2025年6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题（含答案）

2025年6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.EAP方案目前较少用于晚期胃癌是因为A、有效率低B、生存率改善不突出C、药物不良反应较重D、药物经济学原因E、该方案可操作性差正确答案：C答案解析：药物不良反应较重，Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制发生率达48%～64%，伴发严重感染12%，而且药物毒性死亡在10%～14%，因此一般少用。2.流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥A、多粘菌素B、利福平C、头孢噻啶D、氨苄青霉素E、庆大霉素正确答案：D3.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、以颞、额区损害为主的弥漫性岛波幅慢波B、不规则的棘慢波或尖慢波C、规律和对称的3周/秒棘慢渡D、以颞叶为中心的周期性同步放电E、弥漫性Q波或S波正确答案：A4.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、警告B、罚款C、追究刑事责任D、吊销执业证书E、没收违法所得正确答案：E答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。5.患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：A答案解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1到V6导联都出现病理陛Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。6.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。A、消除心律失常B、补充血量C、心肌再灌注D、抗心绞痛E、抗感染正确答案：C答案解析：心肌梗死通常是指由冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立造成血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上。急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌血液再灌注。7.鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg正确答案：B答案解析：鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为30mg。8.下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗A、卧床休息B、高纤维食物C、妇女应避免妊娠D、严禁烟酒E、多种维生素正确答案：B9.女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断A、血清效价大于或等于1：40B、血清效价大于或等于1：160C、血清效价大于或等于1：80D、血清效价大于或等于1：320E、血清效价大于或等于1：20正确答案：D10.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是6A、中性粒细胞显著增高B、糖及氯化物正常C、外观无色透明或微黄D、蛋白正常或仅轻度升高E、白细胞数通常为(1000～10000)×10/L正确答案：C11.照射野平坦度是指在照射野距中心80%范围内（）。A、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与其两者的平均值之比B、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比C、离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比D、偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与其两者的平均值比E、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与最大剂量点值之比正确答案：A答案解析：依据照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原射野大小的80%，在此80%范围内，最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与两者的平均值之比，称为此射野的平坦度。12.慢性胰腺炎的基本病理改变为A、腺泡萎缩、纤维化、钙化B、胰腺细胞分化异常C、炎性坏死D、以上都不是E、胰腺自身慢性消化正确答案：A13.典型肺癌患者的胸腔积液通常为A、无色B、草绿色C、淡黄色D、血性E、黄色脓性正确答案：D答案解析：癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、肥皂水B、25％硫酸镁C、乳果糖加水D、生理盐水加食醋E、生理盐水正确答案：A15.下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是A、食管癌B、胸腺肥大C、膈疝D、左房增大E、主动脉扩张正确答案：E答案解析：食管吞钡正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左。右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见到三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。另外，往往由于明显迂曲的降主动脉于食管下段后方可以形成一个压迹。升主动脉单纯扩张时并不影响主动脉弓及降主动脉，而延长则累及整个主动脉，使升、弓、降部都有改变。膈疝以食管裂孔疝发病率最高。左房增大时，食管中段受压移位，轻度增大时食管仅有前壁受压，中度增大时前后壁均受压移位，重度时食管明显后移。胸腺肥大严重时可出现食管的受压移位(食管造影)。食管癌可以直接引起食管形态的改变。16.男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是（）。A、结核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：鼻咽癌患者初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%，结合题干患者有右颈肿物，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移。A项，结核可形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。C项，纤维肉瘤多发生于青壮年，临床大多表现为膨大肿块，常伴疼痛和局部皮肤麻木。D项，恶性纤维组织细胞瘤为最常见的中老年人的软组织肿瘤。E项，起源于鼻咽和颈部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物，但发病患者都较年轻，头痛、面神经麻痹症状少见，而发热、肝脾肿大等全身症状较常见，确诊需要病理学检查。17.不属于强心苷毒性反应的是（）A、恶心、呕吐、腹泻B、窦性心动过速C、室性早搏D、房室传导阻滞E、色觉障碍正确答案：B18.肾综合征出血热属于A、有肾综合征的动物源性出血热B、蚊传性出血热C、无肾综合征的动物源性出血热D、蜱传性出血热正确答案：A19.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、氯化钾B、增加氧流量C、强心剂D、镇静剂E、呼吸兴奋剂正确答案：A20.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的A、沙丁胺醇(喘乐宁)B、补液C、吸入激素D、应用抗生素E、酮替芬正确答案：D答案解析：大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因，故没有必要使用抗生素，只有患者有发热、黄脓痰(需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄)，或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。21.主动脉瓣的瓣叶包括A、右瓣、前瓣和后瓣B、左瓣、右瓣C、前瓣、后瓣D、左瓣、前瓣和后瓣E、左瓣、右瓣和后瓣正确答案：E22.肿瘤溶解综合征的表现不包括A、高氮质血症B、高钾血症C、高磷血症D、高尿酸血症E、高钙血症正确答案：E答案解析：肿瘤溶解综合征表现为低钙血症23.下列乳腺病变中属于癌前期病变的有A、纤维腺瘤B、Paget’s病C、导管内乳头状瘤D、小叶增生伴有上皮不典型增生E、囊性小叶增生正确答案：D答案解析：不典型增生可进展为癌。24.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、帕茨瓦尔《医学伦理学》B、希波克拉底《希波克拉底誓言》C、宋国宾《医业伦理学》D、孙思邈《备急千金要方》E、《黄帝内经》正确答案：B答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。25.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）。A、弥散功能减低B、痰中找到嗜酸性粒细胞C、支气管舒张试验阳性D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍E、血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加正确答案：C答案解析：支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者（如无明显的喘息和体征），有下列三项中的一项阳性意义大：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。26.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、腺苷B、地高辛C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、胺碘酮正确答案：D27.肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于（）。A、500B、300C、400D、200E、100正确答案：C28.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎B、伴有气流受限的囊性纤维化C、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿D、支气管哮喘，舒张试验阳性E、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。29.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。A、发生概率小于0.1的事件B、发生概率小于0.001的事件C、反复多次观察，绝对不发生的事件D、发生概率小于0.01的事件E、在一次观察中，可以认为不会发生的事件正确答案：E30.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、小胶质细胞D、室管膜细胞E、巨噬细胞正确答案：B31.哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞（）A、钙剂B、洋地黄C、琥珀胆碱D、阿托品E、钾盐正确答案：B32.目前认为对放射治疗敏感的食管癌类型为（）。A、腔内型和溃疡型B、髓质型和腔内型C、蕈伞型和溃疡型D、蕈伞型和腔内型E、蕈伞型和髓质型正确答案：D答案解析：一般认为蕈伞型和腔内型对放射线敏感，髓质型中等敏感，缩窄型较抗拒。33.关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是A、较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见B、黏膜内癌发生转移的可能性较小C、含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生D、异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见E、重度不典型性增生可能包含原位癌病灶正确答案：D34.男性，68岁，前列腺癌根治后5年，因背痛经检查发现全身多处骨转移。行内分泌治疗及化疗均无效，全身多处疼痛逐渐加重，除麻醉止痛外，抗肿瘤治疗你会选择89A、降钙素B、帕米磷酸二钠C、所有骨转移灶外照射D、静脉锶治疗E、生物治疗正确答案：B答案解析：帕米磷酸二钠对骨转移有较好的疗效。35.肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在A、40g/日之内B、20g/日之内C、50g/日之内D、30g/日之内E、10g/日之内正确答案：B36.胃癌治疗中下列哪项不正确A、胃癌根治性疗效提高，是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化B、术前化疗的目的是提高手术切除率，减少术后微小转移C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状D、凡无淋巴结转移的胃癌患者，原发灶切除后无需任何治疗E、有腹膜种植的胃癌，可采用术后腹腔温热化疗正确答案：D答案解析：对于T3～4N0M0，或任何T分期，N+M0患者、手术为D0或D1的，术后同步放化疗与单纯手术相比，显著提高了局部区域控制率和长期生存率37.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是A、DNA分子中A与T的含量不同B、同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同正确答案：E38.男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少正确答案：B39.男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A、关腹后化疗B、胃空肠吻合后化疗C、胃癌根治术加左肝外叶切除D、胃癌扩大根治术E、肿瘤局部切除正确答案：B答案解析：病人属晚期胃癌，肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大，易引起幽门梗阻，因此应行胃空肠吻合术。40.食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大（）。A、5～6cmB、1～2cmC、3～5cmD、1.5～2.5cmE、以上都不是正确答案：C答案解析：由于肿瘤可以沿黏膜下浸润蔓延，在常规单纯放射治疗时，一般以X线片所显示的长度的基础上再上下扩大3～5cm，野宽度要包括可能的外侵和可能的淋巴结转移，通常为6cm，在较早者可以为5cm，病变较晚肿瘤大者可在7cm或以上。41.鼻咽癌的主要供血动脉是A、咽升动脉B、上颌动脉咽支C、舌动脉D、腭升动脉E、上颌动脉翼管支正确答案：B答案解析：上颌动脉是颈外动脉的终末分支之一，位置恒定，管径较粗，是鼻咽癌的主要供血动脉。42.关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是A、胃溃疡多为餐后疼痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛C、消化性溃疡患者均有上腹疼痛D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血正确答案：C43.女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是A、原发性扩张型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、急性心包炎D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E、急性心肌炎正确答案：A44.关于LAK细胞，下列说法错误的是（）。A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C答案解析：20世纪80年代初期以来，对淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）的特征进行了广泛的研究。这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体。实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞（包括NK细胞和T细胞），经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK不是NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。45.下列有关喉癌的描述中错误的是（）。A、舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙B、声门上区癌的放射效果不如声门癌C、声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者D、声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见E、放射治疗是早期（T1N