住院医师规范化培训《全科医学》测试题

住院医师规范化培训《全科医学》测试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、肠易激综合征B、阿米巴痢疾C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、肠结核E、慢性菌痢正确答案：D答案解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。2.足月新生儿，因胎心率＞160次/分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取哪项紧急措施？（）A、刺激呼吸B、人工呼吸，心脏按压C、清除气道分泌物D、纠正酸中毒E、供给氧气正确答案：C3.日常生活能力是指A、人们必须反复进行的、最基本的劳动技能B、人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能C、人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基础动作和技能D、人们为达到独立的生活而进行的特殊训练E、人们反复进行的一些基本动作和技能正确答案：C4.女，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的A、急性膀胱炎B、泌尿系结石C、急性肾盂肾炎D、膀胱肿瘤E、泌尿系结核正确答案：A答案解析：女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。5.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A、左室膈面B、心尖部C、下侧壁D、左室前壁E、前间隔正确答案：A答案解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。6.关于脑卒中后癫痫，正确的叙述是（）A、应用抗惊厥治疗3个月，作为常规预防B、通常以苯巴比妥治疗C、是成人癫痫的一种常见的病因D、脑梗死比脑出血时更常见E、深部梗死时较为常见正确答案：C7.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A、气胸B、上呼吸道感染C、急性支气管炎D、运动性哮喘E、心源性哮喘正确答案：D答案解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸？但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘？该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为D。8.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、食管静脉曲张破裂E、胃癌正确答案：B9.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，下述概念不正确的是A、粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C、单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D、急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应E、急性单核细胞白血病为阴性反应正确答案：A10.睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是A、混合型B、阻塞型C、中枢型D、冠心病型E、高血压型正确答案：B11.抑郁症的临床表现描述不当的是A、性欲减退B、精神亢奋C、自信心下降D、情绪低落E、进食明显增加正确答案：B答案解析：抑郁证的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。12.痢疾的传染源是A、病人B、蚊子C、病人及带菌者D、苍蝇E、带菌者正确答案：C13.急性酒精中毒症状最主要的是A、神经精神症状B、呼吸道症状C、抽搐D、心血管症状E、胃肠道症状正确答案：A14.超声波诊断肝癌的特征性图像是A、肝内见癌肿细胞B、肝内见非均质实性光团C、肝血管变细D、腹水E、肝内胆管扩张正确答案：B15.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为A、11715kJ(2800kcal)B、14644kJ(3500kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、10460kJ(2500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正确答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25×体重)+(40×烧伤面积%)。16.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A、尿激酶B、替罗非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。17.正常小儿颅骨缝闭合最迟在（）。A、4个月B、6个月C、12个月D、18个月E、2个月正确答案：A答案解析：各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3～4个月时闭合。18.以下哪项不属于神经心理学测验？（）A、艾森克个性问卷B、韦氏智力测验C、主体统合测验D、迷津测验E、记忆测验正确答案：A答案解析：艾森克个性问卷属于人格测验。因此答案选A。19.慢性肺疾患康复治疗的主要目的在于（）。A、增强肋间外肌活动B、增强辅助呼吸肌活动C、增强腹肌活动D、增强膈肌活动E、增强肋间内肌活动正确答案：D答案解析：慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动，减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动，以提高肺的伸缩性，增加通气，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。20.狼疮患者的光过敏指的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E、以上均正确正确答案：E21.说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为A、相对比B、率C、频率D、构成比E、标准差正确答案：D答案解析：说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为构成比。22.孕中期保健的重点之一是A、防早产B、加强营养指导C、预防产前出血D、防胎位不正E、防致畸正确答案：B答案解析：孕中期胎儿发育加快，其保健重点是加强营养指导。A为早期重点，C、D、E是晚期重点，故选B。孕中期胎位尚可自己变动，故非保健重点。23.孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是（）。A、4次B、5次C、2次D、3次E、1次正确答案：D答案解析：产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠等一般状况；②检查乳房；了解哺乳情况；③观察子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹部切口；⑤了解产妇心理状况。若发现异常应及时给予指导。24.男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是A、MTX+氯喹B、青霉胺C、SASPD、非甾体类消炎镇痛药E、转诊，外科手术治疗正确答案：E25.目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是A、氧自由基损伤B、免疫异常C、精神影响D、感染E、饮食正确答案：B26.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、嗜肺军团杆菌正确答案：C27.男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外，余均有可能A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、Ⅶ因子减少E、因子Ⅹ、Ⅻ含量减少正确答案：D28.患者女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）。A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg正确答案：B答案解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg；③老年人（我国60岁以上为老年期）收缩压控制在150mmHg以下。29.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D30.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是A、脑B超检查B、脑MRI检查C、颅骨透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查正确答案：C答案解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。31.医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊A、人格特征、目标、认识上差距过大B、缺少社交上的沟通C、病人骄傲自大D、医生只从医学立场处理病情E、以上部可以正确答案：C32.有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A、使用大量的B族维生素B、使用适量的皮质类固醇C、理疗D、康复治疗E、使用卡马西平正确答案：E33.下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A、出血B、梗阻C、充血D、水肿E、坏死正确答案：B34.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症正确答案：C35.以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则？（）A、大剂量用药可缩短治疗疗程B、联合用药的效果优于单药治疗C、反复发作达到3次或3次以上才能进行药物治疗D、根据发作类型选药E、癫痫控制后巩固半年可停药正确答案：D答案解析：抗癫痫药物治疗的基本原则包括：①应该在充分评估患儿本身以及其所患癫痫的情况，并且与患儿及其家长充分沟通后，选择合适时机开始抗癫痫药治疗；②要根据发作类型、癫痫综合征及共患病、同时服用的其他药物以及患儿及其家庭的背景情况来综合考虑，能够诊断癫痫综合征的，先按照综合征选药原则挑选抗癫痫药；如果不能诊断综合征，再按发作类型选择药物；③首选单药治疗，对于治疗困难的病例可以在合适的时机开始抗癫痫药联合治疗，应尽量选择不同作用机制的抗癫痫药进行联合治疗；④遵循抗癫痫药的药动学服药：应规则、不间断，用药剂量个体化；⑤必要时定期监测血药浓度；⑥如需替换药物，应逐渐过渡；⑦疗程要长，一般需要治疗至少连续2年不发作，而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，才能开始逐渐减药，不同的病因学、癫痫综合征分类以及治疗过程顺利与否均会影响疗程；⑧缓慢停药，减停过程一般要求大于3～6个月；⑨在整个治疗过程中均应定期随访，监测药物可能出现的不良反应。36.肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是A、切口选在位置最高处B、不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌C、切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生D、坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口E、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小正确答案：C37.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为A、出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉B、运动多，活动量相对大C、代谢快D、生长发育需要E、储备少正确答案：D38.婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml正确答案：A答案解析：若新生儿尿量每小时<1．0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于2222400ml／m，学龄前儿童少于300ml／m，婴幼儿少于200ml／m时为少尿；每日尿量少于50ml／m为无尿。故选A。39.肺血栓栓塞一般不会出现A、右心衰竭B、胸痛C、呼吸困难D、心源性哮喘E、咯血正确答案：D40.股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是（）A、大腿前压痛的程度B、尽管股四头肌存在功能，但是不能伸腿抬高C、大腿前水肿的部位与严重度D、下肢隐神经分布区感觉缺失E、大腿前部有固定的可触及的肿块正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.维甲酸综合征的治疗包括A、化疗B、地塞米松静注C、暂时停服全反式维甲酸D、利尿E、吸氧正确答案：ABCDE2.老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于A、因地制宜B、异病同治C、同病异治D、因人制宜E、因时制宜正确答案：DE3.下列疾病属于原发性单克隆丙种球蛋白病的是A、原发性巨球蛋白血症B、SLEC、淀粉样变性D、重链病E、多发性骨髓瘤正确答案：ADE4.骨折的全身表现，正确的是A、一般体温正常B、因大出血、剧痛、并发内脏伤而休克C、严重骨折体温略有升高D、严重骨折血肿吸收时，体温通常不超过37℃E、开放骨折体温升高应考虑感染正确答案：ABCE5.引起继发性青光眼的原因有A、眼外伤B、新生血管性C、晶体异常D、虹瞳睫特体炎E、散瞳正确答案：ABCD6.免疫介导1型糖尿病的免疫证据包括A、患有桥本甲状腺炎B、患有Graves病C、等位基因频率增高或减少D、患有Addision病E、体液中有针对B细胞的抗体正确答案：ABCDE7.治疗甲状腺危象时宜采用A、大量抗甲状腺药物B、复方碘液C、β-肾上腺素受体阻滞剂D、肾上腺皮质激素E、以上都不对正确答案：ABCD答案解析：大剂量抗甲状腺药物可抑制T3、T4合成和由T4转化为T3；复方碘液可抑制T3、T4释放，B肾上腺素能受体阻滞剂可降低周围组织对甲状腺激素的反应；肾上腺皮质激素可拮抗应激。所以四项都宜用于治疗甲状腺危象。8.皱褶部位癣病的发病因素包括A、肥胖B、生活卫生状况C、年龄D、易出汗E、糖尿病正确答案：ABDE9.排卵型功血的临床表现有A、基础体温双相型，下降缓慢B、基础体温双相型，上升缓慢C、多见于生育年龄D、周期规律E、经期延长或周期缩短正确答案：ABCDE10.产妇产褥期保健要点A、母乳喂养指导B、心理保健C、产后检查和计划生育指导D、预防产后出血E、产褥期卫生指导正确答案：ABCDE11.关于老年人应用抗生素的说法哪些是正确的A、应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素B、不要一有体温升高或有可能感染就使用抗生素C、要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药D、不要频繁盲目地更换抗生素，