2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.子宫内膜癌ⅠaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是A、放射治疗B、广泛子宫切除+双附件切除术C、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除术E、大剂量孕激素治疗正确答案：D答案解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期：癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm，Ⅰb宫腔深度＞8cm，腺癌组织学分级：G1：高分化腺癌，G2：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G3：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），Ⅱ期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，Ⅲ期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但末及膀胱、直肠），Ⅳ期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，Ⅳa病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。，一般Ⅰ期（病变局限在内膜，G1是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G2/G3：②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径＞2cm；⑤肿瘤位置低，接近宫颈）。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。2.侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）。A、手术＋放疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、化疗为主，手术为辅E、全子宫切除正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。3.关于输卵管妊娠错误的是A、破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右B、间质部妊娠可较早发生破裂C、流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠D、间质部妊娠可维持到12～16周发生破裂E、流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周正确答案：B答案解析：输卵管间质部为通入子宫角的肌壁部分，管腔周围子宫肌层较厚，因此破裂常发生于妊娠12～16周，短时间内导致失血性休克。4.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为A、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平B、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节E、葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性正确答案：B5.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程A、卵裂球B、受精卵C、胚泡D、桑葚胚E、以上均不是正确答案：C6.关于胎动，错误的是（）。A、观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降B、胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧C、胎动消失，提示胎儿濒临死亡D、胎动可受声光等影响E、12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧正确答案：A答案解析：胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，约每小时3～5次，以后稍减弱，直至分娩。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎动夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。7.A、应用抗生素B、尽快剖宫产C、地塞米松10mg静滴D、缩宫素点滴E、了解血糖水平正确答案：E8.对于雌激素的生理作用，哪项是不恰当的A、加强输卵管节律性收缩的振幅B、促进钠与水的排泄C、有助于卵巢积储胆同醇D、促使子宫发育并使子宫收缩力增强E、促进钙质沉积正确答案：B9.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射缩宫素应在A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、胎头已着冠时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎盘娩H{后正确答案：D答案解析：第三产程，遇有产后出血史或已发生子宫收缩乏力的产妇（如分娩次数≥5次的多产妇、双胎妊娠、羊水过多、滞产等），可在胎儿前肩娩出时给予缩宫素10～20U静脉滴注，预防产后出血。10.孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括A、胎心监护B、胎儿纤维连结蛋白C、胎膜已破者，行羊水检查D、B超E、阴道检查及阴道流液涂片正确答案：B答案解析：胎儿纤维连结蛋白如果在宫颈黏液中出现，预示在近期发生早产的可能性比较大，是用来预测早产发生的方法，对母婴的状况无明确帮助。11.青春期无排卵功血病因是（）。A、排卵前FSH峰无法形成B、卵泡分泌雌激素尚不足C、卵泡对垂体的反应尚不足D、对LH的正反馈尚未建立E、对LH的负反馈机制尚未成熟正确答案：D答案解析：在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡，无排卵发生。12.对诊断胎儿窘迫哪项是错误的A、胎动计数B、羊膜镜检查C、羊水肌酐值D、测定尿E3值E、胎心监护正确答案：C13.性传播性疾病的英文缩写字符为（）A、PSTTB、CINC、STDD、HPVE、TBS正确答案：C14.雌激素试验阳性提示A、有子宫内膜且对雌激素有反应B、可确诊为卵巢性闭经C、卵巢能分泌雌激素D、早孕E、不需再做其他检查正确答案：A15.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为（）。A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、羊水栓塞D、前置胎盘E、先兆早产正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征腹痛剧烈，阴道少量出血，出血量与症状不符，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，考虑诊断为胎盘早剥。16.44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗A、化疗B、全子宫切除术C、广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术D、化疗后全子宫切除术E、放疗正确答案：E17.关于VIN诊断标准，不恰当的是A、VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3B、VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3C、VINⅠ:上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1/3D、VINⅢ不包括原位癌E、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜正确答案：D答案解析：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ级即轻度不典型增生，局限于上皮的下1/3；VINⅡ级即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3；VINⅢ级即重度不典型增生和原位癌，超过上皮的下2/3。严格的标准是原位癌=3/3层，但病理镜下2/3层和3/3层难以区分，故VINⅢ包括原位癌。18.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至A、30～32℃B、33～34℃C、24～25℃D、26～28℃E、28～30℃正确答案：A19.妊娠28周前臀位处理最好的是（）。A、激光照射穴位B、外倒转术C、等待自动转为头位D、膝卧位E、艾灸至阴穴正确答案：C答案解析：妊娠期妊娠30周前，大部分臀先露能自行转为头先露，无需处理。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。20.盆腔炎的并发症和后遗症不包括（）。A、输卵管积水B、继发性不孕C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、输卵管妊娠E、子宫后屈，粘连固定正确答案：C答案解析：盆腔炎可引起不孕、输卵管积水、异位妊娠、盆腔粘连、慢性盆腔痛、再次感染等后遗症。21.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起？（）A、会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤B、骨盆底及子宫韧带损伤C、骨盆漏斗韧带损伤D、宫骶韧带损伤E、圆韧带松弛正确答案：A答案解析：女性盆底组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，发生盆腔器脱垂等盆底功能障碍性疾病，会阴深浅横肌及部分肛提肌属于盆底组织。22.对于骨盆测量哪项不在正常范围A、坐骨棘间径10cmB、对角径12.5cmC、坐骨切迹宽度6cmD、出口后矢状径9cmE、真结合径10cm正确答案：E23.有关子宫动脉的描述．不恰当的是A、约距宫颈内口处水平与输尿管交叉B、是髂内动脉前千的分支C、在宫颈阴道部分为上、下两支D、子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管E、子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部正确答案：C24.关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的（）A、OGTT、试验其中任何两点超过正常值可确诊B、妊娠期糖尿病的发生率为1％～5％C、巨大儿发生率为25％～42％D、不会发生胎儿宫内生长发育受限E、空腹血糖值≥5.6mmolL应加用胰岛素治疗正确答案：D25.子宫肌瘤最常见的类型是A、寄生性肌瘤B、肌壁间肌瘤C、阔韧带肌瘤D、黏膜下肌瘤E、浆膜下肌瘤正确答案：B26.某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑A、宫腔镜B、子宫输卵管造影C、输卵管通液D、腹腔镜E、月经前诊断性刮宫正确答案：E27.妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是A、GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDMB、GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDMC、GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访D、合理饮食，加强锻炼，控制体重E、避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等正确答案：C答案解析：GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，需要随访，每3年检测血糖一次。28.外阴癌中最常见的病理类型是（）。A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、恶性黑色素瘤D、腺癌E、肉瘤正确答案：B答案解析：外阴鳞状细胞癌占全部外阴恶性肿瘤的80%～90%，主要发生于绝经后妇女，年轻女性发病率有升高趋势。29.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项A、代谢性酸中毒B、胎儿呼吸运动增加C、肠蠕动亢进D、肛门括约肌收缩E、早期急性缺氧表现为胎心增快正确答案：D答案解析：胎儿窘迫时肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出。30.女，28岁。G0P0L0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病A、异位妊娠B、子宫肌瘤C、卵巢肿瘤好转D、子宫内膜炎E、子宫破裂正确答案：A31.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是A、静滴催产素加强宫缩B、地西泮10mg静推C、利多卡因宫颈封闭D、即刻剖宫产E、徒手将胎头旋转至枕前位正确答案：D32.经血液循环传播的病原菌是A、葡萄球菌B、链球菌C、淋病奈氏菌D、结核杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D33.关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的？（）A、月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱B、排卵多发生在下次月经来潮前14日左右C、排卵以后的卵泡称闭锁卵泡D、月经来潮时妇女的基础体温可升高0.5～1℃E、排卵一般发生在月经周期的第14日正确答案：B答案解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后卵泡壁塌陷，与卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及周围结缔组织共同形成黄体。黄体可产生雌、孕激素，其中孕激素可使基础体温可升高34.妊娠末期发生胎膜早破，下列哪项错误？（）A、多数在破膜后24小时内出现规律宫缩B、破裂处较高时，流液量少，时断时续C、酸碱试纸测阴道液为中性偏碱D、破膜后易出现过强宫缩E、容易发生脐带脱垂正确答案：D答案解析：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥，羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调，不会出现过强宫缩。35.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）A、一般不需要特殊处理B、黄素化囊肿直径＞6cm应切除C、清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D、黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E、黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除正确答案：A36.血清β-hCG升高的疾病，不包括A、异位妊娠流产B、混合性生殖细胞肿瘤C、转移性卵巢癌D、妊娠滋养细胞疾病E、原发性卵巢绒癌正确答案：C37.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（＋），妇科检查：宫颈举痛（＋），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项目是（）。A、尿妊娠试验（纸片法）B、阴道后穹隆穿刺C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为异位妊娠破裂，诊断性刮宫很少应用，适用于与不能存活的宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。38.29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经A、子宫性B、垂体性C、卵巢性D、大脑皮质功能失调E、下丘脑性正确答案：E39.妊娠合并淋菌感染，下列不恰当的是（）。A、对可疑感染者取分泌物培养可确诊B、治疗首选喹诺酮类药物C、淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌D、易发生胎儿宫内感染E、妊娠早期可致感染性流产正确答案：B答案解析：淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须宫颈管分泌物经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。40.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是A、低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B、阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C、分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D、直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E、胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎正确答案：A答案解析：低位直肠癌保肛手术时容易导致直肠阴道瘘，继而导致非特异性外阴炎。阴道毛滴虫是厌氧性原虫，适宜的pH值为5.2～6.6，过酸或碱性环境不利生长。宫颈裂伤是慢性宫颈炎的一个病因。胃溃疡穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延导致输卵管卵巢炎，而人工流产等宫腔操作主要是靠淋巴系统蔓延导致盆腔炎，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多按此方式播散。41.念珠菌性阴道炎的治疗，错误的是A、积极治疗糖尿病B、用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C、克霉唑栓剂放置阴道D、咪康唑栓剂放置阴道E、1%龙胆紫液涂擦阴道正确答案：E答案解析：念珠菌阴道炎治疗方法有：①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。②局部用药。如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。③全身用药，如氟康唑、伊曲康唑等。酸性环境适于假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0～4.7，通常4.5，故用4%碳酸氢钠液冲洗阴道可有效抑制念珠菌的生长。龙胆紫液涂擦阴道治疗真菌性阴道炎已经废除。42.成年妇女子宫形态学特征正确的是A、长度7～8cmB、宫腔容量约10mlC、宫体：宫颈=1：2D、下部较上部宽E、重约150g正确答案：A43.发生滋养叶细胞肺栓塞时，其处理为A、结扎子宫动静脉B、采用支持疗法，通常能自行缓解C、立即肝素化D、气管内插管，正压通气E、使用肾上腺素受体阻滞药正确答案：B44.临产前重度贫血的处理关键是A、少量多次输入浓缩红细胞B、预防性给予抗生素C、少量多