2026年(护士)护理三基考试题(附答案)

2026年(护士)护理三基考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃肠减压时，胃管插入深度通常为（）A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B2.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.打开后未用完的物品需在24小时内用完C.无菌包外只需标注名称D.取出部分物品后可将剩余物品放回原包答案：B3.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使输液管插入液面下，滴管内液面下降B.直接挤压茂菲滴管C.夹闭调节器，打开排气管放液D.更换输液器答案：A5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.双唇间放入答案：C6.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B7.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部（脐周5cm外）B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部答案：A8.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、腰背部剧痛B.呼吸困难、血压下降C.少尿、无尿D.黄疸、血红蛋白尿答案：A9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，显露潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C10.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.75%-80%答案：B11.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：A13.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A14.鼻饲患者的鼻饲液温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B16.关于徒手心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.按压与呼吸比为30:2（成人心肺复苏）B.按压深度为2-3cm（成人）C.开放气道采用仰头抬颏法时，需用力压迫患者颏部D.人工呼吸每次吹气时间为1秒，见胸廓抬起即可答案：D17.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C18.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温表取出后直接读数D.若患者腋下有汗，无需擦干直接测量答案：A19.患者因左下肢骨折行石膏固定，护士应重点观察（）A.石膏是否清洁B.患肢远端血液循环C.石膏松紧度D.患者体位答案：B20.关于胰岛素注射的注意事项，错误的是（）A.注射后立即热敷注射部位促进吸收B.轮换注射部位，避免皮下硬结C.抽吸胰岛素时先抽短效再抽中长效D.注射前检查胰岛素有效期及性状答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人脉率为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60-100；16-202.铺无菌盘时，无菌巾的上下两层边缘应______，有效期为______小时。答案：向上反折；43.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500-1000；40-604.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过______ml，以免引起______。答案：1000；血尿或虚脱5.静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______和静脉炎。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；空气栓塞6.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3处）。答案：骶尾部；髋部；足跟7.新生儿脐部护理时，应使用______消毒，保持局部______。答案：75%乙醇；干燥8.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至______MPa时，即不可再用，以防______。答案：0.5；外界空气进入9.胸外心脏按压的部位为______，按压频率为______次/分。答案：胸骨中下1/3交界处；100-12010.糖尿病患者出现低血糖反应时，典型症状为______、______、______（列举3项）。答案：心慌；手抖；出冷汗三、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲法的注意事项。答案：①鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽胃液或听气过水声）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③鼻饲时患者取半卧位，鼻饲后保持原卧位30分钟；④长期鼻饲者应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑤昏迷患者插管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。2.列出静脉输液中空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察病情，监测生命体征；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。3.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温超过39℃用冰袋冷敷头部，超过39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者紧张情绪；⑦病因治疗：遵医嘱使用退热药物或针对原发病治疗。4.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及外阴2次，集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液；③训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放1次；④观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时报告；⑤拔管前评估：评估患者自主排尿能力，拔管后观察排尿情况。5.列出心肺复苏（CPR）有效的判断指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④出现自主呼吸或呼吸逐渐恢复；⑤昏迷程度变浅，出现反射或挣扎。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、洋地黄类药物（如毛花苷丙）、平喘药（如氨茶碱），注意观察药物疗效及副作用（如硝普钠需避光输注，监测血压；洋地黄类药物需监测心率，避免低血钾）；④病情监测：持续心电监护，密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；⑤心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑥限制输液速度：控制在20-30滴/分，避免加重心脏负担。案例2：患者女性，52岁，糖尿病病史8年，规律使用胰岛素治疗。今晨家属发现其呼之不应，床边有呕吐物，测血糖2.1mmol/L。查体：意识模糊，皮肤湿冷，脉搏细速，BP90/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）列出紧急处理措施及预防方法。答案：（1）并发症：低血糖昏迷。（2）紧急处理措施：①立即静脉注射50%葡萄糖溶液40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖溶液；②意识清醒者可口服糖水、含糖饮料或饼干、面包等；③监测血糖变化，每15分