住院医师规范化培训《妇产科》试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑A、产后尿道口松弛B、产后恶露增多C、产伤尿瘘D、产后子宫内膜炎E、产后尿失禁正确答案：C2.初产妇活跃期延长是指时间超过A、5hB、7hC、4hD、8hE、6h正确答案：D3.双胎输血综合征发生在A、单卵双胎胎盘间有动脉间吻合者B、单卵双胎C、双卵双胎D、单卵双胎胎盘间有动脉—静脉间吻合者E、单卵双胎胎盘间有静脉间吻合者正确答案：D4.产前出血中，流出的是胎儿血的是（）A、胎盘早剥B、宫颈息肉C、前置血管破裂D、边缘血窦破裂E、前置胎盘正确答案：C5.28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是A、正常妊娠改变B、子痫心脏病C、风湿性心脏病合并妊娠D、心脏病合并妊娠，性质待查E、以上都不是正确答案：A6.哪项与妊娠合并子宫畸形无关A、子宫收缩乏力B、胎位异常C、子宫破裂D、胎盘早剥E、早产正确答案：D7.对于受精卵的发育、运行及着床，恰当的是（）。A、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入B、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子C、卵子受精发生于输卵管的峡部D、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚E、受精卵着床时透明带尚未消失正确答案：B答案解析：A项，大约在受精6～7日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。C项，输卵管壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此。D项，受精后72小时受精卵分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚。E项，受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚，发生在着床前。8.女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可6cm×7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块可能为下列何种疾病？（）A、卵巢恶性肿瘤B、慢性盆腔炎C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、结核性盆腔炎E、卵巢良性肿瘤正确答案：C答案解析：异位内膜在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，直径多在5cm左右，疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重（近两年来腹痛并有日渐加重趋势）。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。9.下列疾病不是性传播疾病的是（）。A、梅毒B、淋病C、宫颈糜烂D、尖锐湿疣E、AIDS正确答案：C答案解析：由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色。曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，不是性传播疾病。10.20岁，未婚少女，18岁初潮，月经周期不规则，2～3个月来潮1次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是A、子宫内膜不规则脱落B、黄体功能不足C、月经过多D、无排卵性功血E、以上都不是正确答案：D11.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是A、拟行第二产程助产B、即刻剖宫产术C、即行胎儿电子监护及头皮血pH测定D、人工破膜+催产素静脉点滴加速产程E、肌内注射哌替啶100mg正确答案：B12.正常情况下，未避孕夫妇在1年内妊娠者占A、80％～90％B、50％C、80％D、60％E、＞95％正确答案：A13.下列哪个不是产前诊断的方法？（）A、B型超声B、羊水穿刺C、基因检测D、胎儿镜E、尿常规检测正确答案：E答案解析：可产前诊断的疾病包括染色体异常、性连锁遗传病、遗传性代谢病以及先天性结构畸形。方法包括胎儿结构观察、染色体核型分析、基因及基因产物的检测等。尿常规检测不属于产前诊断方法。14.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是A、肌注或静滴缩宫素B、吸宫术C、肌注麦角新碱D、给予止血药物E、肌注黄体酮正确答案：B15.自然科学中难度最大的学科是（）A、数B、医C、工D、化正确答案：B16.患者女，24岁，规律子宫收缩12h，连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140次/min。本例正确处置应为A、严密观察产程进展B、肌内注射哌替啶100mgC、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：该产妇规律子宫收缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，说明产妇进入活跃期的最大加速期，正常约需2h，胎头已达坐骨棘平面下1cm，胎心正常，故应继续严密观察产程进展，暂不予特殊处理。17.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A、雌二醇B、黄体酮C、雌酮D、雌三醇E、睾酮正确答案：D18.肛诊检查时，胎头下降程度为"+1"是指A、胎儿头皮在坐骨结节上1cmB、胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cmC、胎儿头皮在坐骨棘平面下1cmD、胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cmE、胎儿顶骨在坐骨结节上1cm正确答案：B19.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限是（）。A、5小时B、2小时C、1小时D、3小时E、4小时正确答案：E答案解析：产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。20.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大A、14天B、16天C、12天D、18天E、10天正确答案：D21.急性盆腔炎的病理变化，下列恰当的是A、很少累及盆腔腹膜B、输卵管卵巢囊肿C、输卵管积水D、子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期E、宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染正确答案：D22.关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是A、潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cmB、潜伏期超过8小时称为潜伏期延长C、活跃期超过8小时称为活跃期延长D、活跃期是指宫口扩张4cm～10cmE、以上说法均不正确正确答案：C23.胎儿血液含氧量最高的血管是（）A、肺静脉B、脐动脉C、下腔静脉D、主动脉E、脐静脉正确答案：E24.继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、功血D、多囊卵巢综合征E、子宫内膜异位症正确答案：E25.足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症正确答案：C答案解析：本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。多项选择题26.关于流产的概念，叙述不正确的是A、流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止B、我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产C、不同国家关于流产的定义不尽相同D、自然流产发生率约5%，这是一种自然选择E、复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴正确答案：D答案解析：不同国家关于流产的定义有所不同，WHO仍采用28周为界，发达国家为27孕周，相对提前，美国为孕20周。自然流产发生率约为15%，且75%为早期流产，其中染色体异常的比率约占一半，这是人类自然选择的结果。27.G1P0，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是（）。A、积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠B、立即破水引产C、积极治疗1周后，终止妊娠D、立即行剖宫产术E、积极治疗等待自然分娩正确答案：A答案解析：妊娠期高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周终止妊娠。产妇为子痫前期，胎儿已肺成熟，治疗原则主要为降压、解痉、镇静等，密切监测母儿。患者孕36周，应积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠是最有效的处理。28.疑前置胎盘患者，哪项处理错误A、B超检查B、肛诊检查C、做好输血准备D、查血常规E、入院观察正确答案：B答案解析：前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查。29.子宫破裂多发生在（）。A、分娩期B、妊娠晚期C、妊娠中期D、产褥期E、妊娠早期正确答案：A答案解析：子宫破裂多发生于分娩期，部分发生于妊娠晚期。子宫破裂发生通常是渐进的，多数由先兆子宫破裂进展为子宫破裂。30.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）。A、内膜纤溶活性增加B、子宫内膜多为增生性变化C、月经周期后半期内膜病理示分泌不良D、有雌激素撤退出血E、有雌激素突破出血正确答案：C答案解析：无排卵性功血时，子宫内膜受单一雌激素持续作用而无孕酮对抗，因此子宫内膜不会出现分泌反应。31.出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为A、5分B、2分C、3分D、1分E、4分正确答案：B32.一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是A、妊娠急性脂肪肝B、妊娠合并乙型肝炎C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠剧吐E、妊高征合并肝脏损害正确答案：B33.人工流产综合反应的临床表现不包括A、胸闷B、心律紊乱C、头晕D、出汗E、心率过快正确答案：E答案解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。34.Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）A、子宫板状硬B、出现病理缩复环C、跨耻征阳性D、剧烈腹痛E、合并重度子痫前期正确答案：D35.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的？（）A、是子宫破裂先兆B、环的下方有压痛C、腹部脐水平可见一环状凹陷D、环的位置不随宫缩而上升E、由于分娩受阻所致正确答案：D答案解析：严重梗阻性难产伴宫缩过强形成病理缩复环，可致先兆子宫破裂甚至子宫破裂，随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。36.新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括A、体内的胎儿血红蛋白多B、可能存在心脏右向左分流C、血红蛋白与氧的亲和力低D、闭合容量高E、肺顺应性低正确答案：C37.临产的主要标志是A、不规则宫缩B、规律性宫缩，宫颈口扩张C、规律性宫缩，阴道流血D、规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降E、见红正确答案：D38.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项中，正确的是（）。A、适用于不协调宫缩乏力B、出现胎儿窘迫立即停药C、常用于静脉推注D、用药后宫缩越强，效果越佳E、适用于中骨盆和出口狭窄正确答案：B答案解析：应用缩宫素时，应有医师或助产士在床旁守护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况，出现胎儿窘迫立即停药。39.完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）。A、24周左右B、22周左右C、20周左右D、37～40周E、28周左右正确答案：E答案解析：完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后28周左右，边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后37～40周或临产后。40.关于正常骨产道，下述哪项是正确的？（）A、站立时骨盆入口平面与地平面平行B、骨盆入口前后径比横径大C、中骨盆平面是骨盆最窄平面D、骨盆入口平面是骨盆的最宽平面E、中骨盆平面横径比前后径大正确答案：C答案解析：骨盆入口平面即真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。中骨盆平面，为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，其大小与分娩关系最为密切。其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。中骨盆平面有两条径线，即中骨盆横径和中骨盆前后径。骨盆出口平面。由两个不同平面的三角形组成。前三角顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支。后三角顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。骨盆出口平面共有4条径线，即出口前后径、出口横径、前矢状径及后矢状径。骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所成的角度，一般为60°。若倾斜度过大，则常影响胎头的衔接。41.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查正确答案：C42.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收A、4～5周B、3～6周C、3～4周D、1～2周E、2～3周正确答案：E43.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是A、月经周期缩短B、月经稀发或闭经C、月经量多D、原发性闭经E、月经周期正常正确答案：B44.绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致A、血钙降低B、骨质生成停止C、血钙升高D、骨质吸收增加E、甲状旁腺功能亢进正确答案：D45.对于蜕膜恰当的是（）。A、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分B、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C、底蜕膜为胎膜的组成部分D、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：E答案解析：A项，包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔。B项，受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时子宫内膜称为蜕膜。C项，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成胎盘母体部分。D项，受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变。46.好发于绝经后的肿瘤是（）。A、畸胎瘤B、卵巢上皮癌C、无性细胞瘤D、库肯勃瘤E、输卵管癌正确答案：E答案解析：输卵管癌以阴道流血、下腹隐痛、间歇性阴道排液为主要症状，可有附件包块，好发于绝经后。47.先天性梅毒脑脊液阳性者治疗首选（）。A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案：A答案解析：脑脊液阳性者即神经梅毒可用普鲁卡因青霉素240万U，肌内注射，每日1次，加丙磺舒0.5g口服，每日4次，连用10～14日。48.下列哪项不是横位常见的并发症A、胎膜破裂B、子宫破裂C、脐带脱垂D、病理性缩复环E、子宫痉挛性狭窄环正确答案：E49.一般急性输卵管炎时，哪个部位受累最轻（）A、浆膜层B、内膜C、间质层D、肌层E、输卵管周围正确答案：B50.下列闭经不属于垂体性闭经的是A、垂体手术后B、多囊卵巢综合征C、希恩综合征D、泌乳素瘤E、垂体脓肿正确答案：B51.多囊卵巢综合征的检查错误的是（）。A、BBT呈单相型B、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长C、B超显示不排卵D、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象E、卵巢活检可确诊正确答案：D答案解析：由于无成熟卵泡生成及排卵，因此不会形成血体或黄体。52.产程进展的标志是（）。A、产妇自我感觉B、血性分泌物量的多少C、宫缩强度D、先露下降和宫口扩张E、宫缩频率正确答案：D答案解析：产程进展的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐规律和加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露部下降。53.下列哪项不是功血的诱因A、子宫肌瘤B、剧烈运动C、精神紧张D、过度劳累E、营养不良正确答案：A54.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计