2026年急诊急救常见病症处理知识试卷及答案

2026年急诊急救常见病症处理知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成年患者发生心脏骤停，实施胸外按压时，正确的按压深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时内最关键的治疗措施是（）A.舌下含服硝酸甘油B.静脉注射吗啡C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.口服阿司匹林3.患者突发意识丧失、呼吸停止，目击者立即开始CPR，5分钟后急救人员到达并使用AED，此时正确的操作流程是（）A.继续CPR，同时连接AED→分析心律→如需要电击则电击→立即继续CPRB.停止CPR，连接AED→分析心律→如需要电击则电击→等待自主循环恢复C.先检查颈动脉搏动→连接AED→分析心律→电击后观察30秒D.连接AED后立即电击→再检查呼吸→开始CPR4.张力性气胸患者最典型的临床表现是（）A.胸痛伴咯血B.进行性加重的呼吸困难C.患侧呼吸音增强D.双肺满布湿啰音5.对意识清醒的低血糖患者（血糖＜2.8mmol/L），最快速有效的处理是（）A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料）C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖6.脑卒中“FAST”评估中，“T”代表（）A.时间（Time）B.语言（Talk）C.面部（Face）D.手臂（Arm）7.创伤性大出血患者现场急救时，使用止血带的正确方法是（）A.止血带直接缠在皮肤上，松紧以出血停止为准B.止血带应扎在伤口近心端5cm处，标记时间C.止血带每1小时放松1-2分钟，避免组织坏死D.上肢出血时止血带扎在中上1/3，下肢扎在中1/38.过敏性休克患者首要的急救措施是（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素（0.3-0.5mg）C.面罩高流量吸氧D.快速补液9.热射病患者核心体温应快速降至（）A.37-37.5℃B.38-38.5℃C.39-39.5℃D.40-40.5℃10.误服有机磷农药后，患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的解毒药物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.纳洛酮11.婴儿（1岁以内）发生气道异物梗阻，正确的急救方法是（）A.海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击联合法C.立即行气管插管D.倒立拍背12.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是（）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.白色黏痰D.砖红色胶冻样痰13.毒蛇咬伤后，错误的现场处理措施是（）A.保持患肢低位B.用清水冲洗伤口C.立即切开伤口排毒D.用布条在近心端5-10cm处结扎14.癫痫持续状态（SE）的定义是（）A.单次癫痫发作持续＞5分钟B.单次癫痫发作持续＞10分钟C.2次发作间期意识未恢复D.A或C15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是（）A.高流量吸氧B.亚甲蓝注射C.高压氧治疗D.输血二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.休克的常见分型包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克2.急性上消化道大出血的临床表现可能包括（）A.呕血B.黑便C.头晕、心悸D.血压下降E.肠鸣音减弱3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查异常有（）A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体＞3mmol/LC.血pH＜7.35D.尿酮体阳性E.血钠显著升高4.创伤患者现场评估的“ABCDE”原则包括（）A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）5.中暑的分型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥E.热休克三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胸外按压时，施救者应将手掌根部置于患者胸骨下半部，双掌重叠，手指翘起不接触胸壁。（）2.对于无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者，应立即开始CPR。（）3.海姆立克法适用于所有气道异物梗阻患者，包括孕妇和肥胖者。（）4.鼻出血时，正确的处理是头后仰，用冷毛巾敷前额。（）5.烧伤患者现场应立即用大量冷水冲洗（持续15-20分钟），但对于大面积烧伤（＞20%体表面积）应避免长时间冲洗以防低体温。（）6.低血糖昏迷患者应立即静脉注射葡萄糖，无需等待血糖结果。（）7.张力性气胸急救时，可用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气，针尾连接剪有小口的塑料袋或气球防止空气回流。（）8.急性脑卒中患者转运时，应保持头低位，以增加脑供血。（）9.急性酒精中毒患者出现深昏迷、呼吸抑制，应立即静脉注射纳洛酮。（）10.创伤性肋骨骨折患者出现反常呼吸（连枷胸），应立即用厚敷料加压包扎固定胸壁。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）有效的判断指标。2.急性左心衰竭的处理流程包括哪些关键步骤？3.毒蛇咬伤的现场急救原则是什么？4.急性脑卒中的识别“FAST”原则及转运注意事项有哪些？5.过敏性休克的急救步骤（从评估到用药）。五、案例分析题（每题7.5分，共15分）案例1：男性，65岁，突发心前区压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片无缓解。查体：BP100/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？案例2：女性，28岁，被狗咬伤右小腿30分钟，伤口深约1cm，有活动性出血。既往无狂犬病疫苗接种史。问题：（1）现场如何处理伤口？（2）后续需采取哪些预防措施？答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.D15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC三、判断题1.√2.√3.×（孕妇和肥胖者应改用胸部冲击法）4.×（应身体前倾，手指捏紧鼻翼）5.√6.√7.√8.×（应保持头高位，减少脑水肿）9.√10.√四、简答题1.CPR有效的判断指标：①可触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②面色、口唇、甲床由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg。2.急性左心衰竭处理流程：①体位：端坐位，双腿下垂；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），严重者无创通气或气管插管；③吗啡：3-5mg静脉注射（缓解焦虑和肺水肿）；④利尿剂：呋塞米20-40mg静脉注射；⑤血管扩张剂：硝酸甘油或硝普钠静脉泵入（降低心脏前后负荷）；⑥正性肌力药：毛花苷丙（西地兰）0.2-0.4mg静脉注射（适用于房颤伴快速心室率）；⑦病因治疗：如控制高血压、纠正心律失常等。3.毒蛇咬伤现场急救原则：①保持冷静，避免奔跑（减少毒素吸收）；②立即在伤口近心端5-10cm处用布条或绷带结扎（每15-20分钟放松1-2分钟，避免组织坏死）；③用清水或肥皂水冲洗伤口，清除残留毒液；④勿切开、吸吮或灼烧伤口（可能加重损伤）；⑤标记咬伤时间，尽快送医注射抗蛇毒血清。4.急性脑卒中“FAST”原则：F（Face面部下垂）：一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm手臂无力）：单侧手臂无法抬举；S（Speech语言障碍）：言语含糊或理解困难；T（Time时间）：一旦发现症状，立即拨打急救电话。转运注意事项：①保持平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②避免颠簸，监测生命体征；③记录发病时间（指导静脉溶栓时机，通常≤4.5小时）；④携带近期病历及检查结果，供接诊医生参考。5.过敏性休克急救步骤：①立即脱离过敏原（如停药、移除蜂刺）；②评估意识、呼吸、循环（如无呼吸心跳，立即CPR）；③保持气道通畅，高流量吸氧；④肾上腺素：0.3-0.5mg（1:1000）皮下或肌内注射（严重者可静脉缓慢注射）；⑤快速补液：生理盐水1000-2000ml静脉滴注（纠正低血容量）；⑥糖皮质激素：地塞米松10-20mg静脉注射；⑦抗组胺药：苯海拉明25-50mg肌内注射；⑧监测生命体征，必要时重复使用肾上腺素；⑨如呼吸衰竭，立即气管插管或环甲膜穿刺。五、案例分析题案例1：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁），心功能KillipⅡ级（双肺底湿啰音）。（2）急救措施：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（4-6L/min）；③立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷600mg）；④静脉注射吗啡3mg镇痛；⑤建立静脉通路，监测心肌酶、肌钙蛋白；⑥联系导管室，准备急诊PCI（发病3小时内为黄金时间）；⑦如无PCI条件，评估溶栓禁忌后予rt-PA静脉溶栓（如阿替普酶50mg）；⑧控制心室率（如美托洛尔25mg口服，无禁忌证时）；⑨监测血压，维持收缩压≥90mmHg（避免过低影响冠脉灌注）。案例2：（1）伤口现场处理：①用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口（至少15分钟），同时挤压伤口周围，排出污血；②用3%过氧化氢（双氧水）或碘伏消毒伤口；③避免缝合或包扎（保持开放）；④若出血较多，用无菌纱布轻压止血（忌用止血带）。（2）后续预防措施：①