宜宾居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费用报销范围

宜宾市居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费用报销范围

一、宜宾市居民基本医疗保险门诊特殊疾病药品费用报销范围

一类

系统性硬化病（硬皮病）

药品剂型药品剂型

贝诺能口服常释剂型右旋槽肝注射液

缓释控释剂型泼尼松口服常释剂型

缓控释颗粒剂口服常释剂型

口引跺美辛倍他米松注射剂

口服常释剂型

栓剂环磷酰胺注射剂

口服常释剂型注先剂

地尔硫甲氨蝶々口服常释剂

缓释控释剂型鳖

洛索洛芬口服常释剂型青霉胺口服缓释剂型

美洛肯康__________________哌喋嗪口服常释剂型

氯诺昔康注射剂口服常释剂型

硝苯地平

奥美拉理口服常释剂型缓释控释剂型

复方曲马多口服常释剂型口服常释剂型

地塞米松

口服常释剂型注射剂

缓释控释剂型口服常释剂型

曲马多甲泼尼龙、士曲为।

口服液体剂注射剂

注射剂环磷酰胺口服常释剂型

去痛片（索米痛）口服常释剂型尼美舒利口服常释剂型

注射剂塞来昔布口服常释剂型

泼尼松龙

口服常释剂型洛芬待£3（布洛芬可口服常木剂型

口服常释剂型待因）缓释控释剂型

安乃近

注射剂氨酚羟考酮（对乙酰

口服常释剂型

罗通定注射剂氨基酚羟考酮）

舒芬太尼注射剂妥拉哩咻注射剂

来筑米特口服常释剂型青霉胺口服常释剂型

口服常释剂型司坦理醇口服常释剂型

毗罗昔康

缓释控释剂型酚氨咖敏口服常释剂型

芬布芬口服常释剂型白芍总计口服常释剂型

芬太尼注射剂氨酚待因【号、

III口服常释剂型

曲安奈德注射剂号】

复方丙氧氨酚口服常释剂型口服常释剂型

布桂嗪

依地酸钙钠注射剂注射剂

口服常释剂型草乌甲素口服常释剂型

舒林酸

缓释控释剂型氨酚曲马多口服常释剂型

蔡丁美酮口服常释剂型氢化可的松口服常释剂型

缓释控释剂型注射剂

氯理沙宗口服常释剂型苯丁酸氮芥口服常释剂型

口服常释剂型可的松口服常释剂型

双氢可待因

缓释控释剂型氨糖美辛口服常释剂型

双氯芬酸凝胶剂酚美愈伪麻口服常释剂型

醋氯芬酸口服常释剂型秋水仙碱口服常释剂型

氨酚双氢可待因（对乙酰氨尼群地平口服常释剂型

口服常释剂型

基酚双氢可待因）颗粒剂

精氨酸布洛芬

注射剂口服散剂

曲安西龙

口服常释剂型口服液体剂

布洛芬

口服常释剂型缓释混悬剂

羟考酮

缓释控释剂型复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）

消栓再造丸消栓通络颗粒（胶囊、片）

鳖甲煎丸大黄蛇虫丸（胶囊、片）

逐瘀通脉胶囊活血通脉胶囊（片）

复方血栓通胶囊、颗粒（片）复方鳖甲软肝片

风湿性心脏病

药品剂型药品剂型

史美拉噗口服常释剂型卡托普利口服常释剂型

青霉素注射剂贝那普利口服常释剂型

泼尼松口服常释剂型比索洛尔口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

辛伐他汀美托洛小缓释控释剂

滴丸剂

华法林口服常释剂型口服常释剂型

普蔡洛尔

阿托伐他汀口服常释剂型缓释控释剂型

吠塞米口服常释剂型阿替洛尔口服常释剂型

口服常释剂型拉贝洛尔口服常释剂型

地高辛

口服液体剂口服常释剂型

阿司匹林口服常释剂型硫糖铝口服液体剂

螺内酯口服常释剂型混悬凝胶剂

曲美布汀口服常释剂型脑心清胶囊（片一）

通心络胶囊（片）心脑宁胶囊

消栓颗粒（肠溶胶囊）

原发性高血压（伴有靶器官损害或临床相关病变）

药品剂型药品剂型

尼群地平口服常释剂型口服常释剂型

维拉帕米

口服常释剂型缓释控释剂型

硝苯地平

缓释控释剂型乐卡地平口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

地尔硫非洛地平缓释控释剂

缓释控释剂型5T

拉西地平口服常释剂型氨氯地平口服常释剂型

L一门冬氨酸氨氯地

哌嗖嗪口服常释剂型平口服常释剂型

口服常释剂型左旋氨氯地平口服常释剂型

美托洛尔

缓释控释剂型贝尼地平口服常释剂型

坎地沙坦口服常释剂型口服常释剂型

普奈洛尔

比索洛尔口服常释剂型缓释控释剂型

卡托普利口服常释剂型拉贝洛尔口服常释剂型

依那普利口服常释剂型索他洛尔口服常释剂型

米诺地尔口服常释剂型西拉普利口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

口引达帕胺厄贝沙坦氢氯曝嗪舜

缓释控释剂型释控释剂型

地巴噗口服常释剂型氯沙坦钾氢氯嘎嗪口服常释剂型

氢氯嘎嗪口服常释剂型口服常释剂型

厄贝沙坦

吠塞米口服常释剂型缓释控释剂型

螺内酯口服常释剂型缀沙坦口服常释剂型

特拉喋嗪口服常释剂型布美他尼U服常释剂型

阿司匹林口服常释剂型口服常释剂型

乌拉地尔

口服常释剂型缓释控释剂型

辛伐他汀

滴丸剂甲基多巴口服常释剂型

阿托伐他汀口服常释剂型阿替洛尔口服常释剂型

氟伐他汀口服常释剂型胧屈嗪口服常释剂型

普伐他汀口服常释剂型洛伐他汀口服常释剂型

瑞舒伐他汀口服常释剂型缓释控释剂型

利血平口服常释剂型缓控释颗粒剂

咧口朵美辛

口服常释剂型口服常释剂型

尼卡地平

缓释控释剂型栓剂

可乐定口服常释剂型胞磷胆碱口服常释剂型

酚茉明口服常释剂型甲氯芬酯口服常释剂型

口服常释剂型

复方利血平（复方降压片）口服常释剂型多沙唾嗪

缓释控释剂型

复方利血平氨苯蝶

氨苯蝶咤口服常释剂型咤口服常释剂型

阿罗洛尔口服常释剂型口服常释剂型

硝酸甘油

卡维地洛口服常释剂型舌下片剂

口服常释剂型氯喷格雷口服常释剂型

阿吠嗖嗪

缓释控释剂型门冬氨酸钾镁口服常释剂型

福辛普利口服常释剂型贝那普利口服常释剂型

雷米普利口服常释剂型赖诺普利口服常释剂型

培口朵普利口服常释剂型咪达普利口服常释剂型

阿米洛利口服常释剂型氯沙坦钾口服常释剂型

西尼地平口服常释剂型替米沙坦口服常释剂型

托拉塞米口服常释剂型珍菊降压片

银杏叶口服制剂包括杏灵颗粒（胶囊、更方罗布麻颗粒（片）

片）、银杏叶丸（颗清脑降压颗粒（胶囊、片•）

粒、胶囊、片、滴丸、松龄血脉康胶囊

口服液）、银杏叶提牛黄降压丸（胶囊、片）

取物片（滴剂）、银清肝降压胶囊

杏蜜环口服溶液、银安宫降压丸

杏酮酯滴丸脉君安片

脑心清胶囊（片）消栓颗粒（肠溶胶囊）

心脑宁胶囊

糖尿病（伴并发症）

药品剂型药品剂型

格列本麻口服常释剂型米格列醉口服常释剂型

口服常释剂型格列嗤酮口服常释剂型

二甲双胭

缓释控释剂型格列美胭口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

格列哦嗪格列齐特缓释控释剂

缓释控释剂型空

那格列奈口服常释剂型瑞格列奈口服常释剂型

毗格列酮口服常释剂型罗格列酮口服常释剂型

阿卡波糖口服常释剂型甘精胰岛素注射剂

门冬胰岛素注射剂赖脯胰岛素注射剂

重组人胰岛素注射剂动物源胰岛素注射剂

地特胰岛素注射剂重组甘精胰岛素注射剂

伏格列波糖口服常释剂型依帕司他口服常释剂型

贝那普利口服常释剂型阿托伐他汀口服常释剂型

硫辛酸注射剂甲钻胺口服常释剂型

阿司匹林口服常释剂型参芭降糖颗粒（胶囊、片•）

糖脉康颗粒（胶囊、片）金芭降糖丸（颗粒、胶囊、片）

玉泉丸（颗粒、胶囊、片）降糖宁胶囊

消渴丸消渴康颗粒

十味玉泉胶囊（片）天苦降糖胶囊

芭蛭降糖胶囊（片）津力达颗粒

渴络欣胶囊注明颗粒

天麦消渴片

脑血管意外后遗症

药品剂型药品剂型

麦角胺咖啡因口服常释剂型西洛他噗口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

尼莫地平己酮可丁碱缓释控释

口服常释剂型利型

倍他司汀口服常释剂型托莫西汀口服常释剂型

丁咯地尔口服常释剂型口服常释剂型

辛伐他汀

氟桂利嗪口服常释剂型滴丸剂

桂利嗪口服常释剂型阿托伐他汀口服常释剂型

口服常释剂型阿米三嗪萝巴新口服常释剂型

尼麦角林

缓释控释剂型嘎氯匹定口服常释剂型

双氢麦角胺口服常释剂型华法林口服常释剂型

口服常释剂型氯毗格雷口服常释剂型

二氢麦角碱

缓释控释剂型口服常释剂型

曲克芦丁

毗拉西坦口服常释剂型口服液体剂

甲氯芬酯口服常释剂型双喀达莫口服常释剂型

哌甲酯口服常释剂型口服常释剂型

茴拉西坦

丁苯献口服常释剂型颗粒剂

阿司匹林口服常释剂型包括杏灵颗粒

胞磷胆碱口服常释剂型（胶囊、片）、

包括血塞通片（胶囊、银布1丸（麟立、

三七皂昔口服制剂软胶囊）、血栓通胶m片、滴丸、

囊、三七通舒胶囊银杏叶口服制剂口服液）、银杏

活络丸叶提取物片（滴

复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）剂）、银杏蜜坏

口服溶液、银杏

中风回春丸（颗粕、胶囊、片）

酮酯滴丸

消栓颗粒（肠溶胶囊）活血通脉胶囊（片）

消栓再造丸心脑康胶囊（片）

灯盏花素片安脑丸（片）

大活络丸（胶囊）人参再造丸

脉络宁颗粒（口服液）华佗再造丸

利脑心胶囊（片）通心络胶囊（片）

脑心通丸（胶囊、片）松龄血脉康胶囊

血栓心脉宁胶囊（片）乐脉丸（颗粒、胶囊、片）

癫痫

口服常释剂型加巴喷丁口服常释剂型

苯妥英钠

注射剂拉莫二嗪口服常释剂型

口服常释剂型扑米酮口服常释剂型

丙戊酸钠

缓释控释剂型托毗酯口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

奥卡西平乙琥胺口服液体剂

口服液体剂

口服常释剂型左乙拉西坦口服帘释剂型

卡马西平

缓释控释剂型丙戊酸镁缓释控释剂型

肺结核病

药品剂型药品剂型

口服常释剂型注射剂

异烟肺对氨基水杨酸钠

注射剂1m-l1I服U常释剂型

链霉素注射剂乙胺丁醇口服常释剂型

哦嗪酰胺口服常释剂型利福喷汀口服常释剂型

口服常释剂型利福霉素注射剂

利福平

注射剂注射剂

莫西沙星

阿米卡星注射剂口服常释剂型

注射剂注射剂

加替沙星左氧氟沙星口服常释

口服常释剂型刊型

丙硫异烟胺口服常释剂型异福（异烟阴/利福

口服常释剂型

利福布汀口服常释剂型平）

乙胺利福异烟口服常释剂型异福酰胺（异烟肮/

口服常释剂型

乙胺毗嗪利福异烟II口服常释剂型利福平/毗嗪酰胺）

帕司烟脱口服常释剂型结核丸

益肺胶囊

类风湿关节炎

药品剂型药品剂型

贝诺酯口服常释剂型注射剂

氢化可的松

口服常释剂型口服常释剂型

栓剂泼尼松口服常释剂型

口引噪美辛

缓释控释剂型洛索洛芬口服常释剂型

缓释颗粒剂沙利度胺口服常释剂型

美洛昔康口服常释剂型口服常释剂型

甲泼尼龙

氯诺昔康注射剂注射剂

羟氯瞳口服常释剂型硫噗喋吟口服常释剂型

口服常释剂型泮托拉嗤口服常释剂型

安乃近

注射剂雷公膝多首口服常释剂型

氯理沙宗口服常释剂型栓剂

柳氮磺嗑噬

口服常释剂型口服常释剂型

缓释控释剂型注射剂

曲马多环磷酰胺口服常释剂

口服液体剂

注射剂注射剂

甲氨蝶吟

复方曲当多口服常释剂型口服常释剂型

罗通定注射剂草乌甲素口服常释剂型

口服常释剂型塞来昔布口服常释剂型

地塞米松

注射剂洛芬待因（布的i芬可口服常释剂型

口服常释剂型待因）缓释控释剂型

倍他米松

注射剂氨酚羟考酮（对乙酰

口服常释剂型

白芍总甘口服常祥剂型氨基酚羟考酮）

索米痛口服常释剂型芬布芬口服常释剂型

尼美舒利口服常释剂型复方内氧氨酚口服常释剂型

来氟米特口服常释剂型氨酚待因【I号、II

舒芬太尼注射剂号】口服常释剂型

口服常释剂型布桂嗪口服常释剂型

口比罗昔康

缓释控释剂型得［99riTC］亚甲基

蔡丁美酮口服常释剂型一瞬酸盐注射剂

缓释控释剂型可的松口服常释剂型

氨酚双氢可待因（对乙酰氨口服常释剂型

曲安西龙

基酚双氢可待因）口服常释剂型注射剂

口服常释剂型口服常释剂型

舒林酸羟J酮缓释控释剂型

缓释控释剂型

酚氨咖敏口服常释剂型口服常释剂型

布洛芬

醋氯芬酸口服常释剂型缓释混悬剂

芬太尼注射剂氨酚曲马多口服常释剂型

双氯芬酸凝胶剂颗粒剂

精氨酸布洛芬

布桂嗪注射剂口服散剂

曲安奈德注射剂酚美愈伪麻口服常释剂型

口服常释剂型氨糖美辛口服常释剂型

双氢可待因

缓释控释剂型口服常释剂型

泼尼松龙

包括雷公膝妥育片、注射剂

雷公藤口服制剂

雷公藤片风湿马钱片

正清风痛宁胶囊（片、缓格片）昆明山海棠片

正清风痛宁注射剂祖师麻片

重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型常卜神病、双相（情感）障碍、癫痫所

致精神障碍、精神发育迟滞）

（一）抗精神病用药

药品剂型药品剂型

奋乃静口服常释剂型三氟拉嗪口服常释剂型

氯氮平口服常释剂型氟哌噪吨口服常释剂型

氟奋乃静口服常释剂型口服常释剂型

氟哌咤醇口服常释剂型利培酮口服液体剂

舒必利口服常释剂型口服崩解片

硫利达嗪口服常释剂型瞳硫平口服常释剂型

奥氮平口服常释剂型氯普噪吨口服常释剂型

齐拉西酮口服常释剂型五氟利多口服常释剂型

帕利哌酮缓释控释剂型泰必利口服常释剂型

（二）抗抑郁药

药品剂型药品剂型

阿米替林口服常释剂型哩奈普汀口服常释剂型

内米嗪口服常释剂型舍曲林口服常释剂型

多塞平口服常释剂型西飘晋兰口服常释剂型

口服常释剂型帕罗西汀口服常释剂型

马普替林

口服液体剂氟西汀口服常释剂型

氯米帕明口服常释剂型口服常释剂型

文拉法辛

吗氯贝胺口服常释剂型缓释控释剂型

曲哩酮口服常祥剂型米氮平口服常释剂型

氟伏沙明口服常释剂型瑞波西汀口服常释剂型

度洛西汀口服常释剂型

（三）抗躁狂药

药品剂型药品剂型

碳酸锂口服常释剂型碳酸锂缓释控释剂型

（四）抗焦虑药

药品剂型药品剂型

阿普喋仑口服常释剂型氯硝西泮口服常释剂型

艾司暧仑口服常释剂型咪达哩仑口服常释剂型

地西泮口服常释剂型羟嗪口服常释剂型

J螺环酮口服常释剂型硝西泮口服常释剂型

劳拉西泮口服常释剂型苯海索口服常释剂型

氯美扎酮口服常释剂型氟西汀口服常释剂型

坦度螺酮口服常释剂型奥沙西泮口服常释剂型

（五）中成药

药品剂型药品剂型

安脑丸益脑胶囊

七叶神安片舒眠胶囊

朱砂安神丸养血安神丸（糖浆、颗粒、片）

豫石滚痰丸

帕金森综合征

药品剂型药品剂型

苯海索口服常释剂型司来吉兰口服常释剂型

左旋多巴口服常释剂型口服常释剂型

左旋多巴/卡比多巴

金刚烷胺口服常释剂型缓释控释剂型

多巴丝脱口服常释剂型毗贝地尔缓释控释剂型

卡比多巴口服常释剂型恩他卡朋口服常释剂型

浜隐亭口服常释剂型脑心通胶囊

普拉克索口服常释剂型醒脑再造丸（胶囊）

肝豆状核变性

口服常释剂型一筑「一酸口服常释剂型

硫酸锌

颗粒剂二疏丁二钠注射剂

青霉胺口服常释剂型二筑丙磺酸注射剂

二疏丙醇注射剂

重症肌无力

新斯的明注射剂口服常释剂型

地塞米松

口服常释剂型注射剂

倍他米松

注射剂泼尼松口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

溪毗斯的明氢化可的松注射剂

注射剂

口服常释剂型口服常释剂型

加兰他敏甲泼尼龙注射剂

注射剂

溟新斯的明口服常释剂型可的松口服常释剂型

依酚氯铉注射剂泼尼松龙口服常释剂型

口服常释剂型雷公藤多背口服常释剂型

环抱素

口服液体剂硫哇喋吟口服常释剂型

冠状动脉粥样硬化性心脏病

药品剂型药品剂型

华法林口服常释剂型西洛他唾口服常释剂型

氯毗格雷口服常释剂型氯沙坦钾口服常释剂型

阿司匹林口服常释剂型口服常释剂型

厄贝沙坦

口服常释剂型缓释控释剂型

硝酸异山梨酯

缓释控释剂型缅沙坦口服常释剂型

口服常释剂型口服常释剂型

单硝酸异山梨酯美托，各小缓释控释剂

缓释控释剂型更

口服常释剂型比索洛尔口服常释剂型

硝酸甘油

舌下片剂口服常释剂型

地尔硫

贝那普利口服常释剂型缓释控释剂型

依那普利口服常释剂型口服常释剂型

辛伐他汀

卡托普利口服常释剂型滴丸剂

坎地沙坦口服常释剂型阿托伐他汀口服常释剂型

曲美他嗪口服常释剂型瑞舒伐他汀口服常释剂型

奥美拉喋口服常释剂型奎尼丁口服常释剂型

泮托拉噗口服常释剂型曲美布汀口服常释剂型

普罗帕酮口服常释剂型美西律口服常释剂型

吠塞米