（其他类）职业病诊断医师考试老师题库及答案(广东省河源市2026年)

（其他类）职业病诊断医师考试老师推荐题库及答案(广东省河源市2026年)一、单项选择题1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.1B.2C.3D.52.某劳动者因长期接触苯出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查示全血细胞减少。该劳动者最可能患有的职业病是（）。A.慢性铅中毒B.慢性苯中毒C.慢性汞中毒D.急性一氧化碳中毒3.在职业病诊断过程中，用人单位对劳动者职业史和职业病危害接触史有异议的，应当承担（）责任。A.诊断B.举证C.治疗D.赔偿4.下列粉尘中，可导致矽肺病的是（）。A.煤尘B.石棉尘C.游离二氧化硅粉尘D.水泥尘5.职业性噪声聋的诊断，其双耳高频平均听阈≥（）dB，且较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈≥26dB，方可考虑诊断。A.30B.35C.40D.506.职业性中暑的诊断分级中，热射病属于（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.以上都不是7.根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病共有（）类。A.8B.10C.12D.158.对疑似职业性放射性疾病患者进行诊断时，必须参考的剂量估算依据是（）。A.个人剂量监测档案B.工作场所监测报告C.患者临床症状D.模拟实验数据9.职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师（），并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。A.分别签名B.共同签署C.其中一人签名D.无需签名10.劳动者对用人单位提供的职业病诊断所需资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断机构可以提请（）进行调查。A.公安机关B.人民法院C.安全生产监督管理部门D.卫生行政部门11.尘肺病诊断中，X射线胸片表现为“q”型小阴影，其直径范围是（）。A.小于1.5mmB.1.5mm至3mmC.3mm至10mmD.大于10mm12.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括（）。A.腹绞痛B.贫血C.周围神经炎D.震颤麻痹13.诊断职业性急性化学物中毒时，最重要的依据是（）。A.明确的短时间内高浓度职业接触史B.同事的类似症状C.患者既往病史D.工作场所的气味14.职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的，应当（），并承担相应责任。A.给予表扬B.记入档案C.给予警告D.承担刑事责任15.某电子厂工人长期接触正己烷，出现四肢远端对称性感觉异常和无力，肌电图显示神经源性损害。最可能的诊断是（）。A.职业性手臂振动病B.职业性慢性正己烷中毒C.职业性汞中毒D.职业性锰中毒16.职业健康检查发现劳动者有与所从事职业相关的健康损害的，用人单位应当（）。A.立即辞退该劳动者B.调离原工作岗位，并妥善安置C.隐瞒检查结果D.要求劳动者自费治疗17.下列属于物理因素所致职业病的是（）。A.矽肺B.苯中毒C.职业性白内障D.职业性哮喘18.职业性肿瘤的诊断，需要明确的因果关系，其中最重要的证据是（）。A.患者吸烟史B.明确的职业性致癌物接触史C.家族肿瘤史D.患者的生活习惯19.职业病诊断、鉴定费用由（）承担。A.劳动者B.用人单位C.诊断机构D.医疗保险基金20.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，当事人对设区的市级职业病诊断结论不服的，可以在接到诊断证明书之日起（）日内，向省级卫生行政部门申请鉴定。A.15B.30C.60D.90二、多项选择题1.职业病诊断应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家庭经济状况E.病人的个人生活习惯2.下列哪些是法定职业性尘肺病？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.棉尘病E.过敏性肺炎3.用人单位在职业病诊断中应当提供的资料包括（）。A.劳动者职业史和职业病危害接触史证明B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.职业健康监护档案复印件D.劳动者个人生活日记E.劳动者家庭住址4.职业性手臂振动病的诊断要点包括（）。A.长期从事手传振动作业的职业史B.出现手部麻木、疼痛、发凉等症状C.冷水复温试验超过30分钟D.出现白指发作E.必须伴有听力下降5.关于职业病报告制度，下列说法正确的有（）。A.用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告B.确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告C.医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位D.职业病报告内容属于个人隐私，无需报告E.急性职业病应在规定时限内（如24小时内）报告6.可能导致职业性哮喘的职业病危害因素有（）。A.异氰酸酯类（如TDI）B.谷物粉尘C.抗生素粉尘D.木尘E.二氧化硫7.职业性慢性三硝基甲苯中毒可损害的靶器官包括（）。A.肝脏B.眼晶状体C.血液系统D.神经系统E.皮肤8.职业病诊断鉴定书应当包括（）。A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间D.鉴定为职业病后的治疗建议E.鉴定委员会成员名单及签名9.下列属于职业禁忌证的是（）。A.患有活动性肺结核的劳动者从事矽尘作业B.血象指标低于正常参考值的劳动者从事苯作业C.患有慢性肾炎的劳动者从事铅作业D.色盲的劳动者从事驾驶员工作E.患有高血压的劳动者从事办公室文员工作10.工作场所中，可能引起职业性电光性眼炎的因素是（）。A.紫外线辐射B.红外线辐射C.激光D.电离辐射E.高强度可见光三、判断题1.职业病诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。（）2.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。（）3.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。（）4.职业性肿瘤的诊断，必须要有病理学确诊。（）5.职业性急性一氧化碳中毒患者，脱离中毒环境后，症状迅速消失，则无需进行职业病诊断。（）6.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制，省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。（）7.职业性中暑的诊断，必须要有工作场所高温作业的职业史。（）8.职业健康检查结果应当客观、真实，体检机构对健康检查结果承担责任。（）9.职业病诊断医师有权独立做出职业病诊断结论，无需集体讨论。（）10.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。（）四、案例分析题案例一：张某，男，42岁，在某石材加工厂从事切割、打磨工作12年。工作场所粉尘弥漫，个人防护措施仅为普通纱布口罩。近3年来，张某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。近期因感冒后症状加剧入院。查体：双肺可闻及散在干湿性啰音。X射线后前位胸片显示：双肺野弥漫性分布p型小阴影，总体密集度达到2级，分布范围超过6个肺区。肺功能检查提示中度限制性通气功能障碍。问题：1.根据上述描述，张某最可能患何种职业病？其诊断依据是什么？2.该病的X射线胸片小阴影形态“p”代表什么意思？其直径范围是多少？3.用人单位在预防此类疾病方面应承担哪些主体责任？案例二：李某，女，35岁，在某制鞋厂粘合车间工作8年，工作中长期接触含苯、正己烷的胶粘剂。近1年来，她自觉头晕、乏力、记忆力减退，月经量增多，皮肤易出现瘀斑。近期一次体检发现：白细胞计数3.0×10^9/L，血小板计数80×10^9/L，血红蛋白90g/L。骨髓穿刺检查提示：增生减低，粒系、红系、巨核系细胞均减少。工作场所历年检测报告显示，该车间空气中苯浓度时常超过国家职业接触限值。问题：1.李某的临床表现和实验室检查提示可能患有何种职业病？需要与哪些疾病进行鉴别诊断？2.要确诊该职业病，诊断医师还需要收集哪些关键的证据材料？3.若诊断为职业病，李某依法享有哪些主要权益？五、计算题1.某工作场所噪声测量结果如下：8小时等效连续A声级为88dB(A)。已知该岗位劳动者每天实际工作时间为10小时。请计算该劳动者实际接触的噪声暴露量是否超过国家职业接触限值（85dB(A)）？并写出计算过程。（提示：噪声剂量计算公式涉及时间加权，但简化计算中，若工作时间非8小时，可使用公式：=+10lg，其中=82.某喷漆车间空气中苯的短时间（15分钟）采样检测浓度为45mg/m³。已知苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为6mg/m³，短时间接触容许浓度（PC-STEL）为10mg/m³。请判断该检测结果是否符合国家职业卫生标准要求？并说明理由。答案与解析一、单项选择题1.C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2.B解析：慢性苯中毒主要损害造血系统，表现为白细胞、血小板减少，严重者全血细胞减少，出现贫血、出血倾向，符合题干描述。3.B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条规定，用人单位对劳动者职业史和职业病危害接触史有异议的，应当承担举证责任。4.C解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致的尘肺病。5.C解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断起点为双耳高频（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40dB。6.C解析：职业性中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。热射病、热痉挛和热衰竭属于重症中暑。7.B解析：现行《职业病分类和目录》（2013年版）将职业病分为10类132种。8.A解析：职业性放射性疾病诊断必须依据受照史、照射剂量，其中个人剂量监测档案是剂量估算最直接、最重要的依据。9.B解析：根据规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署。10.C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，卫生行政部门可以组织安全生产监督管理部门进行调查。11.B解析：在尘肺病诊断标准中，“q”型小阴影指圆形小阴影，直径在1.5mm至3mm之间。12.D解析：震颤麻痹（帕金森综合征）是慢性锰中毒的典型表现。慢性铅中毒典型表现包括贫血、腹绞痛、周围神经炎、铅线等。13.A解析：明确的短时间内高浓度职业接触史是诊断职业性急性化学物中毒的前提和关键依据。14.D解析：《职业病防治法》第五十四条规定，收受财物构成犯罪的，依法追究刑事责任。15.B解析：正己烷是周围神经毒物，可引起多发性周围神经病，表现为四肢远端对称性感觉运动障碍。16.B解析：《职业病防治法》第三十五条规定，对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。17.C解析：职业性白内障（如红外线白内障、放射性白内障）属于物理因素所致职业病。矽肺为尘肺病，苯中毒为化学中毒，职业性哮喘为职业性皮肤病及其他职业病类。18.B解析：明确的职业性致癌物接触史是建立职业性肿瘤因果关系的核心证据。19.B解析：《职业病防治法》第五十三条规定，职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。20.B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对设区的市级职业病诊断结论不服的，可以在接到诊断证明书之日起三十日内，向省级卫生行政部门申请鉴定。二、多项选择题1.ABC解析：职业病诊断需综合分析职业史、危害接触史、现场情况、临床表现和辅助检查结果。个人生活状况非诊断依据。2.ABC解析：棉尘病属于其他呼吸系统疾病，过敏性肺炎未列入现行目录。矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺均属于尘肺病。3.ABC解析：用人单位需提供与职业史、危害因素和健康监护相关的资料。个人生活信息非必需。4.ABCD解析：手臂振动病的诊断核心是长期手传振动史、手部症状和体征（包括白指发作）及冷水复温试验异常。听力下降是噪声聋的表现。5.ABCE解析：职业病报告是法定责任，不属于个人隐私范畴，必须依法及时报告。6.ABCD解析：异氰酸酯、谷物粉尘、抗生素粉尘、木尘均是常见的致喘物。二氧化硫可引起刺激性炎症，但不是典型的致喘物。7.ABCE解析：慢性三硝基甲苯中毒主要损害肝脏（中毒性肝病）、眼晶状体（中毒性白内障）和血液系统（贫血等），皮肤接触可引起皮炎。神经系统损害不是其主要特征。8.ABCE解析：鉴定书内容包括基本信息、鉴定结论及依据、鉴定时间、鉴定委员会名单等。治疗建议非鉴定书必须内容，由临床医生给出。9.ABC解析：职业禁忌证指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重。D项属于一般就业禁忌，E项办公室文员工作非特定危害作业。10.A解析：电光性眼炎主要由紫外线辐射引起，常见于电焊、紫外线消毒等作业。三、判断题1.×解析：应为“由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担”，但实际执行中，通常由省级卫生行政部门批准。2.√解析：符合《职业病防治法》关于劳动者选择诊断机构地点的规定。3.√解析：这是《职业病防治法》中关于诊断原则的重要规定，体现了保护劳动者权益的倾向。4.×解析：病理学确诊是重要依据，但并非绝对必须，有些情况下可根据明确的职业接触史、临床表现和影像学等证据进行诊断。5.×解析：即使症状消失，只要有明确的急性职业中毒史，符合诊断标准，就应进行诊断。这关系到劳动者的工伤认定和后续健康监护。6.√解析：我国职业病诊断鉴定实行两级终审制。7.√解析：高温作业职业史是诊断职业性中暑的必要条件。8.√解析：职业健康检查机构对其出具的报告的真实性、客观性负责。9.×解析：职业病诊断必须集体诊断，不能由医师独立做出。10.√解析：符合《职业病防治法》第六十一条对无用人单位职业病病人救助的规定。四、案例分析题案例一解析：1.最可能的职业病：矽肺（或尘肺病）。诊断依据：①明确的职业史：从事石材切割打磨12年，接触矽尘。②现场情况：工作场所粉尘弥漫，防护不足。③临床表现：进行性加重的呼吸系统症状（咳嗽、咳痰、胸闷、气短）。④辅助检查：X射线胸片显示双肺弥漫性p型小阴影，总体密集度2级，范围超过6个肺区；肺功能提示限制性通气功能障碍。以上符合尘肺病的诊断标准。2.“p”型小阴影含义及直径：“p”代表不规则形小阴影中的“不规则/斑片条”类型，其宽度（直径）在1.5mm以下。3.用人单位主体责任：①职业病危害项目申报；②工作场所职业病危害因素定期检测与评价，确保浓度符合标准；③为劳动者提供有效的防尘口罩（如KN95级别）并监督正确佩戴；④实施职业健康监护，包括上岗前、在岗期间和离岗时的体检；⑤对劳动者进行职业卫生培训；⑥建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案。案例二解析：1.可能的职