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文档简介
2026年护师儿科护理高频试题(附答案)1.患儿男,3岁,按照生长发育公式推算,该患儿的标准体重应为A.10kgB.12kgC.14kgD.16kgE.18kg答案:C2.按照我国儿童计划免疫程序,麻疹减毒活疫苗的初种年龄是A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄E.18月龄答案:C3.患儿女,5月龄,纯母乳喂养,近1个月易激惹、夜间哭闹、多汗,查体可见枕秃,按压颅骨有乒乓球样感,该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的哪一期,典型骨骼改变对应的月龄特点正确的是A.初期,颅骨软化多见于3-6月龄患儿B.激期,颅骨软化多见于3-6月龄患儿C.初期,方颅多见于3-6月龄患儿D.激期,方颅多见于3-6月龄患儿E.后遗症期,鸡胸多见于1岁以内患儿答案:B4.患儿女,1岁,因呕吐、腹泻3天入院,查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量明显减少,血清钠138mmol/L,该患儿首选的补液种类为A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.2/3张含钠液答案:B5.下列哪项是小儿支气管肺炎最具诊断价值的体征A.发热、咳嗽B.气促、发绀C.肺部闻及固定的中细湿啰音D.鼻翼扇动、三凹征E.肺部闻及哮鸣音答案:C6.法洛四联症的四种畸形中,对病理生理和临床表现影响最大的是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案:B7.患儿女,7岁,2周前曾患化脓性扁桃体炎,近2天出现眼睑水肿,尿色呈洗肉水样,伴头晕、血压150/100mmHg,该患儿最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E.慢性肾炎急性发作答案:B8.患儿男,10月龄,因发热、喷射性呕吐2天,抽搐1次入院,怀疑化脓性脑膜炎,对确诊最有价值的脑脊液检查结果是A.外观清亮B.白细胞数10×10^6/L,以淋巴细胞为主C.蛋白含量正常D.糖含量明显降低,氯化物降低E.压力正常答案:D9.下列属于新生儿生理性黄疸特点的是A.生后24小时内出现B.足月儿黄疸最迟2周消退C.血清胆红素>221μmol/LD.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L答案:B10.2岁患儿因高热出现惊厥发作,首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠肌内注射B.地西泮静脉注射C.水合氯醛保留灌肠D.苯妥英钠静脉注射E.硫酸镁肌内注射答案:B11.患儿男,生后3天,足月顺产,出生体重3.2kg,因皮肤黄染2天入院,血清总胆红素210μmol/L,一般情况好,吃奶正常,大小便正常,该患儿最适宜的处理措施是A.光照疗法B.换血疗法C.给予白蛋白D.给予苯巴比妥E.暂不处理,密切观察答案:E12.患儿男,2岁,因误服敌敌畏1小时入院,查体:瞳孔缩小,大汗淋漓,肌肉颤动,口腔大量分泌物,该患儿的特效解毒药是A.阿托品+碘解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1E.氟马西尼答案:A13.小儿结核性脑膜炎早期的主要临床表现是A.惊厥B.昏迷C.性格改变D.脑膜刺激征阳性E.颅神经损害答案:C14.患儿女,3岁,确诊为原发综合征,首选的抗结核治疗方案是A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平C.异烟肼+链霉素D.利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+乙胺丁醇答案:A15.下列关于小儿急性阑尾炎的临床特点,说法错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显、典型C.穿孔率高D.并发症及死亡率高E.早期即出现高热、呕吐等症状答案:B二、多项选择题1.关于小儿辅食添加原则,下列说法正确的有A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加新辅食答案:ABCDE2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.多汗、夜惊E.颅骨软化答案:ABC3.下列属于小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断标准的有A.安静状态下呼吸突然加快>60次/分B.安静状态下心率突然增快>180次/分C.突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰D.心音低钝、奔马律,颈静脉怒张E.肝脏短期内迅速增大答案:ABCDE4.关于肾病综合征患儿的护理措施,下列说法正确的有A.明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入B.严重水肿、高血压者需绝对卧床休息C.保持皮肤清洁干燥,避免皮肤受压D.预防感染,与感染性疾病患儿分室收治E.激素治疗期间注意观察药物不良反应答案:ABCDE5.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序,下列描述正确的有A.最先发生于小腿B.依次为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身C.最先发生于面颊D.依次为面颊→上肢→臀部→下肢→全身E.严重者可出现胸腔、腹腔积液答案:ABE6.关于小儿缺铁性贫血的护理措施,下列说法正确的有A.提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的辅食B.铁剂宜在两餐之间服用,减少胃肠道刺激C.铁剂可与维生素C、果汁同服,促进铁吸收D.铁剂不宜与牛奶、茶、咖啡同服,避免影响铁吸收E.服用铁剂后大便发黑属于正常现象,停药后可恢复正常答案:ABCDE7.下列属于川崎病的主要临床表现的有A.持续发热5天以上B.双眼球结膜充血,无脓性分泌物C.口唇充血皲裂,草莓舌D.多形性皮疹E.急性期手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮答案:ABCDE8.小儿蛔虫病的常见并发症包括A.胆道蛔虫症B.蛔虫性肠梗阻C.蛔虫性阑尾炎D.蛔虫性腹膜炎E.肝脓肿答案:ABCDE三、案例分析题(一)患儿女,10月龄,因发热、咳嗽5天,加重伴气促1天入院。患儿5天前受凉后出现发热,体温波动在38.5-39.8℃,伴阵发性干咳,1天前咳嗽加重,有痰不易咳出,伴气促、烦躁不安,吃奶差,尿少。入院查体:T39.5℃,P186次/分,R62次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征阳性,双肺闻及大量固定中细湿啰音,心音低钝,律齐,肝肋下3.5cm,质软。血常规:白细胞18×10^9/L,中性粒细胞占比82%,C反应蛋白45mg/L。1.该患儿的初步诊断有哪些?答案:(1)支气管肺炎(重症);(2)肺炎合并心力衰竭。2.该患儿目前首要的护理诊断有哪些?答案:(1)气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关;(2)心输出量减少与肺炎合并心力衰竭有关;(3)体温过高与肺部感染有关;(4)清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关,首要护理问题为气体交换受损、心输出量减少。3.针对该患儿目前的病情,应采取哪些护理措施?答案:(1)改善呼吸功能:保持病室安静舒适,温度控制在18-22℃,湿度55%-65%,患儿取半卧位,抬高床头30-60°,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,必要时给予呼吸机辅助通气,遵医嘱使用广谱抗感染药物,观察药物疗效及不良反应。(2)心力衰竭护理:严格限制入量,控制输液速度,每小时输液量不超过5ml/kg,遵医嘱给予洋地黄类强心药物、利尿剂、扩血管药物,用药前监测心率,若患儿心率<100次/分需暂停用药并告知医生,观察用药后心率、心律、血压、水肿变化,准确记录24小时出入量。(3)发热护理:首先给予温水擦浴、头枕冰袋等物理降温,效果不佳时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬口服降温,半小时后复测体温,观察降温效果,及时更换汗湿衣物,避免着凉。(4)呼吸道护理:每2小时为患儿翻身拍背1次,遵医嘱给予生理盐水加化痰药物雾化吸入,必要时给予负压吸痰,保持呼吸道通畅。(5)病情观察:严密监测生命体征、意识状态、瞳孔、肌张力变化,观察咳嗽、咳痰、气促、发绀缓解情况,定期触诊肝脏大小,发现异常及时告知医生。(6)营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,少量多餐,喂奶时抬高患儿头部避免呛咳,不能经口进食者给予静脉营养支持。(二)患儿男,8月龄,纯母乳喂养,未添加任何辅食,近2个月经常烦躁哭闹,夜间睡眠不安,多汗,枕秃明显,今晨家长带患儿晒太阳时突然出现双眼上翻,四肢抽动,意识丧失,持续约1分钟后自行缓解,缓解后精神尚可,吃奶正常,测体温36.8℃,无呕吐、腹泻。1.该患儿最可能的诊断是什么?答案:维生素D缺乏性手足搐搦症。2.该疾病的隐性体征包括哪些?答案:面神经征、腓反射、陶瑟征。3.针对该患儿的急救处理措施有哪些?答案:(1)控制惊厥与喉痉挛:立即将患儿平卧,头偏向一侧,清除口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,避免窒息,遵医嘱立即给予地西泮0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射,或给予10%水合氯醛0.5ml/kg加等量生理盐水保留灌肠,若出现喉痉挛发作,立即将患儿舌头拉出口外,必要时行气管插管或气管切开保证气道通畅。(2)钙剂治疗:惊厥控制后,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙5-10ml加入10%葡萄糖液10-20ml中缓慢静脉注射,注射时间不少于10分钟,避免注射速度过快引起心律失常,若药液出现外渗需立即停止注射,局部用25%硫酸镁湿敷避免组织坏死。(3)维生素D治疗:急诊症状控制后,遵医嘱给予维生素D制剂补充,增加户外活动时间,每天晒太阳1-2小时,逐步添加富含维生素D、钙的辅食。(三)患儿女,6岁,因眼睑水肿、血尿3天,伴头痛、呕吐1天入院,2周前患儿曾患猩红热。入院查体:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP160/110mmHg,眼睑及双下肢非凹陷性水肿,尿色呈洗肉水样,尿量约300ml/24h。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,可见红细胞管型。血生化:抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3降低。1.该患儿最可能的诊断是什么?答案:急性肾小球肾炎。2.该患儿目前的主要护理诊断有哪些?答案:(1)体液过多与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关;(2)活动无耐力与水肿、高血压有关;(3)潜在并发症:高血压脑病、急性肾衰竭、严重循环充血。3.针对该患儿的护理措施有哪些?答案:(1)休息护理:起病2周内严格卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步,1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动,尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动,Addis计数正常后恢复正常生活。(2)饮食护理:水肿明显、血压高时限制钠盐摄入,每天盐量1-2g,严重少尿、循环充血者限制水的摄入,每天入量为前1天出量加不显性失水500ml,有氮质血症时限制蛋白质摄入,每天0.5g/kg,待尿量增加、氮质血症消除后恢复正常蛋白质供应,保证热量供应。(3)病情观察:每天记录出入量,观察水肿程
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