2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题（含参考答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不会引起呼吸功能失常的疾病是A、呼吸道烧伤B、急性扁桃体炎C、心力衰竭D、脑水肿E、老年慢性支气管炎正确答案：B答案解析：引起呼吸功能失常的疾病包括呼吸道疾病，如选项A、E，气管、支气管黏膜肿胀，分泌物增多，气体交换功能降低，使下呼吸道分泌物潴留、缺氧、CO2蓄积。循环系统疾病使肺微循环障碍，产生肺水肿而影响呼吸功能。神经系统疾病如脑血管意外、脑炎、各种原因引起的脑水肿等可使呼吸中枢受抑制引起呼吸功能失常。扁桃体炎不引起呼吸功能失常。2.治疗颈动静脉瘘的最有效方法是A、介入治疗B、药物治疗C、放射治疗D、手术切除E、硬化剂局部注射治疗正确答案：D3.慢性化脓性上颌窦炎的主要诊断依据是（）。A、持续鼻塞无改善B、上颌窦穿刺有脓C、晨起重下午轻D、鼻腔常有清涕E、X线拍片显示窦腔模糊正确答案：B4.下列不能行支气管镜检查的是A、疑有支气管肿瘤患者合并心衰B、怀疑有呼吸道异物时C、原因不明的肺不张D、小的呼吸道肿瘤切除E、呼吸困难患者无法立即行气管切开术者正确答案：A答案解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。5.鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用，下述哪项有误（）A、可起到20dB的声保护作用B、发生于声强大于85dB时C、肌反射有潜伏期D、对高频的保护作用优于低频E、强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩正确答案：D6.女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）A、小唾液腺癌B、嗅神经母细胞瘤C、恶性淋巴瘤D、筛窦癌E、鼻腔乳头状瘤正确答案：B7.鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用A、动态喉镜检查B、电子喉镜检查C、纤维喉镜检查D、直接喉镜检查E、间接喉镜检查正确答案：A答案解析：动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波，如声带麻痹则黏膜波消失，可用于鉴别声带麻痹和环杓关节固定。8.患者，17岁，因慢性扁桃体炎行扁桃体切除术，术后半小时见唾液中混有少量血丝。正确的处理是A、输血B、不需做特殊处理C、用纱布球压迫扁桃体窝以止血D、行补液，应用止血药物止血E、用双极电凝止血正确答案：B9.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。10.眼科手术病人术前给乙酰唑胺的目的（）A、抑制房水生成B、抗焦虑C、镇吐作用D、安定作用E、抑制房水排出正确答案：A11.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是A、鼻腔纱条填塞B、血管结扎法C、血管栓塞法D、鼻腔可吸收性物填塞E、烧灼法正确答案：D答案解析：血液病所致的鼻出血可用鼻腔可吸收性物填塞。可吸收性材料有淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等，也可用明胶海绵蘸上凝血酶粉、三七粉或云南白药。优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物致鼻黏膜再出血。12.关于耳后骨膜下脓肿，说法错误的是：A、应与外耳道疖、第一腮裂瘘管鉴别B、诊断性穿刺可抽出脓液C、乳突炎症经乳突外层骨板溃破入耳后骨膜下形成耳后骨膜下脓肿D、治疗应切开引流、抗感染E、除中耳炎症状外有头痛、高热及不适症状正确答案：D13.关于骨蜗管内管腔说法正确的是（）。A、上方为膜蜗管，中间为鼓阶，下方为前庭阶B、上方为鼓阶，中间为前庭阶，下方为膜蜗管C、上方为前庭阶，中间为鼓阶，下方为膜蜗管D、上方为前庭阶，中间为膜蜗管，下方为鼓阶E、上方为鼓阶，中间为膜蜗管，下方为前庭阶正确答案：D答案解析：骨蜗管被骨螺旋板和基底膜分为上下2腔，上腔又被前庭膜分为2腔，故骨蜗管内共有3个管腔，由上到下分别是前庭阶、膜蜗管、鼓阶。14.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、面神经隐窝B、Prussak间隙C、锥隐窝D、上鼓室前窦E、后鼓室正确答案：A15.女，72岁，六年前于右面颊部扪及一包块，缓慢增大，其表面较光滑，CT如图所示，该病例应诊断为（）A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部淋巴瘤E、小唾液腺瘤正确答案：B16.保护嗓音至关重要的是A、增强体质，预防上呼吸道感染B、用声适当，正确发声，不滥用嗓音C、男性变声期及女性月经期应注意声音休息D、忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激，保护发声器官E、以上都不是正确答案：A17.用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是（）A、喉正侧位片B、喉CTC、喉MRID、颈部B超E、纤维喉镜正确答案：C18.女性50岁，消瘦、多饮多食，脖子粗大，双侧眼球突出，一年余，CT检查如图所示，应考虑为（）A、眼型格氏病B、甲状腺眼病C、炎性假瘤D、横纹肌肉瘤E、眶部结核正确答案：B19.阻塞性呼吸暂停是指A、呼吸暂停时口鼻无气流通过，不存在胸腹呼吸运动B、呼吸暂停时口鼻有气流通过，不存在胸腹呼吸运动C、呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在D、呼吸暂停时口鼻有气流通过，胸腹呼吸运动存在E、以上均不正确正确答案：C20.额窦炎向前壁扩散可形成（）A、硬脑膜外脓肿B、海绵窦血栓性静脉炎C、硬脑膜外脓肿D、脑脓肿E、下呼吸道感染正确答案：E21.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医务人员B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构C、卫生行政部门D、生产者或者血液提供机构E、医疗机构正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。22.Meta分析中常见的偏倚不包括（）。A、引用偏倚B、发表偏倚C、文献库偏倚D、失访偏倚E、多重发表偏倚正确答案：D答案解析：Meta分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚三类。抽样偏倚包括：发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、引文偏倚、研究对象重复偏倚、英语语种偏倚、数据提供偏倚。23.N2O麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（）A、上呼吸道感染者B、耳咽管通畅的病人C、患中耳炎者D、患鼻窦炎者E、曾做过耳科手术者正确答案：B24.不是脑脊液鼻漏发生部位的是（）。A、嗅裂B、筛骨骨板C、下鼻道D、蝶窦顶壁E、额窦后壁正确答案：C答案解析：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底和其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂或者变薄流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。常见的鼻漏部位：筛骨筛板、额骨后壁、蝶窦上壁、中耳乳突、天盖或者咽鼓管骨部骨折，中鼻甲切除损伤筛板侧壁脑脊液从嗅裂漏出。下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。25.下列各项是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起的症状或疾病的是（）。A、心律失常B、性功能障碍C、继发性红细胞增多症D、记忆力下降E、以上均是正确答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起记忆力下降、继发性红细胞增多症、心律失常、性功能障碍、高血压、发育迟缓、性格改变等。26.耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是（）A、起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似B、潜伏期多无明显症状C、显症期出现中毒性症状D、典型临床表现分为4期E、终期常因脑疝形成等原因而死亡正确答案：A27.人体中穿过骨管最长的脑神经是A、听神经B、面神经C、舌咽神经D、舌下神经E、三叉神经正确答案：B答案解析：面神经为含有运动纤维与感觉纤维的混合神经，以运动功能为主，是人体中穿过骨管最长的脑神经，在颅骨内的走行包括内听道段、迷路段、鼓室段及乳突段。颞骨内面神经全长约30mm，其中自膝状神经节到锥隆起长约11mm，自锥隆起到茎乳孔长约16mm。28.外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是（）A、切勿用力擤鼻B、用外耳道冲洗或滴药C、清除外耳道内异物或血肿D、用酒精消毒外耳道及耳廓E、如穿孔长期未愈合行鼓膜修补正确答案：B29.患者，男性，34岁。左侧鼻塞，伴涕血5个月，鼻内镜检查见左侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：左侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为A、上颌窦囊肿B、上颌窦炎C、上颌窦出血坏死性息肉D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌病正确答案：C30.行纤维鼻咽镜检查时，如为腺样体肥大则可见（）A、表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织B、表面光滑，如荔枝肉状透明肿块C、表面光滑、黄白色肿块D、表面粗糙、呈菜花样肿块E、表面光滑、有血管纹的红色肿块正确答案：A31.喉上神经外支支配（）。A、杓间肌B、环杓后肌C、环杓侧肌D、环甲肌E、甲构肌正确答案：D答案解析：喉上神经为迷走神经分支，分为内支和外支。内支传导声门裂以上的黏膜感觉，外支支配环甲肌运动。32.确定鼻源性眶内并发症病情轻重的依据是A、眼球运动受限的程度B、CT显示的病变范围扩大的程度C、患者一般情况恶化的轻重程度D、眼球突出和视力下降的程度E、球结膜水肿的程度正确答案：D33.生理性鼻甲周期的一个周期为（）A、8～12小时B、2～7小时C、12～24小时D、7～12小时E、0．5～1小时正确答案：B34.由病毒或细菌引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状的鼻病是（）。A、血管运动性鼻炎B、鼻窦炎C、急性鼻炎D、变应性鼻炎E、鼻前庭炎正确答案：C35.对上例患者最有效的检查方法是A、颈部CTB、颈部MRIC、颈部B超D、DSAE、脑血流图正确答案：D36.第2鳃裂瘘（）A、瘘管跨越颈内静脉之后B、瘘管跨越颈动脉之后C、瘘管穿越颈动脉分叉D、瘘管跨越面神经E、瘘管跨越颈动脉之前正确答案：C37.上颌窦穿刺一般在（）A、3岁B、8岁后C、2岁D、7岁E、1岁正确答案：B38.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（）。A、漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B、漏出液为无色、清亮水样液体C、流出的液体干燥后呈痂状D、流出的液体干燥后不呈痂状E、漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈正确答案：C答案解析：脑脊液干燥后不呈痂状。39.扁桃体切除术后创面纤维素膜形成于A、术后6h内B、术后6～12hC、术后24h以后D、术后5～6dE、以上均不是正确答案：B40.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、把握度B、效度C、显著性水平D、Ⅰ型错误E、Ⅱ型错误正确答案：A答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。41.在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分期中，Tx代表：A、肿瘤侵犯下部结构B、无原发肿瘤的证据C、原位癌D、原发肿瘤不能确定E、肿瘤局限于黏膜正确答案：D42.患儿男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏，未予特殊处理。体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎，急性乳突炎B、慢性化脓性中耳炎C、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎D、外耳道疖E、急性化脓性中耳炎正确答案：C答案解析：急性乳突炎为乳突气房黏膜骨膜特别是骨质的化脓性炎症，多为急性化脓性中耳炎的并发症。化脓性中耳炎在恢复期中各种症状不继续减轻，反而加重，如鼓膜穿孔后耳痛不减轻又加重，出现头痛，耳流脓逐渐增多，听力进行性下降，全身症状加重。检查可见外耳道脓液甚多。骨性外耳道后壁红肿乳突部皮肤肿胀、潮红有明显压痛。43.鼓岬为下列何种结构的所在处A、蜗窗B、耳蜗底周C、圆窗D、前庭窗E、镫骨底板正确答案：B答案解析：鼓岬是鼓室内壁中央较大的膨凸，系耳蜗底周所在处，其表面有鼓室神经丛。44.海绵状血管瘤镜下为A、由分化良好的毛细血管组成B、由分化不良的毛细血管组成C、由大小均一的血窦组成D、由大小不一的血窦组成E、以上均不是正确答案：D45.麻醉中应慎用或不用肌松药的手术是（）。A、声带息肉手术B、OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）相关手术C、FESS术（功能性鼻内镜手术）D、鼓膜修补术E、甲舌囊肿手术正确答案：B答案解析：临床上对某些在诱导时易发生气道梗阻的手术如扁桃体肥大、OSAHS和小颌症等应慎用或不用肌松药。46.听神经瘤的主要症状为（）。A、发作性眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣及听力下降B、迷路瘘管试验阳性剧烈眩晕和自发性眼震，伴恶心、呕吐，听力尚可C、持续性眩晕、耳鸣及进行性听力下降D、听力突然下降，伴耳鸣和为时短暂的眩晕E、变换一定的头位时，发生明显的眩晕和眼震，无耳鸣和听力下降正确答案：C47.预防感音神经性聋的原则是A、尽量避免使用可能损害听力的药物B、加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施C、加强老龄人口听力保健研究D、加强孕期、产期的妇幼保健，减少新生儿耳聋的发病率E、以上均正确正确答案：E48.一“孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称”患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标包括（）。A、心率、肌肉张力、神经反射B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、呼吸、皮肤色泽D、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E、呼吸、神经反射及皮肤色泽正确答案：C答案解析：Apgar评分的内容包括呼吸、心率、肌张力、皮肤色泽和神经反射，其中决定是否需要复苏的三项重要指标为心率、皮肤色泽和呼吸。49.串联试验可提高筛检试验的（）。A、收益B、可靠性C、特异度D、灵敏度E、真实性正确答案：C答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。50.以下说法正确的是（）。A、上颌窦内侧壁后部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一B、筛窦以基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦C、发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体D、额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿E、如果发现嗅裂积脓，说明有前组鼻窦感染正确答案：D答案解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦支亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。A项，上颌窦窦口于上颌窦内侧壁前上象限通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一。B项，筛窦以中鼻甲基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后上方的后组筛窦。前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦则开口引流于上鼻道，两组筛窦一般互不相通。C项，发育良好的蝶窦顶壁略向下凹陷，构成碟鞍底部承托垂体。D项，嗅裂有脓性分泌物，表明是从上鼻道下流积聚于嗅裂，提示后组鼻窦感染。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.鼻声反射A、可以准确反映鼻腔的几何形态B、结果与患者客观感觉一致C、仅适用于成人D、为客观测定方法E、鼻腔完全堵塞时不能使用正确答案：ABD答案解析