结石所致C、因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致D、左下颌下淋巴结反应性肿胀E、因急性左下颌下腺炎症所致正确答案：C答案解析：患者术后出现肿胀，在进食时加剧，则提示该症状主要是由于左下颌下腺导管阻塞引起，使下颌下腺分泌唾液不畅，考虑术中误结扎左颌下腺导管。故选C。16.调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）。A、计量资料B、个体C、样本D、计数资料E、总体正确答案：D17.男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿正确答案：E18.患龋率最高的恒牙是（）A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第二磨牙正确答案：A19.患者女性，24岁，因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是A、LeFortⅡ型骨折B、鼻骨骨折C、LeFortⅠ型骨折D、颧弓骨折E、LeFortⅢ型骨折正确答案：E答案解析：X线片显示右侧上颌骨骨折，排除B、D。LeFortⅠ型骨折骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底和颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。LeFortⅢ型骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常导致面中部拉长和凹陷。因此本题选E。20.下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见（）A、鳞状上皮细胞癌B、未分化癌C、各类肉瘤D、恶性淋巴瘤E、腺源性上皮癌正确答案：A21.Schirmer试验正常标准为A、在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cmB、在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cmC、在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5cmD、在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cmE、在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm正确答案：C答案解析：Schirmer（滤纸）试验（+），即≤5mm/5分（正常人为＞5mm/5分）。22.下颌下腺炎常见的原因是A、血源性感染B、牙槽脓肿C、结石阻塞导管D、淋巴结炎E、冠周炎正确答案：C23.患者，女性，54岁。左上后牙持续性疼痛2个月，与冷热刺激无关，偶感牙龈麻胀，近来自觉开口受限，无复视。对于该患者影像检查中对上颌窦癌定位诊断价值不大的是（）。A、CTB、颅底平片C、上颌侧位体层片D、上颌正位体层片E、华氏位正确答案：B答案解析：上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。应高度警惕，注意与牙周病、根尖病、慢性上颌窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏，早期如临床鉴别诊断困难，可借助于上颌侧位体层片、上颌正位体层片、华氏位等X线体层摄片、CT检查等方法明确诊断。必要时应行上颌窦探查术，以便早期发现，及时治疗。体层摄片以及CT检查对病变波及范围的确定也甚为重要。24.少见的腭裂类型不包括A、腭隐裂B、腭垂裂C、混合型双侧腭裂D、腭垂缺失E、硬腭裂孔正确答案：B答案解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见，故选B。25.许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构？A、中1／3结构B、外1／2结构C、外1／3结构D、内1／3结构正确答案：C26.患者男，49岁，缺失，余留牙无松动。不正确的说法是上设卡环上设（牙合）支托A、可采用前腭板的设计B、可采用后腭杆前腭板相连的设计C、上颌为Kennedy第三类第一亚类牙列缺损正确答案：A27.口腔唾液腺中最大的是A、颊腺B、舌下腺C、腭腺D、腮腺E、下颌下腺正确答案：D28.患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因？（）A、充填未垫底B、诊断失误C、操作时不当D、充填材料选择不当E、充填体悬突正确答案：E答案解析：ABCD四项，充填未垫底、诊断失误、操作时不当、充填材料选择不当均会引起急性牙髓炎，造成患牙冷热痛。E项，充填体悬突会导致继发龋或食物嵌塞引发龈缘炎。29.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。30.下列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、以上都是正确答案：E31.龈上洁治术的目的不包括A、去除牙体色素B、去除多余釉质C、磨光牙面D、去除牙结石E、去除软垢正确答案：B32.抗菌斑效果最佳的含漱剂是A、0.1%硼酸B、0.05%氯己定C、0.2%氯己定D、0.1%雷佛奴尔E、0.2%雷佛奴尔正确答案：C答案解析：0.12%～0.29%的氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，所以C正确，而B错误。硼酸用做含漱剂的浓度一般是1%～2%，所以A错误。雷佛奴尔即利凡诺，它的药品通用名是：乳酸依沙吖啶，属于消毒防腐药，用于外科创伤，皮肤黏膜感染等的冲洗和湿敷，也可用于化脓性皮肤病，一般不用做含漱剂，所以D、E错误。故此题选C。33.用于乳牙及年轻恒牙的根管充填材料是（）。A、氢氧化钙糊剂B、氧化锌丁香油类C、根管糊剂D、碘仿糊剂E、FR酚醛树脂正确答案：A答案解析：氧化锌丁香油类、碘仿糊剂和根管糊剂在临床上常与牙胶尖共同使用，FR酚醛树脂为红棕色，能渗透到牙本质小管中使牙本质变色，影响美观。A项，氢氧化钙糊剂具有抗菌、抑菌作用，并具有X射线阻射性，能促进根尖钙化，封闭根尖孔，因而多用于乳牙及年轻恒牙的根管充填。34.口腔科放射线检查时，所用的薛氏位X线片是用于A、观察头颅侧面情况的B、观察头颅正面情况的C、观察牙齿根尖情况的D、观察TMJ情况的E、观察牙列情况的正确答案：D答案解析：薛氏位片即颞下颌关节侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，可以同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙。35.下列哪项不是固定义齿的特点A、舒适B、稳固C、美观D、咀嚼效率高E、易于修理正确答案：E答案解析：相比活动义齿，固定义齿面积较小因而佩戴舒适，因为是化学粘接，相对较为稳固、咀嚼效率也较高，烤瓷等技术的应用使得固定义齿相比其他修复方法更为美观，但是因为其一旦修复就无法轻易取出，因此不利于修理。故此题选E。36.饮水的适宜氟浓度应控制在A、1mg／L以下B、0.5～0.6mg／LC、0.5～0.7mg／LD、0.7～1mg／LE、0.5mg／L以下正确答案：A37.全冠粘固后短期内出现咬合痛的主要原因是A、牙髓炎B、继发龋C、牙龈退缩D、（牙合）创伤E、粘固剂溶解正确答案：D38.在根尖及根中1／3根折的转归中，下列叙述哪项是正确的A、两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似B、结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C、未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D、断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死E、以上均正确正确答案：E39.边缘性骨髓炎最常见病因（）A、医源性B、颌下间隙感染C、下磨牙根尖感染D、上磨牙根尖感染E、智齿冠周炎正确答案：E40.关于根管口的解释，哪项正确？（）A、根管末端的开口处B、髓室和根管交界的部分C、髓腔中分叉的部位D、髓腔的开口E、侧支根管的开口正确答案：B答案解析：A项，根管末端的开口处是根尖孔。B项，髓室和根管交界的部分是根管口。C项，髓腔中分叉的部位是髓室。D项，髓腔的开口是穿髓孔。E项，侧支根管的开口是侧支根管口。因此答案选B。41.需常规准备的口腔检查工具是A、电活力计、热水、冰块B、口镜、镊子、带刻度的牙周探针C、咬颌纸、薄蜡片、颊舌牵引器D、口镜、镊子、探针E、挖匙、圆头探针、气枪正确答案：D答案解析：常规口腔检查工具包括口镜、镊子、探针，本题选D。口镜可以反映被检查部位的影像使检查者能观察到不能直观的部位；也可以牵引或推压唇、颊、舌等软组织，以利检查和手术的进行。探针可用于检查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及黏膜的感觉；探视窦道的方向，根分歧病变及悬突等。镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。42.一患者下颌缺失，余留牙正常，前庭沟较浅。采用可摘局部义齿修复时，正确的做法是基牙上应采取RPI卡环A、模型观测应该采用平均倒凹法C、基牙可以选择全部余留牙D、下颌牙槽嵴区取印模时应尽量扩展E、应该采用闭口式印模正确答案：A43.一男性病人行左侧腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术，术中结扎腮腺导管，应选择的绷带包扎法是（）A、四头带B、单眼交叉绷带C、弹性绷带D、交叉十字绷带E、三角巾正确答案：D44.锤造冠就位后翘