西京医院压力性损伤与皮肤管理组理论考核试题及答案

西京医院压力性损伤与皮肤管理组理论考核

一、单选题

1、压力性损伤形成的主要原因：(I［单选题］*

A.全身营养不良

B.老年体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压V

2、Norton评估评分法评分11分提示:(\［单选题］*

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极高度危险V

3、压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在:(\［单选题］*

A.呼吸道

B.黏膜上、内、下V

C.气道

D.泌尿系统

4、全程皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦道属于压力性损伤分

期：(\［单选题］*

A.1期

B.2期

C3.期V

D4.期

E.不可分期阶段

5、新共识将()的稳定痂皮视为“天然屏障"。［单选题］*

A.足跟。

B.足尖

C.足趾

D.足背

6、预防压力性损伤的发生应(D。［单选题］*

A.每2小时更换体位V

B.每1小时更换体位

C.每30分钟更换体位

D据病人情况适时翻身，鼓励30分钟翻身

7、下列哪个因素与压力性损伤发生无关(I［单选题］*

A.局部组织长期受压

B.缺少运动V

C.局部组织缺血缺氧

D.血液循环障碍

8、Wateriow'S压力性损伤风险评估法评分20分提示:(I［单选题］*

A.轻度危险

B.中度危险

C.身度危险

D.极高度危险V

9、院内获得压力性损伤发生率最高的科室（1［单选题］*

A.ICUV

B.老年科

C.神经内科

D.急诊科

10、压力性损伤的好发部位：（I［西选题］*

A.舐尾部

B.足踝部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织V

D.股部

11、压力■伤发生率第一的部位为（1［单选题］*

A.舐尾部V

B.足跟部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织

D.髓部

12、压力演伤发生率第二的部位为:（1［单选题］*

A.舐尾部

B.足跟部V

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织

D.髓部

13、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因：(\［单选题］*

A.力学原因

B.局部常受潮和排泄物刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.未使用气垫床的患者V

14、预防压力性损伤的关键在于:(\［单选题］*

A.消除诱因，

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.适当的运动

15、科室发生压力性损伤和难免压疮风险申报，应于()内上报护理信息系统及时会诊。［单选题］*

A.12小时

B.24小时V

C.48小时

D.8小时

16、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为:(I［单选题］*

A.l-2mmV

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

17、下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症:(A)。［单选题］*

造口缺血坏死B.造口脱垂C.造口回缩D.造口狭窄V

18、造口袋内排泄物超过（）应倒出。［单选题］*

A.1/2

B.1/37

C.1/4

D.2/3

19、失禁性皮炎皮肤状况评估工具包括以下内容（\［单选题］*

A.破损范围

B.发红状况

C.糜烂深度

D.以上都是V

20、若情况允许,为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置：（A）。［单选题］*

腹直肌上B.腹直肌下C.脐上D.左下腹V

21、伤口渗出液为大量渗出的标准为:（1［单选题］*

A.>10ml/24hV

B.>15ml/24h

C.>20ml/24h

D.>25ml/24h

22、更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是（\［单选题］*

A.由上向下。

B.由下向上

C.由中间向外

D.从向中间

23、更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是（X［单选题］*

A.由上向下

B.由下向上V

C.由中间向外

D.从向中间

24、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（1［单选题］*

A.操作前应先评估病人造口的类型及造口情况

B.撕离造口袋时应由上向下，注意俣护皮肤

C.贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥V

D.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向

25.全层皮肤和组织缺失，常见皮下脂肪组织、肉芽组织及伤口边缘卷边，可能存在腐肉或焦痂，可能

存在窦道和潜行，但筋膜、肌肉、肌腱、韧带、骨骼均不可见。以上属于压力性损伤的哪一期（）［单选题］

*

A2期

B.3WV

C.4期

D.不可分期

26、患者入院后应（）内识别其存在压力性损伤的风险。［单选题］*

A.2小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时V

27、神经源性膀胱常见的并发症：(1［单选题］*

A.尿路感染

B.肾积水

C.膀胱输尿管反流

D.以上都是V

28、神经源性膀胱常见的病因：(\［单选题］*

A.中枢神经系统因素

B.外周神经系统因素

C.感染性疾病因素

D.医源性因素

E.以上都是。

29、黏膜压力性§伤的分期为:(\［单选题］*

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.无法分期V

30、拌式造口支撑棒应观察的项目包括:(I［单选题］*

A.有无松脱V

B.移位

C.压迫黏膜

D.压迫皮肤

31.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（）［单选题］*

A2

B3V

C4

D5

32.最新压疮国际指南指出:（）是引起压力性损伤的危险因素，因尿失相污染导致皮肤浸渍潮湿，患

者发生压力性损伤的危险将增加5倍［单选题］*

A、潮湿V

B营养不良

C、偏瘫

D、肥胖

33.2期压力性损伤的处理原则（）［单选题］*

A、加强翻身监控皮肤变化避免受压、受潮湿发红区皮肤不可加雌摩,可使用泡沫敷料进行减压

B、创面可覆盖水胶体料，或泡沫敷料视伤口渗出液多少决定更换频率，此期V

愈合后仍需认真执行翻身，以防压疮再度发生

C、清创抗感染，减压和间歇活动，纠正营养不良，控制和治疗并发症

D以上都是

34.伤口测量的方法有（）［单选题］*

A二维测量

B三维测量

C二维测量和三维测量

D二维测量,三维测量，伤口潜行测量V

35.引起压疮的外源性因素不包括（）［单选题］*

A.压力

B.剪切力

C.运动功能减退V

D.摩擦力

二、多项选择

1、压力性损伤的预防措施包括:（\［多选题］*

A.皮肤保护及护理V

B.及时翻身与适合体位V

C.减压V

D.健康教育V

E.营养支持V

2、发生压力性损伤高危人群有（\［多选题］*

A.老年人，

B.肥胖者V

C.水肿患者V

D.发热患者V

E.消瘦患者

3、在压力演伤分期中皮肤完整的是（\［多选题］

41期。

B2.期

C3.期

D4.期

E.不可分期阶段

F.深部组织损伤阶段V

4、在压力性损伤分期中，可能存在潜行和窦道的是哪些分期:(\［多选题］*

A.不可分期

B.2期

C.3期，

口4期4

E.深部组萌伤

5、压力性损伤定义是指压力或压联合剪切力赞()的局部损伤。［多选题］*

A.蝴V

B.皮下组织V

C.肌肉

D.骨骼

F.BJ1M

6、对于压疮的危险因素包括局部因素和全身因素,其中局部因素有(\［多选题］*

A.压力V

B.摩擦力V

C.体重

D.微环境V

E.剪切力V

7、皮肤弹性减弱常见于:（1［多选题］*

A.消耗性疾病V

B.营养不良。

C.严重月兑水V

D.低钾血症V

E.糖尿病V

8、现代压力性损伤护理新主张--湿润性愈合环境的特点是:（\［多选题］*

A保持湿润V

B.敷料不与新生肉芽组织粘连V

C.不增加