外科学模拟试题1

外科学模拟试题

外科学模拟试题一

[A1型题]

10.甲状腺术后最危急的并发症是

A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤

1).喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息

13.胃溃疡最好发于

A.胃底部B.胃近贲门处C.胃近幽门处I).胃大弯E.胃小弯

14.胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是

15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

16.直肠肛管手术时的常用体位是

A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.以上都不是

17.肛裂“三联症”是指

A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

18.下列关于肛搂的描述中正确的是

A.肛髅主要侵犯直肠B.肛屡不与肛周皮肤相通C.肛髅最常见的类型是肛管括约肌间型

D.肛屡多为结核菌感染所致E.肛瘦只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常见病因是

A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌

33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管

E.手术切开减压，引流胆管

35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是

A.经胸壁穿刺活组织检查

B.放射性核素扫描检查

C.胸部X线检查

D.痰细胞学检查

E.支气管镜检查

47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B.胸骨后甲状腺肿

C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

48.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C.年龄多在20—40岁之间

D.容易发生心肌损害

E.常伴突眼

49.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A.形成胶肿前，给广谱抗菌药

B.如感染不重，可允许婴儿吸乳

C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷

D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50.下列哪项不可能是斜迹的特点

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.精索在疝囊前外方

D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51.关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法

B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C.年老体弱者不宜行手术治疗

D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52.下列选项中哪个不属于早期胃癌

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层

B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C.癌灶为直径仅3nlm的微小胃癌，局限于粘膜层

D.II型表浅型胃癌

E.癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53.下列各个关于肛痿的说法中，哪个是不正确的

A.肛屡属自限性疾病，可以自愈

B.肛疹主要侵犯肛管，很少累及直肠

C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D.肛管括约肌间型是坡常见的一种肛疹

E.高位肛疹是指疹管在外括约肌深部以上

60.急性肠梗阻不会出现哪个变化

A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄

C.肠腔压力升高I).肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍

61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A.腹腔脓肿B.内、外瘦形成C.门静脉炎

D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻

63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的

A.三腔管一般放置24小时

B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

1).放置三腔管时间不宜超过3—5天

E.每隔12小时，应将气囊放空10—20分钟，如有出血再充气压迫

64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的

血管是

A.冠状静脉B.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉

答案：1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.B8.A9.E10.E11.A12.B13.E14.B15.C16.C

17.E18.C19.D20.A21.C22.B23.D24.A25.E26.A27.D28.C29.C30.A31.B32.A

33.E34.A35.C36.D37.A38.D39.C40.A41.A42.C43.C44.B45.E46.C47.A48.I)

49.D50.C51.B52.B53.A54.E55.D56.C57.C58.A59.B60.D61.E62.A63.B64.C

65.B66.C67.B68.D69.E70.B71.D72.C73.B74.E75.A76.B77.E78.C79.E80.C

81.A

A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高

B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤

糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮

C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后

可能缩小，腋窝淋巴结不肿大

D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液

E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小

无影响

92.乳房纤维腺瘤93.Paget病94.乳腺囊性增生病

A.易复性疝B.滑动疝C.Richter疝D.Littre疝E.绞窄性疝

98.病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致

盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分

99.嵌顿的小肠是小肠憩室

100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻

A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7—10cm之间的病人

D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

101.Miles手术102.Dixon手术103.Hartmann手术

答案：82.C83.B84.A85.B86.E87.A88.C89.B90.D91.A92.E93.B94.C95.E96.C

97.A98.B99.D100.C101.E102.B103.D104.A105.D106.B107.B108.E109.D

111.一肝癌患者，术中输血几亳升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处

理宜

A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪

B.立即停止输血、半坐位、吸氧

C.四肢轮流扎止血带

D.停止输血+口服阿斯匹林

E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

116.妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该

患者治疗以下列哪项为宜

A.无需特殊处理，观察病情发展

B.口服治疗甲亢药物如甲亢平

C.口服碘剂

D.做术前准备，手术治疗

E.放射治疗

117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未

在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A.甲状腺乳头状腺癌

B.甲状腺髓样癌

C.甲状腺滤泡状腺癌

D.甲状腺未分化癌

E.以上都不对

118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8匕两侧乳房均明显增大，皮肤充血,

发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

A.急性乳房炎

B.乳腺纤维腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

121.•男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个

为宜

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.径腹腔直肠癌切除术

C.乙状结肠造口术

D.Hartmarn手术

E.拉下式直肠癌切除术

122.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴

结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

123.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃,其最不可能出现的临床表现是

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.排便里急后重

E.贫血

124.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3KPa,

脉搏110次/分，体温37.8-C,面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病,

以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D,胃破裂E.上段小肠破裂出血

125.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其

肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

A.脾一肾静脉分流术

B.肠系膜上、下腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.经颈由静脉肝内门体分流术

E.脾脏静脉分流术

126.男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天,

则可能诊断为

A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎

D.急性胃炎E.急性胆道蛔虫梗阻

127.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃,脉搏80次/分，上

腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

A.发病前曾进食大量油腻食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有胆石症病史

D.1天前有中上腹部受撞经历

E.发病前饮酒1瓶

131.男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3

B.胸膜腔内进行性出血

C.心脏损伤

D.胸腹联合伤

E.胸内存留较大的异物

答案：110.D111.E112.B113.E114.D115.D116.D117.B118.C119.E120.A121.C

122.D123.E124.B125.C126.A127.B128.D129.D130.E131.A

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵

发性针刺感，唇部也有类似感受。

136.则该患者可能的并发症是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.颈部小神经受损

E.甲状腺危象前兆

137.宜怎样处理

A.口服一些营养神经的药物

B.进行物理治疗

C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

E.以上均为适宜处理

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可

扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,

固定。

142.首先应考虑哪种疾病

A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget病

143.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

A.0期B.I期C.H期D.1H期E.IV期

144.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要

145.应行哪项手术方案

A.乳癌根治切除术

B.扩大乳癌根治切除术

C.单纯左乳房切除术

1).改良乳癌根治切除术

E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一

60MX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果,

该患者被确诊为右侧结肠癌。

149.该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

150.行根治性手术治疗，手术范围包括

A.右半横结肠、升结肠和盲肠

B.全部横结肠、升结肠和盲肠

C.右半横结肠和升结肠

D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E.以上都不对

151.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层

B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C,穿透肠壁，但无淋巴结转移

D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，

呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14/12KPa,脉搏

90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

152.考虑该患者是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性化脓性梗阻性胆管炎

E.急性胆囊炎

153.为确诊，宜做下列哪项检查

A.立位腹平片

B.血常规检查

C.血清淀粉酶测定

D.B超检查

E.肛门直诊

154.患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于