心力衰竭考核试题及答案

心力衰竭考核试题及答案

1、下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）

A.冠心病

B.高血压

C.摄盐不足（正:

D.风湿性心脏病

E.心肌病

2、可以导致心力衰竭加重的因素应除外（）

A.感染

B.心律失常

C.回心血量不足（正西答攵）

D.肺栓塞

E.P受体阻滞剂

3、测定左室射血分数最准确的方法是（）

A.超声心动图

B.心脏核素检查

C.左室造影（

D.右心导管检查

E.无创心功能仪

4、BNP升高多少可以考虑为慢性心衰诊断？（）

A.BNP>35ng/L、NT-proBNP>125ng/LQ

B.BNP>45ng/L、NT-proBNP>250ng/L

C.BNP>50ng/L、NT-proBNP>125ng/L

D.BNP>400ng/L、NT-proBNP>450ng/L

5、下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.肺部湿啰音（正确）

B.下肢水肿

C.恶心、厌食

D.颈静脉充盈

E.肝大

6、原发性心肌损害的病因不包括（）

A.冠心病

B.贫血（正确答

C.心肌炎

D.心肌病

E.心肌淀粉样变

7、心脏后负荷过重不包括（）

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.甲状腺功能亢进症川）

D.肺动脉高压

E.肺动脉瓣狭窄

8、下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）

A.控制高血压

B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血

C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术

D.使用B受体阻滞剂阻止心室重塑（」—冬）

E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病

9、患者每天从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应

为（）

A、心功能1级

B、心功能2级（.

C、心功能3级

D、心功能4级

E、心功能5级

10、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.颈青争脉怒张（卜广，「）

D.肺动脉瓣区舒张期奔马律

E.动脉瓣区第二心音亢进

11、左心衰竭最早的表现是（）

A.劳力型呼吸困难（AM疗，、型

B略血

C.肝大

D.浮肿

E.紫绢

12、下述哪项不是心力衰竭发病因素（）

A.心肌梗死

B.高血压病

C.低钾血症（正确答

D.风心病

E.心肌病

13、老年慢性心力衰竭病人的输液速度不超过（）

A2ml/min：iI，条）

B3ml/min

C.4ml/min

D.5ml/min

14、下列关于心力衰竭分类错误的是（）

A'左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

B、急性心力衰喝、慢性心力衰竭

C'收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭

D、低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭

E、急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭（正确答案）

15、哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多

B.周围血管阻力增加（―二

C.心肌收缩力加强

D.交感神经兴奋

E.周围血管阻力减少

16、下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

c.颈静脉怒张（

D.肺部湿性啰音

E.咳嗽、咳痰、咯血

17、确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）

A.心电图有无异常

B.超声心动图示左室扩大

C.胸片示肺纹理粗乱

D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50%卜；/）

E.心脏有杂音

18、心功能按NYHA分级，心功能在I、II级时其治疗措施是（）

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B.应用利尿剂减轻心脏前负荷

C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素।工）

E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

19、以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足（HM：?）

B.心力衰喝伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心动过缓

E.心力衰竭伴心房颤动

20、心力衰竭分类错误的是：（）

A•射血分数降低的心衰:LVEF<40%;（」—）

B­射血分数保留的心衰LVEF>50%;:

C•射血分数中间值的心衰:LVEF40%~50%;

D•射血分数降低的心衰:LVEFS40%

21'急性心衰外周组织低灌情况分型临床表现？（）

A,湿和干

B•暖和冷（正晌:/工）

C­脏和净

D.合格和不合格

22、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：（）

A•产重的呼吸困难、发绢

B•心尖部舒张早期奔马律

C.交替脉

D.两肺干湿性啰音

E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰（H的.

23、急性左心衰的鉴别珍断不包括（）

A.支气管哮喘和慢性支气管炎

B.上呼吸道感染（正确答

C成人呼吸紧迫综合症

D.肺栓塞

E.肺炎、低血糖、心绞痛

24、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累

B.肺部感染（〒]；「）

C.电解质紊乱

D.妊娠

E.心律失常

25、交替脉是哪种病例情况下血管征的独特表现？（）

A.左心衰

B.甲亢

C.主动脉关闭不全

D.严重贫血

E.肺动脉关闭不全

26、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）

A.第三心音奔马律

B.疲倦、乏力

C.夜间阵发性呼吸困难

D.咳粉红色泡沫痰

E.第一心音增强（E确答

27、哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多

B.周围血管阻力增加（卜

C.心肌收缩力加强

D.交感神经兴奋

E.周围血管阻力减少

28、诊断射血分数的重要依据？（）

A.LVEF（正确答案）

B.UCG

C.动脉血气分析

D.生物标志物

E.EKG

29、急性心衰淤血情况分型临床表现？（）

A.湿和干（

B.暖和冷

C.脏和净

D.合格和不合格

30、提示左心衰竭最有珍断意义的体征是（）

A.左心扩大

B.心尖区听到舒张期奔马律（正―

C.心率增快

D.心脏有杂音

E.肺部闻及哮鸣音

31、心脏病患者的诱心衰的最常见原因？（）

A.情绪激动

B出血

C心律失常（正确答

32、哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）

A.高钾血症

B.肾功能不全

C.干咳

D.肺部感染（二）

E.低血压

33、以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动

B.心力衰竭伴右束支传导阻滞

C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞（」卜曲；D

D.心力衰竭伴左束支传导阻滞

E.心力衰竭伴房性期前收缩

34、洋地黄中毒时的主要处理是（）

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因。

B.洋地黄减量，同时服用利多卡因

C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗

D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂

E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗

35、6分钟步行试验，步行距离判断心衰程度，下列说法错误的是（）

A、vl50m重度心衰

B、150m-450m中度心衰

C、＞450m轻度心衰

D、＞500m轻度心衰（I）

36、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）

A.神经系统损害

B.严重心律失常（正确答案）

C.肾功能损害

D.肝功能损害

E.难治性心力衰喝

37、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供氧

C.降低心脏的前后负荷（正则/幺）

D.降低心肌耗氧

E.减慢心率

38、心衰“新四联”药物有哪些?（）

A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

B邛受体阻滞剂

C.盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）

D.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

E.以上都选）

39、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供氧

C阐氐心脏的前后负荷（正犯「M）

D.降低心肌耗氧

E.减慢心率

40、洋地黄中毒多见的心律失常是（）

A'室上性心动过速

B、室性期前收缩二联律（正加―）

C、心房纤颤

D、房室传导阻滞

E、房性期前收缩

41、洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）

A.服用期间出现恶心症状

B.服用期间出现肾功能异常

C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征（」「

案）

D.服用期间心力衰喝不改善

E.服用期间出现肝功能异常

42、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）

A.肝功能

B.肾功能

C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠丁下/茶）

D.血尿酸情况

E.血糖

43、提示左心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A.左心扩大

B.心尖区听到舒张期奔马律（正画）

C.心率增快

D.心脏有杂音

E.肺部闻及哮鸣音

44、目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）

A.0.125mg

B.0.25mg（正确答案）

C.0.5mg

D.0.75mg

E.先使用负荷剂量后使用维持剂量

45、用利尿剂治疗慢性心衰时，选用的治疗原则哪项是错误的（）

A、原则上是慢性心衰急性发作和有明显体液潴留时应用

B、利尿剂可以间断使用:液体潴留纠正后可短期停用利尿剂，以避免利尿剂抵抗和

电解质紊乱

C、轻度心衰选用氢氯嘎嗪

D、联合应用保钾型和排钾型利尿剂

E、可以单一治疗（正确答案）

46、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用

药，首选（）

A、普鲁卡因

B、硝普钠

C、西地兰（正确答

D、胺碘酮

E、奎尼丁

47、对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较肯定的药物是：（）?

A.利尿剂类

B.硝酸酯类

C.a受体兴奋剂类

D.钙拮抗剂类

E.血管紧张素转换酶抑制剂类（正例；厂）

48、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是（）

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.室性早搏二联律

D.窦性心动过速伴QRS增宽（

E.房性心动过速伴房室阻滞

49、重组人脑利钠肽（新活素）使用适用于什么疾病？（）

A.急性脑梗塞

B.患有休息或轻微活动E寸呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者力

C重症肌无力

D肺炎

50、哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药：（）?

A.钙拮抗剂类（正确答

B.ACEI或ARB

c.p受体阻滞剂类

D.利尿剂

E.洋地黄

51'左西孟旦的作用机理错误的是？（）

A增加钙离子与肌钙蛋白C结合的敏感性

B抑制PDEHI,增加细胞内cAMP浓度，提高细胞内钙离子浓度（：—）

C开放血管平滑肌上ATP敏感的K通道，舒张血管

D开放心肌线粒体上ATP敏感的K通道，保护心脏

52、急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）

A.控制呼吸道感染

B.控制心室率（卜』;

C.纠正电解质紊乱

D.控制液体人量

E.加强利尿

53、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

（）

A、心电图

B、胸部X线检查

C、冠状动脉造影

D、血浆心钠肽水平（」1所：架）

E、血浆肌钙蛋白水平

54、重组人脑利钠肽（新活素）使用的禁忌是？（）

A急腹症

B骨结核

C有心源性休克或收缩压＜90mmHg的患者源―7）

D皮肤病

55、臧染心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）

A映塞米（速尿）（正同佟）

B.氢^«嗪

C.螺内酯

D.阿米洛利

56、关p受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是（）

A•所有NYHAI-川级的慢性收缩性心衰患者均必须应用且终身使用

B-短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率

C•使用P受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药

D•B受体阻滞剂要在ACEI前加用（二二：”）

E•B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能V级的患者

57、治疗顽固性心衰首先进行的处理是（）

A、使用非洋地黄类强心药

B、做血液超滤

C、联合应用利尿剂

D、静脉应用血管扩张剂

E、寻找病因（正确答।

58、洋地黄类药物最适用的情况是（）

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血（“F工）

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狭窄伴肺淤血

D.心包积液伴呼吸困难

E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

59、不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.p受体阻滞剂

B.洋地黄制剂

C.利尿剂

D.ACEI或ARB

E.钙拮抗剂

60、在心衰治疗中，除了应用洋地黄制剂外，还有增加心肌收缩力的药物使用是?

()

A.新活素

B•左西孟旦

CACER药物

D.利尿剂

E多巴胺(方案)

F抗生素

61、ARNI的代表药物是？()

A.沙克巴曲颉沙坦钠卬"J?)

B比索洛尔

C卡维地洛

D.多巴胺

E新活素

62、对于洋地黄的评价，不正确的是()

A.改善症状

B.提高生存率，

C.减少住院时间

D.增加心排血量

E.提高运动耐量

63、.长期服用洋地黄制剂时，哪项说明时洋地黄中毒？()

A.室性期间收缩二联律（正陀J

B房室传导阻滞

C-ST-T渔沟样改变

D.心脏破裂

E出现心梗

64、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供氧

C.降低心脏的前后负荷（TH『」）

D.降低心肌耗氧

E.减慢心率

65、心力衰竭病人应当如何控制活动量（）

A.避免一切体力活动

B.逐步增加运动量（心」

C活动不受任何限制

D.鼓励无氧运动

E.完全卧床休息

66、心衰患者每日蛋白质的摄入量为多少？（）

A.0.6〜1.5g/（kg・d）

B.1.2~1.5g/（kg-d）（-

C.1.5〜3.0g/（kg,d）

D.1.8〜3.5g/（kg,d）

67、一般水肿的患者每日负平衡为多少？（）

A.200ml/d

B.300mi/d

C.400ml/d

D.500ml/d（「/产仁）

68、严重肺水肿的患者每日负平衡最多为多少？（）

A.1000-2000ml/d

B.1200-1600ml/d

C.1500-3000ml/d

D.3OOO-5OOOml/d（［力

69、几天后，如患者肺淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡量，逐渐过渡到出入

量大体平衡？（）

A.2-4天

B.3-5天（E碇答案）

C.4-7天

D.7-10天

70、容量负荷过重的患者每日钠的摄入量应限制在多少克？（）

A.<2g/d（；<）

B.<3g/d

C.<6g/d

71、心力衰竭患者自我监测脉搏，尤其是服（）类药物的患者发现有变化时应及时

就诊。

A.洋地黄（曰不:

B.利尿剂

C.脉搏

D体重

72、掌握自我调整基本治疗药物的方法:每天测量体重，若（）天内体重增加2kg

以上，应考虑已有水钠潴留（隐性水肿），需要利尿或加大利尿药剂量。

A.4

B-2（正确答案）

C-3

D-6

73、慢性心衰患者康复训练的作用（）

A-增加肺活量，预防肺部感染

B•改善胃的消化功能，有利于机体健康的改善

C-提高骨骼肌对运动的适应性及氧合代谢能力

D•改善骨骼肌组织学和生物学性状

E­以上均是（正确答案）

74、心力衰竭病人应当如何限盐（）

A.严格限盐，摄盐量越低越好

B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐

C.低钠血症时必须静脉补盐

D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠（

E.补盐必须使用静脉输液的方法

75、急性肺水肿抢救时吸氧流量是（）

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧）

D.高浓度吸氧

76、心力衰竭患者水肿通常首先出现在：（）

A•眼睑

B•双手

C•颜面

D•身体最低部位（正确各.

E♦腹部

77、急性心力衰竭患者的体位：（）

A.头高脚低位

B.坐卧位、双腿下垂（―：）

C.平卧位

D.中凹卧位

78、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能川级，心率110次/分，心电图

示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）

A.不宜用洋地黄

B.可按常规剂量使用洋地黄

C.可使用较大剂量洋地黄

D.应在密切观察下小心使用洋地黄卬D"）

E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

79、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，

有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

A.P受体阻滞剂

B.a受体阻滞剂

C.血管紧张素转换醐抑制剂（）

D.利尿剂

E.钙通道阻滞剂

80、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每

日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次份。心律绝对

不规则，首选的治疗是（）

A、静脉注射西地兰

B、静脉注射速尿

C、直流电同步电复律

D、静脉滴注氨利酮

E、静脉滴注硝普钠

81、男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜

间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰喝，但是使用

卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽

固性心力衰竭处置第一步是什么（）

A、努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正（

B、用大剂量的卡托普利

C、心脏移植

D、卡托普利和利尿剂的用量加倍

E、使用糖皮质激素

82、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下

3.0cm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗（）

A.西地兰0.8mg，静脉注射

B.速尿20mg，静脉注射（正硒‘言为

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg，静脉滴注

E地高辛0.25mg，每日1次口服

83、女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血

压病史10余年。查体:BP190/1lOmmHg，心率11。次/分，律齐，双肺可闻干性啰

音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）

A、静注映塞米

B、静注美托洛尔（I不案）

C、静注硝普钠

D、静注吗啡

E、高流量吸氧

84、25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绢，咯粉红色泡沫样痰，血压80/

50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆

隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（）

A.静脉注射速尿

B.静脉滴注硝普钠

C.青争脉注射氨茶碱

D.皮下注射吗啡

E.静脉注射西地兰厂）

85、男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短3个月，高血压病史20年。查体:T37.5

度，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绢，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰

音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物

应首选的是（）

A、毛花甘丙

B•氨茶碱（上由答案）

C、肾上腺素

D、吗啡

E、吠塞米

86、急性肺水肿抢救措施有（）

A、高流量吸氧

B、吗啡（卜眄答案）

C、快速利尿（正确答

D、血管扩张剂（「「?；）

E、强心剂（lE确答案）

87、抢救急性心力衰竭急性肺水肿时，下列措施中正确的是：（）

A坐卧位双下肢下垂（正眄泞案）

B静脉注射吠塞米（山西，

C静脉注射西地兰（|H

D低流量给氧

E硝酸甘油青争脉泵入（曰

88、急性左心衰的治疗目标包括（）

A♦控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血

纠正贫血（:：—）

B•缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难一鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管

呼吸机;胸痛和焦虑一吗啡;呼吸道痉挛一支气管解痉药物;瘀血症状一利尿（正

案）

C-稳定血流动力学状态一纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D-纠

正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡稼利尿剂一补钾保钾;血容量不足肾功能减退-

防高钾;低钠一口服或静脉补钠;酸碱平衡失调一及时纠正E•保护重要脏器一肺、

肾、肝、脑;降低死亡危险，改善近期及远期预后（正确答案）

89、急性左心衰竭的一股处理包括（）

A•体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降

低心脏前负荷（正确答案）

B•四肢交换加压（」—）

C•吸氧（正/।

D•做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道，并保持通畅（，码二？）

E•饮食:进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理（正确答案）

90、慢性心衰临床分期。（）

A.A期危险期（正确答:

B・B期临床前期（7涔为

C•C期临床期（正确？

»2期终末期（「.刖’」■

91'急性心力衰竭包括哪些辅助检查（）

A•心电图（正确答案）

B•胸部X线检查（：—

C•超声心电图（i钝

D.动脉血气（正确条

E•心肌损伤标志物（正确答।

92、慢性心力衰竭常用的药物有（）

A利尿齐（）（正沿笞奚）

BB受体拮抗剂（"―）

CACEI/ARNI/ARB（[H]

D醛固酮受体拮抗剂（―）

E地高辛（正确咨

93、常用的心衰治疗药物分为哪几类？（）

A利床剂（正确答幺）

B血管扩张剂（正画答案）

C正性肌力药（正确答案）

94、ACEI/ARB/ARNI使用注意事项（）

A、由