2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库及参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%正确答案：B答案解析：碘酊：用于口腔内消毒其浓度为1%，颌面部为2%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。故选B。2.一侧口角歪斜可能是损伤了同侧面神经的（）。A、上颊支B、下颊支C、颞支D、下颌缘支E、颧支正确答案：D答案解析：颞支损伤表现为同侧额纹消失。颧支损伤表现为眼睑闭合不全。颊支损伤表现为鼻唇沟变浅。下颌缘支损伤表现为口角歪斜。3.根部牙本质的形成取决于A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、上皮根鞘E、上皮隔正确答案：D答案解析：牙冠发育完成后，内釉和外釉上皮增生成上皮根鞘，上皮根鞘的内侧面包围着牙乳头细胞，分化出成牙本质细胞，进而形成根部牙本质，故选D。4.临床上不易查出的继发龋可用于帮助诊断的方法是A、探诊B、温度测验C、麻醉法D、X线E、染色法正确答案：D5.患者，女，60岁。戴全口义齿1天，说话时有"哨音"，其原因是A、颌前牙舌侧光滑，前磨牙区牙弓过窄B、基托后缘过长C、前牙覆盖过大D、下颌舌侧基托过厚，后牙偏舌侧E、基托后缘过短正确答案：A答案解析：哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，尤其在前磨牙区，使舌活动间隙减小，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气逸出道变小；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑。6.牙槽骨的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙A、1/3B、1/2C、2/3D、1/4E、2/5正确答案：A7.氟牙症的临床表现以下描述哪项正确？（）A、恒牙、乳牙均多见B、全口牙均受累C、15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D、患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E、患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强正确答案：E答案解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在6～7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。8.关于固有牙槽骨不正确的为A、X线片上为围绕牙根的黑色透光带B、X线片上称为硬骨板C、衬于牙槽窝的内壁D、又称为筛状板E、属于束状骨正确答案：A9.以下哪种情况应暂缓拔牙？（）A、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染B、高血压血压控制在21.3～13.3kPa（160/100mmHg）C、糖尿病的血糖150mg/dL尿糖（＋）无酸中毒D、妊娠第4、5、6月E、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/min正确答案：A答案解析：对于伴有尚未控制的炎症的患者，应首先控制炎症，引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。10.患儿男，8岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽闭合不全B、颌骨发育异常致发音不清C、舌系带过短，卷舌音不清D、先天性腭咽闭合不全E、智力低下致讲话不清正确答案：B答案解析：发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故此题选B。11.种植体术后应控制其微动在A、<50～200μmB、<100～150μmC、<50～250μmD、<50～150μmE、<50～100μm正确答案：D12.痈的局部治疗宜采用A、破溃后停止局部湿敷B、尽早切开引流C、热敷D、高渗盐水纱布持续湿敷E、硝酸银烧灼正确答案：D答案解析：痈的局部治疗宜采用高渗盐水纱布持续湿敷，因为高渗盐水可以减轻局部水肿。13.对于真性牙周袋的理解，以下正确的是A、牙周探诊深度(PD)≥3mmB、PD≥5mmC、只与结合上皮的位置向根方增殖有关D、PD≥3mm，未见结合上皮的位置向根方增殖E、虽有骨丧失，但上皮附着可正常正确答案：C答案解析：患牙周炎时，结合上皮的位置向根方增殖，形成真性牙周袋14.下列哪项不属于面神经？（）A、耳颞神经B、颧支C、鼓索D、岩浅大神经E、颊支正确答案：A答案解析：耳颞神经属于下颌神经的分支，而下颌神经又属于三叉神经的分支，因此耳颞神经不属于面神经。耳颞神经主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤。15.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂相。病理诊断为：A、基底细胞癌B、腺癌C、乳头状瘤D、鳞状细胞癌E、未分化癌正确答案：D16.取全口印模时，制作个别托盘的目的是A、能获取解剖式印模B、不影响下颌运动C、便于操作D、能获取功能式印模E、能获得咬合平衡正确答案：D17.患者，女性，28岁。半年前因36咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、慢性根尖周炎急性发作B、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：D18.Meta分析过程中，主要的统计内容包括（）。A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权和各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析C、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应D、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数E、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析正确答案：A19.患者，男性，3岁，主诉牙列不齐，恒牙列，4个切牙反，磨牙近中关系，直面型。拟采用拔牙矫治。此患者治疗过程支抗类型应为A、上颌强支抗，下颌弱支抗B、上下颌强支抗C、上下颌弱支抗D、下颌强支抗，上颌弱支抗E、上颌中度支抗，下颌弱支抗正确答案：D20.患者全口义齿戴牙后疼痛，经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点，疼痛不明显，应考虑最可能原因是A、基托组织面有倒凹B、正中（牙合）有早接触C、取印模时有托盘压痕D、基托组织面有瘤子E、牙槽嵴上有骨突正确答案：B答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的，大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余条件为组织面局部压迫因素。21.菌斑形成过程不包括A、获得性膜的形成B、细菌初期聚集C、细菌迅速生长繁殖D、菌斑成熟E、钙盐沉积正确答案：E22.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形A、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐B、洞形要有一定的深度C、邻（牙合）洞应制成阶梯D、邻（牙合）洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面E、去除薄壁弱尖正确答案：D答案解析：窝洞的抗力形包括：①洞深：洞应有足够均匀一致的深度；②盒状洞形：将洞制成盒状，底平壁直、点线角清晰而圆钝；③阶梯结构：双面洞的（牙合）面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯以分散（牙合）力、保护牙髓；④窝洞的外形：洞缘呈圆缓曲线；⑤去除无基釉；⑥薄壁弱尖的处理。故本题选D。23.腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术A、语音治疗B、心理治疗C、腭裂整复术D、缺牙修复E、正畸治疗正确答案：C24.某患儿，男，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆（牙合）5mm，覆盖6mm，经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为A、不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治B、肌激动器功能矫治C、直丝弓矫治器矫治D、FRⅢ型功能矫治器矫治E、twinblock功能矫治器矫治正确答案：E25.牙周-牙髓联合病变治疗的原则不正确的是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病正确答案：E答案解析：牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓一清除牙周袋内的感染一完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合(D对)；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。本题选E。26.口腔癌中哪一类型易早期发生颈淋巴转移及转移率最高A、颊癌B、龈癌C、舌癌D、唇癌E、上颌窦癌正确答案：C27.关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不正确的？（）A、消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反B、三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术C、四边形铺巾法适用于腮腺区、颌下区、面部及涉及多部位的大型手术D、与口腔相通的手术及多个术区手术可一并消毒E、孔巾铺置法适用于门诊小手术正确答案：D答案解析：与口腔相通的手术及多个术区手术需分开消毒与铺巾，先清洁后污染。28.义齿重衬不适用于A、全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好B、适用于全口或局部义齿的修理C、对义齿基托组织面调磨缓冲后的处理D、义齿初戴时发现基托不密合E、义齿折断修理后的义齿基托的重衬正确答案：C29.患者女，20岁，诉全口牙龈出血、疼痛、肿胀7天。检查：全口牙龈肿大，龈缘有坏死溃疡，个别龈乳头区域渗血。口腔黏膜上有出血点，为了明确诊断还需要做的检查是？A、龈下菌斑培养或涂片B、X线片检查C、探诊牙周袋D、性激素水平检查E、血常规检查正确答案：E答案解析：该患者的临床表现比较符合白血病的牙龈病损的表现，特别是牙龈有出血倾向，需进一步行血常规等检查，发现血细胞数目及形态异常，需转诊至血液科进一步检查、诊断。30.以下关于主承托区的描述中错误的是A、位于上下颌牙槽嵴顶B、上皮下有致密的黏膜下层C、表面有高度角化的复层鳞状上皮D、能承受咀嚼压力E、位于上下颌后部牙槽嵴顶正确答案：E31.目前，多主张在什么年龄行腭裂整复术？（）A、18个月左右B、6个月C、5～6岁D、8～12岁E、3岁左右正确答案：A答案解析：腭裂手术建议在18个月左右完成，过早的手术会导致上腭发育不足，过晚可能会导致小孩的发音跟不上正常小孩的发音节奏。32.下列不是腺样囊性癌特征的是A、易发生血行转移B、肿瘤易沿神经血管束扩散C、区域淋巴结转移率高D、侵袭性极强E、术后复发率高正确答案：C答案解析：腺样囊性癌生长慢，无包膜，侵袭性很强，浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发。肿瘤有沿着或围绕着纤维生长的倾向。晚期瘤细胞也易侵入血管，发生血行转移。据Spiro报告远处转移率为43%，常转移到肺、肝和骨，而淋巴转移很少见。33.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（）。A、糖尿病B、先天性心脏病C、慢性肝炎D、风湿性心脏病E、曾做过心血管手术正确答案：C答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生。BDE三项，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病员，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。A项，未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L以内，又无酸中毒症状时进行；由于病员抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。C项，对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。34.上颌骨粉碎性骨折的病人，导致病人生命危险的主要原因是（）。A、休克B、出血C、感染D、窒息E、弥散性血管内凝血正确答案：D答案解析：上颌骨骨折后，骨折块易因重力等作用下移，堵塞呼吸道引起窒息，窒息容易引发患者的生命危险。35.下列急性多发性龈脓肿的临床表现中哪个不正确A、起病急骤，有前驱症状B、多发生于青壮年男性C、可伴全身症状D、多个牙龈乳头脓肿形成E、一般不伴疼痛正确答案：E答案解析：急性多发性龈脓肿的患者一般疼痛剧烈。36.口腔颌面部的发育时间起于（）。A、胚胎第2个月B、胚胎第3周C、胚胎第3个月D、胚胎第6周E、胚胎第1周正确答案：B答案解析：口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周，此时胚胎前脑的下端及腹面膨大，形成一个圆形的突起，称为额鼻突；同时由第一对鳃弓分叉发育而形成上下颌突。上颌突位于下颌突的上方，它们均是从两侧向中线生长发育。上述突起之间的空隙即为口凹，以后发育为原始口腔。37.牙外伤时一定存在下列哪种伴发损伤？（）A、牙釉质裂纹B、牙齿震荡C、牙齿移位D、牙髓感觉丧失E、牙髓出血正确答案：B答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。38.嵌体洞形洞轴面的临床要求应与洞髓壁呈A、30°B、60°C、90°D、15°E、45°正确答案：C39.口腔正畸治疗之前应做的检查是A、口腔内外部检查B、X线检查C、牙（牙合）模型检查D、以上都是应做的检查正确答案：D40.关于牙的发育错误的是A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、蕾状期成釉器的细胞无明显分化C、最早形成的牙体组织为釉基质D、帽状期成釉器细胞分化为三层E、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的正确答案：C答案解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。41.舍格伦(Siǒgren)综合征恶变成恶性淋巴瘤是由于A、上皮异常增生B、上皮组织和间叶组织恶变C、腺体组织玻璃样变，浸润性生长D、淋巴细胞、组织细胞异常增生E、腺泡细胞增生正确答案：D42.下颌骨骨折在拔牙过程中发生较少，若发生，一般多见于（）。A、下颌第一磨牙B、下颌尖牙C、下颌第二磨牙D、下颌前磨牙E、下颌阻生第三磨牙正确答案：E答案解析：因为下颌第三磨牙常见各种形式的阻生，常位于下颌角处，骨组织阻力常常较明显，而下颌角是下颌骨薄弱的部位之一，相较于其他牙的拔除更容易发生下颌骨骨折。43.单侧颞下颌关节强直病人可出现（）A、小颌畸形B、颏点偏向健侧C、患侧面部狭长D、颏点偏向患侧E、健侧面部丰满正确答案：D44.腮腺深叶可突向（）A、翼颌间隙B、颊间隙C、咽旁间隙D、咬肌间隙E、颌下间隙正确答案：C45.上颌骨发生骨折后最可能的移位方向是（）。A、左右向B、后下向C、前下向D、前上向E、后上向正确答案：B答案解析：上颌骨上无强大的咀嚼肌附着，故骨折块多随外力的方向而发生移位，或因重力而下垂，一般