《妇产科护理学》备考练习题-妊娠生理(含答案)

《妇产科护理学》备考练习题—妊娠生理(含答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.受精卵开始进行有丝分裂的时间是在受精后的A.6小时B.12小时C.24小时D.30小时E.48小时2.胎盘的构成包括A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜C.底蜕膜、真蜕膜、包蜕膜D.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜E.羊膜、底蜕膜、真蜕膜3.脐带中的血管数是A.1条动脉，2条静脉B.2条动脉，1条静脉C.2条动脉，2条静脉D.1条动脉，1条静脉E.2条动脉，3条静脉4.人类胎盘功能的建立是在妊娠A.6周后B.8周后C.10周后D.12周后E.14周后5.关于蜕膜的描述，错误的是A.孕卵植入后，子宫内膜进一步增厚称为蜕膜B.底蜕膜是胎盘的母体部分C.包蜕膜覆盖在囊胚表面D.真蜕膜是除底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜E.包蜕膜与真蜕膜在分娩时紧密贴合，不分离6.羊水的来源在妊娠早期主要是A.胎儿尿液B.胎儿肺液C.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液D.胎儿皮肤渗出液E.脐带华通胶液7.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.20～24周B.24～28周C.28～30周D.32～34周E.36～38周8.妊娠期子宫的变化，正确的是A.子宫肌细胞肥大，数目增多B.子宫内容积在足月时约为500mlC.子宫峡部在妊娠12周后形成子宫下段D.子宫峡部在非孕时长约3cmE.足月时子宫重量约500g9.妊娠期母体血液循环的变化，下列哪项是错误的A.血液处于高凝状态B.血沉增快C.血浆纤维蛋白原含量降低D.血小板计数无明显改变E.血浆白蛋白降低10.妊娠晚期孕妇每周体重增加的正常值是A.0.1kgB.0.3kgC.0.5kgD.0.7kgE.1.0kg11.卵子受精的场所通常是A.子宫腔B.输卵管间质部C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.输卵管伞部12.胎儿循环系统的特点，错误的是A.脐静脉含氧量最高B.下腔静脉血大部分进入右心房C.卵圆孔位于左、右心房之间D.动脉导管位于肺动脉与主动脉之间E.胎儿出生后卵圆孔立即关闭13.妊娠期乳腺变化，正确的是A.腺管和腺泡增生，乳房增大B.乳头及乳晕色素减退C.挤压乳头可见少许白色液体为初乳D.蒙氏结节是乳晕处的皮脂腺E.妊娠晚期大量泌乳14.有关妊娠期肾脏的变化，下列哪项是正确的A.肾脏位置无明显变化B.肾血浆流量（RPF）减少C.肾小球滤过率（GFR）减少D.肾盂及输尿管轻度扩张E.易发生直立性低血压15.确诊早孕最可靠的辅助检查方法是A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.B超检查D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查16.妊娠期心脏的变化，正确的是A.心脏向左、向上、向前移位B.心尖搏动向左移位C.心率在妊娠晚期无明显变化D.心排出量在妊娠32-34周达高峰E.心脏容量至孕末期增加20%17.胎盘合体滋养细胞产生的激素不包括A.人胎盘生乳素（HPL）B.缩宫素C.雌激素D.孕激素E.人绒毛膜促性腺激素（HCG）18.妊娠期血液稀释主要由于A.红细胞生成减少B.红细胞破坏增加C.血浆增加多于红细胞增加D.血浆减少E.铁摄入不足19.妊娠期母体呼吸系统的变化，正确的是A.呼吸频率加快B.呼吸深度变浅C.肺活量增加D.残气量增加E.肺泡通气量减少20.正常足月妊娠时，羊水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml21.胎儿脐带长度平均为A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.70cm22.孕妇血容量增加开始于妊娠A.第6周B.第10周C.第12周D.第16周E.第20周23.妊娠期白细胞计数增多，主要是A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多24.晚期妊娠是指妊娠A.12周至27周末B.13周至27周末C.14周至28周末D.28周及其后E.20周及其后25.胶体渗透压在妊娠期的变化是A.升高B.降低C.无变化D.孕早期降低，晚期升高E.孕早期升高，晚期降低26.下列哪项不属于胎盘的功能A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成凝血因子27.妊娠期消化系统变化，错误的是A.胃肠蠕动减弱B.易出现便秘C.易出现痔疮D.胃排空时间缩短E.胆囊排空时间延长28.妊娠期易发生外阴及静脉曲张，其主要原因是A.增大的子宫压迫下腔静脉B.盆腔血液回流受阻C.雌激素作用D.孕激素作用E.血液稀释29.妊娠期孕妇体重增加包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液等，其中增加最多的是A.胎儿B.胎盘C.子宫D.血液E.组织间液30.HCG在妊娠期间分泌量达到高峰的时间是A.受精后第4～6天B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠20～22周E.妊娠28～30周31.关于胎儿附属物的描述，正确的是A.胎膜由真蜕膜和羊膜组成B.胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官C.脐带一端连于胎儿腹壁，另一端连于胎盘的母体面D.羊水呈弱酸性E.妊娠足月时胎盘重约1000g32.妊娠期心血管系统变化，错误的是A.心脏向左、向上、向前移位B.心尖搏动左移C.心率增加10～15次/分D.心排出量增加E.收缩舒张功能无变化33.妊娠期血液处于高凝状态，主要是由于A.纤维蛋白原降低B.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加C.血小板降低D.抗凝血酶Ⅲ增加E.纤溶活性增强34.妊娠期子宫峡部的变化是A.非孕时长约1cmB.妊娠后变软C.妊娠12周后形成子宫下段D.分娩时长达7～10cmE.是子宫体的一部分35.妊娠期母体内分泌系统的变化，正确的是A.垂体催乳激素（PRL）减少B.甲状腺功能低下C.肾上腺皮质激素分泌减少D.卵巢不再排卵E.醛固酮分泌减少36.下列关于妊娠期皮肤变化的描述，错误的是A.垂体促黑素细胞激素（MSH）分泌增加B.面部、乳头、乳晕、腹白线等处出现色素沉着C.腹壁皮肤出现弹力纤维断裂，形成妊娠纹D.妊娠纹初起为紫红色或淡红色E.产后妊娠纹立即消失37.胎儿血液循环中，含氧量最高的血液是A.脐静脉血B.脐动脉血C.下腔静脉血D.主动脉血E.肺静脉血38.妊娠期母体骨骼、关节及韧带的变化，正确的是A.骨质疏松B.骨盆关节及韧带松弛C.腰椎前凸减小D.常发生严重的下肢抽筋E.骨盆入口平面变小39.妊娠期为了适应胎儿生长发育需要，孕妇代谢变化正确的是A.基础代谢率（BMR）降低B.蛋白质代谢呈负氮平衡C.脂肪代谢在妊娠晚期明显加强D.糖代谢变化不明显E.铁的需要量在妊娠中晚期减少40.某孕妇，孕28周，产前检查时发现血压110/70mmHg，心率85次/分，宫底高度脐上3横指，胎心率145次/分。该孕妇目前的情况属于A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.过期妊娠E.流产二、多项选择题（X型题）1.胎盘的功能包括A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.内分泌功能2.妊娠期血液系统的变化包括A.血容量增加B.血液处于高凝状态C.血沉增快D.血浆纤维蛋白原含量增加E.白细胞总数增加，主要是中性粒细胞增多3.妊娠期生殖系统的变化包括A.子宫增大变软B.宫颈充血、变软，呈紫蓝色C.阴道黏膜变软，充血水肿，伸展性增加D.阴道pH值降低，有利于抑制致病菌生长E.卵巢停止排卵4.胎儿血液循环的特点包括A.脐静脉血富含氧气和营养物质B.脐动脉血为缺氧血C.卵圆孔使血液从右心房流向左心房D.动脉导管使血液从肺动脉流向主动脉E.胎儿肺循环阻力高，血流量少5.妊娠期泌尿系统的变化包括A.肾脏增大B.肾盂及输尿管轻度扩张C.肾小球滤过率（GFR）增加D.肾血浆流量（RPF）增加E.易发生肾盂肾炎，以左侧多见6.妊娠期呼吸系统的生理变化包括A.呼吸频率稍增快B.呼吸深度加深C.肺活量增加D.残气量减少E.上呼吸道黏膜充血水肿，局部抵抗力降低7.关于蜕膜的正确描述是A.由底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜组成B.底蜕膜是胎盘的母体部分C.包蜕膜在分娩前与真蜕膜融合D.真蜕膜参与胎盘的构成E.蜕膜在分娩后随胎盘娩出8.妊娠期心血管系统的变化，正确的有A.心脏向左、向上、向前移位B.心尖搏动向左移位，心浊音界稍扩大C.心率增加，每分钟休息时约增加10～15次D.心排出量自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期易发生心力衰竭9.羊水的功能包括A.保护胎儿B.保护母体C.保持羊膜腔内恒温恒压D.促进胎儿肺发育E.临产时破膜可润滑产道10.妊娠期乳房的变化包括A.乳房增大B.乳头增大、变黑C.乳晕周围出现蒙氏结节D.腺泡增生，腺管伸长E.妊娠末期可挤出少量初乳三、填空题1.受精通常发生在排卵后____小时内。2.受精卵开始进行有丝分裂的过程称为____，受精后的第____天，晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为受精卵____。3.蜕膜分为底蜕膜、____和真蜕膜三部分，其中____参与胎盘的构成。4.胎盘由____、叶状绒毛膜和____构成。5.趓带内含有一条脐静脉和____条脐动脉。6.妊娠足月时，羊水量约为____ml，羊水呈____性。7.妊娠期血容量于妊娠____周开始增加，至妊娠____周达高峰。8.妊娠期子宫重量由非孕时的约50g增至足月时的约____g；容量由非孕时的约5ml增至足月时的约____ml。9.妊娠期血液处于____状态，凝血因子____、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，血浆纤维蛋白原含量增加。10.妊娠期心排出量自妊娠____周开始增加，至妊娠____周左右达高峰。11.妊娠期肾盂及输尿管轻度扩张，右侧较左侧明显，主要由于子宫在____部旋转和____压迫所致。12.胎儿血液循环中，____孔位于左右心房之间，____导管位于肺动脉与主动脉之间。13.妊娠早期，羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿____是羊水的重要来源；妊娠晚期，胎儿____也参与羊水的生成。14.妊娠周数以____周为早期妊娠，____周为中期妊娠，第28周及其后为晚期妊娠。15.HCG由合体滋养细胞分泌，在受精后____天左右即可在母体血中测出，妊娠8～10周血清浓度达高峰，约____天后逐渐下降。四、名词解释1.受精2.着床3.蜕膜反应4.胎盘5.蒙氏结节6.生理性贫血7.心脏向左移位8.子宫下段9.早期妊娠10.胎儿血液循环五、简答题1.简述胎盘的功能。2.简述妊娠期血液系统的变化。3.简述妊娠期子宫的生理变化。4.简述羊水的功能及其在妊娠不同时期的来源。5.简述妊娠期母体血液循环系统的生理适应性变化。六、应用分析题1.某初孕妇，26岁，平素月经规律，末次月经为2023年1月1日。请计算其预产期，并描述该孕妇在妊娠32周时可能出现的血液循环系统生理变化及注意事项。2.某孕妇，孕30周，近日感呼吸急促，夜间平卧时加重，需垫高枕头方能入睡，同时感下肢水肿明显。体格检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分，肺呼吸音清晰，无啰音，宫底脐上3横指，胎心率140次/分。请分析该孕妇出现的症状是否正常？请运用妊娠生理知识解释其原因，并提出相应的护理建议。3.某孕妇，孕38周，在进行产前检查时，护士发现其牙龈易出血，且皮肤上容易出现瘀斑。实验室检查显示白细胞计数为15×10^9/L，血红蛋白105g/L，血小板计数200×10^9/L，凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）正常。请运用妊娠期血液系统生理变化知识，解释该孕妇出现上述症状和实验室检查结果的原因。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】受精卵进行有丝分裂（卵裂）的过程在受精后24小时开始，30小时左右进行第一次分裂。2.【答案】A【解析】胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。3.【答案】B【解析】脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉。4.【答案】D【解析】妊娠12周以前，叶状绒毛膜与底蜕膜联系尚不紧密，容易发生流产。妊娠12周以后，绒毛膜板与底蜕膜紧密相接，胎盘循环建立，功能逐渐完善。5.【答案】E【解析】包蜕膜在妊娠14～16周时与真蜕膜融合，子宫腔消失，分娩时包蜕膜与真蜕膜无法紧密贴合分离，而是随胎盘娩出。6.【答案】C【解析】妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。7.【答案】D【解析】血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。8.【答案】C【解析】子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠12周后形成子宫下段。妊娠足月时子宫重量约1000g，容量约5000ml。9.【答案】C【解析】妊娠期血液处于高凝状态，血浆纤维蛋白原含量增加，而非降低。10.【答案】C【解析】妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，正常范围约为0.3～0.5kg。11.【答案】D【解析】卵子受精的场所通常是输卵管壶腹部。12.【答案】E【解析】胎儿出生后卵圆孔功能性关闭，而非立即关闭（解剖学关闭需数月）。其他选项均为胎儿循环特点。13.【答案】A【解析】妊娠期乳腺腺管和腺泡增生，乳房增大；乳头及乳晕色素沉着加深；蒙氏结节是蒙氏腺（皮脂腺）肥大形成；妊娠晚期可挤出少量初乳，但大量泌乳发生在分娩后。14.【答案】D【解析】妊娠期肾脏增大，肾盂及输尿管轻度扩张（右侧明显），肾血浆流量（RPF）和肾小球滤过率（GFR）均增加，易发生仰卧位低血压综合征，而非直立性低血压。15.【答案】C【解析】B超检查是确诊早孕最可靠的方法，可见宫内妊娠囊。16.【答案】D【解析】心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位1～2cm。心率增加，心排出量在妊娠32～34周达高峰。心脏容量至孕末期增加约10%。17.【答案】B【解析】缩宫素由神经垂体分泌，胎盘不分泌缩宫素。胎盘分泌HCG、HPL、雌激素、孕激素等。18.【答案】C【解析】妊娠期血浆增加约1000ml，红细胞增加约450ml，血浆增加多于红细胞增加，导致血液稀释。19.【答案】C【解析】妊娠期肺活量增加，残气量减少，肺泡通气量增加。呼吸频率变化不大（或稍增快），呼吸深度加深。20.【答案】C【解析】正常足月妊娠时，羊水量约为800～1000ml。21.【答案】C【解析】胎儿脐带长度平均为50cm，范围30～70cm。22.【答案】A【解析】血容量于妊娠6～8周开始增加。23.【答案】A【解析】妊娠期白细胞计数增多，主要是中性粒细胞增多。24.【答案】D【解析】晚期妊娠是指妊娠28周及其后。25.【答案】B【解析】由于血浆白蛋白降低，导致胶体渗透压降低。26.【答案】E【解析】胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能及内分泌功能。合成凝血因子主要是肝脏的功能。27.【答案】DA、B、C、E均为妊娠期消化系统变化。胃排空时间延长，易出现恶心、呕吐（早孕反应）。28.【答案】B【解析】妊娠期盆腔血液回流受阻及静脉压升高，易发生外阴及静脉曲张。29.【答案】E【解析】妊娠期组织间液增加较多，约占体重增加的很大一部分。30.【答案】B【解析】HCG在妊娠8～10周分泌量达到高峰，随后下降。31.【答案】B【解析】胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官。胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成；脐带连于胎儿腹壁和胎盘胎儿面；羊水呈弱碱性；足月胎盘重约450～650g。32.【答案】E【解析】心脏收缩舒张功能在妊娠期发生适应性改变，以适应高血容量状态。33.【答案】B【解析】多种凝血因子增加，使血液处于高凝状态。34.【答案】C【解析】子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后形成子宫下段。分娩时子宫下段长达7～10cm。35.【答案】D【解析】妊娠期卵巢不再排卵。垂体催乳激素增加；甲状腺功能亢进（代谢率增高）；肾上腺皮质激素分泌增加；醛固酮分泌增加。36.【答案】E【解析】产后妊娠纹变成银白色，不会立即消失。37.【答案】A【解析】脐静脉血来自胎盘，含氧量及营养物质最高。38.【答案】B【解析】骨盆关节及韧带松弛，有利于分娩。39.【答案】C【解析】基础代谢率增高；蛋白质代谢呈正氮平衡；脂肪代谢在妊娠晚期明显加强（能量储备）；糖代谢（胰岛素抵抗）；铁的需要量增加。40.【答案】C【解析】孕28周属于晚期妊娠。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能及内分泌功能。2.【答案】ABCDE【解析】均为妊娠期血液系统的典型变化。3.【答案】ABCDE【解析】均为妊娠期生殖系统的变化。阴道pH值升高（偏酸性），有利于抑制致病菌生长。4.【答案】ABCDE【解析】均为胎儿血液循环的特点。5.【答案】ABCD【解析】易发生肾盂肾炎，但由于子宫右旋，通常以右侧多见。6.【答案】ABCDE【解析】均为妊娠期呼吸系统的生理变化。7.【答案】ABC【解析】真蜕膜不参与胎盘构成，分娩后蜕膜不随胎盘娩出（仅底蜕膜残留于胎盘母体面）。8.【答案】ABCD【解析】妊娠晚期心脏负担加重，有基础心脏病者易发生心力衰竭，但不是所有孕妇均易发生。9.【答案】ABCDE【解析】均为羊水的功能。10.【答案】ABCDE【解析】均为妊娠期乳房的变化。三、填空题1.122.卵裂；6～8；植入（或着床）3.包蜕膜；底蜕膜4.羊膜；底蜕膜5.两（或2）6.800～1000；弱碱7.6～8；32～348.1000；50009.高凝；Ⅱ10.6～8；32～3411.骨盆入口；右侧输尿管12.卵圆；动脉13.尿液；肺14.12以内（或13）；13～27（或14～27）15.7～10；10四、名词解释1.受精：精子与卵子相结合的过程称为受精。通常发生在输卵管壶腹部。2.着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程，也称为植入。通常在受精后第6～7天开始，于第11～12天完成。3.蜕膜反应：受精卵植入后，子宫内膜在孕激素作用下发生蜕膜变，致密层蜕膜细胞增大变为蜕膜细胞，此时子宫内膜称为蜕膜。4.胎盘：胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。具有气体交换、营养物质供应、代谢产物排出、防御和内分泌等功能。5.蒙氏结节：妊娠期乳晕周围皮脂腺增生形成散在的小隆起，称为蒙氏结节。6.生理性贫血：妊娠期由于血浆增加多于红细胞增加，血液稀释，使红细胞计数和血红蛋白值下降，出现类似贫血的表现，称为生理性贫血。7.心脏向左移位：妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位1～2cm，心脏位置改变。8.子宫下段：子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后逐渐伸展拉长，妊娠12周后成为子宫腔的一部分，妊娠晚期形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm，成为产道的一部分。9.早期妊娠：妊娠第13周末以前的阶段称为早期妊娠。10.五、简答题1.简述胎盘的功能。【答案】（1）气体交换：维持胎儿生命最重要的功能，通过胎盘进行氧气和二氧化碳的交换。（2）营养物质供应：供应胎儿生长发育所需的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、电解质、维生素等。（3）排出胎儿代谢产物：排出胎儿的尿素、尿酸、肌酐等代谢废物。（4）防御功能：胎盘具有一定的屏障作用，可阻止母体血液中某些大分子物质通过，但大多数药物、病毒、细菌可穿过胎盘。（5）内分泌功能：合成人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盘生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等激素，维持妊娠和促进胎儿发育。（6）其他功能：合成功能、免疫功能等。2.简述妊娠期血液系统的变化。【答案】（1）血容量：妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加约40%～45%，平均增加1450ml。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。（2）红细胞：由于血液稀释，红细胞计数和血红蛋白值下降，出现生理性贫血。白细胞计数增多，主要为中性粒细胞增多。（3）凝血因子：血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，血浆纤维蛋白原含量增加。（4）血浆蛋白：由于血液稀释，血浆白蛋白降低，白/球蛋白比值下降。（5）血沉：血沉增快。3.简述妊娠期子宫的生理变化。【答案】（1）大小和重量：子宫体明显增大变软。足月时子宫重量约1000g，容量约5000ml。（2）形态：子宫由倒梨形变为纵椭圆形。（3）位置：子宫位置由盆腔升至腹腔。（4）子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后伸展拉长，妊娠12周后形成子宫下段。（5）子宫颈：充血、变软，呈紫蓝色。宫颈管内腺体增生，黏液增多，形成黏液栓，防止感染。（6）子宫肌层：肌细胞肥大、增生，结缔组织增生，血管增多。（7）子宫收缩：自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩（BraxtonHicks收缩）。4.简述羊水的功能及其在妊娠不同时期的来源。【答案】羊水的来源：（1）妊娠早期：羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。（2）妊娠中期以后：胎儿尿液是羊水的重要来源。（3）妊娠晚期：胎儿肺液也参与羊水的生成，同时羊水被胎儿吞咽。羊水的功能：（1）保护胎儿：使胎儿在宫内自由活动，防止胎体粘连；保持宫内恒温恒压；减轻外界撞击对胎儿的损伤。（2）保护母体：减少胎动带来的不适感；临产时破膜，羊水润滑产道，利于胎儿娩出；前羊水囊扩张宫口。5.简述妊娠期母体血液循环系统的生理适应性变化。【答案】（1）心脏：心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位。心脏容量增大，心率增加10～15次/分。心排出量自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。（2）血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度升高。收缩压不变，舒张压轻度降低，脉压稍增大。孕妇易发生仰卧位低血压综合征。（3）静脉压：妊娠期盆腔血液回流受阻，下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生静脉曲张和痔疮。（4）血液成分：血容量增加，血液稀释（生理性贫血），血液处于高凝状态。六、应用分析题1.【答案】（1）预产期计算：末次月经2023年1月1日。月份：1+9=10月。日期：1+7=8日。故预产期为2023年10月8日。（2）妊娠32周血液循环系统生理变化：①血容量：处于高峰前期（32～34周达高峰），血容量显著增加，比非孕时增加约40%～45%。②心脏：心排出量增加，心脏负荷加重。心率增快，心尖搏动位置进一步向左移位。③血液：血液稀释，红细胞计数和血红蛋白值相对较低；血液处于高凝状态。（3）注意事项：①避免长时间仰卧位，防止增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少，引起仰卧位低血压综合征。②注意休息，避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负担。③定期产前检查，监测血压、心率、血红蛋白及凝血功能，预防妊娠期高血压疾病、贫血及心力衰竭等并发症。④如出现心悸、气短、下肢水肿明显加重等症状，应及时就医。2.【答案】（1）症状分析：该孕妇出现的症状（呼吸急促、夜间不能平卧、下肢水肿）在妊娠晚期较为常见，根据体格检查（血压正常、