12月住院医师规范化培训《整形外科》试题库（含答案）

12月住院医师规范化培训《整形外科》试题库（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关眉缺失的修复，说法不正确的是A、健侧眉皮瓣移植法B、头皮全厚皮游离移植法C、文眉术D、单株毛发移植E、游离移植颞浅动脉头皮瓣正确答案：E2.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，错误的是（）。A、多数患者非手术治疗可止血B、一定有黑便C、一定有呕血D、部分患者并没有溃疡病史E、临床表现取决于出血量和速度正确答案：C答案解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有黑便；反之，出血较慢，量较少，则常出现黑粪症，较少为呕血。3.上题病例目前最常用的治疗方法是A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、放射治疗E、全身化疗正确答案：B答案解析：对于早期TA、T1期膀胱肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)为主要治疗方法。4.急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是A、应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激B、应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状C、卧床休息，全身支持治疗D、抗生素治疗应持续5～7天E、肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流正确答案：D答案解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。5.女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、反射性尿失禁正确答案：B6.医疗卫生机构发现药品群体不良事件后，需向有关部门报告的时限为（）。A、1小时B、6小时C、2小时D、立即E、24小时正确答案：D答案解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗卫生机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报告所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。7.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。8.非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是A、无细胞内革兰阴性双球菌B、清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养C、分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体D、症状和尿道分泌物性状E、抗生素试探性治疗正确答案：C9.女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、乳腺囊性增生症B、乳腺纤维瘤C、乳腺内乳头状瘤D、乳腺结核E、乳腺癌正确答案：E答案解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。10.食管癌手术后早期最严重的并发症是（）。A、吻合口狭窄B、肺部感染C、反流性食管炎D、吻合口瘘E、胸腔积液正确答案：D答案解析：吻合口瘘是食管癌手术后早期最严重的并发症，死亡率超过50%。11.下列选项中不属于选择偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、奈曼偏倚C、检出症候偏倚D、测量偏倚E、无应答偏倚正确答案：D答案解析：选择偏倚是指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。常见的选择偏倚包括：①入院率偏倚；②现患病例-新发病例偏倚（奈曼偏倚）；③检出症候偏倚；④时间效应偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦无应答偏倚等。D项，测量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差。12.动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是（）。A、喉部炎症B、喉上神经损伤C、气管插管损伤D、喉返神经损伤E、肺炎正确答案：D答案解析：一侧喉返神经损伤可致声带瘫痪，进而导致声音嘶哑。13.上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于A、出血部位的高低B、凝血机制C、病变的性质D、胃肠道蠕动情况E、出血的速度和量正确答案：E14.关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是A、多条颅缝早闭B、凹盘状脸C、凸眼畸形D、尖头畸形E、伴有智力发育障碍正确答案：D答案解析：Crouzon综合征属于颅面骨发育不全畸形，多条颅缝早闭，面中部严重后缩，呈凹盘状脸，有凸眼畸形，呈三角头畸形，可出现智力障碍。15.胃癌的好发部位位于（）。A、胃窦部B、贲门区C、胃体部D、胃小弯侧E、胃底部正确答案：A答案解析：胃癌好发于胃窦部，约占全部胃癌的50%，其次为贲门部，胃体部的胃癌较少见。16.女，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪项？（）A、包绕毛细血管的纺锤形细胞B、增生的血管内皮细胞团C、多发扩张的不同大小的静脉管腔D、多发小型的动静脉瘘E、多发原始的淋巴管腔正确答案：C答案解析：从该患儿的临床表现来看，满足海绵状血管瘤体位试验阳性的特征，故最有可能的是海绵状血管瘤，病理上应为多发扩张的不同大小的静脉管腔。17.于手腕掌面横纹较为恒定的是A、中间横纹和远侧横纹B、远侧横纹C、中间横纹、远侧横纹D、近侧横纹E、中间横纹正确答案：D答案解析：手腕掌面横纹较为恒定是近侧横纹。18.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正确答案：C19.普通处方一般不得超过（）。A、3日用量B、15日用量C、5日用量D、1日用量E、7日用量正确答案：E答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。20.循证医学的实践包括哪三部分？（）A、医生、护士、病人B、患者、医生、家属C、患者、医生、证据D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、经验正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。因此循证医学的实践包括患者、医生、证据三部分。21.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A、阿霉素B、博莱霉素C、顺铂D、卡介苗E、丝裂霉素正确答案：B答案解析：化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定疗效，但单纯化疗效果并不理想，常用于配合手术和放射治疗。22.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤正确答案：D答案解析：临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。23.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该（）。A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度正确答案：E答案解析：测量体温时，应避免冷热物体的干扰。24.下肢静脉曲张的主要并发症是（）。A、足部溃疡B、深静脉瓣膜功能不全C、小腿丹毒D、小腿溃疡E、深静脉血栓形成正确答案：D答案解析：下肢静脉曲张病程较长者，在小腿尤其是踝部可出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡。踝上足靴区为静脉压较高的部位，又有恒定的穿通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起难愈性溃疡，是下肢静脉曲张的主要并发症。25.患者男，33岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）。A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道正确答案：D答案解析：输尿管末端结石（输尿管膀胱入口段）可以引起腰部或以上部位的钝痛，甚至尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征的表现，可合并存在恶心呕吐等症状，并发症有尿路感染等。26.深低温、低流量体外循环灌注流量应是A、2.4～2.8mL/(kg·min)B、4.4～4.8mL/(kg·min)C、3.4～3.8mL/(kg·min)D、0.4～0.8mL/(kg·min)E、1.4～1.8mL/(kg·min)正确答案：A27.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）。A、底部B、体部C、颈部D、底、体交界处E、颈、体交界处正确答案：C答案解析：腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位，是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。因此答案选C。28.关于黄色瘤的临床表现，哪项是不恰当的？（）A、眼睑黄色瘤多见于中年后妇女B、眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C、眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%D、主要见于皮肤，也偶见于黏膜E、眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布正确答案：D答案解析：眼睑黄色瘤主要见于黏膜。29.女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被撕脱，7×5cm创面，3×3cm颅骨外露，撕脱头皮完整。行撕脱头皮再植，若条件允许，最适宜的再植方法选（）。A、在外板上钻孔至板障，待肉芽组织形成后二期再行植皮B、游离断层皮片移植C、显微外科技术将撕脱头皮再植D、带蒂组织瓣移植E、凿除颅骨外板，在板障上植断层皮正确答案：C答案解析：头皮撕脱后，若撕脱头皮较为完整，且具备显微外科手术的条件下，应尽可能将撕脱头皮回植，以获得治疗撕脱伤的最佳结果。30.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是正确答案：E31.内窥镜辅助下埋置扩张器的优点不包括下列哪项？（）A、切口可以做的较小且远离扩张区域B、可使分离层次保持一致C、埋置容量较小的单个扩张器时，更需要内窥镜辅助D、减少出血E、直视下可减少对重要结构的破坏正确答案：C答案解析：埋置容量较小的单个扩张器时，可不需要内窥镜辅助。32.4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）A、肱骨干骨折B、桡骨头半脱位C、肱骨髁上骨折D、桡骨头骨折E、肘关节后脱位正确答案：C33.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果B、院方承担因请人不当而无法结论的结果C、只能以死因不明定论D、李某承担因未作出解释而无法结论的结果E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。34.男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是A、肾中度损伤B、肾蒂损伤C、脾破裂D、肾重度损伤E、肾轻度损伤正确答案：B35.胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（）。A、胆道感染B、胆道内蛔虫残体存留C、胆汁成分和理化性质改变D、胆汁内葡萄糖醛酸酶增加E、胆道梗阻正确答案：C答案解析：由于胆汁成分和理化性质改变，导致胆固醇结晶析出，从而发生胆汁成分和理化性质的改变。936.既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为A、15～20mmHgB、20～25mmHgC、5～8mmHgD、12～15mmHgE、6～10mmHg正确答案：D37.颈部肿块的诊断方法中，下列错误的是A、详问病史B、细致的体格检查C、进行内镜、B超、CT、MRI、PET等特殊检查D、组织或细胞病理学检查E、多数颈部肿块凭临床经验即可作出诊断正确答案：E38.下列胸部创伤，不符合立即开胸探查指征的是A、气管、支气管断裂B、胸内异物存留，严重咯血C、食管裂伤D、创伤性窒息E、进行性血胸正确答案：D39.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。A、5年B、4年C、1年D、2年E、10年正确答案：A答案解析：因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现原发癌称为残胃癌，发生率约2%。40.瓣膜置换术时，一般来讲，人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A、小4mmB、大4mmC、大2mmD、一样大E、小2mm正确答案：E41.腰椎间盘突出症的最好发节段是（）。A、腰5～骶1B、腰3～4C、胸1～2～腰1D、腰4～5E、腰2～3正确答案：D答案解析：腰椎间盘突出症中以腰4～5和腰5～骶1间隙发病率最高，占90%～96%。42.患者男，25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是（）。A、手法复位小夹板固定B、手法复位外展架固定C、手法复位悬垂石膏固定D、尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况E、切开复位内固定，同时探查桡神经正确答案：E答案解析：由题干可知，患者右上臂肿胀畸形，肢体缩短，手腕背伸不能，伸指无力，考虑诊断为肱骨干骨折。肱骨干下1/3骨折的移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。切开复位的手术指征包括：以下情况，可采用切开复位内固定术：①手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内污染不重的开放性骨折。因此答案选E。43.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜A、谷氨酸B、双肽C、支链氨基酸D、芳香族氨基酸E、精氨酸正确答案：C44.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、盆腔腹膜外血肿C、尿道口滴血D、无血尿E、终末血尿正确答案：C45.颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）A、X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄B、CT片上颈脊髓受压的程度C、MRI上