2026年医院收费笔试专业试题及答案

2026年医院收费笔试专业试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据2025年修订的《医疗机构医疗服务价格管理办法》，下列哪项医疗服务价格实行市场调节价？A.公立三级医院普通门诊诊查费B.医保目录内中药饮片（单味或复方使用）C.非公立医疗机构提供的特需医疗服务D.公立基层医疗机构基本公共卫生服务项目答案：C2.某患者为职工医保参保人，住院期间发生目录内费用8万元，起付线1200元，统筹基金支付比例85%，则患者需自付费用为？A.80000×(1-85%)+1200=13200元B.(80000-1200)×(1-85%)+1200=12720元C.(80000-1200)×85%=66980元D.80000×85%-1200=66800元答案：B3.关于医疗收费票据管理，下列做法正确的是？A.收费员发现当日开具的电子票据有误，直接修改原票据信息B.患者丢失纸质票据，收费窗口凭患者身份证复印件补办票据C.住院预缴金票据需注明患者姓名、住院号、预缴金额及收款方式D.已作废的纸质票据仅需保留财政监制联，其余联次可自行销毁答案：C4.某医院CT室将“胸部平扫”（项目编码210102003）与“胸部增强扫描”（项目编码210102004）合并为“胸部CT套餐”收费，违反了哪项价格管理原则？A.按服务项目收费原则B.成本补偿原则C.公开透明原则D.分级定价原则答案：A5.患者持居民医保卡在门诊就诊，发生费用如下：诊查费15元（医保支付10元）、血常规25元（全自付）、感冒药80元（医保支付60元），则患者实际支付金额为？A.15+25+80-10-60=50元B.(15-10)+25+(80-60)=50元C.15+25+80=120元D.(15+25+80)-(10+60)=50元答案：B6.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪项不属于收费人员禁止的行为？A.诱导患者使用非必要的高价检查项目B.为未就诊患者虚开诊查费票据C.按实际发生费用为医保患者结算D.将不属于医保支付范围的费用串换为医保项目收费答案：C7.某住院患者因病情需要使用医保目录外药品，费用1200元，收费员应如何处理？A.直接将费用录入医保系统，由系统自动判断是否报销B.提前告知患者该药品为自费，取得患者或家属签字确认后单独收费C.合并到其他医保项目中收费，避免患者产生异议D.要求医生修改医嘱，替换为目录内药品后再收费答案：B8.门诊收费窗口收到一张2025年12月开具的纸质票据，患者于2026年3月申请退费，根据《医疗机构财务会计内部控制规定》，下列哪项不是必需的审核材料？A.患者身份证原件及复印件B.原票据联次齐全（患者联、记账联、存根联）C.经治医生签字确认的退费申请D.医院医保科出具的医保费用冲减证明（如涉及医保）答案：A（注：部分医院要求复印件，非必须原件）9.某医院推行电子票据后，纸质票据的保存期限应为？A.5年B.10年C.15年D.永久保存答案：B10.关于DRG付费模式下的住院收费管理，下列说法错误的是？A.收费员需关注病例入组是否准确，避免因项目漏记影响医保结算B.超DRG病组限额的费用由医院承担，收费时需控制过度医疗C.患者出院时按实际发生费用结算，DRG付费不影响患者自付部分D.需核对医嘱、检查报告与收费项目的一致性，防止高套病组答案：C（DRG付费可能影响医院结算，但患者自付按医保政策计算）11.患者办理出院结算时，发现住院期间多收了3天床位费（每日50元），正确的处理流程是？A.收费员直接从当日收入中扣除150元，调整患者结算单B.由住院处核实医嘱和护理记录，确认多收后开具退费单，收费窗口办理退费C.告知患者多收费用已上缴财政，无法退还D.要求患者找经治医生修改医嘱后重新结算答案：B12.根据《药品管理法》，医疗机构销售药品的加价率不得超过？A.5%B.10%C.15%D.无统一加价限制（实行零差率）答案：D（注：公立医疗机构已全面实行药品零差率销售）13.某离休干部患者就诊时，要求将自费药品费用纳入医保报销，收费员应？A.按患者要求操作，避免引发矛盾B.拒绝并解释离休干部医保仅覆盖政策范围内费用C.请示上级后，部分费用纳入报销D.告知患者自行与医保局沟通答案：B14.门诊收费系统提示某患者医保电子凭证校验失败，可能的原因不包括？A.患者医保处于断缴状态B.收费员输入的身份证号与医保系统不一致C.患者同时使用电子凭证和实体卡导致冲突D.医院网络与医保结算平台断开答案：C（电子凭证与实体卡可同时使用，不冲突）15.医疗服务价格项目中，“Ⅱ级护理”的计价单位应为？A.次B.日C.小时D.疗程答案：B16.某医院因系统故障导致部分患者当日门诊费用重复收费，事后应优先采取的补救措施是？A.等待患者自行发现后办理退费B.通过医院公众号发布公告，通知患者退费C.调取收费记录，逐一联系患者核实并办理退费D.将重复收费部分冲减次日收入答案：C17.关于医疗纠纷中的收费争议处理，下列做法错误的是？A.保存原始收费记录、票据、医嘱等证据B.与患者协商时，随意承诺减免费用C.引导患者通过医院投诉渠道或医疗调解委员会解决D.对确属多收的费用，及时办理退费并道歉答案：B18.某患者使用支付宝“医疗付费码”结算，收费系统显示“支付成功”但未打印票据，正确的处理是？A.告知患者自行在支付宝中查询电子票据B.重新发起支付，避免漏收费用C.联系系统工程师修复后补打票据D.手工开具纸质票据并备注“电子支付已成功”答案：A19.根据《医疗机构内部价格行为管理规定》，医院价格管理部门应至少多久对收费项目进行一次全面核查？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B20.某儿童患者（无身份证）使用居民医保就诊，收费员录入身份信息时应优先选择？A.户口本上的身份证号码B.医保电子凭证C.监护人身份证号码D.医院自行编制的临时编号答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于医疗服务价格“除外内容”的有？A.病理检查所需的染色剂B.手术中使用的可吸收缝合线C.注射治疗中使用的一次性注射器D.影像学检查中使用的对比剂答案：BD（注：A、C为“含内容”）2.医保患者住院结算时，需重点核对的信息包括？A.患者医保类型（职工/居民/离休等）B.入院时间与医保生效时间是否一致C.收费项目与医嘱、治疗记录的匹配性D.自费药品、耗材是否已履行告知义务答案：ABCD3.收费员发现票据金额与实际收取现金不符时，正确的处理措施有？A.立即停止收费，核对票款B.自行垫付差额，事后再查找原因C.登记长短款情况，上报财务部门D.调取监控录像，确认是否操作失误答案：ACD4.下列哪些行为可能导致医保基金拒付？A.将“普通病房”费用按“特需病房”收费B.同一患者同一天内重复收取“静脉注射”费用C.按实际住院天数收取床位费D.急诊患者未及时办理医保登记，事后补登答案：ABD5.关于电子票据管理，正确的做法有？A.电子票据与纸质票据具有同等法律效力B.患者可通过医院官网或财政电子票据公共服务平台查询下载C.电子票据无需保存备份，以系统记录为准D.电子票据作废需在系统中标记，并留存作废原因答案：ABD6.收费窗口遇到情绪激动的患者时，应遵循的沟通原则包括？A.保持冷静，避免激化矛盾B.耐心倾听，明确患者诉求C.随意承诺解决时间，争取患者配合D.无法当场解决的，引导至投诉部门处理答案：ABD7.下列属于《医疗保障基金使用监督管理条例》禁止的“欺诈骗保”行为有？A.为参保人虚开药品票据，套取医保基金B.诱导参保人重复检查，增加医保支出C.按规定为异地就医患者办理直接结算D.将不属于医保范围的生活服务类费用纳入报销答案：ABD8.住院患者预缴金管理的要求包括？A.预缴金额应根据患者病情、医保类型等合理确定B.预缴金不足时，应及时通知患者补缴C.出院结算后，剩余预缴金可通过原支付方式退还D.预缴金票据丢失后，仅凭患者口头申请即可办理退费答案：ABC9.医疗服务价格公示的内容应包括？A.项目名称、编码、计价单位B.价格标准、批准文号C.医保支付类别（甲类/乙类/自费）D.收费员姓名及工号答案：ABC10.收费员需掌握的基本财务知识包括？A.现金收付的基本规范B.票据填写的要素要求C.医院收入的会计科目分类D.税务发票与财政票据的区别答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医疗服务价格项目中，“新开展项目”可直接按成本自主定价，无需报物价部门备案。（×）2.患者使用信用卡支付住院预缴金，退费可直接退至患者本人银行卡。（√）3.医保患者门诊特殊病种结算时，需单独登记并使用专用票据。（√）4.收费员可以将个人收费系统账号借给同事临时使用。（×）5.电子票据的校验码可通过财政票据管理系统验证真伪。（√）6.住院患者出院后3个月内可凭有效证件办理退费，超过3个月不予受理。（×，无统一时限，需按医院规定）7.中医辨证论治费属于综合医疗服务类价格项目。（√）8.为提高效率，收费员可提前在空白票据上加盖收费专用章。（×）9.异地就医患者未备案的，住院费用完全由个人自付。（×，部分地区可报销但比例降低）10.收费窗口收到假币时，应立即没收并开具假币收缴凭证。（√）四、案例分析题（共3题，第1、2题各15分，第3题20分，共50分）案例1：患者张某，65岁，居民医保参保人，因“肺炎”住院10天，2026年3月15日出院。住院费用明细如下：床位费（50元/日×10天=500元）、护理费（20元/日×10天=200元）、检查费（800元）、药费（3000元，其中目录外中药500元）、治疗费（1200元）。已知当地居民医保住院起付线为800元，统筹支付比例为70%（目录内费用）。问题：1.计算张某住院总费用中的医保目录内费用。（5分）2.计算医保统筹基金应支付金额。（5分）3.张某需自付的总费用是多少？（5分）答案：1.目录内费用=总费用-目录外药费=（500+200+800+3000+1200）-500=5200元（5分）2.统筹支付=（目录内费用-起付线）×支付比例=（5200-800）×70%=4400×70%=3080元（5分）3.自付费用=总费用-统筹支付+目录外药费=（500+200+800+3000+1200）-3080+500=5700-3080+500=3120元（5分）案例2：2026年4月，某医院门诊收费窗口接到患者李某投诉：其3月28日就诊时，收费员误将“血常规”（25元）录为“生化全项”（280元），导致多支付255元。李某提供了原票据（患者联）、缴费记录截图及就诊病历（显示医嘱为血常规）。问题：1.收费窗口应如何核实多收事实？（5分）2.简述退费的具体流程。（5分）3.为避免类似错误，医院可采取哪些改进措施？（5分）答案：1.核实步骤：①调取当日收费系统记录，核对项目编码（血常规编码通常为250301001，生化全项为250305001）；②查看医嘱系统，确认医生开具的检查项目；③比对票据打印内容与系统记录是否一致。（5分）2.退费流程：①患者提交原票据、身份证复印件、缴费记录；②收费员填写《退费申请单》，注明多收原因、金额；③经门诊办或财务科审核签字（需确认医嘱、票据、系统记录一致）；④通过原支付方式退还255元（如现金支付则退现金）；⑤在系统中做退费冲账处理，标记原票据作废。（5分）3.改进措施：①加强收费员培训，重点核对项目编码与医嘱；②系统增加“项目匹配校验”功能（如医嘱为血常规时，系统限制录入生化全项）；③推行“双人核对”制度（收费员录入后，由另一人复核）；④定期抽查收费记录与医嘱的一致性。（5分）案例3：某三甲医院2026年5月开展“DRG付费改革”专项检查，发现以下问题：（1）某病例诊断为“肺炎”（DRG组编码J18.9），但收费清单中包含“心脏彩超”（非必要检查），导致病组权重从1.2提升至1.5；（2）某患者实际住院5天，但收费