口腔修复学模拟习题(附参考答案)

口腔修复学模拟习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.箱状固位形的深度至少应达到A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm2.铸造金属全冠牙体预备时，肩台的形态通常采用A.刃状边缘B.90°直角肩台C.135°凹面肩台D.浅凹型肩台（0.5-0.8mm）3.暂时冠的主要作用不包括A.保护牙髓B.维持牙列间隙C.促进牙龈增生D.恢复部分咀嚼功能4.固定桥设计中，若基牙牙冠过短，增强固位的主要措施是A.增加基牙数目B.减小桥体跨度C.采用辅助固位形（如钉洞）D.降低咬合接触5.全口义齿的主承托区是A.上颌结节与下颌磨牙后垫B.牙槽嵴顶与腭穹窿水平部C.切牙乳突与腭皱襞D.唇颊沟与舌沟6.可摘局部义齿铸造支托的厚度要求为A.0.5-1.0mmB.1.0-1.5mmC.1.5-2.0mmD.2.0-2.5mm7.复合树脂修复牙釉质时，酸蚀处理的最佳时间是A.5-10秒B.15-30秒C.45-60秒D.60-90秒8.临床检查咬合关系时，常用的咬合纸中，指示上颌牙接触的颜色多为A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色9.印模膏属于A.可逆性非弹性印模材料B.不可逆性弹性印模材料C.可逆性弹性印模材料D.不可逆性非弹性印模材料10.桩核冠修复中，桩的长度应至少为根长的A.1/2B.2/3-3/4C.3/4-4/5D.4/5以上11.固定桥桥体龈端与黏膜的接触形式，最符合生理要求的是A.接触式（轻压）B.悬空式（3mm以上）C.鞍式D.盖嵴式12.全口义齿初戴时，判断垂直距离是否正常的依据不包括A.面下1/3高度与面中1/3协调B.鼻唇沟深度适中C.患者自然闭口时息止间隙为2-3mmD.发音时无哨音13.可摘局部义齿卡环臂的主要作用是A.固位B.稳定C.支持D.连接14.金属烤瓷全冠修复中，基底冠的厚度应控制在A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.0mm15.牙体缺损修复时，抗力形设计不包括A.去除无基釉B.避免锐角C.增加鸠尾固位D.减少牙体组织切割量16.全口义齿排列后牙时，决定颊舌尖位置的主要解剖标志是A.牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.腭小凹D.切牙乳突17.粘结修复中，影响粘结效果的关键因素是A.粘结剂厚度B.牙面清洁度C.光照时间D.温度湿度18.单端固定桥的适用条件不包括A.缺牙间隙小B.咬合力轻C.基牙牙周条件好D.游离端缺失19.可摘局部义齿基托边缘应位于A.龈缘上2mmB.龈沟内C.唇颊舌沟底D.超过黏膜反折处20.即刻全口义齿的主要优点是A.减少牙槽嵴吸收B.便于调整咬合C.患者无需经历无牙期D.固位力更稳定二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.固定桥修复的禁忌证包括A.基牙牙周膜面积之和小于缺失牙牙周膜面积之和B.末端游离缺失（如缺失7、8）C.患者咬合过紧，余留牙牙冠短D.缺牙区牙槽嵴丰满2.可摘局部义齿基牙选择的原则有A.优先选择牙周健康的天然牙B.基牙位置应分散，避免集中C.牙冠形态异常（如锥形牙）不宜选作基牙D.基牙数目越多越好3.影响全口义齿固位的因素包括A.颌骨的解剖形态（如牙槽嵴丰满度）B.唾液的质与量C.基托边缘的封闭性D.人工牙的排列位置4.暂时冠的常用材料有A.热凝树脂B.自凝树脂C.硅橡胶D.丙烯酸酯类材料5.牙体预备的基本原则包括A.去净龋坏组织B.尽量保存健康牙体组织C.预备体符合固位形与抗力形要求D.完全消除倒凹6.可摘局部义齿不稳定的表现形式有A.翘动B.摆动C.旋转D.下沉7.金属烤瓷冠崩瓷的常见原因有A.咬合过紧，咬合力过大B.瓷层过厚（>2mm）C.基底冠表面有尖锐棱角D.粘结剂厚度过薄8.全口义齿初戴后，患者出现恶心的可能原因是A.基托后缘过长B.基托后缘与黏膜不密合C.前牙排列过于向唇侧D.后牙排列覆盖过小9.桩核冠修复中，桩的设计要求包括A.桩的直径为根径的1/3B.桩的形态与根形态一致（锥形或柱形）C.桩的末端距根尖孔3-5mmD.桩的长度小于根长的1/210.固定桥修复后，基牙出现疼痛的可能原因有A.固位体边缘不密合导致龋坏B.基牙负担过重（牙周损伤）C.咬合早接触D.粘固剂溶解导致微渗漏三、简答题（每题6分，共30分）1.简述暂时冠的主要作用。2.固定桥基牙选择时，牙周条件评估的主要指标有哪些？3.可摘局部义齿不稳定的常见原因及处理方法。4.全口义齿垂直距离恢复过高的临床表现有哪些？5.铸造金属全冠牙体预备的主要步骤及要求。四、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，45岁，因“左上6龋坏”就诊。检查：左上6牙冠大部分缺损，仅余近中颊侧少量牙体组织，无叩痛，无松动；X线片示根管治疗完善，根尖无阴影，根长18mm，根径4mm；咬合紧，对颌左上6伸长约2mm。问题：（1）该病例的最佳修复方案是什么？（2）桩的长度、直径应如何设计？（3）牙体预备时需注意哪些要点？2.患者，女，32岁，主诉“右下5、6缺失3个月”。检查：右下4、7稳固，无松动，牙周袋深度≤2mm，牙槽骨吸收≤根长1/3；右下5、6缺牙区牙槽嵴丰满，咬合关系正常，余留牙无明显倾斜。问题：（1）该病例适合采用哪种修复方式？（2）基牙应如何选择？（3）桥体设计需注意哪些问题？3.患者，男，68岁，全口义齿戴用1周，主诉“义齿容易脱落，咀嚼无力”。检查：义齿基托边缘密合度差，咬合时前牙区有早接触，后牙区接触点少；牙槽嵴低平。问题：（1）分析义齿脱落的可能原因。（2）需进行哪些检查进一步明确病因？（3）提出针对性处理措施。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.A12.D13.A14.B15.C16.B17.B18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、简答题1.暂时冠的作用：①保护牙髓：隔绝外界温度、化学刺激，防止敏感或感染；②维持间隙：防止邻牙向缺隙侧移位、对颌牙伸长，保持修复空间；③维持咬合关系：避免因缺牙导致的咬合紊乱；④保护牙龈：防止牙龈增生或萎缩，维持龈缘形态；⑤美观与功能：恢复患者面部美观及部分咀嚼、发音功能。2.基牙牙周条件评估指标：①牙周膜面积：基牙牙周膜面积之和应≥缺失牙牙周膜面积之和（特殊情况可放宽至80%）；②牙槽骨吸收程度：牙槽骨吸收不超过根长的1/3，且为水平吸收（垂直吸收预后差）；③牙龈健康状况：无红肿、出血，龈沟深度正常（≤3mm）；④牙齿松动度：松动度≤Ⅰ度（Ⅱ度以上需谨慎）。3.不稳定原因及处理：①支持不足：支托未完全接触基牙、基托面积过小→调整支托位置或增加支托，扩大基托面积；②固位不足：卡环臂弹性下降、倒凹选择不当→更换卡环或调整倒凹位置；③咬合不平衡：存在早接触或干扰→调磨人工牙或基牙，消除咬合高点；④基托与组织不密合：边缘封闭差→重衬基托或修改边缘形态。4.垂直距离过高表现：①面部下1/3过长，上下唇不能自然闭合；②说话或咀嚼时义齿易脱位，有撞击声；③咀嚼肌紧张，易疲劳、酸痛；④牙槽嵴受压疼痛（尤其是下颌前牙区）；⑤可能出现颞下颌关节症状（如弹响、疼痛）。5.铸造金属全冠预备步骤：①颌面预备：磨除1.0-1.5mm，形成平面或功能尖斜面；②颊舌面预备：向龈方聚合2-5°，磨除0.8-1.2mm，保留正常解剖外形；③邻面预备：从龈方向颌面聚合2-5°，磨除0.8-1.2mm，消除邻面倒凹；④肩台预备：龈缘处预备0.5-0.8mm浅凹型或带斜面肩台，边缘光滑连续；⑤精修完成：圆钝所有线角，确保无倒凹，边缘与牙体密合。四、病例分析题1.（1）修复方案：桩核冠修复（因牙体缺损大，需桩核提供固位，再行全冠修复）。（2）桩的设计：长度为根长的2/3-3/4（18mm×2/3=12mm，18mm×3/4=13.5mm，故桩长12-13.5mm）；直径为根径的1/3（4mm×1/3≈1.3mm）。（3）预备要点：①桩道预备时避免侧穿（根据根管方向调整车针角度）；②核的高度至少4mm（保证全冠固位）；③颌面预备足够间隙（1.5-2.0mm，因咬合紧需适当增加）；④调磨对颌伸长牙（必要时行对颌牙全冠修复）。2.（1）修复方式：双端固定桥（缺牙区为5、6，两端有健康基牙4、7，符合固定桥适应证）。（2）基牙选择：以右下4、7为基牙（4支持5，7支持6），需检查4、7的牙周膜面积之和是否≥5、6之和（正常情况下，前磨牙牙周膜面积约20-25mm²，磨牙约40-50mm²，4+7≈60-75mm²，5+6≈60-75mm²，符合要求）。（3）桥体设计要点：①龈端采用改良鞍式（接触式，轻压黏膜）；②颊舌径宽度为天然牙的2/3-1/2（减少咬合力）；③颌面形态与对颌牙协调，避免早接触；④邻接关系紧密（防止食物嵌塞）。3.（1）脱落原因：①基托边缘封闭差（密合度不足，空气进入破坏吸附力）；②咬合不平衡（前牙早接触导致义齿翘动）；③牙槽嵴低平（支持