2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是A、分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢B、分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别C、部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤D、包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点E、早期即可出现血行转移正确答案：D答案解析：甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，因此必须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯来加以鉴别。2.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是A、不属于上皮瘤变B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确正确答案：C3.贮脂细胞位于（）。A、肝板B、肝血窦C、窦周隙D、门管区E、以上都不是正确答案：C答案解析：贮脂细胞是肝脏的间质细胞，位于窦周隙。是纤维细胞的前身，主要贮存维生素A，属结缔组织细胞系统。4.肾穿刺活检病理诊断免疫病理学检查，通常不包括A、IgAB、IgDC、IgGD、C3E、Clq正确答案：B答案解析：依据导致肾脏疾病的常见免疫复合物成分，免疫病理学常规进行IgA、IgG、IgM的免疫球蛋白及旁路激活的补体C3和经典途径激活的补体Clq、C4和纤维蛋白的检查。5.人类MHC的染色体定位于A、第17号染色体B、第6号染色体C、第2号染色体D、第22号染色体E、第9号染色体正确答案：B答案解析：人类MHC称为HLA复合体，位于人第6号染色体短臂6p21.31。6.指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症A、高血钾症B、高血钙症C、低胆固醇血症D、类固醇性糖尿病E、继发性贫血正确答案：D7.下面的固定液需要现用现配，并且需在暗处固定的是A、PLP液和PLPD液B、Miiller液C、Orth液D、甲醛-钙液E、Zenker液正确答案：C8.关于呕血，下列哪项不正确A、呕血前常有恶心感B、呕血量大时可出现休克症状C、呕血可不伴有黑粪排出D、呕吐物可呈咖啡色E、呕出的血可为鲜红色正确答案：C9.不符合神经母细胞瘤特点的是A、浸润性生长，易转移B、出现Homer-Wright菊形团C、恶性度极低D、S-100、NSE和NF可阳性E、发生于婴儿和儿童正确答案：C答案解析：神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。10.细胞学标本最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：E答案解析：涂抹法：用棉签、刮板、小刷或针头将标本单向、均匀地涂抹于载玻片上。适用于细针穿刺物涂片、痰涂片，乳头溢液、黏膜、皮肤表面刮取（刷取、拉取）物、阴道排出物、支气管镜、胃镜等内腔镜的黏膜刷取物涂片。细胞学标本最常用涂抹法。因此答案选E。11.免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征不包括（）。A、细胞的染色强度深浅不一B、细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C、阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜D、与背景颜色对比分明E、阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限正确答案：E答案解析：阳性细胞染色定位于单个细胞，且与阴性细胞相互交杂分布：而非特异性染色常不限于单个细胞，而是累及一片细胞。因此答案选E。12.正交设计的首要关键是（）。A、确定主效应B、确定水平数C、表头设计D、确定表格行数E、以上都不是正确答案：C13.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。14.外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是（）。A、癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mmB、癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mmC、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mmD、癌灶宽度≤1.5cm、浸润深度≤1mmE、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mm正确答案：C答案解析：外阴早期浸润性鳞状细胞癌一般认为是在外阴部由上皮内肿瘤发展的浸润性鳞癌。发病部位多见于大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂和会阴部。癌灶宽度≤2厘米，浸润深度≤1毫米。主要发生于40岁以上的女性，随年龄增长发病率呈对数形式增加。患病原因可能是由于病毒感染、免疫功能异常、长期吸烟等所致。因此答案选C。15.恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是（）。A、EMAB、HMB45C、CKD、CD117E、LCA正确答案：B答案解析：恶性黑色素瘤免疫组织化学染色：Vimentin、S-100、HMB45阳性，其中HMB45染色阳性或电镜观察是诊断恶性黑色素瘤所必需的。因此答案选B。16.腹壁下动脉包含在下列哪一结构中A、脐正中襞B、脐内侧襞C、脐正中韧带D、脐内侧韧带E、脐外侧襞正确答案：E17.关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法，错误的是（）。A、囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮B、阑尾扩张呈充满黏液的囊状C、可表现为阑尾炎的症状和体征D、囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移E、囊壁的上皮细胞可突入肌层正确答案：D答案解析：阑尾黏液性囊腺瘤好发于阑尾中段，分泌的黏液中有分泌细胞，无论瘤体破溃与否，细胞均可脱落，在腹膜表面种植转移，成为腹膜假性黏液瘤，不发生血液和淋巴结转移。因此答案选D。18.细胞坏死的主要形态标志是A、核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂B、核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩C、核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩D、核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂E、核浓缩、核碎裂、核溶解正确答案：E19.卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指（）。恶性细胞A、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞C、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞D、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞E、肿瘤蔓延和（或）子宫种植和（或）输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞正确答案：C答案解析：A项为T1c期；B项为T1b期；C项，卵巢肿瘤的T1a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞；D项为T2b期；E项，为T2a期。因此答案选C。20.女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞920～30个／HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×10／L，应考虑产后并发A、败血症B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、产褥热正确答案：B21.风湿性关节炎属于（）。A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、出血性炎正确答案：D答案解析：风湿性关节炎多见于成人，特征为游走性、反复发作性、大关节性。病变主要为关节滑膜的、浆液渗出性炎症。因此答案选D。22.免疫细胞化学技术的特点是A、只能定性，不能定位B、能将形态学改变与功能和代谢相结合C、特异性强，但灵敏度低D、灵敏度高，但特异性差E、只能定性，不能定量正确答案：B23.关于寻常型银屑病不正确的是A、头皮可出现B、可引起脱发C、可转化为关节病型银屑病D、易复发E、好发于四肢伸侧正确答案：B24.免疫组化可以表达AIK的肿瘤是A、炎性成肌纤维细胞瘤B、原始神经外胚瘤C、神经纤维瘤D、纤维组织细胞瘤E、脂肪肉瘤正确答案：A答案解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。25.关于巴氏染色法的描述，下列不正确的是A、宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色B、细胞透明度好C、常用于阴道涂片测定雌激素水平D、涂片色彩丰富而鲜艳E、能显示鳞状上皮不同角化程度正确答案：A答案解析：巴氏染色法官颈涂片内分化差的小角化细胞癌胞质呈橘黄色。26.阑尾炎的正确取材是A、阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块B、病变处取材2块、盲端取材1块C、病变处取材2块D、在盲端和切缘分别取材1块E、在盲端和病变处分别取材1块正确答案：A27.下列关于细胞培养的描述，错误的是（）。A、一般使用0.45μm的微孔滤膜除菌B、培养箱的温度一般在36～37℃C、冻存细胞的液氮温度约为－196℃D、处理活细胞的离心速度一般在1000r/min左右E、培养箱内通5%CO2，95%空气正确答案：A答案解析：A项，一般使用0.22μm的微孔滤膜除菌。BE两项，培养箱最常用的是通入5%CO2、95%空气的CO2培养箱，温度设在36～37℃，这是人或哺乳动物细胞培养的最适温度。C项，液氮罐主要用于冻存细胞，温度约为－196℃。D项，离心机处理活细胞的离心速度一般在1000r/min左右。因此答案选A。28.输卵管黏膜皱襞最发达处为A、子宫部B、漏斗部与壶腹部C、漏斗部D、壶腹部E、峡部正确答案：D29.在40％葡萄胎病例的超声检查中，可以发现有A、黄体囊肿B、畸胎瘤C、萎缩的卵巢D、内膜囊肿E、黄素囊肿正确答案：E30.SLE患者神经系统损害的主要表现为A、偏头痛B、癫痫样发作C、周围神经炎D、失明E、偏瘫正确答案：B答案解析：SLE患者的神经症状主要表现为癫痫样发作，占中枢神经系统SLE的17%～50%，发生在本病活动中或发病前数年。31.男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当A、给予强的松龙冲击治疗+ACEIB、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予强的松龙冲击治疗D、抗凝+ACEIE、给予强的松龙冲击治疗+抗凝正确答案：B32.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A、呼吸衰竭B、肺水肿C、休克D、气胸E、胸膜反应正确答案：B33.下列关于脑干的描述哪项正确？（）A、中脑上接间脑下连延髓B、由脑桥和延髓组成C、延髓上接脑桥下连脊髓D、脑干的背面与大脑相连E、12对脑神经根依次在脑干出入正确答案：C答案解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～第Ⅻ对脑神经根出入。34.确认食管原发性腺癌的原则是A、癌组织周围有肠上皮化生B、癌组织排列成腺腔样结构C、癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D、癌组织内可见较多病理性核分裂象E、癌组织浸润食管壁肌层正确答案：C35.患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37．6℃，明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规B、便常规C、ESRD、结肠镜加活检E、腹部B超正确答案：D36.下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、食管和胃底静脉曲张B、乏力、食欲减退C、肝功能轻度异常D、脾脏中度肿大E、肝脏质地结实或偏硬正确答案：A37.下列属于特种文献的是（）。A、工具书B、专利文献C、学报D、索引E、综述正确答案：B38.鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是A、呼吸部固有层内丰富的静脉丛B、前庭部的皮脂腺和汗腺C、嗅部的嗅腺D、呼吸部的鼻腺E、呼吸部的假复层纤毛柱状上皮正确答案：A39.关于肾血液循环特点的描述，错误的是A、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行B、肾内血管通路中出现三次毛细血管C、血液流经肾血管球时形成滤液D、入球小动脉管径比出球小动脉粗E、肾动脉直接由腹主动脉分出正确答案：B答案解析：肾内血管通路中出现两次毛细血管。40.关于分子生物学诊断方法在流行病学研究中的描述，错误的是A、鉴定新的微生物B、查找传染源C、识别高毒株，追踪难以培养的传染因子D、有助于识别可能的传播宿主及途径E、判断传染病流行是单株还是多株感染正确答案：B41.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，最可能的诊断是（）。A、副乳腺B、乳腺癌淋巴结转移C、淋巴结结核D、乳腺纤维囊性病E、副乳腺癌正确答案：A答案解析：年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此答案选A。42.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克应考虑为A、羊水栓塞B、过敏性休克C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、血型不合引起急性溶血正确答案：A43.最具有防御意义的炎症改变过程是A、炎症介质形成B、局部酸中毒C、分子浓度升高D、白细胞渗出E、分解代谢亢进正确答案：D答案解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。44.Tc细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A、特异性抗原识别B、Th细胞辅助C、Tc细胞分泌细胞因子D、受MHCⅠ类分子限制E、受MHCⅡ类分子限制正确答案：E45.阴道上皮内瘤变为A、恶性上皮性肿瘤B、炎症性病变C、良性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、癌前病变正确答案：E46.对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C、最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DUD、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答案：A47.下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是A、卵巢巧克力囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、慢性盆腔结缔组织炎D、输卵管积水E、慢性输卵管卵巢炎正确答案：A答案解析：A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，不是炎症性病变，正确答案为D。48.阴茎癌的发病因素应除外A、包皮垢B、不良个人卫生习惯C、HPV感染D、雄激素过高E、不良的性习惯正确答案：D49.过敏性紫癜的组织学改变是A、白细胞破碎性大血管炎B、肉芽肿性大血管炎C、淋巴细胞性小血管炎D、白细胞破碎性小血管炎E、肉芽肿性小血管炎正确答案：D50.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为A、毛细血管瘤B、簇状血管瘤C、蔓状血管瘤D、海绵状血管瘤E、网状型血管内皮细胞瘤正确答案：A答案解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。51.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、传统习俗、内心信念B、医德原则、医德规范、医德范畴C、社会舆论、传统习俗、医德范畴D、医德原则、医德规范、内心信念E、社会舆论、医德原则、内心信念正确答案：A答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。52.下列皮肤疾病中，病原微生物相同的是A、水痘与手足口病B、水痘与传染性软疣C、风疹与猩红热D、水痘与带状疱疹E、风疹与麻疹正确答案：D答案解析：水痘和带状疱疹的病原微生物相同，为水痘一带状疱疹病毒。53.肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是A、头部损害可似脂溢性皮炎B、尼氏征阳性C、呈银屑病样改变D、炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱E、可有甲板增厚或萎缩正确答案：B54.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、20年B、10年C、30年D、15年E、40年正确答案：C答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。55.符合粉刺型导管内癌的描述是A、多发生在乳晕区