先天性心脏病心电图

先天性心脏病心电图

先天性心脏病心电图东莞市厚街医院心电图室先

天性心脏病是指心脏在胎儿发育过程中发生心血管发育、结构异样,

导致血流淌力学变更及房室扩大、肥厚等形态异样一类心脏疾病。

常见有以下几种类型：

1）心血管腔之间的异样交通。

如动脉导管未闭、房间隔或室间隔缺损等。

2）局部瓣膜狭窄。

如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等。

3）心血管腔间交通与局部狭窄同时存在。

如法乐氏四联征：

肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及肺动脉口狭窄。

4）心房心室或大血管位置异样、发育不良。

如右位心、右旋心、心脏右移、大血管错位、单心室、单

心房等。

先天性心脏病由于血流淌力学异样（左向右分流、右向

左分流及瓣膜返流及其它异样交通血流），使某个心房心室负荷过

重，致心房心室扩大、肥厚或明显变形引起相应临床症状、异样

血管杂音及心电图变更而被检出。

部分儿童时期（右向左分流者多在新生儿期发觉）有明显症状、

心脏杂音或心电图变更而发觉，部分到成年后出现明显临床症状、

体征，以至心力衰竭才发觉。

部分代尝功能正常者，仅在心脏听诊发觉明显血管杂音或做X

线检查发觉心影增大，经心脏B超确诊。

先天性心脏病大多数有明显心电图异样，故心电图检

查也是诊断先天性心脏病重要的手段之一。

下面作者按房缺、动脉导管未闭、房缺+动脉导管未闭、

室缺、室缺+房缺和或动脉导管未闭、困难或少见的先天性心脏病

次序列出各种先天性心脏病的心电图表现及相关声像异样，供参考。

单纯房缺心电图例1T：

先心房缺致右心室稍增大：男18岁，B超显示上腔型房缺c

心电图表现：电轴+265度,V1-V6导联均以S波为主，aVR呈

qR型，RaVR=O.7mV,符合S1S2S3综合征右室大心电图。

典型右室肥大心电图.例1-2：

先心房缺（房间隔上腔型）：

彩色B超显示房间隔上方处局部回声失落，连续中断缺损直

径1.0cm,断端处可见左右摇摆。

例1-3：

先心房缺（房间隔上腔型）：

左房大小3.22.7cm；左室大小4.06.9cm；右房大小

2.93.3cm；右室大小3.16.1cm。

例2-1：

先心房缺致右房右室大:

女10岁。

B超显示继发孔筛孔型多个房间隔小缺损。

心电图：

电轴+258度，aVR呈qR型，RaVR0.5mV,符合S1S2S3综合

征右室大心电图。

（右房增大无肺型P波或先心性P波）例2-2：

先心房缺（继发孔筛孔型）：

房间隔中心偏上方处局部回声失落，呈筛孔状，范围约0.5cm,

见数个小孔，分别为0.2、0.3cm。

左房大小2.02.7cm,左室大小2.94.2cm,右房大小2.83.2cm,

右室大小3.04.2cm例3-1：

先心房缺致右房右室肥大：

男30岁，运动员。

B超示筛孔型房缺。

心电图示心房扑动2:1~4:1传导，电轴+265度，aVR导联

R/Ql,RaVR0.5mV,轻度顺钟向转位，符合SIS2s3综合征右室大.例

3-2：

先心房缺：

彩色B超示房间隔中心处局部回声筛孔样失落，范围约1.3cm,

缺口上缘距基底部约0.7cm,房间膈局部向右房呈弧形膨出（膨出

瘤）。

CDFI:可见异样的穿隔血流从左房经房间隔缺损口进入右房c

例3-3：

先心房缺：

右房右室大。

左室大小4.27.0cm,左房大小3.53.9cm,右室大小

3.45.8cm,右房大小4.05.8cm。

例4-K先心房缺致右房右室大：

男22岁。

B超示继发孔型房间隔缺损。

心电图呈不完全性右束支阻滞型，SV5加深，电轴+99,V1-V4

导联S波为主。

（部分右室大可表现为rSR'）-不完全右束支阻滞型右室大，P

波电压正常。

例4-2：

先心房缺：房间隔中心处局部回声失落，连续中断缺损，直径约

1.6cm。

左房大小2.94.0cm,左室大小3.86.8cm,右房大小

3.84.3cm,右室大小4.26.7cm。

5T:先心房缺致右房右室大。

男，11岁，心电图特征：心率100次/分，电轴

162,Q-Tc=478ms,P波电压VI、V2正向部分别0.25、0.24mV（先心

性P波），H、III、aVF导P波0.25mV,P-R间期145ms,QRS

时间105ms,VATV1（室壁激烈时间）0.05s,V2-V4导QRS均呈S

波为主，VI导联呈rsR's型，R7S=3,aVR导R/Q>1,V4、V5

导联T波低平切迹。

右房大表现为先心性P波。

5-2:房缺致右房右室大：

房间缺损（中心型）1.9CM,左向右分流直冲三尖瓣流入右心室。

左房2.63.4cm；左室3.56.0cm；右房4.34.0cm；有室

3.36.2cmo

6-1、巨大房缺致右房（巨大右房）右室大：

女28岁。

因胸劳力性闷心悸检查心电图与B超异样。

心率98次/分，P波宽129ms,P-R间期180ms,QRS时限

113ms,Q-Tc=475niso

电轴+113,V1呈Rs型，R/S=2,VATV1=O.06s,

RV1=O.9mV,SV1=0.65mV,V4-V6导联R/Sh

心电图特征为P波、QRS波增宽，VI导R/S值大。

提示左房右室大。

（右房显著扩大也可呈P波增宽）6-2.巨大房缺致右房右室

大:一年半前产前检查时心电图，QRS及P波时限正常,VI-V6均呈

Rs型，VATV1=O.06s,RV1=1.OmV,SV5=0.4mV,RV2RV3RV4

RV5RV6,SV2SV3SV4SV5SV6,不符合胸导联R与S波的规律。

6-3.巨大房缺（混合型）：

彩色B超示房间隔中上部处局部回声失落，连续中断缺损，四

腔心下测量直径约4.2cm,主动脉短轴下2.1cm。

下端距二尖瓣前叶根部1.1cm,房顶部无明显残端。

6-4、巨大房缺（腔静脉型）：

巨大右房右房大小6.45.2cm右室大小5.05.6cm左房大小

3.55.2cm左室大小3.35.8cm。

7-K巨大房缺致右房右室大：

女26岁。

B超示房缺伴肺动脉中度狭窄。

心电图特征：弓轴右偏+116度，aVR导联R/Q稍大于1,

RaVRO.5mV,全胸导联R/S1,V2-V6呈R波递减，VI呈qR型，

RVl=1.0mV,SV5=0.4mVo

7-2,先心房缺：

房间隔回声失落，连续中断缺损主动脉短轴切面2.7cm,后

上方残根约1.0cm,四腔心下3.8cmo

右房大小4.65.2cm；右室大小3.85.5cm;左房大小

3.03.7cm；左室大小3.15.8cm。

房缺+动脉导管未闭心电图例8-1：

动脉导管未闭+房缺致右房右室大：

女，22岁，心电图特征：

心率101次/分，电轴+90,P波正常，P-R间期，QRS时

间，Q-T间期正常。

RI=1.6mV,R'Vl=1.7mV,PtfVl=-O.06mm.s,V2、V3导ST段

抬高0.3-0.4mV，IKIII.aVF近水平或下垂型压低0.1-0.25mV,

RV2RV3RV4RV5RV6,V4、V5导T波倒置。

（外院B超8-2：

动脉导管未闭+房缺致右房右室大向量图。

横面心电向量QRS环呈狭长形，Z轴右/左向量

75.4/35.6=2.1（＞0.58）,QRS环呈顺钟向运行，右上+右下面积

65.4%«70%）,本图右后面积达25.7%o

横面、额面最大QRS向量＞2.0mV,分别为2.60、2.88（左

室大指标）。

8-3：

动脉导管未闭十房缺致右房右室大额面心电向量图。

主体环畸形，呈8字形，大环呈顺钟向转，右下面积44.29（0

20%以上）。

符合右室肥大向量特征。

例9-1-先心房缺+动脉导管未闭致双房右室大：

女，69岁。

入院诊断冠心病。

B超显示为先心。

心电图为房扑2：

广3：

1传导，不完全性右束支传导阻滞（QRS-103ms）,电轴右偏

+137度，V1-V5导呈S波为主（顺钟向转），aVR导R/Q1,

RaVRO.5mVo

例9-2：

房间隔中心处局部回声失落，连续中断缺损，剑下四腔心缺

损直径约2.7cm（混合型）。

动脉导管宽8mmo

例9-3：

房缺（混合型）+动脉导管未闭：

双房右室扩大。

右房5.16.7cm,左房5.85.5cm,右室3.87.6cm,左室

3.16.3cm。

10-1:房缺+动脉导管未闭致全心扩大：女,29岁，心电图特征:

心率68次/分，P波呈M型，时限128ms,P-R间期211ir.s,

QRS109ms,电轴134度，呈不完全性右束支阻滞，V1-V3均呈四

相波。

各胸导联R波丢失，V1-V5导联R波电压0.15mV,QRS电压

均小0.7mVo

双室肥大胸导联低电压。

10-2:房间隔缺损2.1CM（中心型）。

图示房间隔缺损，血液左向分流直冲向三尖瓣进入右心室,

左房4.04.2cm;左室4.46.5cm;右房5.05.8cm;右室

4.77.5cm。

10-3:动脉导管未闭（漏斗型）：

动脉导管0.71.9cmo

单纯动脉导管未闭心电图UT、动脉导管未闭致左房双室

大：女19岁。

心电图表现：

P波113ms,RV1=1.15mV,SV5=0.4mV,RV5=2.9mV,

SVl=2.2mV,RV6=2.9mV（左房大表现为房内传导延缓）11-2、动

脉导管未闭致左房左室大:主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉

处，右肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通，缺口宽

1.1cm,长2.1cm。

左房4.34.7cm,左室4.77.4cm,右房2.63.9cm,右室

3.56.8cmo

12-K动脉导管未闭致左房左室大:女30岁。

心电图除心动过速，Q-T间期延长（Q-Tc=473ms）外无明显

异样。

左房左室肥大无P波增宽及QRS电压增高。

12-2、动脉导管未闭致左房左室大:动脉导管0.81.7cm<

左房大小3.84.6cm;左室4.46.7cm;右房3.34.7c【n;右室

3.35.Icnio

13-1.动脉导管未闭致左房左室大:女20岁。

心电图表现为心动过速，房内传导延缓（113ms）,轻度顺钟向转

位。

左房左室肥大无P波增宽及QRS电压增高。

（留意胸导联U-P融合，非P波增宽）13-1、动脉导管

未闭致左房左室大:

左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通，缺口宽

0.6cm,长0.7cm。

左房大小3.63.6cm,左室大小4.06.3cm,右房大小

2.73.3cm,右室大小2.15.1cm。

房缺、动脉导管未闭心脏大小及心电图正常14T、房缺心

电图正常心脏大小正常：女29岁。

体检听诊有心脏杂音，检查心电图正常，心脏彩超示房间隔

缺损0.7cm,缺损处突向右房，房室大小正常。

14-2.房缺心电图正常:房间隔缺损0.7cm房间隔突向右房

（膨出瘤）范围0.9*0.6cm。

左房大小3.13.5cm,左室大小3.46.0cm,右房大小

2.33.4cm,右室大小2.45.5cm。

15-K小儿先心房缺右室大、心电图轻度异样：

男3岁，房间隔缺损1.0cm。

心电图仅表现出V1-V6均有小Q波，余心电图无明显异样，

心脏大小正常。

15-2.小儿先心房缺心电图轻度异样：

房间隔缺损1.0cmo

15-3.小儿先心房缺心电图轻度异样：

房间隔缺损1.0cm,房室大小正常。

左房大小2.02.1cm,左室大小2.13.8cm,右房大小

2.22.5cm,右室大小2.03.9cm。

16-K房缺（筛孔型）心电图正常房室大小正常；女

19岁。

房缺房间隔中心处局部回声失落，直径约1.0cm,缺口处可

见一小串珠样弧形带状回声飘动。

心电图除轻度顺钟向转位外，无其它异样。

16-2.房缺心电图正常；房间隔中心处局部回声失落，

直径约1.0cm,缺口处可见一小串珠样弧形带状回声飘动。

左房大小3.12.9cm,左室大小3.36.7cm,右房大小

3.13.2cm,右室大小2.85.9cm。

室间隔缺损心电图17、室缺左

向右分流，右室右房大：

男，21岁。

心电图特征，心率74次/分，P-R间间151ms,QRS时限

88ms,QRS随呼吸变更，Q-Tc=426ms,电轴+129,P波电压，

11=0.26mV,Vl-V4导0.29-0.40ms,（先心性P波），VI导联

R/S=5,RV1=3.52mV,SV5=2.27mVo

木图是典型右房右室大心电图（院外B超）。

18、先心室缺左房左室肥大：

女26岁。

膜部缺损1.4cm,左向右分流，左房4.24.0cm;左室4.86.5cm;

右房3.23.1cm;右室3.04.6cm。

心电图：电轴左偏，右室高电压，胸导QRS随呼吸变更，

RV1RV2RV3,I、&VL异样Q波。

19-K室缺双室扩大：

女20岁，室间隔膜部缺损0.7cm。

心电图：

电轴155度，QRS135ms（非典型CRBBB）,VI导R/S1,

RV1=1.5mV,aVR导R/QlRaVR=L05mVo

（双室肥大心电图主要表现出右室肥大特征+QRS增宽）

19-2、膜部室缺双室扩大：

室间隔膜部回声失落，在主动脉根部短轴切面，室间隔膜部

可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径0.7cm。

左室大小4.38.3cm;右室大小4.48.5cm;左房大小3.64.9cm;

右房大小3.53.8cm。

20-1.室缺全心扩大：

男28岁，室间隔缺损1.5cm。

左房4.23.8cm,左室4.56.8cm,右房4.03.6cm,右室

4.26.2cm。

心电图：心率100次/分，电轴156度，P波电压H、III-,

aVF、VI导0.25-0.5mV,P波时间148ms,QRS时限133ms,aVR

导R/Ql,RaVR=0.55mV,VI呈RsR's'型，V2-V6均以S波为主，

肢导联与胸导联R波丢失（n、in、aVF、V2-V5）,

PtfVl=-0.48mm.So

20-2.室缺全心扩大额面对量图：

额面对量环呈顺钟向转位，右上下面积占64.3%o

20-3、室缺全心扩大横面对量图：

横面对量环呈逆钟向转位，右后面积占64.3%,符合右室肥

大向量图变更。

21-1,室缺致左房左室稍大。

男,4岁。

心电图特征：

心率100次/分，P-R、QRS、Q-T正常，RV1=2.3mV,

SV5=0.9mV,RV5=4.lmV,SV1=2.7mV,VKV2异样小Q波。

（左房大P波不宽，左室大也有右室高电压）21-2.

室缺致左房左室肥大：

室间隔膜部叵声失落，在主动脉根部短轴切面舒张末期缺损口

长径4mmo

动脉导管缺口宽3mmo

同时右左室假犍索。

左房大小2.73.3cm,左室大小3.54.7cm,右房大

小2.42.7cm,右室大小1.84.0cm.

22-1、小室缺右室肥大：

女18岁。

膜部室缺0.4cm。

心电图：

心率120次/分，电轴-80.2度，V1-V4导联均以S波为主,

aVR导联R/Ql,RaVR=0.6mV,余各项指标正常。

（右室肥大表现为左前分支阻滞及aVRl）22-2、室

缺致右室肥大：

间隔膜部回声失落，在心尖四腔切面下舒张末期缺损口长径4

mm,CDFI:可见异样的穿隔血流，收缩期从左室进入右室。

左房大小2.42.7cm,左室大小2.85.1cm,右房大小

2.22.4cm,右室大小2.84.8cm。

23-1、室缺（膜部缺0.9CM）双房左室大，心电图大

致正常：女，21岁。

自诉有先天性心脏病。

心脏听诊有HI级收缩期杂音。

心率66次/分,P波时限110ms,P-R间期143ms,QRS时

限84ms,Q-Tc=459ms,QRS形态、电压、ST-T均无异样。

23-2.室缺心电图正常：膜部室室缺1.0CM,左室

轻度增大，左向右分流，二尖瓣返流。

23-3、吴彦彦心脏B超：

膜部室室缺0.9CM,左房左室增大。

左房大小4.26.1cm；左室大小5.48.2cm；右房大

小3.64.2cm；右室大小3.36.5cm。

通过本例可见心电图正常不能否定心脏病，患者代偿功能尚

好，故无心衰，心电图正常。

房间隔缺损+室间隔缺损或室缺+动脉导管未闭等心

电图24-K室缺伴房缺致右房右室大：男5岁。

心电图特征：心率96次/分，P-R间期114ms,

QRS109ms,Q-Tc466ms,电轴右偏107,VI导P波尖窄，电压达

0.4niV（先心性P波），VI呈qRS型RV1=2.2mV,V5导R/S稍大十

1,SV5=0.4mV,RV2RV3RV4RV5。

24-2.房缺伴室缺致右房右室大：

不同切面房缺房间隔缺损分别为0.8cm、1.3cm。

形成突向左房的膨出瘤。

左房大小2.83.5cm,左室大小2.34.8cm右房天小

4.65.2cm,右室大小4.24.8cm。

25-1、小室缺+动脉导管未闭全心扩大：

男20岁。

心电图示：

心率106次/分，P波126ms,QRS117ms,电轴154

度,V1-V4导联均以S波为主，RV1=2.3mV,aVR呈rSR'型，

R'aVR=0.75mVo

余无明显异样。

（全心大主要表现为右室大+QRS稍增宽）25-1、室

缺+动脉导管未闭全心扩大：

室间隔膜部叵声失落，在右室流出道长轴切面可见连续中断缺

损,舒张末期缺损口长径4mmo

三尖瓣返流。

动脉导管未闭，缺口宽9mm,长15mm。

左房大小4.14.1cm,左室大小4.55.2cm,右房大小

3.93.6cm,右室大小4.25.2cm。

26-1、室缺+动脉导管未闭双房左室扩大：

女19岁。

心电图示：

心率83次/分，P波宽126ms,QRS115ms,RI=2.2mV,

RaVL=l.6mV,RV1=2.ImV,RV5=4.5mV,RV6=5.lmVo

I、H、aVLV6导ST段水平压低0.05-0.075mV,IKIII>aVF

导联T波变更。

（双房大仅表现为P波增宽）26-2,室缺+动脉导管

未闭双房左室扩大：

室间隔上端与主动脉根部可见两个连续中断缺损，舒张末期缺

损口长径分别为0.7>0.6cm。

主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉处，左肺动脉根部有

回声失落区与胸主动脉相通，缺口宽0.8cm,长2.2cmo

26-3,室缺+动脉导管未闭双房左室扩大：

二尖瓣返流及主动脉舒张期返流。

左房大4.64.9cm,左室大小6.78.8cm,右房大小

4.03.7cm，右室大小3.07.9cm。

动脉或瓣膜畸形27-K主动

脉瓣畸形，轻度狭窄伴重度关闭不全：

男23岁。

心电图示：

RV5=3.55mV,SV1=4.6mV,RV6=2.65mV,VATV5=0.06s,余无明显异

样。

27-2.主动脉瓣畸形：

主动脉瓣回声增加，各瓣叶大小不一，关闭线不居中，关闭

时有间隙，主动脉内径增宽,肺动脉不宽，左室扩大显著，呈球形。

左房大小3.22.9cm,左室大小4.86.8cm,右房大小3.4

2.9cm,右室大小2.06.2cm。

28-1、二叶型主动脉瓣伴闭锁不全致左房左室大：

男9岁。

心电图除左室高电压无明显异样，RV5=3.8mV,SV1=1.lmVo

RV1=1.ImV,SV5=1.7mVo

28-2、二叶型主动脉瓣伴闭锁不全：

主动脉瓣似为二叶瓣，舒张期主动脉瓣叶呈弧形凸入左心室,

运动幅度增大，超过主动脉瓣环连线1.0cm,,瓣叶厚约0.3cm,二尖

瓣前瓣瓣尖处见一大小0.60.4cm强回声光团，室间隔与左室后壁不

厚，逆向运动。

心脏各结构连续完整。

28-3,二叶型主动脉瓣伴闭锁不全：

二尖瓣前叶强回声光团，考虑赘生物。

二尖瓣反流（中度）。

左心室见一条形光带。

左房大小3.43.1cm,左室大小3.75.7cm,右房大

小2.63.4cm,右室大小2.04.7cm。

困难少见先天性心脏病心电图29、法乐氏三

联征右房右室大：女，6个月，心率152次/分，电轴+115,P-R

期,QRS时限正常。

VI、V2导P波电压0.4-0.5mV,H、IIKaVF导P波

电压0.15-0.4mV,符合先心性P波。

VI导R/S=4,RVl=1.6mVo

30-h单心房单心室腔心电图：

女，1岁.因哭时全身紫Mt1天入院。

心电图特征：

心率154次/分，电轴140,P-R间95ms,QRS时限72ms,

QTc407ms,VI、V2导联P波电压0.25mV,IKHI、aVF导P

波电压0.25mV,Vl-V5导联R/Sl,V5、V6、aVR导QRS电压

0.5mV,VI-V6导T波正向，TV1显著大于TV6。

H、III.aVF导Q1/2R,V1-V3有小Q波。

30-2,单心房单心室腔胸片：

胸片显示心影向左扩大，整个心脏呈球形，心尖圆钝。

30-3,心脏B超房室切面蛰；单心房单心室腔，腔

静脉及双肺静脉流入同一个心房。

由于单心房单心室，整个心脏比正常小儿大。

aVR、V5、V6QRS电压明显降低与单心室除极依次与正常人不

一样有关。

30-4,心脏B超心室动脉干切面图：

显示肺动脉从主动脉（永存动脉干）分出。

31-K右旋心+完全订正性大血管错位心电图：彭某-

男，37岁。

因胸闷不适做心电图。

图示：

窦性心律，心率68次/分，P-R间190ms,QRS时限100ms,

Q-Tc431ms,I、aVL>V4-V6导联ST段略下斜型压低

0.05"0.ImV,伴倒置或双向，胸导联R波递减，即RV3RV4RV5RV6O

可疑心肌损害建议做心脏B超检查。

31-2,右旋心+完全订正性大血管错位胸片。

心影在左右胸正中间，右心缘呈弧形，左心缘变直，未见心

尖影，主动脉弓在右侧。

31-3、彭某-右旋心完全性大动脉错位：

B超从剑上第五肋间近胸骨处进入切面，心尖右旋45度，指

向胸骨后。

三尖瓣位于左侧，与右室（功能性左室）及主动脉相通，二

尖瓣位于右侧，与左室（功能性右室）肺动脉相通。

31-4、彭某，男，37岁，右旋心，大血完全转位二、三

尖瓣四腔心切面图：

三尖瓣在左房室间，接功能性右室与左房，二尖瓣在右房室

间，接功能性左室与右房。

32-K右旋心伴房缺与小室缺心电图致右房双室大:女

19岁。

心电图示：

I、aVL导P波负正双向，aVR正负双向，V5、V6导轻度

正负双向，其它P波正向。

貌似房性心律。

电轴右偏98,胸导联R波递减，即RV3RV4RV5RV6。

右房大无P波电压增高；双室大左右室电压不高，V5R-V8R

不符合正常右心室图形。

32-2.右旋心伴房缺小室缺：

整个心室在右侧胸腔，心尖朝前，位于胸骨后，房室及大动

脉关系正常。

有房间隔中心处缺损（继发性），直径0.9CM。

可见穿隔血流从左房经缺损处进入右房直指三尖瓣口。

患者出现右房右室扩大。

左房大小2.72.6cm,左室大小4.04.8cm,右房大小

4.13.0cm,右室大小3.84.2cm。

33-K心脏显著右移并转位90度心电图：女，65

岁。

心电图主要特征：

QRS以V1-V3R电压最高，向两侧显著递减。

即V1-V6呈明显的R波递减、逆钟向转位。

右胸导联V3R-V8R呈明显R波递减，且与正常右胸导联图形

显著不同。

此外II、HI、aVF导联ST段稍压低，I、aVL导联Q波

时限异样Q波标准--特别心脏位置所致。

33-2.心脏显著右移：

心脏位于正中偏右侧并转位90度，心尖朝前。

升主动脉增宽，宽为3.1cm,肺动脉不宽。

心尖部增大，宽为4.1cm,,左室后壁曲线形态呈弓背状变

更，室壁增厚率减低，余房室未见明显噌大。

左房大小3.23.5cm,左室大小3.86.1cm,右房大小

2.72.9cm,右室大小2.83.6cm。

34-1、右位心伴B型预激综合征心电图特征：

本图P波在I、aVL导倒置，II、III、aVF、aVR正向，

全部胸导P波正负双向。

P-R短，约0.10s,QRS时限0.13s,QRS起始处有波I导

QRS主波方向向下，V1-V6呈QS型均符合右位心特征。

所不同的是I导联T波正向与预激有关。

34-2,右位心伴B型预激综合征心电图特征：

左右手反接，胸导联分别接V2、VI、V3R-V6Ro

预激程度不同。

35-1、女22岁-先心室缺+房缺+右室流出道狭窄+动

脉导管未闭致双房右室大：

心电图示：

电轴+140度，H、V导P波电压0.25-0.30融，RVl=1.6mV,

SV5=0.6mV,VI-V6导联呈S波为主，aVR导联R/Ql,RaVO.7.nVo

35-2、室间隔膜部缺损1.4cm,房间隔中心处缺损

1.5cm,动脉导管未闭0.61.5cm,右室流出道狭窄，出口0.9cm,二尖瓣

口狭窄，瓣膜口0.9cm,开放面积0.49cm2。

可疑F5o

右房大小4.13.9cm,右室大小3.45.8cm,左房大小

3.94.7cm,左室大小2.85