5月住院医师规范化培训《妇产科》习题（含答案）

5月住院医师规范化培训《妇产科》习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是A、以上都不是B、人工流产术后阴道流血停止时C、非孕妇女在月经干净后3～4日D、剖宫产术后3～4个月经周期后E、正常产后3～7日正确答案：C2.孕妇感染生殖器疱疹，正确的是（）。A、先天发育异常儿多见B、胎儿或新生儿以产褥期感染多见C、病原体为单纯疱疹病毒Ⅰ型D、病变已治愈者鼓励阴道分娩E、潜伏期为7～12日正确答案：E3.哪种属于生殖腺发育异常A、完全雄激素不敏感综合征B、女性假两性畸形C、混合性生殖腺发育不全D、肾上腺生殖综合征E、男性假两性畸形正确答案：C4.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A、2年B、1年C、4年D、5年E、3年正确答案：D5.对于艾滋病的临床表现，哪项是恰当的A、潜伏期短，一般为2个月B、前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断C、胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹D、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺包子虫病E、发病前少数病人有前驱期症状正确答案：D答案解析：滋养体形态见于急性感染，包囊形态见于慢性感染，垂直传播的可能性较大，检查新生儿无异常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗。6.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次/分，其首选的检查是A、心电图B、尿常规C、肾功能检查D、糖筛查试验E、B超正确答案：D7.子宫颈癌最常用的筛查方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘试验C、高危型HPVDNA检测D、阴道镜检查E、染色体检查正确答案：A答案解析：最常用的筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。高危型HPVDNA检测一般推荐用于30岁以上女性。8.初产妇，25岁，曾因感冒诱发心力衰竭，现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理A、终止妊娠，行钳刮术B、继续妊娠，无特殊处理C、继续妊娠，加强产前监护D、终止妊娠，行负压吸宫术E、继续妊娠，口服地高辛预防心力衰竭正确答案：C答案解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭，心力衰竭妇女不宜继续妊娠.应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。9.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）。A、上环B、输卵管结扎术C、工具避孕D、口服避孕药E、安全期避孕正确答案：B答案解析：患者既往有风心病史，重复剖宫产术，再次妊娠分娩风险大，故术中应选的避孕措施是同时行输卵管结扎术。10.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型A、弥漫型和局限型B、菜花型和溃疡型C、菜花型和息肉型D、宫体型和颈管型E、表浅型和浸润型正确答案：A11.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO（1995）的临床分期，应属于A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅲa期D、Ⅱb期E、Ⅲb期正确答案：B12.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）。A、给予止血药物B、肌注子宫收缩药C、给予静脉抗炎药物D、先按摩子宫E、结扎血管正确答案：B答案解析：纱布填塞后24～48小时取出，注意预防感染。同时配合强有力宫缩剂，取出纱条或球囊时亦应使用麦角新碱、卡前列素、氨丁三醇等强有力宫缩剂。13.关于子宫腺肌病的发病，表述正确的是（）。A、发生于20～30岁妇女B、常合并子宫肌瘤C、与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关D、患者均表现严重的痛经E、以上观点均不正确正确答案：B答案解析：A项，子宫腺肌病多发生于30～50岁经产妇。B项，子宫腺肌病患者约15%同时合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。C项，子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。D项，子宫腺肌病患者中35%无临床症状。14.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）A、一年和两年B、三年和两年C、五年和三年D、两年和三年E、两年和一年正确答案：B15.枕前位胎头娩出后的第一个动作是A、仰伸B、俯屈C、内旋转D、衔接E、复位正确答案：E16.下面症状可能与绝经有关，但不包括（）。A、尿频尿急B、肢体疼痛C、易于激动D、严重抑郁，多次自杀倾向E、外阴灼热感，分泌物减少正确答案：D答案解析：围绝经期或绝经后的临床表现为：①月经紊乱；②血管舒缩症状，如潮热、多汗；③自主神经失调症状，如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、肢体疼痛等；④精神神经症状，如注意力不易集中，情绪波动大，激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状，记忆力减退也较常见。远期症状有：①泌尿生殖器绝经后综合征，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现外阴灼热感、分泌物减少，阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿频尿急等反复发生的尿路感染；②骨质疏松；③阿尔茨海默病；④心血管病变，如动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加。D项，绝经患者可出现抑郁症状，但一般不会出现多次自杀倾向。17.外阴鳞状上皮细胞增生病理特点不包括（）。A、上皮细胞层次紊乱，核染色深B、表皮层角化不全C、有淋巴细胞浸润D、表皮层角化过度E、棘细胞层不规则增厚正确答案：A答案解析：外阴鳞状上皮细胞增生组织学形态缺乏特异性，主要表现为鳞状上皮表层细胞的角化过度和角化不全，棘层细胞增生，真皮浅层纤维化并伴有不等量炎症细胞浸润。上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。18.病史的主要组成部分为（）。A、月经史及婚育史B、主诉C、现病史D、过去史E、以上全部正确答案：E答案解析：病史的主要包括：一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史、家族史。19.对于胎盘功能不恰当的是A、在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B、分子量＜250的物质以简单扩散通过胎盘C、血浆蛋白为大分子不能通过胎盘D、通过简单扩散进行O2、CO2交换E、免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘正确答案：E20.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为A、急性盆腔腹膜炎B、急性子宫内膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫肌炎E、弥漫性腹膜炎正确答案：C21.治疗妊娠期淋病首选A、红霉素B、青霉素C、头孢曲松钠D、罗红霉素E、四环素正确答案：C22.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A、易发生酮症酸中毒B、易发生子痫前期一子痫C、易发生妊娠期胆汁淤积症D、易发生羊水过多E、易发生感染正确答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期一子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。23.妊娠期高血压疾病的基本病变为A、水钠严重潴留B、血液高度浓缩C、全身小血管痉挛D、肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调E、慢性弥散性血管内凝血正确答案：C答案解析：妊娠期高血压疾病基本病变是全身的小血管处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。24.关于胎盘剥离征象不正确的是A、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长B、宫体变硬呈球形C、阴道出血量多D、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩E、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上正确答案：C25.关于子宫腺肌病的发生，正确的是A、多发生于20～30岁初产妇B、子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷C、少数患者同时合并子宫肌瘤D、子宫内的异位病灶多为局限性E、绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症正确答案：B26.产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是A、沿生殖器黏膜上行蔓延B、经淋巴系统蔓延C、血性播散D、直接蔓延E、以上全有正确答案：B答案解析：经淋巴系统蔓延：细菌经外阴、阴道，子宫颈及子宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及某些宫内节育器有关感染扩散的主要途径。27.子宫输卵管造影检查应选择在什么时间进行？（）A、月经干净3～7天B、卵泡期C、月经前期D、黄体期E、月经期正确答案：A答案解析：子宫输卵管造影时间以月经干净3～7日为宜，常见的妇科操作需要在月经干净后3～7天进行的还有：诊断性子宫颈锥切术、输卵管通液术、宫腔镜检查、输卵管绝育术（月经干净后3～4天）、上环取环术等。28.女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是A、量少黏稠B、量多稀薄C、量极少，不易取出D、量少稀薄E、量多黏稠正确答案：B29.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利C、医生对患儿有救治的权利D、医生对患儿有救治的义务E、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。30.女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）。A、急性胃肠炎B、急性盆腔结缔组织炎C、乳腺炎D、慢性盆腔炎E、急性子宫内膜炎正确答案：B答案解析：产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显，考虑为急性盆腔结缔组织炎可能性大。31.35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术，因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是（）。A、将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大B、因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退C、将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D、因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期E、以上都不是正确答案：E答案解析：AC两项，切除患侧卵巢后，将来发生肿瘤的可能性较单纯切除肿瘤小。B项，卵巢血供来源包括卵巢动脉和子宫动脉卵巢支，后者被切断，仍有卵巢动脉维持卵巢的正常血供。D项，正常情况下双侧卵巢交替排卵，切除一侧卵巢后可出现无排卵性月经周期。32.对于催乳激素描述恰当的是A、催乳激素是由166个氨基酸组成的激素B、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌C、功能与促进乳汁合成有关D、为糖蛋白激素E、由神经垂体催乳细胞分泌正确答案：C答案解析：由腺垂体催乳细胞分泌；为多肽激素；促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素分泌；催乳激素是由198个氨基酸组成。33.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、混杂偏倚B、转诊偏倚C、回忆偏倚D、失访偏倚E、住院偏倚正确答案：D答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。34.关于子宫肌瘤错误的是A、肌壁间肌瘤占60%～70%B、红色样变多发生在产褥期C、浆膜下肌瘤常无经量增多症状D、多见于中年妇女E、玻璃样变为癌前病变正确答案：E答案解析：玻璃样变不是癌前病变，仅为变性的一种。35.子宫肌瘤最常见的类型是A、寄生性肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、阔韧带肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案：C36.新生儿头颅血肿多发生的部位在A、颞骨B、枕骨C、颧骨D、颏骨E、顶骨正确答案：E37.宫颈癌的临床表现不包括A、不规则阴道出血B、接触性阴道出血C、阴道排液D、血性白带E、不孕正确答案：E答案解析：宫颈癌的临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕和宫颈癌临床表现无关。38.盆腔炎的并发症和后遗症不包括A、子宫后屈，粘连固定B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、输卵管积水D、继发性不孕E、输卵管妊娠正确答案：B39.骨盆底解剖学特征正确的是（）A、肛提肌是组成骨盆底较大的肌肉B、肛门外括约肌属盆膈范畴C、外层为盆膈D、球海绵体肌有松弛阴道的作用E、中层为泌尿生殖膈正确答案：E40.患者女，24岁，规律子宫收缩12h，连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140次/min。本例正确处置应为A、严密观察产程进展B、肌内注射哌替啶100mgC、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：该产妇规律子宫收缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，说明产妇进入活跃期的最大加速期，正常约需2h，胎头已达坐骨棘平面下1cm，胎心正常，故应继续严密观察产程进展，暂不予特殊处理。41.不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。A、尿酸升高B、尿素氮增高C、血小板计数降低D、二氧化碳结合力升高E、血浆蛋白降低正确答案：D答案解析：重度子痫前期：①血压持续升高：血压≥160/110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋＋）；③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；④持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；⑤肝功能异常：血清ALT或AST升高；⑥肾功能异常：少尿或血清肌酐＞106μmol/L；⑦低蛋白血症伴胸腔9积液或腹腔积液；⑧血液系统异常：血小板持续性下降并低于100×10/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；⑨心力衰竭、肺水肿；⑩胎儿生长受限或羊水过少。42.关于子宫生理性缩复环，正确的是A、下腹部疼痛并有压痛B、胎儿有宫内窘迫表现C、腹部可见环痕，并逐渐上移D、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致E、可出现产程延长或子宫破裂正确答案：D43.会阴侧切术切口的长度一般为（）。A、1cmB、1～2cmC、3～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：C答案解析：会阴侧切术是指自会阴后联合向左下方与正中线成45°～60°，在宫缩时剪开会阴全层，切口长3～5cm，局部压迫或结扎止血。44.A、子宫切除+囊肿剔除B、全子宫+双附件切除C、单纯囊肿剔除D、假绝经疗法E、假孕疗法正确答案：C45.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查：宫颈光滑，子宫正常大。双附件未触及。为确诊应采取哪项最有诊断价值的措施？（）A、分段刮宫活组织检查B、阴道后穹隆涂片细胞学检查C、宫颈锥形切除后活组织检查D、宫颈刮片细胞学检查E、阴道镜检查后取宫颈活组织检查正确答案：A答案解析：绝经后阴道流血，子宫正常大，宫颈及双附件未见异常，首先考虑子宫内膜病变，分段刮宫活组织检查可明确诊断，最具有诊断价值。46.确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是（）。A、阴道镜检查B、子宫颈刮片细胞学检查C、子宫颈活组织检查D、碘试验E、HPV-DNA检查正确答案：C答案解析：子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。任何肉眼可疑病灶，或阴道镜诊断为高级别病变者均应行单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管搔刮术。47.女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，