2026年1+X老年高血压照护高级模考试题(含答案)

2026年1+X老年高血压照护高级模考试题(含答案)1.某82岁老年男性，确诊高血压18年，既往有脑卒中病史，目前左上肢肌力3级，日常活动大部分依赖照护，照护人员为其测量血压时，以下操作正确的是A.选择左上肢肱动脉测量B.测量前让老人休息5分钟即可C.老人取平卧位时，肱动脉与腋中线同一水平D.充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg，缓慢放气速度为每秒6~8mmHg答案：C。解析：老年偏瘫患者应选择健侧上肢测量血压，该患者左上肢肌力下降，应选右上肢，A错误；老年高血压患者测量血压前应休息10~15分钟，避免情绪激动、活动影响测量结果，B错误；平卧位测量时肱动脉应与腋中线保持同一水平，坐位测量时与第四肋软骨同一水平，C正确；规范放气速度应为每秒2~3mmHg，D错误。2.78岁老年女性，高血压合并糖尿病，空腹血糖控制在7.2~8.5mmol/L，目前遵医嘱服用缬沙坦80mgqd，照护人员评估其血压控制目标应为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：B。解析：根据中国老年高血压防治指南，65~79岁的老年高血压患者，合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等高危因素时，血压控制目标为<130/80mmHg，80岁及以上者控制在<140/90mmHg，该患者78岁合并糖尿病，因此控制目标为<130/80mmHg，B正确。3.照护人员发现某85岁老年高血压患者睡前服用降压药物后，夜间起床如厕时突然摔倒，最可能的原因是A.体位性低血压B.脑梗死发作C.降压药物过敏D.低血糖发作答案：A。解析：老年患者血管调节能力减退，压力感受器敏感性下降，睡前服用降压药后，夜间起床时体位快速变化，容易诱发体位性低血压，导致脑灌注不足出现头晕晕倒，是老年高血压患者摔倒的最常见诱因，A正确。4.对于老年高血压患者的饮食照护，以下说法错误的是A.每日钠盐摄入量不超过5g，合并心力衰竭水肿者不超过3gB.减少隐性钠盐摄入，避免食用腌制品、酱菜、加工肉制品C.提倡高钙高钾饮食，多食用新鲜蔬菜、水果、低脂奶类D.为了增强营养，鼓励老人多食用动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物补充营养答案：D。解析：老年高血压患者应限制高胆固醇、高饱和脂肪酸食物摄入，动物内脏、蟹黄、鱼子等胆固醇含量较高，过多摄入会加重动脉粥样硬化，不利于血压控制，因此不建议过多食用，D错误，其余选项均正确。5.某76岁老年高血压患者，出现血压突然升高，达190/110mmHg，伴头痛、恶心、视力模糊，意识清楚，言语正常，无肢体偏瘫，照护人员的首要处理措施是A.立即给患者加服一片短效降压药，快速将血压降至正常B.让患者立即卧床休息，安抚情绪，避免活动，拨打120转诊C.立即给患者吸氧，测量血糖D.帮助患者按摩头部，缓解头痛答案：B。解析：该患者符合高血压急症表现，老年患者血压快速大幅升高容易诱发脑出血、急性心肌梗死等严重心脑血管意外，照护人员首先应让患者卧床避免活动，安抚情绪，避免血压进一步升高，及时拨打120转诊，不可自行快速降压，快速降压会导致脑灌注不足，诱发脑梗死，因此B正确，A错误。6.81岁老年高血压患者，平时血压波动大，动态血压监测显示晨起血压明显升高，夜间血压不高，无夜间高血压，照护人员指导其正确的服药时间是A.睡前服药B.晨起醒后1小时内，空腹服药C.早餐后半小时服药D.午餐后服药答案：B。解析：大部分存在清晨高血压高峰的老年高血压患者，晨起醒后1小时内、空腹服用降压药物可有效控制晨峰血压，减少晨起心脑血管事件的发生，睡前服药容易增加夜间低血压、低灌注的风险，因此B正确。7.老年高血压患者进行运动照护，以下正确的是A.鼓励血压未控制的老年患者坚持每日慢跑锻炼B.提倡选择快步走、太极拳等中等强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟左右C.为了达到锻炼效果，鼓励老人晨起空腹运动D.血压超过140/90mmHg时禁止一切运动答案：B。解析：血压未得到有效控制的老年高血压患者暂时不建议中等强度以上运动，A错误；老年高血压适合选择低中等强度的有氧运动，如快步走、太极拳、游泳等，每周3~5次，每次30分钟左右，B正确；不建议老年高血压晨起空腹运动，晨起血压本身偏高，空腹运动容易诱发低血糖和心脑血管意外，C错误；血压轻度升高无明显不适者可进行散步等低强度活动，无需禁止一切运动，D错误。8.某72岁老年女性，高血压合并前列腺增生，服用特拉唑嗪降压改善排尿，照护人员最需要重点监测的不良反应是A.干咳B.下肢水肿C.体位性低血压D.心率减慢答案：C。解析：特拉唑嗪属于α1受体阻滞剂，可同时降压和改善前列腺增生引起的排尿困难，最常见的不良反应是体位性低血压，老年患者血管调节能力差，发生率更高，因此需要重点监测，C正确；干咳是ACEI类降压药的常见不良反应，A错误；下肢水肿是钙通道阻滞剂的常见不良反应，B错误；心率减慢是β受体阻滞剂的常见不良反应，D错误。9.对于长期卧床的老年高血压患者，测量血压时袖带选择正确的是A.上臂过细者选择宽袖带B.上臂过粗者选择窄袖带C.常规袖带即可，不用根据上臂围调整D.袖带气囊至少应包裹80%上臂周径答案：D。解析：血压测量时袖带选择需根据上臂周径调整，袖带气囊至少包裹80%上臂周径，上臂粗者选宽袖带，上臂细者选窄袖带，因此D正确，其余选项错误。10.老年高血压患者出现严重高血压变异性，血压频繁波动，照护人员记录血压时不需要重点记录的内容是A.测量血压的时间、体位B.测量时老人的情绪状态C.测量时的室内温度D.服用降压药物的时间答案：C。解析：血压波动的影响因素包括测量时间、体位、情绪、服药时间等，室内温度一般不会对血压造成大幅影响，因此不需要重点记录，C正确。1.关于老年高血压的临床特点，下列说法正确的有A.收缩压升高为主，脉压差大B.血压波动大，容易出现体位性低血压C.昼夜节律异常，清晨高血压、非杓型血压多见D.继发性高血压占比高于中青年，容易漏诊答案：ABCD。解析：老年高血压的典型临床特点包括：因血管硬化弹性下降，多以收缩压升高为主，脉压差增大；神经血管调节能力下降，血压波动大，体位变化、进食等都容易引发低血压，体位性低血压发生率高；血压昼夜节律异常，非杓型血压、清晨高血压的发生率远高于中青年；老年继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等占比高于中青年，临床症状不典型容易漏诊，因此四个选项均正确。2.照护人员为行动不便的卧床老年高血压患者测量血压，操作正确的有A.无论体位如何，都要保证肱动脉与心脏保持在同一水平B.袖带大小要合适，气囊至少包裹80%上臂C.首次测得血压异常时，应让老人休息1~2分钟后重新测量D.同一侧手臂连续测量2次，取两次读数的平均值记录答案：ABCD。解析：以上操作均符合卧床老年患者血压测量的规范要求，四个选项全部正确。3.老年高血压患者发生直立性体位性低血压，照护措施正确的有A.叫醒老人后不要立即起床，平卧30秒，坐起30秒，再站立行走，即遵循“三个半分钟”原则B.避免长时间站立，天气炎热出汗多时减少外出活动C.症状发作时立即让患者平卧，抬高下肢，增加回心血量改善脑灌注D.遵医嘱调整降压药物种类和剂量，避免睡前服用大剂量降压药答案：ABCD。解析：四个选项均为老年体位性低血压的正确照护措施，全部正确。4.对于长期服用阿司匹林的老年高血压患者，照护人员需要观察的不良反应有A.牙龈出血、皮肤出现不明原因瘀斑B.黑便、呕血或大便隐血阳性C.胃痛、胃部灼热、反酸等不适D.双侧下肢凹陷性水肿答案：ABC。解析：阿司匹林属于抗血小板药物，最常见的不良反应是胃肠道黏膜刺激和出血风险，因此需要观察有无消化道不适、消化道出血、皮肤黏膜出血等表现，ABC正确；下肢水肿多为钙通道阻滞剂的不良反应，不是阿司匹林的常见不良反应，D错误。5.老年高血压患者的生活方式照护，正确的有A.严格戒烟，限制饮酒，避免被动吸二手烟B.合理控制体重，BMI控制在18.5~24kg/m²，避免过度消瘦C.帮助老人保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动、过度兴奋或悲伤D.保持大便通畅，多吃膳食纤维丰富的食物，避免用力排便答案：ABCD。解析：四个选项均为老年高血压正确的生活方式照护内容，全部正确。6.下列关于老年高血压患者跌倒的预防照护，正确的有A.起床遵循“三个半分钟”原则，避免快速起身改变体位B.浴室、马桶、床边安装扶手，地面保持干燥，铺防滑垫避免滑倒C.遵医嘱调整用药方案，避免血压过低、大幅波动D.睡前适当减少饮水，减少夜间起床如厕次数，降低摔倒风险答案：ABCD。解析：四个选项均为老年高血压患者跌倒预防的正确照护措施，全部正确。7.老年高血压合并便秘照护，正确的措施有A.鼓励老人适当增加膳食纤维摄入，多喝水B.顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动C.便秘严重时可长期服用刺激性泻药帮助排便D.避免用力排便，以免诱发血压骤升心脑血管意外答案：ABD。解析：刺激性泻药长期服用会损伤肠道神经，加重便秘，因此不建议老年患者长期使用，C错误，其余选项均正确。8.老年高血压患者发生低血压的常见诱因有A.自行增加降压药物剂量B.大量出汗、呕吐、腹泻导致容量不足C.卧床时间较长突然起身站立D.合并感染、心力衰竭等疾病答案：ABCD。解析：以上四种因素都是老年高血压患者发生低血压的常见诱因，全部正确。某86岁老年男性，既往高血压病史30年，2型糖尿病病史12年，陈旧性脑梗死病史5年，目前左侧肢体活动不利，日常起居完全依赖照护，目前服用氨氯地平5mgqd、缬沙坦160mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn，近期照护记录显示多次测得晨起坐位血压为152~168/70~78mmHg，夜间血压为122/66mmHg，患者无头痛头晕不适，空腹血糖波动在6.8~8.2mmol/L。请回答以下两个问题：（1）该患者目前的血压控制是否达标？请说明依据。（2）作为高级照护人员，应采取哪些照护措施？参考答案：（1）该患者血压未达标。根据老年高血压防治指南，80岁及以上高龄老年高血压患者，合并糖尿病、脑卒中病史，血压控制目标为<140/90mmHg，该患者多次测得收缩压高于150mmHg，因此未达标。（2）具体照护措施：①规范血压监测：每日定时测量晨起醒后、午间、睡前的坐位血压，测量前让老人休息10~15分钟，保持测量体位正确，详细记录每次血压数值，方便医师调整方案；②用药照护：提醒老人按时按量服用降压药物，不可自行增减药量，观察用药后有无头晕、乏力、黑蒙等不适，及时将血压记录和不适症状反馈给管床医师，评估是否需要调整降压药物方案；③生活照护：给予低盐低糖饮食，每日钠盐摄入量不超过5g，严格遵循糖尿病饮食原则，多吃膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅，避免便秘；日常起身活动需遵循“三个半分钟”原则，预防体位性低血压和跌倒；④病情观察：日常观察老人有无头痛头晕、胸闷胸痛、一侧肢体无力加重等不适，定期监测血糖、血脂，如有异常及时协助就医处理。某79岁老年女性，高血压病史20年，平日服用贝那普利10mgqd控制血压，平日血压控制在130~140/70~80mmHg，今日照护人员协助患者户外散步时，患者突然出现头痛、胸闷、恶心，休息后不缓解，测得血压为185/105mmHg，患者呼之能应，言语清楚，无肢体活动障碍，意识清楚。作为照护人员，请说出你需要立即采取的处理措施。参考答