外科学口诀资料

呼吸系统

1、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。

2、控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

“两碱”一茶碱类药物、抗胆碱能类药物，“激素”——肾上腺糖皮质激素，“色甘酸”——色

甘酸二钠，“肾上”——拟肾上腺素药物，“抗钙”——钙拮抗剂，“酮替芬”——酮替芬。

3、重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。

“一补，，——补液，，，二纠，，——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射

或静脉滴注，“氧疗”一氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素，“兴奋剂”——P2受体兴奋

剂雾化吸入。

4、感染性休克的治疗：休感激、慢活乱，重点保护心肺肾。

“休”——补充血容量，治疗休克，“感”——控制感染，“激”——糖皮质激素的应用，“慢”一

缓慢输液，防止出现心功不全，"活”一血管活性物质的应用，"乱”一纠正水、电解质和

酸碱紊乱。

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：爱惜阔小姐。

“爱”一肺癌，“惜”一矽肺及其他尘肺，“阔”一支气管扩张，“小”一支气管哮喘，

“姐”——肺结核。

6、与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）：冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

7、肺结核的鉴别诊断：直言爱阔农。

“直”——慢性支气管炎，“言”一肺炎，"爱”——肺癌，“阔”一支气管扩张，“农”一肺

脓肿。

8、大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。

9、小叶性肺炎

老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。

10、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫缗抽搐嗜

睡昏迷，给氧通气抢救第一。

循环系统

1、急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。

2、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白、血、管尿，肾高眼底变。心

肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”

的"高''指高血压，"心肝大''指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔

马律，杂音清，逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

5、右心衰的体征：三水两大及其他。

三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、

收缩期吹风性杂音、紫绢。

6、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心哀，二度高度房室阻，预激病窦不应该。

7、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常。（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

8、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高。

“两肾”一肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜倍

瘤”——嗜倍细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠

高血。

9、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

■、心梗的并发症:

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕，肺腑之言。

痛----心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言一

急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕。

13、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶）；体征：可参考《诊断学》相关内容；并

发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆）；体征：可参考《诊断学》相关

内容；并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药。

16、抗高血压药

利尿杯阻，阻钙抑酶加阻。

利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

17、抗高血压药注意（1）酶尿不用孕；（2）杯阻不能肺；（3）尿杯不用糖尿病；（4）心衰

不用钙杯。

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇，ACE抑制剂影响胎儿也勿用；

B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄；

嚷嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

18、洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙。

适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳。

以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内；预激综合征；二度以上房室传导阻滞;

舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病；急性心梗24小时不应用。

中毒反应GI视心脏：如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）

不能用。

19、急性肺水肿治疗口诀：

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）

神经系统

1、脑血栓临表

（1）年令跨度大；（2）静态发病多；（3）急骤，多完全，常痉挛，癫痫；（4）半数起病时

不同程度的意障，重则昏迷；（5）少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区；（6）心原性栓

塞；（7）脂肪性栓塞。

2、昏迷原因

AEIOU,低低糖肝暑。

A：脑动脉瘤；E：精神神经病；I：传染病；0：中毒；U：尿毒症。

低：低血糖；低：低血k、cl；糖：糖尿病；肝：肝性脑病；暑：中暑。

内分泌系统

1、还珠格格与降糖药

OHA有如下几类：

（1）磺腺类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好；（2）双呱类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲;

（3）葡萄糖甘酶抑制剂等等。

记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁服是第一代。而格列本胭（优

降糖）、格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

2、SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗。

3、甲减的口诀

上联：畏冷乏力肌肤冷；下联：脱发落眉不出汗；横批：一幅笨相。

其它系统

1、急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，

急性期后要扩张。

2、烧伤补液

先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

大发作，卡马西平苯妥英，苯巴比妥林米酮；小发作，乙琥胺。

阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红，心率增快罗音失，到此用药减或停。

左心衰

端坐位，腿下垂

吸氧打吗啡

快强心，速利尿

茶碱扩管药

肠结核：任何肠段，回盲部最多；溃疡浅，边缘不整，底部血管多有闭塞

肠伤寒：回肠下段；溃疡长轴与肠长轴平行，圆形或椭圆形，底凹凸不平，边缘隆起

肠阿米巴病：累及结肠，盲肠最重；溃疡呈口小底大的烧瓶状，边缘呈潜行性

细菌性痢疾：发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重；溃疡呈地图状，大小不一，形状不规

则

克隆病：好发回肠末端与邻近右侧结肠；溃疡呈节段性、匍行样、铺路石状

溃疡性结肠炎：位于大肠多在乙状结肠；溃疡呈连续非节段分布，大片不规则

1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。与链球菌感染有

关，临床最常见的一型。

主要病变：弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合症。

电镜：基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如“驼峰”

免疫荧光：免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光

肉眼外观：大红肾、蚤咬肾

2.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎即快速进行性肾小球肾炎也称新月体性肾小球肾

炎。

特征：大部分肾小球内有新月体或环形体形成，新月体由明显增生的肾小囊壁层上皮细胞和

渗出的单核细胞围绕毛细血管神所形成。

免疫荧光：IgG和补体C3沿毛细血管壁成连续的线性荧光

3.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾

炎。

病理特点：毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低

光镜：增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管从分叶状

4.弥漫性膜性肾小球肾炎即膜性肾病。是引起成人肾病综合症最常见原因。此型易发生血

栓栓塞性并发症。

特点：肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚为病变特点，没有细胞反应包括毛细血管内皮细胞、

血管系膜细胞及炎细胞。

电镜：见钉状突起、梳齿、虫蚀症

肉眼外观：大白肾

5.轻微病变肾小球肾炎，又称脂性肾病（肾小管上皮细胞常见大量脂质和蛋白沉积）又称

足突病（肾小囊脏层上皮细胞足突弥漫消失），好发小儿，临床表现为肾病综合症。

特点：预后好，90%激素治疗数周病变消失。

光镜：肾近曲小管上皮细胞胞桨可见大量脂滴空泡和透明样小滴。

电镜：足突弥漫消失。

疝一.概述：

1.腹外疝的两大基本病因：1腹壁的强度减低：常见与老年人。2腹内压升高：常见于

年轻人。

2.腹外疝的基本病理解剖（这个比喻很好形象）：好象一双手抱一个气球：（1）吹气孔

（疝环）（2）球内气体（疝内容物）（3）气球（疝囊）（4）手（疝外被盖）

3.腹外疝的临床类型：

（1）易复性：疝内容物易于回纳入腹腔。

（2）难复性：疝内容物不能或不完全能回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。疝内容多为

大网膜。多因疝内容物反复突出致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是不能回纳的常见原因。

如滑动疝（多发右侧，有消化道症状）、有些巨大疝。

（3）嵌顿疝：疝门较小而腹内压突然增高，疝内容强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈

弹性回收将内容卡住，使其不能回纳。

（4）绞窄疝：嵌顿疝的继续，包括Richter疝（即肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁,

系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻）、Littre疝（嵌顿的为小肠憩室）、

逆行性疝（各嵌顿肠神间的肠管隐藏在腹腔内）。

4.关于复发疝：复发性腹股沟疝包括真性复发疝和假性复发疝，后者又包括遗留疝和新发

疝

腹股沟疝：斜疝最多见，男性占大多数。右侧比左侧多。

1.腹股沟管解剖：四壁两环

四壁：前壁：皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，外1/3有腹内斜肌覆盖

后壁：腹横筋膜和腹膜，内1/3尚有腹膜。

上壁：腹内斜肌、腹横筋膜的弓状下缘。

下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带

两环：深环即内U,浅环即外口。

2.腹股沟疝的鉴别诊断：主要掌握腹股沟疝与鞘膜积液的区别（尤其后者的透光实验阳性）

2.斜疝和直疝的区别及直疝三角的构成（腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带构成直疝

三角）

区别：从发病年龄、突出途径、疝块外形、回纳后压住深环、精索与疝囊颈的关系、疝囊颈

与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会能说出不同来。其中具有确诊意义的是解剖上看（精索与疝

囊颈的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系）和回纳实验（斜疝疝块不再突出），但前者靠术

中所见而后者术前可确定。所以，最常用可靠的区别方法是回纳后压住深环看疝块是否再突

出。

三.腹股沟疝的治疗：

1.非手术治疗：1岁以下可暂不手术，另外年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者。前者因

婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮而有使疝自行消失的可能。两者都可以带疝气带来处理，前者

非手术治愈可能性大，后者则极小。

2.手术疗法：腹股沟疝最有效的方法是手术修补

（1）传统的疝修补术：原则是疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管管壁。

a.疝囊高位结扎：婴幼儿

b.加强前壁：最常用Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。

c.修补和加强后壁方法：

Bassini法：在精索后把腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上

Halsted法：与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜

肌腱膜间。

Mcvay法：在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上，此法也适于直疝。

Shouldice法：将疝修补重点放在腹横筋膜这层。

（2）无张力疝修补术：弥补传统的疝修补术存在的缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、

疼痛和修补的组织愈合差的缺点。

常用材料是合成纤维网。无张力疝修补术无需按传统方法高位结扎疝囊。

（3）经腹腔镜疝修补术

3.嵌顿疝和绞窄疝的处理原则：嵌顿疝原则需紧急手术，绞窄疝的内容物已坏死必须手术。

嵌顿疝如试行手法复位仅适用于：（1）嵌顿时间短（3-4小时内）局部压痛不明显，无腹部

压痛和腹膜刺激症。（2）年老体弱或伴其他较严重疾病（不宜手术的）而肠伴尚未绞窄坏死

者。注意：复位后仍要严密观察腹部情况看有无腹膜炎或肠梗阻表现，如有，则尽早手术探

查。

嵌顿绞窄疝的手术中注意事项：（1）避免将坏死的肠神遗留在腹腔内（2）嵌顿绞窄的肠管

因坏死而切除吻合的病人，处理时宜只做高位疝囊结扎，一般不再做疝修补术，因手术区污

染（肠管坏死手术切除致），修补易失败。

房性早搏心电表现

房早P与窦P异，

P-R三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪,

大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

QRS波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，

三百五至六百次；P-R间期极不均，

QRS波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

渴医唤缥栽绮?现RS波群同室上；

P必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症：

嗜铭瘤——嗜铭细胞瘤；

皮质一皮质醉增多症；

动脉一主动脉缩窄；

妊高一妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾.上抗钙酮替芬。

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补----补液

二纠—纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗----氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——P2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”—血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

，，直，，—慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A.脑动脉瘤，

E.精神神经病，

I.传染病，

0.中毒，

U.尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

休克的治疗原则

上联-扩容纠酸疏血管；

卜联-强心利尿抗感染；

横批-激素

脑血栓临表

1、年令跨度大

2、静态发病多

3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫

4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗

大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变，

灰色肝变溶解散，

胸痛咳嗽铁锈痰，

呼吸困难肺实变。

小叶性肺炎

老弱病残混合感，

细支气管为中心化脓性炎

诊断学

肺的下界

锁中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

通气/血流比值记忆

血液（河水），

进入肺泡的氧气（人），

血液中的红细胞（载人的船）。

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就

是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不

能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少

船空投同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"

的"高”指高血压，"心肝大"指心大和肝大。

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，［败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核］

只身使节不规则。［支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热,结核病，不规则热］

大寒稽疾盂间歇，［大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热］

［疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热］

布菌波状皆高热。［布鲁菌病，波状热］［以上热型都是指高热］

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。

关于心电轴

尖朝天，不偏；

尖对口，朝右偏；

口对口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心

电图医生专门的图表！

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出

现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

问诊中现病史内容：

起病时■间缓急因

主要症状演变情

伴随症状不要忘

诊治经过要详细

精神饮食两便情

流行性出血热临床表现：

高热面红酒醉貌

头痛腰痛似感冒

皮肤结膜出血点

低压休克蛋白尿

休克可以概括为

“三字四环节五衰竭，，

三字——缩，扩，凝，即:微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

解剖学

股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）

在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词

连接椎骨的韧带

主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧

带和棘间韧带），可概括为“三长两短”

眼球的结构

一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）

8块腕骨

舟月三角豆，大小头状钩。

腹主动脉的分支

肾上中肾动加睾丸［女性为卵巢动脉］,肠上肠下腹腔干。

进出入肺门的主要结构

（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺

静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺

动脉、肺静脉。山于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。

假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支------便是左右肺根从前往后排列顺序）；

英语称“ComradeQin”（同志秦-------动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺

序），最后用倒念（志同秦-----支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）。

大隐静脉末端五属支

腹壁旋骼阴部外,股内股外浅静脉。

防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。

股管

股鞘内份为隙腔，名叫股管漏斗状。

一二厘米计长度，股三角底内侧部。

上口称环朝腹腔，腹膜结缔盖其上；

下为盲端位有常--隐静脉孔后上方。

腹股沟韧带环前盖，耻骨梳韧带环后埋,

腔隙韧带绕环内，环外紧贴股静脉。

淋巴结缔充满腔，结构薄弱疝是殃。

传染病重症肝炎的临床表现：

黄、热、胀、呕、小、血、乱

乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症

高、低、长、短、活、不、大

高：ALT正常的2〜2.5倍左右

低：HBV-DNA低滴度时

长：疗程要长，至少6个月，甚至9-18个月

短：病程要短，5—7年左右

活：病情活动时

不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异

大：剂量要大3百万u5百万u

内科学

微循环的特点：

低、慢、大、变；

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）；

激素的般特征：

无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，

瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌

传染

1、传染病重症肝炎的临床表现：

黄、热、胀、呕、小、血、乱

乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症

高、低、长、短、活、不、大

高：ALT正常的2〜2.5倍左右低：HBV-DNA低滴度时长：疗程要长，至少6个月，甚

至9—18个月短：病程要短，5-7年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄

疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3百万u5百万u

2、发热与出疹的关系

风、水、红、花、莫、悲、伤

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

附：风疹也是发热后第一天出疹。

3、“钩体病”

发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巳大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。

4、流行性出血热临床特点记忆口决

发病早期即卧床，三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒，恶心呕吐蛋

白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酊高.白多板底异淋高，检测IgM重要.

注:［发病早期即卧床］:患者起病多急骤，症状重.

［三红三痛二反常］:三红:颜面，劲，胸等部位潮红三痛:头痛，腰痛，眼眶痛二反常:反常性蛋白尿

和体温下降反而病情加

3、颈椎病速记口诀

脊髓型

下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩

［Hoffmann.Babinski］

神经根型

颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差

腹肌：腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。

注：插口袋一指腹外斜肌肌束方向。扇子面T腹内斜肌肌束方向。裤腰带一指腹

横肌肌束方向。一直板一指腹直肌。

腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧

带儿。

注：口袋盖一口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片一裤腰带指腹横肌，裤腰片

指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁一指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联