5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+参考答案

5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于修复性牙本质正确的是A、存在于所有牙中B、存在于受刺激相应的髓腔端C、其牙本质小管数目与原发性牙本质相同D、存在于死髓牙中E、矿化程度高正确答案：B2.缝合时出现皮肤创缘外翻的主要原因是A、进针点离创缘过远B、打结过紧C、针尖与皮肤角度过大D、针尖与皮肤角度过小E、以上都不是正确答案：E3.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是A、成人牙周炎B、增生性龈炎C、边缘性龈炎D、牙周脓肿E、青少年牙周炎正确答案：E答案解析：青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，所以E正确。成人牙周炎、增生性龈炎、边缘性龈炎和牙周脓肿主要因为牙菌斑，多发生于牙菌斑和牙石容易堆积的牙位，所以A、B、C、D都错误。故此题选E。4.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制各日期及时间；有效B、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时C、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间D、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时E、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。5.为将塑化液导入充满根管，操作上应注意A、将塑化液反复导入、吸出3～4次B、导入器械提插震荡C、导入器械必须进入根管的根尖1／3处D、隔离口水，干燥髓腔E、以上都应注意正确答案：E6.模型的腭顶和口底部最薄处的厚度至少为：A、1mB、不要求，只要完整即可C、1～3mmD、3～5mmE、5～7mm正确答案：D7.面侧深区内神经血管走形复杂，下列叙述错误的是A、颊神经自翼外肌两头之间穿出B、当下颌支去除后首先看到的是翼丛C、舌神经和下牙槽神经自翼外肌下缘穿出D、颞深前、后神经和咬肌神经自翼外肌上缘穿出E、下颌神经位于翼外肌的浅回正确答案：E8.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B9.X线片上表现为根尖周围透射区，边缘有致密线条环绕的是（）。A、根尖囊肿B、根尖肉芽肿C、根尖脓肿D、急性根尖周炎E、牙瘤正确答案：A答案解析：根尖周囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。10.关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的A、典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史B、开口时下颌偏向健侧C、弹响消失，开口受限D、X线片显示关节前间隙增宽E、测被动开口度时，开口度不能增大正确答案：B11.口腔内的小涎腺不包括（）。A、唇腺B、舌下腺C、腭腺D、颊腺E、磨牙后腺正确答案：B答案解析：小涎腺位于口腔黏膜和黏膜下层，按其所在解剖部位而命名，有唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺、舌腭腺等，唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处是小涎腺的主要分布部位，因此，这些部位也是黏液囊肿和涎腺肿瘤的好发部位。正常情况下，唾液一天的分泌量约为1～1.5L，唾液不仅对消化有很大作用，还与味觉、语言、吞咽等功能及口腔卫生、保护黏膜和龋病预防有密切关系。12.典型造釉细胞瘤X线片的特点A、分房大小均匀B、房隔不清，边缘无切迹，牙根移位C、多房，分房大小不均匀，瘤内牙根吸收，边缘有切迹，房隔清晰D、分房不清，房隔粗大，有骨化现象E、有骨质破坏和骨膜反应，分房不清正确答案：C13.巨舌症是指累及整个舌体的A、静脉-微静脉畸形B、血管瘤C、微囊型淋巴管畸形D、静脉畸形E、微静脉畸形正确答案：C14.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、县级卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、市级卫生行政主管部门D、医疗机构E、市级药品监督管理部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。15.以下关于全口义齿平衡拾的说法，正确的是A、髁导斜度增加，补偿曲线曲度减小B、髁导斜度增加，切导斜度增加C、髁导斜度增加，定位平面斜度增加D、髁导斜度增加，牙尖斜度减小E、以上都对正确答案：C16.患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是A、基托伸展长B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇侧D、上下唇部基托过厚E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：垂直距离过高，表现为面下1／3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下，题干中均符合，故应选E。17.较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术（）A、腭前神经阻滞麻醉B、下颌神经阻滞麻醉C、眶下神经阻滞麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉E、鼻腭神经阻滞麻醉正确答案：C18.在可摘局部义齿中，减少义齿（牙合）力的方法，不包括A、减小人工牙的颊舌径B、降低牙尖斜度C、选用塑料牙D、减少人工牙的咬合接触E、在游离端义齿修复中可减少人工牙数目正确答案：D答案解析：减小牙槽嵴（牙合）力的方法包括，选用塑料牙；减小人工牙颊舌径；减少人工牙数目；减少牙尖斜度。因此答案A、B、C、E均可以减少义齿（牙合）力。而答案D，减少人工牙的咬合接触就失去了修复的意义，因此不能选用此方法来减少（牙合）力，故应选D。19.腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是A、四头带B、交叉十字绷带C、头部绷带D、颅颌弹性绷带E、石膏绷带正确答案：B答案解析：腮腺咬肌区手术后，一般都需要加压包扎，消灭死腔、防止积液。A和C的包扎方法，对术区不能起到良好的加压效果。D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E石膏绷带不常用于口腔科。B交叉十字绷带更适合对颌面和上颈部术后创口进行加压包扎。故选B。20.患者男，60岁。进行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至150／100mmHg，口唇苍白，应考虑A、中毒B、晕厥C、分离（转换）障碍D、过敏E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：此患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高，是肾上腺素造成的反应，所以E正确；中毒反应，兴奋型会发生头晕、头疼，抑制型不会血压升高，所以A不选；晕厥会造成脉搏无力，与描述不符，所以B错误；分离（转换）障碍不会出现明显体征，所以C不选；过敏会发生全身过敏反应，所以D不选。故此题选E。21.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、尽量使用广谱抗生素B、牙周基础治疗效果不好的C、尽量采用局部给药的途径D、用药前应清除菌斑、牙石E、急性感染的牙周疾病正确答案：A22.上颌第一磨牙形态中哪一点是错误的A、牙冠斜方形B、牙根颊舌向分叉大C、颊沟末端形成点隙D、咬合面五边形E、可出现卡式尖正确答案：D23.关于颞下关节内强直的病因，错误的是A、血源性化脓性关节炎和类风湿关节炎B、化脓性中耳炎C、颞下关节紊乱综合征D、颏部对冲性损伤E、产伤直接损伤颞下颌关节正确答案：C24.以下哪个结构在颌下腺摘除术时不会被涉及？（）A、舌神经B、舌咽神经C、面前静脉D、颌外动脉E、面神经下颌缘支正确答案：B答案解析：颌下腺摘除术时，在进入颌下三角时需分离颌外动脉和面前静脉，避开面神经下颌缘支，分别切断、结扎颌外动脉和面前静脉。在分离腺体时，还需结扎颌外动脉的近心端，但此处颌外动脉与舌神经相邻，分离时需注意保护舌神经。因此，颌下腺摘除术时涉及的结构有颌外动脉、面前静脉、面神经下颌缘支和舌神经。25.根管长度电测法在下列情况下易发生误差，除外A、根管内有脓血液B、髓腔内有金属充填物C、根尖尚未形成D、根管有穿孔E、髓腔内腐质未去净正确答案：E答案解析：基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片，髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在，根尖尚未形成，意外穿孔，根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。26.包扎止血主要适用于A、口腔内的出血B、腔窦的出血C、毛细血管和小动、静脉的出血D、知名动脉的出血E、颈部大血管的出血正确答案：C27.患儿，男性，5岁。近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断？（）A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、细针细胞学检查E、切取组织活检术正确答案：C答案解析：由题可知，患儿近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁，患儿患复发性腮腺炎的可能性较大。可行腮腺造影以明确诊断。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。28.原发性疱疹性口炎好发人群是A、6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多见B、老年人C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人正确答案：A29.不可复性盘前移位的常见症状为A、弹响B、头痛C、开口受限D、开口过大E、摩擦音正确答案：C30.患者，男，46岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A、天疱疮B、念珠菌型口炎C、疱疹样口疮D、口腔单纯疱疹E、药物过敏性口炎正确答案：B31.患者，男性，19岁，前牙外伤1小时来诊。查：左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力测试无反应，松动Ⅰ°，叩痛(+)，X线检查示根尖1／3有水平折裂线，此时宜采取的治疗方案是A、固定，观察B、根管治疗+根尖切除术C、根管治疗术D、拔除E、活髓切断术正确答案：A答案解析：对于根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无须牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。患牙受伤后牙髓活力测试可无反应，数周或数月又恢复，故对牙髓可暂不处理，密切观察，当牙髓有坏死时，则应迅速行根管治疗术。32.糖尿病患者如需拔牙，血糖应低于什么水平且无酸中毒时方可考虑拔牙？（）A、15mmol/LB、7.6mmol/LC、8.8mmol/LD、12mmol/LE、6mmol/L正确答案：C答案解析：拔牙时，空腹血糖以控制在8.8mmol/L（160mg/dl）以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。33.患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，根稳固，X线片显示根管治疗完善。余之正常。在修复前还需做的适当处理是A、洁治B、刮治C、龈切除D、照咬合片E、牙槽骨修整正确答案：C答案解析：此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要做固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可行冠修复，需要保证生物学宽容度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的固位力，所以C正确，其他的处理对增加修复体的固位力没有作用，不能使牙龈退去，所以排除A、B、D、E，故此题选C。34.有关义齿不稳定的临床表现，不正确的是A、摆动B、翘起C、下沉D、固位不良E、旋转正确答案：D35.一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选下列哪项的治疗方法？（）A、病变骨腔清除术B、理疗C、半月神经节射频温控热凝术D、下牙槽神经切断撕脱术E、颏孔无水酒精注射法正确答案：A答案解析：在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔。这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在临床上可根据“扳机点”或触痛最明显处定位。在某些病例中用病变骨腔清除术彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗效。36.拔除残根时，最容易进入上颌窦的是（）。A、上颌第二前磨牙的牙根B、上颌第一磨牙的远中颊根C、上颌第一前磨牙的牙根D、上颌第二磨牙的腭侧根E、上颌第一磨牙的腭侧根正确答案：E答案解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。37.使用口外弓推磨牙向远中时，使用的牵引力每侧A、60～70gB、600～1000gC、>1000gD、120～150gE、300～500g正确答案：E38.患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理A、洁治B、刮治C、龈切除D、摄咬合片E、牙槽骨修整正确答案：C答案解析：由题目可以知道断面位于龈下3mm，如果要修复，必须使断面高于龈缘，可以有两种方法：正畸把牙根拉出，龈切除使牙根暴露，所以C正确。洁治、刮治、摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要，所以A、B、D、E错误。故此题选C。39.属于上颌动脉发出部位的是（）。A、髁突颈部后内方B、舌骨大角稍上方C、腮腺前缘D、二腹肌后腹下缘E、腮腺深部正确答案：A答案解析：上颌动脉：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈的深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。40.典型的三叉神经痛疼痛的性质是A、持续性隐痛B、阵发性剧痛C、间歇性隐痛D、持续性剧痛E、持续性刀割样疼痛正确答案：B答案解析：三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。其一大特点便是有"扳机点"，疼痛可以骤发、骤停，如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇期无任何疼痛症状。故选B。41.年轻患者，上前牙缺失，下前牙咬于腭黏膜时，哪种设计为好A、在义齿的上磨牙区作（牙合）垫B、拔除下前牙后，上下前牙义齿修复C、在义齿上前牙区加斜面导板D、在义齿上前牙区基托附平面导板，择期再行修复E、磨除下前牙切端使有2mm空隙正确答案：D42.口腔颌面外科清创缝合的原则中，错误的是（）。A、在彻底清创的同时尽量保留有生机的组织B、组织器官与解剖标志应准确对位C、外伤和超过24h的创口均不能进行初期缝合D、清创缝合时应注意面部外形与生理功能的恢复与重建E、操作轻柔，缝合应细致，以免加重面部畸形与功能障碍正确答案：C答案解析：口腔颌面部血运丰富，组织再生及抗感染力的能力很强，故外伤后24～48小时患者均可进行初期缝合。43.患者男性29岁，渐进性松动1年余，正位，无牙体疾病，局麻下拔除牙齿脱位后拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是（）。A、纱条填塞止血B、全身药物止血C、结扎颈外动脉D、压迫止血E、缝合止血正确答案：A答案解析：拔牙窝内涌出大量鲜血，此时在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱布，加水平褥式缝合两侧牙龈的方式也无法止住出血，最佳的止血方法是用长碘仿纱条字牙槽窝底紧密填塞。44.上颌神经出颅的部位是（）A、圆孔B、眶上裂C、眶下裂D