心肺复苏应急预案

心肺复苏应急预案

心肺复苏应急预案1

本次演练科目：

双人徒手心肺复苏

演练方式：

肿瘤科所有医务人员均参与，两人一组，进行演练。

指导人：

参与人员：

一、演练场景：肿瘤科患者（XXX）突然出现生命体征消失，检

查者（或者家属）（XXX）在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人

员等，医护人员（XXX）迅速赶到进行现场急救，医护人员（XXX）

经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复

意识和生命体征，复苏成功。

（一）检查者（或者家属）（XXX）发现患者（XXX）出现生命

体征消失，呼之不应，立即呼救。

（二）医护人员（XXX）第一时间赶到，立即对患者进行初步判

断，并实施心肺复苏。同时其他医护人员（XXX）第一时间电话通知

上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。

（三）医护人员（XXX）第一时间推来急救车及氧气筒。

二、心肺复苏的步骤

判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确

1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧

失。

2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。

眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。

无反应表示呼吸停止。

3、判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官

正中部（相当于喉结的.部位），向同侧下方滑动2—3cm,至胸锁

乳突肌前缘凹陷处,判断时间为5—10s。

泰山医学院附属医院

不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏

胸外心脏按压

1、将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开

衣领、腰带，暴露胸部。

2、确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一

手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，

双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下

压，以胸骨下陷4—5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时

间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。

开放气道

1.清理呼吸道，取下义齿

2.开放气道（仰头抬须法，托颌法）

人工气道

L将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8—10升/分

（有氧源情况下）

2.一手固定面罩于患者口鼻部

3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量

以见到胸部起伏为宜

4.胸外按压与人工呼吸比例：30：2O操作5个循环后，再次判

断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如

颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断）

5.安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化

三、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征。按

顺序依次进行演练,心肺复苏应急预案2

一、目的

（COPD）病史。遵医嘱立即建立静脉通路，高流量吸氧，心电监护

监测生命体征，测P131次/分、R16次/分、BP1O生75急查心电图检

查示急性心肌梗死。请心内科呼吸、内科医师会诊。患者于15：00

突发意识丧失，瞳孔散大固定，光反射消失立即行心肺复苏术、电

除颤术、呼吸气囊辅助呼吸，遵医嘱给予肾上腺素2毫克依次静脉

推注，经积极抢救30分钟后，患者意识恢复、颈动脉恢复、自主呼

吸恢、瞳孔较前缩小对光反应存在。演练场景

...............................压的同时并下达医嘱：准备除颤,

选择非同步单向波360J；建立静脉通路，肾上腺素Img静脉推注。

心肺复苏术进行中...............................除颤……下达

医嘱再次除颤.....护士A：立即撤去枕头，检查患者头颈部是否

受伤，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物后，迅速检查呼吸气囊是否

处于备用状态（检查各部件，挤压气囊，打开鸭嘴阀，呼吸气囊处

于备用状态，连接氧源，氧流量6—8L/min,放于床头）配合医生

给予呼吸气囊辅助呼吸（并口述一个轮回一条）①气道无阻力②胸

廓有起伏③潮气量700—1000ml,压力容积2/3—1/2④颜面、口唇

转为红润⑤血样饱和90%。护士B：接通电源，打开除颤仪，将各

导线连接于患者胸前，调至监护位，听到医嘱后，立即调至除颤位,

电极板涂导电糊，调至360J,准备充电，充电完成，移交医生，医

生除颤后调至监护位，密切观察病情变化.....准备再次除颤细则

（调至除颤位，涂导电糊，选择非同步单项波，充电，移交医生准

备除颤.....）遵医嘱立即建立静脉通路，执行肾上腺素Img静推,

复述一遍无误后静推，记录特护单，巡视.....5个循环后……

医生：评估患者：意识恢复，自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复。

患者颜面、口唇、灰色转红润，双侧瞳孔等大等圆，光反应存在，

血样饱和上升。血压90/60mmHg,心率60次/min。复苏有效，时间

xx,转入ICU进一步治疗，密切观察病情变化及生命体征。七步洗

手，呼叫家属，告知相关事项并签字

护士A/B：洗手，双人核对医嘱，医嘱执行无误，整理用物，

垃圾拉回治疗室分类处理

护士A：向患者解释：xx你现在感觉怎么样，有什么不适吗？

你刚才发生了短暂的.心脏骤停，经过我们积极抢救，您暂时脱离生

命危险，请不要害怕和紧张，我就在您的床旁，如果您有什么不适,

请拍床示意我，我们一起努力，相信您会很快恢复的。

三人七步洗手，报告操作完毕。心肺复苏应急预案3

心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，通过心肺复苏术使

病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲，通过人工呼吸和胸外按压使

猝死的病人恢复心跳、呼吸。

1、检查现场安全状况：

在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急

救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。

2、判断患者有无意识与反应

在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。

检查意识的,方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查

呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤

员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空

气流动°检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公

分处。

3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步

骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一

手抬起后颈部或托运下须，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者

只能托举下须而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部

双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。

口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30,即每做2次口对

口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2：30,双人操

作为1：15o

人工呼吸：

1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若

要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧,

两腿与肩同宽，跪贴于（或站立于）其肩、胸部旁。

2、解开患者衣物暴露前胸。

3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，

有义齿松动也应取出。

4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实旃抢救者将一手置

于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，

使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察

胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断

时间5〜10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。

6、人工