职业健康管理规范

职业健康管理规范1范围本规范规定了用人单位职业健康管理的组织机构与职责、前期预防、工作场所管理、劳动者职业健康监护、职业病危害告知与警示、职业健康培训、职业病诊断与职业病病人保障、应急管理、档案管理、监督与考核要求。本规范适用于中华人民共和国境内存在职业病危害的所有用人单位，包括企业、事业单位和个体经济组织等。2规范性引用文件《中华人民共和国职业病防治法》（2018修正）、《工作场所职业病危害因素检测》（GBZ159-2004）、《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）、《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）、《用人单位职业病危害防治八条规定》（安监总局令第76号）、《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）。3组织机构与职责3.1组织机构设置要求1.存在职业病危害的用人单位，应当设置或者指定职业健康管理机构，配备专职职业健康管理人员；职业病危害严重的用人单位，应当设置专门的职业健康管理机构，且专职职业健康管理人员不得少于3人，按不低于劳动者总人数1‰的标准配备，最低不少于1人。2.劳动者总人数超过1000人的存在职业病危害的用人单位，专职职业健康管理人员不得少于2人；劳动者总人数低于100人的存在职业病危害的用人单位，可以配备兼职职业健康管理人员，但必须委托具备资质的职业健康技术服务机构提供专业技术支持。3.用人单位应当建立由主要负责人、职业健康管理人员、工会组织代表、劳动者代表组成的职业健康管理委员会，统筹协调用人单位职业健康管理工作，每季度至少召开1次专题会议，研究解决职业健康管理重大问题，会议记录留存期限不得少于3年。3.2岗位职责1.主要负责人：对本单位职业病防治工作全面负责，履行下列职责：保证职业病防治经费投入，年度投入不低于上年度营业收入的0.5‰，且不得低于国家规定的最低标准；组织制定并实施职业健康管理制度和操作规程；组织开展职业健康培训，每年至少听取1次职业健康管理工作专题汇报；及时解决职业健康管理重大隐患。2.职业健康管理人员：负责落实日常职业健康管理工作，组织开展工作场所职业病危害因素检测、职业健康检查，建立健全职业健康档案，组织开展职业健康培训，督促劳动者遵守职业病防治规章制度，及时报告职业病危害隐患。3.工会组织：依法对用人单位职业健康管理工作进行监督，反映劳动者的诉求，协调解决劳动者职业健康相关争议，参与职业病危害事故调查处理。4.劳动者：学习掌握职业健康相关知识，遵守职业病防治规章制度和操作规程，正确使用职业病防护设备和个人防护用品，配合用人单位开展职业健康检查和相关培训，发现职业病危害隐患及时报告。4前期预防4.1职业病危害预评价1.新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，用人单位应当在可行性论证阶段委托具备资质的职业健康技术服务机构进行职业病危害预评价，预评价报告应当报送建设项目所在地卫生健康行政部门备案。2.职业病危害预评价应当明确建设项目的职业病危害因素种类、危害程度、对劳动者健康的影响，以及拟采取的职业病防护措施，预评价结论不符合职业病防治要求的，不得开工建设。4.2防护设施三同时管理建设项目的职业病防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用：1.职业病危害严重的建设项目，其防护设施设计应当经卫生健康行政部门审查，审查不合格不得施工。2.建设项目竣工验收前，用人单位应当委托具备资质的技术服务机构进行职业病危害控制效果评价，评价合格后方可组织竣工验收，竣工验收合格后15日内，应当将控制效果评价报告和验收意见报送所在地卫生健康行政部门备案。4.3工艺设备与材料管控1.用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料，不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。2.对可能产生职业病危害的设备，应当在设备醒目位置设置警示标识和中文警示说明，警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护措施等内容。5工作场所管理5.1职业病危害因素监测与检测1.用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，监测设备定期校准，校准记录留存期限不少于2年，监测结果每日记录，发现监测结果异常的，立即采取排查整改措施，24小时内上报所在地卫生健康行政部门。2.用人单位应当按照下列周期对工作场所职业病危害因素进行检测：职业病危害一般的用人单位，每年至少检测1次；职业病危害严重的用人单位，每6个月至少检测1次；高毒作业场所，每月至少检测1次，每3个月进行1次控制效果评价。3.检测应当委托具备资质的职业卫生技术服务机构进行，检测结果应当在检测完成后30日内，在用人单位公告栏向劳动者公布，检测报告原件留存期限不少于10年，检测结果不符合国家职业卫生标准的，用人单位应当立即采取整改措施，整改后重新检测，仍不合格的，停止相关作业，直至整改合格。5.2职业病防护设施管理1.用人单位应当按照国家职业卫生标准配备符合要求的职业病防护设施：粉尘作业场所应当配备通风除尘设施，总粉尘浓度降尘效率不得低于90%，呼吸性粉尘降尘效率不得低于85%；化学毒物作业场所应当配备通风排毒设施，毒物浓度应当符合GBZ2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》要求；噪声作业场所应当配备隔声、消声设施，8小时等效声级不得超过85dB(A)，超过的应当采取降噪措施，仍超过85dB(A)的，必须为劳动者配备符合要求的防护耳塞耳罩。2.职业病防护设施应当建立维护保养制度，每月至少检查1次，每半年至少进行1次性能检测，每年进行1次全面维护，发现失效的立即更换维修，维护记录留存不少于3年，不得擅自拆除或者停止运行职业病防护设施。5.3个人防护用品管理1.用人单位应当为劳动者免费提供符合国家职业卫生标准的个人职业病防护用品，不得发放现金替代防护用品，不得要求劳动者自行购买防护用品。2.个人防护用品配备标准应当符合《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》（GB2626-2019）、《防护鞋》（GB21148-2020）等国家标准：接触矽尘的劳动者，应当配备KN95及以上等级的防尘口罩，每个工作日更换1次，污染严重的随时更换；接触85dB(A)以上噪声的劳动者，配备SNR≥25dB的护耳器；接触酸碱等腐蚀性化学物的劳动者，配备耐酸碱防护服、防护手套、防护眼镜。3.用人单位应当督促劳动者正确佩戴使用个人防护用品，建立发放记录，发放记录由劳动者签字确认，留存期限不少于劳动者离职后2年，每年对个人防护用品的使用效果进行评估，及时更换不符合要求的防护用品。6劳动者职业健康监护6.1职业健康检查分类与周期1.用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时、应急职业健康检查，职业健康检查应当委托具备资质的医疗机构进行，不得擅自更改检查项目和周期。2.不同职业病危害因素检查周期按照GBZ188-2014执行：接触矽尘、石棉粉尘：上岗前检查，在岗期间每年1次，离岗前检查；接触煤尘：上岗前检查，在岗期间每2年1次，离岗前检查；接触苯：上岗前检查，在岗期间每年1次，离岗前检查；接触噪声：上岗前检查，在岗期间1年～2年1次，离岗前检查；放射工作人员：上岗前检查，在岗期间每年1次，离岗前检查。3.对准备脱离接触职业病危害作业岗位的劳动者，用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织进行离岗职业健康检查，劳动者离岗前90日内的在岗期间职业健康检查可以视为离岗职业健康检查。4.发生急性职业病危害事故时，应当立即对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者进行应急健康检查和医学观察。6.2职业健康检查结果处理1.职业健康检查机构出具检查结果后，用人单位应当在10日内如实将结果告知劳动者，由劳动者签字确认，不得隐瞒检查结果。2.对检查发现疑似职业病的劳动者，用人单位应当在接到检查报告后15日内安排劳动者到职业病诊断机构进行进一步诊断，疑似职业病诊断期间，不得解除或者终止与劳动者订立的劳动合同，疑似职业病病人的诊断、医学观察费用由用人单位承担。3.对检查发现职业禁忌证的劳动者，用人单位应当在接到报告后30日内将其调离原工作岗位，并妥善安置，不得继续安排劳动者从事所禁忌的作业。4.对患有与职业相关疾病的劳动者，用人单位应当根据医疗机构的建议，安排其进行治疗、疗养和定期复查。6.3特殊人群保护1.用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业，孕期女职工不能适应原劳动的，应当根据医疗机构的证明，予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的岗位，不得安排孕期女职工从事铅、汞、苯、镉等有毒物质浓度超过国家职业卫生标准的作业。2.用人单位不得因为劳动者职业健康检查，克扣劳动者工资、福利待遇，不得解除或者终止与劳动者的劳动合同。7职业病危害告知与警示7.1劳动合同告知用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗，告知内容应当包括：职业病危害因素种类、预期危害后果、防护措施、职业健康检查安排、职业病待遇等。劳动者在劳动合同履行期间，工作岗位变更，变更后岗位存在新的职业病危害的，用人单位应当重新履行告知义务。7.2公告栏与警示标识设置1.用人单位应当在工作场所醒目位置设置公告栏，公布职业健康管理制度、工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康检查结果、职业病防治相关法律法规等内容，公告栏内容每月更新1次，检测结果公布后留存12个月。2.存在职业病危害的工作场所、作业岗位、设备，应当按照GBZ158-2003设置警示标识和中文警示说明：高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，设置报警装置和通讯报警设备；存在粉尘、化学毒物、噪声、辐射等职业病危害的岗位，应当在入口处和作业点设置对应警示标识；警示标识每12个月检查1次，发现破损、褪色、变形的及时更换。3.用人单位应当在可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所，设置应急疏散通道、冲洗设备、急救用品，现场急救用品每月检查1次，确保处于可用状态。8职业健康培训8.1培训对象与周期1.用人单位主要负责人和职业健康管理人员应当接受职业健康培训，初次培训不得少于8学时，每年继续教育不得少于4学时，经考核合格后方可任职。2.接触职业病危害的劳动者，上岗前职业健康培训不得少于8学时，在岗期间每年培训不得少于4学时。3.新工艺、新技术、新设备、新材料投入使用前，应当对相关劳动者进行专门的职业健康培训，培训时间不得少于4学时，考核合格后方可上岗。8.2培训内容1.主要负责人和职业健康管理人员培训内容：职业病防治相关法律法规、、职业病危害识别与防控、职业病诊断与报告要求、应急处置措施。2.劳动者培训内容：本岗位职业病危害因素种类、危害后果、职业病防护设施使用方法、个人防护用品佩戴要求、职业病危害隐患报告方法、职业病相关权益。8.3培训管理用人单位应当建立职业健康培训档案，记录培训时间、培训内容、参培人员、考核结果，培训档案留存期限不少于3年，考核不合格的不得上岗作业，重新培训合格后方可上岗。9职业病诊断与职业病病人保障1.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断，用人单位应当如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，不得拒绝提供或者隐瞒相关资料。2.用人单位发现职业病病人或者疑似职业病病人，应当在24小时内向所在地卫生健康行政部门报告，确诊为职业病的，应当在15日内报告。3.职业病病人依法享受下列待遇：用人单位应当按照国家规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置；职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家工伤保险的规定执行，用人单位未依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由用人单位承担。4.用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人，职业病病人的待遇由承继单位承担，没有承继单位的，由当地人民政府按照有关规定解决。10应急管理10.1应急预案制定与演练存在职业病危害的用人单位，应当制定急性职业病危害事故应急救援预案，预案内容包括：应急组织机构与职责、急性职业病危害事故处置流程、应急救援器材配备、医疗急救措施、人员疏散路线，应急预案每3年修订1次，发生重大变化的及时修订。用人单位每年至少组织1次急性职业病危害事故应急演练，演练后进行评估，根据评估结果修订应急预案，演练记录和评估报告留存不少于3年。10.2应急装备与处置1.用人单位应当配备应急救援装备和物资：有毒有害气体泄漏报警装置、应急照明、防毒面具、空气呼吸器、冲洗装置、急救箱，应急装备每月检查1次，确保完好可用。2.发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即启动应急预案，组织救援，控制危害扩大，及时报告所在地卫生健康行政部门和应急管理部门，不得迟报、漏报、瞒报。11档案管理11.1用人单位职业健康管理档案用人单位应当建立健全职业健康管理档案，档案内容包括：1.职业健康管理组织机构、管理制度文件；2.建设项目职业病危害预评价、控制效果评价、防护设施设计审查和验收文件；3.工作场所职业病危害因素监测、检测报告；4.职业病防护设施维护、检测记录；5.个人防护用品发放记录；6.职业健康培训记录；7.职业病危害事故报告与处置记录；8.应急演练记录。职