2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含参考答案）

2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是A、33%B、<18%C、20%D、25%正确答案：B2.慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用A、平喘药物B、抗生素C、利尿剂D、祛痰剂E、呼吸中枢兴奋剂正确答案：B3.全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A、该病的发病率B、该病的现患病率C、该患者在服务人群中所占有的比例D、医生根据症状判断患该病的概率E、该病的病死率正确答案：D4.男性40岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年余前发现左下肢浅静脉红肿、硬、压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压130/85mmHg，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背部动脉搏动减弱。胆固醇205mg/dl。诊断应考虑为A、动脉硬化闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、下肢静脉血栓曲张D、左下肢深静脉血栓E、象皮腿正确答案：B5.膝关节脂肪垫主要功能（）A、减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重B、吸收震荡和减少摩擦C、减轻膝关节负重和加强膝关节稳定D、吸收震荡和加强膝关节稳定E、加强膝关节稳定和减少摩擦正确答案：E6.医生的义务有A、人格尊严、人身安全不受侵犯B、获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C、获取工资报酬和津贴D、关心、爱护、尊重患者E、接受医学继续教育正确答案：D7.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是因为（）。A、胃肠道反射痉挛B、内脏神经反射C、腹膜炎刺激D、内脏功能紊乱E、合并急性胃肠炎正确答案：B答案解析：临床上，大多数急性阑尾炎继发于阑尾管腔梗阻，最开始的症状是克服梗阻导致的阵发腹痛，因内脏神经反射原因，表现为上腹痛。恶心、呕吐一般在腹痛开始后数小时，待阑尾炎症状加重后，疼痛局限在阑尾局部，形成典型的转移性右下腹疼痛。8.关于肝炎对妊娠造成的影响不包括（）。A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低正确答案：E答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。9.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（）。A、葡萄糖苷酶抑制剂B、胰岛素增敏剂C、双胍类D、硫脲类E、磺脲类正确答案：C答案解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。10.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、脉压增大，毛细血管搏动B、肌肉萎缩，骨质疏松C、怕热多汗，心悸，消瘦D、突眼，胫骨前黏液水肿E、月经减少，闭经，不孕，阳萎正确答案：D11.女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：E12.流行病学是一门A、观察学B、理论学和方法学C、理论学和应用学D、实验学科E、方法学和应用学正确答案：E13.属于精神分析治疗常用的是A、自由联想B、休息C、厌恶治疗D、患者中心E、系统脱敏正确答案：A答案解析：自由联想属于精神分析治疗常用方法。14.用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、低血糖B、视力改变C、血压下降D、局部脂肪萎缩E、水肿正确答案：A15.关于手癣下列说法不正确的是A、瘙痒B、感染部位在手掌、指间C、皮损多对称发生D、常伴有甲损害，伴灰黄增厚E、临床上与足癣相似，但分型不明显正确答案：C答案解析：手部真菌感染常局限于患处，多不对称发生，故C是错误的。16.儿童“三浴”锻炼指A、寒冷浴、空气浴、日光浴B、阳光浴、空气浴、温水浴C、擦浴、淋浴、日光浴D、温水浴、日光浴、空气浴E、冷水浴、空气浴、日光浴正确答案：D17.患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用A、皮下注射吗啡B、经酒精湿化吸氧C、静脉注射速尿D、静脉注射西地兰E、静脉注射硝酸甘油正确答案：D18.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠正确答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。19.下列哪项不是影响健康的四大因素之一A、生物因素B、行为和生活方式因素C、环境因素D、资源因素E、卫生服务因素正确答案：D20.下列哪项不是添加辅食的原则A、少量开始B、由稀到稠C、逐渐增加分量D、由粗到细E、由单一到多样正确答案：D答案解析：添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种辅食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。21.某地1982年的平均人口为42323人，全年共有乙肝患者21人，其中该年新发生了为4人，则（）。A、发病率为9.45/10万，患病率为4.96/万B、发病率为19.0%，患病率为4.96/万C、发病率为9.45‰，患病率为49.6‰D、发病率为9.45/10万，患病率为5.91/万E、以上都不是正确答案：A答案解析：发病率＝该年新发病例数/该年平均人口数＝4/42323＝9.45/10万；患病率＝新旧病例数/该年平均人口数＝21/42323＝4.96/万。22.女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性A、糖尿病酸中毒B、高血压性心脏病左心功能不全C、更年期综合征D、高血压危象E、神经官能症正确答案：A23.男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能A、可能自行缓解B、易发生脑梗死C、经常眩晕发作D、易发生心肌梗死E、易发生脑静脉血栓形成正确答案：E24.四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则222A、必须先作合理的合并B、不能作X检验C、只能作校正X检验D、作X检验不必校正E、要用精确概率法正确答案：D答案解析：行X列表X检验的应用条件是丁<5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的丁<1。题干中符合行2X列表X检验的应用条件，所以选D。25.肿瘤放射免疫显像的主要特点是A、简便易行B、费用经济C、解剖定位准确D、灵敏度高E、特异性强正确答案：E26.有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型A、软膏B、糊剂C、粉剂D、振荡剂(洗剂)E、酊剂正确答案：B答案解析：亚急性湿疹有糜烂、渗出不多时选用糊剂，故选B。27.女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T3、T4升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、亚急性非化脓性甲状腺炎正确答案：E28.运动疗法主要包括（）。A、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术B、关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法C、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练D、关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法E、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法正确答案：E29.引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。30.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A、脑炎B、脑出血C、脑膜炎D、癫痫大发作E、脑血吸虫病正确答案：D答案解析：癫痫大发作表现突然昏扑于地，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。31.患者男，70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节。中央部有灰黄色小脓栓形成。错误的处置是（）。A、挤出脓栓，以利引流B、湿热敷C、外敷鱼石脂膏D、应用抗生素E、休息正确答案：A答案解析：面部，特别是上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿如被挤压或挑刺，容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。故错误的处置是挤出脓栓。32.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A、3％的来苏儿B、煮沸C、0．5％过氧乙酸D、3％漂白粉E、紫外线正确答案：B答案解析：霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。33.下列不属于院前急救掌握的技能的是（）。A、止血包扎B、心肺复苏C、清创缝合D、固定E、搬运正确答案：C答案解析：常用的院前急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。C项，清创缝合不属于院前急救中使用的现场急救技术，而是用外科手术的方法，是指清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的一种方法。34.病例-对照研究属于哪一种流行病学研究方法？（）A、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、以上均不正确正确答案：B答案解析：病例-对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。35.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。36.下列哪项不属于锥体外系。A、黑质B、纹状体C、内襄D、丘脑底核E、红核正确答案：C37.病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染A、一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑B、长期持续应用广谱抗生素C、基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等D、长期留置静脉导管E、以上都应考虑正确答案：E答案解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。38.中度烧伤是指A、Ⅱ度烧伤总面积在30%～49%B、Ⅲ度烧伤面积20%以上C、Ⅲ度烧伤面积10%～19%D、Ⅱ度烧伤总面积在10%～29%或Ⅲ度烧伤面积10%以下E、Ⅱ度烧伤总面积在9%以下正确答案：D39.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是（）。A、肾脏功能降低B、心输出量减少C、肝脏代谢能力降低D、循环系统功能降低E、神经系统功能改变正确答案：C40.右心衰竭体循环瘀血的表现是（）。A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性正确答案：E答案解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等。体征可表现为颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液及腹腔积液、下肢或腰骶部可凹性水肿。体循环瘀血的典型表现是肝颈静脉反流征阳性，因此答案选E。ABCD四项，端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难均属于左心衰竭的症状。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.PTH对骨的作用是A、促使酸性物质增高B、促进前破骨细胞转化成破骨细胞C、使破骨细胞数目减少D、激活破骨细胞溶酶体释放水解酶E、在数小时内引起骨钙动员正确答案：ABDE2.依据危险因素的可干预性排序主要包括A、该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的B、该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的C、该行为与疾病结局关系密切D、该因素是明确的致病因素E、该因素是可以预防控制且有明确健康效益的正确答案：ABDE3.关于风疹，正确的是A、伴有枕后淋巴结肿大B、风疹病毒是囊膜病毒C、疹退后有脱屑和色素觉着D、皮疹为散在斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢E、发热1～2天后出疹正确答案：ABDE4.慢性肾衰分为A、少尿期B、肾功能不全失代偿期C、尿毒症期D、肾功能衰竭期E、肾功能不全代偿期正确答案：BCDE5.疾病出现周期性常见原因及疾病出现周期性必备条件有A、这种疾病一般不能形成稳固的病后免疫B、多见于卫生条件较差的农村C、多见于人口密集、交通拥挤的大中城市D、多见于传播机制容易实现的疾病E、取决于易感者累积速度和病原体的变异速度正确答案：CDE6.SLE血液系统症状有A、淋巴细胞绝对数增高B、白细胞增高C、出血D、血小板减少E、贫血正确答案：CDE7.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A、氢氧化铝B、金合剂C、甲氨蝶呤D、青霉胺E、氯喹正确答案：BCDE8.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、血浆渗透压增高B、大多数病人发病前无糖尿病史C、血糖正常D、多见于老年人E、尿糖轻度增高，无酮体正确答案：ABD9.脑肿瘤PET显像的优势是A、发现术后残余组织B、观察是否复发C、良恶性鉴别优于CTD、判断放化疗效E、对脑瘤分期正确答案：ABCDE10.重症哮喘持续发作不能缓解的原因有A、引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在B、粘痰阻塞气道C、出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重D、β2-受体激动剂的应用不当和(或)抗炎治疗不充分E、以上均正确正确答案：ABCDE11.糖尿病的新诊断标准包括A、24小时血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LB、空腹血浆葡萄糖水平≥7．Ommo1／LC、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmoL／LD、